การติดเชื้อ Cytomegalovirus- โรคที่เกิดจาก cytomegalovirus - ไวรัสจากตระกูลย่อยของไวรัสเริมซึ่งรวมถึงไวรัสเริม 1 และ 2 ไวรัส varicella-zoster ไวรัสงูสวัด ไวรัส Ebstein-Barr และไวรัสเริมของมนุษย์ชนิด 6,7 และ 8

ความชุก การติดเชื้อ cytomegalovirusสูงมาก เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว การติดเชื้อ cytomegalovirus จะไม่ปล่อยทิ้งไว้ - ส่วนใหญ่มักมีอยู่ในรูปแบบแฝงและแสดงออกเฉพาะเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเท่านั้น

เหยื่อ การติดเชื้อ cytomegalovirusกลายเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่าย อวัยวะภายในหรือไขกระดูกและรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตาม โรคติดเชื้อเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก บ่อยครั้ง การติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงทารกแรกเกิดและเด็กปฐมวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งความชุกของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในคนหนุ่มสาวนั้นสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วมาก

อันตรายที่สุด รูปแบบมดลูกของการติดเชื้อ cytomegalovirusซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่มารดาติดเชื้อ cytomegalovirus หลักในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดมักส่งผลให้พัฒนาการล่าช้ารวมถึงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์มากมาย รวมถึงการปัญญาอ่อนและการสูญเสียการได้ยิน

การติดเชื้อ cytomegalovirus เกิดขึ้นได้อย่างไร?

การติดเชื้อ Cytomegalovirusไม่ติดต่อมาก การส่งต้องใช้การสื่อสารอย่างใกล้ชิดในระยะยาวหรือการติดต่อซ้ำๆ

• ทางอากาศ : เวลาพูด ไอ จาม จูบ ฯลฯ
• ทางเพศสัมพันธ์: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสมีสูงมาก เนื่องจากไวรัสจะหลั่งในน้ำอสุจิ ช่องคลอด และมูกปากมดลูก
• เมื่อถ่ายเลือดและส่วนประกอบที่มีเม็ดเลือดขาว
• จากแม่สู่ลูกในครรภ์ - บ่อยที่สุดในระดับประถมศึกษา การติดเชื้อ cytomegalovirusหรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อแฝงในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อ cytomegalovirus ทำงานอย่างไร?

ไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพดีและทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดซึ่งประกอบด้วยการก่อตัวของแอนติบอดี - โปรตีนป้องกันจำเพาะ - อิมมูโนโกลบูลิน M (ต่อต้าน - CMV - IgM) เช่นเดียวกับปฏิกิริยาหลักในการต่อต้านไวรัส - เซลล์

ลิมโฟไซต์ CD 4 และ CD 8 มีฤทธิ์ต้านไซโตเมกาโลไวรัส ดังนั้นเมื่อภูมิคุ้มกันของเซลล์ถูกระงับ ตัวอย่างเช่น การละเมิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD 4 ในโรคเอดส์ การติดเชื้อ cytomegalovirus จะพัฒนาอย่างแข็งขันและนำไปสู่การเปิดใช้งานของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ก่อนหน้านี้

อิมมูโนโกลบูลิน M ต่อต้าน cytomegalovirus จะเกิดขึ้นประมาณ 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและอยู่ในเลือดเป็นเวลา 16-20 สัปดาห์ การตรวจพบในเลือดในช่วงเวลาเหล่านี้อาจเป็นหลักฐานของการติดเชื้อ cytomegalovirus หลัก จากนั้นอิมมูโนโกลบูลิน M จะถูกแทนที่ด้วยอิมมูโนโกลบูลิน G (Anti - CMV - IgG) ซึ่งมีอยู่ในเลือดในระดับที่แตกต่างกันไปตลอดชีวิตที่เหลือ

ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยภูมิคุ้มกันปกติ การติดเชื้อ cytomegalovirus จะไม่แสดงอาการ แม้ว่าจะยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานในรูปแบบของการติดเชื้อแฝง ที่จัดเก็บไวรัสไม่ทราบแน่ชัด สันนิษฐานว่ามีอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมาก

เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก cytomegalovirus มีลักษณะเฉพาะ - เพิ่มขนาด (ซึ่งกำหนดชื่อของไวรัส) และภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะดูเหมือน "ตานกฮูก"

แม้แต่พาหะที่ไม่มีอาการก็สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุคคลที่ไม่ติดเชื้อได้ ข้อยกเว้นคือการแพร่กระจายของไวรัสจากแม่ไปยังทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเฉพาะกับกระบวนการติดเชื้อที่ใช้งาน แต่เพียง 5% ของกรณีเท่านั้นที่นำไปสู่ ​​cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดที่เหลือการติดเชื้อ cytomegalovirus ก็ไม่มีอาการเช่นกัน

โรคคล้ายโมโนนิวคลีโอสิส

โรคคล้ายโมโนนิวคลีโอสิสเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อ cytomegalovirusในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติที่ออกจากช่วงแรกเกิด โรคคล้ายโมโนนิวคลีโอสิสในอาการทางคลินิกไม่สามารถแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส ซึ่งเกิดจากไวรัสเริมชนิดอื่น ไวรัสเอ็บสไตน์-บาร์

ระยะฟักตัว 20-60 วัน โรคนี้ดำเนินไปในรูปของอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่:

• มีไข้สูงเป็นเวลานาน บางครั้งมีอาการหนาวสั่น
• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง วิงเวียน;
• ปวดตามกล้ามเนื้อ ข้อต่อ ปวดหัว;
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• ผื่นที่ผิวหนังคล้ายหัดเยอรมันพบได้ไม่บ่อย พบได้บ่อยในการรักษาด้วยแอมพิซิลลิน

บางครั้งการติดเชื้อ cytomegalovirus เบื้องต้นจะมาพร้อมกับสัญญาณของโรคตับอักเสบ โรคดีซ่านนั้นหายาก แต่มักจะมีการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับในเลือด

ไม่ค่อย (ใน 0-6% ของกรณี) กลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสจะมีความซับซ้อนโดยโรคปอดบวม อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จะไม่แสดงอาการและตรวจพบได้เฉพาะในการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเท่านั้น

โรคยังคงดำเนินต่อไป 9-60 วัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แม้ว่าผลตกค้างในรูปแบบของความอ่อนแอและอาการป่วยไข้บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบวมยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน การติดเชื้อซ้ำๆ ที่มีไข้ วิงเวียน ร้อนวูบวาบ และเหงื่อออกเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิด

การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ไม่ได้เป็นสาเหตุของ cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิดโดยส่วนใหญ่มักไม่มีอาการและมีเพียง 5% ของทารกแรกเกิดเท่านั้นที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มารดามีการติดเชื้อ cytomegalovirus หลัก

การแสดงออกของ cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิดแตกต่างกันอย่างมาก:

• พีเทเชีย - ผื่นที่ผิวหนังแสดงถึงการตกเลือดขนาดเล็กเกิดขึ้นใน 60-80% ของกรณี;
• ดีซ่าน;
• พัฒนาการของมดลูกล่าช้า การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นใน 30-50% ของกรณี
• Chorioretinitis - การอักเสบของเรตินาซึ่งมักจะนำไปสู่การลดลงและการสูญเสียการมองเห็น

อัตราการเสียชีวิตในการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดคือ 20-30% เด็กที่รอดตายส่วนใหญ่ล้าหลังใน การพัฒนาจิตใจหรือหูตึง

ได้รับการติดเชื้อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิด

เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างการคลอดบุตร (ระหว่างทางช่องคลอด) หรือหลังคลอด (ระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมหรือการสัมผัสตามปกติ) ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการ

อย่างไรก็ตาม ทารกบางคนโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อย การติดเชื้อ cytomegalovirusแสดงออกโดยการพัฒนาของโรคปอดบวมเป็นเวลานานซึ่งมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกัน

นอกจากนี้ยังสามารถชะลอการพัฒนาทางกายภาพ, ผื่น, ต่อมน้ำเหลืองบวม, ตับอักเสบ

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้แก่ :

• บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดประเภทต่างๆ
• ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (AIDS)
• ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน ได้แก่ ไต หัวใจ ตับ ปอด และไขกระดูก

ความรุนแรงของอาการแสดงทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของการกดภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม การใช้ยากดภูมิคุ้มกันแบบเรื้อรังจะทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น

การติดเชื้อ Cytomegalovirus หลังการปลูกถ่าย:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้ง cytomegalovirus ส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่ปลูกถ่ายเองทำให้เกิดโรคตับอักเสบในตับที่ปลูกถ่ายปอดบวมในปอดที่ปลูกถ่าย ฯลฯ
• หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก 15-20% ของผู้ป่วยจะพัฒนา cytomegalovirus pneumonia ซึ่งผู้ป่วย 84-88% เสียชีวิต
• ความเสี่ยงสูงสุดของการพัฒนาการติดเชื้อ cytomegalovirus จะเกิดขึ้นได้หากผู้บริจาคติดเชื้อและผู้รับไม่ติดเชื้อ

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี:

การติดเชื้อ Cytomegalovirusผู้ป่วยโรคเอดส์เกือบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน

• การติดเชื้อมักจะเป็นกึ่งเฉียบพลัน ได้แก่ มีไข้ วิงเวียน เหงื่อออกตอนกลางคืน ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• โรคปอดบวม - ไอ, หายใจถี่ร่วมสัญญาณเริ่มต้นของโรค
• แผลในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกและผนังแตกได้
• โรคตับอักเสบ
• โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของสารในสมอง อาจมีอาการป่วยด้วยโรคเอดส์หรือเส้นประสาทสมองถูกทำลาย, ง่วงซึม, เวียนศีรษะ, อาตา (การเคลื่อนไหวของลูกตาเป็นจังหวะ)
• จอประสาทตาอักเสบ (Retinitis) ซึ่งเป็นอาการอักเสบของเรตินา เป็นสาเหตุทั่วไปของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ความเสียหายของอวัยวะหลายอย่างคือความพ่ายแพ้ของอวัยวะเกือบทั้งหมดโดยไวรัสซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติ มักทำให้เสียชีวิตจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

การป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus

การป้องกัน การติดเชื้อ cytomegalovirusขอแนะนำให้ดำเนินการกับคนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ซึ่งรวมถึงผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอันเป็นผลมาจากสาเหตุอื่น

การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล แม้อย่างทั่วถึงที่สุด ไม่ได้หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ cytomegaloviruses เนื่องจากไวรัสมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งและถูกส่งผ่านโดยละอองละอองในอากาศ ดังนั้นการป้องกันโรคในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจึงดำเนินการด้วยยาต้านไวรัส: แกนซิโคลเวียร์, ฟอสการ์เน็ต, อะไซโคลเวียร์

นอกจากนี้ เพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในหมู่ผู้รับอวัยวะภายในและไขกระดูก ขอแนะนำให้เลือกผู้บริจาคอย่างระมัดระวัง โดยคำนึงถึงการติดเชื้อด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus

การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับการตรวจทางซีรั่ม - การกำหนดแอนติบอดีจำเพาะสำหรับ cytomegalovirus ในเลือด

• อิมมูโนโกลบูลิน M - ต่อต้าน - CMV - IgM;

เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อเฉียบพลัน: การติดเชื้อ cytomegalovirus หลักหรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อเรื้อรัง หากตรวจพบแอนติบอดีสูงในหญิงตั้งครรภ์ อาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในครรภ์ได้ เพิ่มขึ้นเพียง 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ อยู่ในระดับสูงเป็นเวลา 16-20 สัปดาห์

• อิมมูโนโกลบูลิน G - ต่อต้าน - CMV - IgG;

ระดับของอิมมูโนโกลบูลินชนิดนี้เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาที่กิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อลดลง การปรากฏตัวของ Anti - CMV - IgG ในเลือดบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ cytomegalovirus ในร่างกายเท่านั้น แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรม แต่อย่างใด

• โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่;

PCR ขึ้นอยู่กับการกำหนด DNA ของไวรัสในเลือดหรือในเซลล์เยื่อเมือก ขอแนะนำให้ทำปฏิกิริยา PCR เชิงปริมาณ ซึ่งช่วยให้คุณตัดสินระดับการแพร่พันธุ์ของไวรัส และด้วยเหตุนี้กิจกรรมของกระบวนการอักเสบ

การรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus

Mononucleosis-like syndrome ที่ไม่ซับซ้อนไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ การรักษาแบบดั้งเดิมก็เพียงพอแล้วเช่นเดียวกับโรคไข้หวัด สิ่งสำคัญคืออย่าลืมดื่มน้ำมาก ๆ

ยาที่เลือกใช้ในการรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงคือ ganciclovir (cymeven) สำหรับการรักษาจะใช้ยาในรูปแบบทางหลอดเลือดดำ แท็บเล็ตมีผลเฉพาะในการป้องกันเท่านั้น

ผลข้างเคียงของแกนซิโคลเวียร์:

• ยับยั้งการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือด (neutropenia, anemia, thrombocytopenia) พัฒนาใน 40% ของกรณี
• ท้องร่วง (44%) อาเจียน เบื่ออาหาร
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (48% ของผู้ป่วย) พร้อมด้วยอาการหนาวสั่นเหงื่อออก
• อาการคันที่ผิวหนัง

คำเตือน:

• Ganciclovir ไม่ได้ใช้ในคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ
• การใช้แกนซิโคลเวียร์ในสตรีมีครรภ์และเด็กเป็นไปได้เฉพาะในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้น
• ควรปรับขนาดยาในผู้ที่มีความบกพร่องทางไต

สำหรับการรักษานั้นใช้ foscarnet ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ผลข้างเคียง:

• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: โพแทสเซียมและแมกนีเซียมในเลือดลดลง
• แผลที่อวัยวะเพศ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• คลื่นไส้
• ความเสียหายของไต: ยานี้เป็นพิษต่อไต ดังนั้นในกรณีของภาวะไตวาย จำเป็นต้องใช้อย่างระมัดระวังและปรับขนาดยา

ด้วยการวินิจฉัยของ cytomegalovirus การรักษาด้วยยาจึงไม่สมเหตุสมผลเสมอไป หากบุคคลมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ บางครั้งมีอาการป่วยเล็กน้อย คล้ายกับอาการเจ็บป่วยจากไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การนำเชื้อไวรัสไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง การติดเชื้อทำให้เขาได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อเชื้อโรคตลอดชีวิต การรักษาโรคติดเชื้อจะดำเนินการในกรณีที่กลายเป็นสาเหตุของภาวะวิกฤติ

การรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ระบุไว้เมื่อใด

หลายคนไม่ทราบว่า cytomegalovirus (CMV) เป็นอันตรายต่อมนุษย์อย่างไร ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายในและส่วนกลางได้ ระบบประสาท(แบบฟอร์มทั่วไป).

1. รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ cytomegalovirus สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดใหญ่หรือกับภูมิหลังของโรคมะเร็ง มันแสดงออกในรูปแบบของโรคปอดบวมที่เฉื่อย, ตับอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, จอประสาทตาอักเสบ (การอักเสบของจอประสาทตา) หรือโรคของระบบทางเดินอาหาร
2. cytomegaly ที่ได้มามักส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก โดยเฉพาะทารกแรกเกิดที่อ่อนแอและคลอดก่อนกำหนด การพัฒนาโรคปอดบวมทำให้พวกเขามึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย โรคนี้มาพร้อมกับอาการไอแห้งและหายใจถี่

ด้วยรูปแบบทั่วไปของโรคทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามภูมิคุ้มกัน) ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ รูปแบบทั่วไปของไซโตเมกาลีที่ได้มาต้องได้รับการรักษา

สำหรับทารก โรคที่มีมาแต่กำเนิดนั้นมีอันตรายเป็นพิเศษ การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์เมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ cytomegalovirus ความผิดปกติอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในตัวอ่อนหากผู้หญิงติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก

ในรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิด hydrocephalus, cerebral palsy, ออทิสติกได้รับการวินิจฉัยนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น ดังนั้นสตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus แม้ว่าอาการของโรคจะเล็กน้อยก็ตาม ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคในทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยโรคที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กโดยเร็วที่สุด หากเริ่มการรักษาในช่วง 3-4 เดือนแรกหลังคลอด ก็สามารถหยุดการลุกลามของโรค ฟื้นฟูการมองเห็นและการได้ยินได้

ยาสำหรับรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ถูกกำหนดในขั้นตอนของการเตรียมการสำหรับขั้นตอนที่ต้องกดภูมิคุ้มกัน (การปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ) การบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มา

ด้วยการวิเคราะห์เชิงบวกสำหรับ cytomegalovirus คุณควรปรึกษาแพทย์ เขาจะบอกคุณว่าในกรณีใดจำเป็นต้องมีการรักษา

ด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus อะไซคลิกอะไซคลิกของ guanosine Acyclovir (Zovirax, Virolex) มักถูกกำหนดไว้ ยาแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่ติดไวรัสได้ง่าย ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส และป้องกันการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรค เป็นลักษณะการเลือกสูงและมีความเป็นพิษต่ำ อย่างไรก็ตาม การดูดซึมของอะไซโคลเวียร์อยู่ในช่วง 10-30% ด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นก็จะยิ่งน้อยลง

Acyclovir แทรกซึมของเหลวในร่างกายเกือบทั้งหมด ( เต้านม, น้ำไขสันหลัง, น้ำคร่ำ). ยาไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง บางครั้งมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ ท้องเสีย และมีผื่นที่ผิวหนัง

ยาต้านไวรัส Valacyclovir (Valtrex) คือ L-valine ester ของ Acyclovir การดูดซึมของมันสูงกว่าอะไซโคลเวียร์มาก ถึง 70% เมื่อนำมารับประทาน อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้วาลาซิโคลเวียร์นั้นหายาก ยาไม่มีรูปแบบการให้ยา ดังนั้นจึงไม่ใช้ในรูปแบบที่รุนแรงของไซโตเมกาลี

หนึ่งในยาต้านไวรัสที่ทรงพลังที่สุดคือ Ganciclovir (Cymeven) ตามกลไกการออกฤทธิ์จะคล้ายกับยาอะไซโคลเวียร์ แต่แกนซิโคลเวียร์นั้นเหนือกว่าอะซิโคลเวียร์ถึง 50 เท่าในแง่ของผลกระทบต่อ CMV จากการศึกษาพบว่า Ganciclovir ทำให้เกิดการปราบปรามของไวรัสใน 87% ของกรณีทั้งหมด ข้อเสียของยาคือความเป็นพิษสูง ดังนั้นจึงกำหนดไว้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ในการรักษาความหลากหลายของการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ดื้อต่อแกนซิโคลเวียร์นั้น Foscarnet ถูกใช้ ยานี้เป็นสารยับยั้ง DNA polymerase ของไวรัสและ RNA polymerase ในระดับหนึ่ง การรักษา cytomegaly ด้วย Foscarnet ให้ผลลัพธ์ที่ดี รูปแบบแท็บเล็ตของยามักไม่ค่อยใช้ Foscarnet ถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร (ไม่เกิน 12–22%) เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การดูดซึมได้ 100% Foscarnet ใช้รักษา cytomegaly ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ยานี้อาจทำให้การทำงานของไตบกพร่อง

เพื่อเพิ่มผลการรักษา ยาต้านไวรัสจะรวมกับยาที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

สารเตรียมและสารกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน

ยา Panavir เป็นตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน ยาดังกล่าวกระตุ้นการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอนของตัวเองในร่างกาย ยา Panavir ยังมีคุณสมบัติต้านไวรัสที่เด่นชัดและมีผลกับ CMV ช่วยปกป้องเซลล์จากไวรัส ขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนจากไวรัส และเพิ่มการมีชีวิตของเซลล์ที่ติดเชื้อ Panavir มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ แพทย์จะสั่งการให้ยาทางหลอดเลือดดำและยาเหน็บทางทวารหนัก

Viferon มักใช้สำหรับ cytomegalovirus ยาประกอบด้วย recombinant interferon alfa-2b นอกจากนี้ยังมีสารต้านอนุมูลอิสระ (a-tocopherol acetate และ ascorbic acid) สารต้านอนุมูลอิสระช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านไวรัสของยาได้ถึง 10 เท่า Viferon ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและช่วยต่อสู้กับ CMV มีลักษณะเฉพาะ ประสิทธิภาพสูงและความปลอดภัย ยานี้กำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบบ่อย ด้วย cytomegaly มักใช้ยาเหน็บทางทวารหนัก Viferon

ปัจจุบัน ตัวกระตุ้น interferon ที่มีการศึกษามากที่สุดคือ Cycloferon การศึกษายืนยันความสามารถของยาในการยับยั้งการสืบพันธุ์ของ CMV รูปแบบแท็บเล็ตสามารถทนได้ดีและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ Cycloferon ช่วยกระตุ้นการผลิต interferon a / b ได้อย่างมีประสิทธิภาพและ g. ตามการปฏิบัติทางการแพทย์ cytomegaly จะหายขาดได้ดีกว่าเมื่อ Cycloferon รวมกับ Acyclovir

Inosine-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) ถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ยานี้เป็นอนุพันธ์เชิงซ้อนสังเคราะห์ของพิวรีน มีการดูดซึมสูง (มากกว่า 90%) ยานี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันกระตุ้นการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน G, อินเตอร์เฟอรอนและอินเตอร์ลิวกินส์ (IL-1, IL-2) ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ Inosine-pranobex จะฟื้นฟูการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว ฤทธิ์ต้านไวรัสของยาขึ้นอยู่กับการปิดกั้น RNA ของไวรัสและเอนไซม์ dihydropteroate synthetase เม็ดที่นำเข้ามีความเป็นพิษต่ำและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ พวกเขาได้รับอนุญาตให้ใช้ในการรักษาเด็กอายุตั้งแต่สามขวบ

การบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน

อิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีนของมนุษย์หรือสัตว์ที่มีแอนติบอดีต่อเชื้อโรค ในการรักษา cytomegalovirus จะใช้ anti-cytomegalovirus immunoglobulin Cytotect ที่มีแอนติบอดีต่อ CMV ยายังมีแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr นอกจากนี้ แบคทีเรียที่มักก่อให้เกิดการเจ็บป่วยในทารกแรกเกิดและสตรีในการคลอดบุตร

การบำบัดด้วย Cytotect สามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันได้อย่างมีนัยสำคัญ Cytotect ใช้ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ CMV เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคในทารกในครรภ์นอกจากนี้สำหรับการรักษาและป้องกัน NeoCytotec มักใช้ในทางการแพทย์ มันแตกต่างจาก Cytotect อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า NeoCytotec มีแอนติบอดีมากกว่าอิมมูโนโกลบูลินอื่นถึง 10 เท่า

1. หากไม่มีอิมมูโนโกลบูลิน CMV ที่เฉพาะเจาะจง ยามาตรฐานจะถูกนำมาใช้สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
2. อิมมูโนโกลบูลินรุ่นที่สาม (อินทราโกลบิน) มีลักษณะเฉพาะโดย ระดับสูงความปลอดภัยของไวรัส
3. ยารุ่นที่สี่ (Alphaglobin, Octagam) ตรงตามข้อกำหนดที่เข้มงวดยิ่งขึ้น สารให้ความคงตัวประกอบด้วยสารที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตบกพร่องและความผิดปกติของไต

อย่างไรก็ตาม การใช้อิมมูโนโกลบูลินมาตรฐานไม่ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการเสมอไปในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบทั่วไป ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้ด้วย Pentaglobin ที่เสริมด้วย Ig M ปริมาณอิมมูโนโกลบูลินคลาส M ที่เพิ่มขึ้นทำให้ยามีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาโรคติดเชื้อรูปแบบรุนแรง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด

ในการรักษา cytomegaly จะใช้ immunoglobulins ทางหลอดเลือดดำเป็นหลัก โอกาสของอาการไม่พึงประสงค์ในการรักษาอิมมูโนโกลบูลินขึ้นอยู่กับอัตราการให้ยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎการใช้ยาอย่างเคร่งครัด

สูตรการรักษา Cytomegaly

การติดเชื้อ Cytomegalovirus นั้นรักษาได้ยาก ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ cytomegaly แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดให้มีการเตรียม interferon เป็นเวลา 10 วัน Candles Viferon ได้รับการดูแลทางทวารหนักทุกวัน แพทย์จะกำหนดปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของผู้ป่วย

ระบบการรักษาสำหรับ cytomegalovirus ในรูปแบบทั่วไปประกอบด้วยยาหลายชนิด ได้แก่ ยาต้านไวรัส อิมมูโนโกลบูลิน และการเตรียมอินเตอร์เฟอรอน

ในช่วง 3 สัปดาห์แรก ผู้ป่วยจะฉีดยา Ganciclovir ทางหลอดเลือดดำทุกวัน และฉีด Viferon rectal suppositories วันละสองครั้ง

ในสัปดาห์ที่สี่ Viferon จะถูกยกเลิกและ Ganciclovir จะได้รับยาอีก 7 วันโดยลดปริมาณลง หากพบการดื้อต่อไวรัสแกนซิโคลเวียร์ ให้ฉีด Foscarnet ทางหลอดเลือดดำ 3 ครั้งแทน (1 ครั้งต่อสัปดาห์) Cytotect ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 2 วันจนกว่าอาการของโรคจะหายไป

ขอแนะนำให้รักษา cytomegalovirus ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ด้วย Cytotect ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 48 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ หากผู้ป่วยมี CMV ในช่องปากมดลูก ยาเหน็บ Viferon จะใช้ (วันละสองครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์)

การบำบัดเสริม

ในการรักษาผู้ป่วยที่มี cytomegaly จะใช้ตัวแทนตามอาการ เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายใช้ยาลดไข้ (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน) โรคจมูกอักเสบได้รับการรักษาด้วยยาที่มีการกระทำ vasoconstrictor (Galazolin, Farmazolin, Otrivin) เพื่อปรับปรุงเสมหะเมื่อไอมีการกำหนดเสมหะ (Mukaltin, ACC)

ในรูปแบบทั่วไปที่รุนแรงของ cytomegaly จะใช้ยาปฏิชีวนะ เป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิด ในทารก โรคติดเชื้อทั้งหมดเกิดจากจุลินทรีย์จากไวรัสและแบคทีเรียผสมกัน Sulperazon ยาปฏิชีวนะผสมที่ใช้กันมากที่สุด ประกอบด้วยเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 - เซโฟเปราโซนและซัลแบคแทม เพื่อเพิ่มผลของ Sulperazon ในรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา aminoglycoside Netromycin ถูกกำหนด นอกจากนี้ยังใช้ Ceftriaxone ซึ่งมีฤทธิ์กระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน

ยาปฏิชีวนะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถเร่งการฟื้นตัว ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิและการกลับเป็นซ้ำของโรค

การพัฒนาภาวะวิกฤต หากเกิดอาการบวมน้ำในสมอง ให้ใช้ยาลดน้ำ (Mannitol) ร่วมกับ glucocorticosteroids (Dexazon) ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ อาการชักจากโรคลมชักจะหยุดด้วยการรักษาด้วยยากันชัก (Diazepam, sodium thiopental, Sibazon) ตัวแทนหลอดเลือด (Ptoxifylline, Actovegin, Instenon) ใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองและการเผาผลาญพลังงานในเนื้อเยื่อสมอง

เนื่องจากลักษณะการติดเชื้อและการแพ้ของรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus จึงมีการกำหนด antihistamines (Suprastin, Diphenhydramine, Diazolin, Claritin)

ในที่ที่มีอัมพฤกษ์ของแขนขาจะใช้ยาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อ (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud)

โรคโลหิตจางรักษาด้วยการห้ามเลือด ยา(วิคาซอล, โซเดียมอีแทมซิเลต, แคลเซียมกลูโคเนต)

สำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus จำเป็นต้องมีการเตรียมวิตามิน (กรดแอสคอร์บิกวิตามินอีและกลุ่ม B)

วัคซีนป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus

เนื่องจากโรคนี้สามารถทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้ หญิงสาวจึงได้รับประโยชน์จากวัคซีนไซโตเมกาโลไวรัส ขอแนะนำให้ทำก่อนวางแผนตั้งครรภ์ การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นที่แพร่หลาย ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ การรักษา cytomegalovirus สามารถลดโอกาสและระดับการสัมผัสกับไวรัสในเด็กได้ แต่ก็ไม่ได้ดำเนินการตรงเวลาเสมอไป

การบำบัดทำร้ายร่างกายที่กำลังเติบโต ความพยายามในการสร้างวัคซีนป้องกัน CMV ที่มีประสิทธิภาพยังไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ วัคซีนป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus ในปัจจุบันสามารถป้องกันการติดเชื้อได้เพียง 50% ของกรณีทั้งหมด

Cytomegaly- โรคติดเชื้อที่มาจากไวรัส, การติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การย้ายถิ่น, ครัวเรือน, การถ่ายเลือด อาการดำเนินไปในรูปของความเย็นถาวร มีความอ่อนแอ, วิงเวียน, ปวดหัวและปวดข้อ, น้ำมูกไหล, การขยายตัวและการอักเสบของต่อมน้ำลาย, น้ำลายไหลมาก มักจะไม่มีอาการ ไซโตเมกาลีที่ตั้งครรภ์นั้นอันตราย: มันสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เอง, ผิดรูปแต่กำเนิด, ทารกในครรภ์ตายในครรภ์, ไซโตเมกาลีที่มีมาแต่กำเนิด การวินิจฉัยดำเนินการโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ (ELISA, PCR) การรักษารวมถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและตามอาการ

ICD-10

B25โรคไซโตเมกาโลไวรัส

ข้อมูลทั่วไป

ชื่ออื่นสำหรับ cytomegaly ที่พบในแหล่งทางการแพทย์ ได้แก่ การติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV), cytomegaly รวม, โรคไวรัสของต่อมน้ำลาย, โรคการรวมตัว Cytomegaly เป็นการติดเชื้อที่แพร่หลาย และหลายคนที่เป็นพาหะของ cytomegalovirus ไม่ได้ตระหนักถึงมัน ตรวจพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ใน 10-15% ของประชากรในวัยรุ่นและ 50% ของผู้ใหญ่ แหล่งอ้างอิงบางแหล่ง การขนส่ง cytomegalovirus ถูกกำหนดใน 80% ของผู้หญิงในระยะคลอดบุตร ประการแรกสิ่งนี้หมายถึงการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ไม่มีอาการและ oligosymptomatic

เหตุผล

สาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus, cytomegalovirus เป็นของครอบครัว herpesvirus เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก cytomegalovirus จะมีขนาดเพิ่มขึ้น ดังนั้นชื่อของโรค "cytomegaly" จึงแปลว่า "เซลล์ยักษ์" Cytomegaly ไม่ใช่การติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่าย โดยปกติการติดเชื้อจะเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดและเป็นเวลานานกับพาหะของ cytomegalovirus Cytomegalovirus ถูกส่งด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ทางอากาศ: เมื่อจาม, ไอ, พูดคุย, จูบ ฯลฯ ;
• ทางเพศสัมพันธ์: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางน้ำอสุจิ น้ำมูกในช่องคลอดและปากมดลูก
• การถ่ายเลือด: ด้วยการถ่ายเลือด, มวลเม็ดเลือดขาว, บางครั้ง - ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ;
• transplacental: ระหว่างตั้งครรภ์จากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์

บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus อยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีและอาจไม่ปรากฏตัวและไม่เป็นอันตรายต่อบุคคล การสำแดง การติดเชื้อแฝงมักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ผลที่ตามมาคุกคามอันตรายของ cytomegalovirus อยู่ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ที่ติดเชื้อ HIV ซึ่งได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรืออวัยวะภายในที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน) โดยมี cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดในหญิงตั้งครรภ์

การเกิดโรค

เมื่ออยู่ในเลือด cytomegalovirus ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดซึ่งแสดงออกในการผลิตแอนติบอดีโปรตีนป้องกัน - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (IgM และ IgG) และปฏิกิริยาของเซลล์ต้านไวรัส - การก่อตัวของ CD 4 และ CD 8 ลิมโฟไซต์ การยับยั้งภูมิคุ้มกันของเซลล์ ในการติดเชื้อเอชไอวีนำไปสู่การพัฒนา cytomegalovirus และการติดเชื้อที่เกิดขึ้น

การก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้น 1-2 เดือนหลังจากติดเชื้อ cytomegalovirus หลังจาก 4-5 เดือน IgM จะถูกแทนที่ด้วย IgG ซึ่งพบในเลือดตลอดชีวิตที่เหลือ ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกการติดเชื้อจะไม่แสดงอาการซ่อนอยู่แม้ว่าการปรากฏตัวของไวรัสจะถูกกำหนดในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ การติดเชื้อในเซลล์ cytomegalovirus ทำให้ขนาดเพิ่มขึ้น ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะดูเหมือน "ดวงตาของนกฮูก" Cytomegalovirus ถูกกำหนดในร่างกายตลอดชีวิต

แม้จะมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ แต่พาหะของ cytomegalovirus ก็อาจติดต่อไปยังบุคคลที่ไม่ติดเชื้อได้ ข้อยกเว้นคือเส้นทางของการส่งผ่าน cytomegalovirus จากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่ใช้งานอยู่และมีเพียง 5% ของกรณีเท่านั้นที่ทำให้เกิด cytomegaly แต่กำเนิดในขณะที่ส่วนที่เหลือไม่มีอาการ

อาการของ cytomegaly

cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิด

ใน 95% ของกรณี การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ด้วย cytomegalovirus ไม่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่ไม่มีอาการ การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มารดามี cytomegalovirus หลัก cytomegaly ที่มีมา แต่กำเนิดสามารถแสดงออกในทารกแรกเกิดในรูปแบบต่างๆ:

• ผื่น petechial - เลือดออกที่ผิวหนังขนาดเล็ก - เกิดขึ้นใน 60-80% ของทารกแรกเกิด;
• การคลอดก่อนกำหนดและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - เกิดขึ้นใน 30% ของทารกแรกเกิด;
• chorioretinitis - เฉียบพลัน กระบวนการอักเสบในเรตินามักทำให้การมองเห็นลดลงและสูญเสียไปโดยสมบูรณ์

อัตราการเสียชีวิตในการติดเชื้อในมดลูกด้วย cytomegalovirus ถึง 20-30% เด็กที่รอดตายส่วนใหญ่มีภาวะปัญญาอ่อนหรือมีความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น

ได้รับ cytomegaly ในทารกแรกเกิด

เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus ระหว่างการคลอดบุตร (ระหว่างทางของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด) หรือในช่วงหลังคลอด (ในระหว่างการติดต่อกับมารดาที่ติดเชื้อหรือเลี้ยงลูกด้วยนม) ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ไม่มีอาการจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมถาวรได้ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับ ติดเชื้อแบคทีเรีย. บ่อยครั้งเมื่อเด็กได้รับผลกระทบจาก cytomegalovirus พัฒนาการทางร่างกายจะช้าลง ต่อมน้ำเหลืองโต ตับอักเสบ และผื่นขึ้น

โรคคล้ายโมโนนิวคลีโอสิส

ในบุคคลที่ออกจากช่วงแรกเกิดและมีภูมิคุ้มกันปกติ cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของ mononucleosis-like syndrome ขั้นตอนทางคลินิกของโรคคล้าย mononuclease ไม่แตกต่างจาก mononucleosis ที่ติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดอื่น - ไวรัส Ebstein-Barr กลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสคล้ายกับการติดเชื้อหวัดถาวร มันบันทึก:

• ไข้เป็นเวลานาน (มากถึง 1 เดือนหรือมากกว่า) ที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงและหนาวสั่น
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ปวดหัว;
• ความอ่อนแอที่เด่นชัด, วิงเวียน, อ่อนเพลีย;
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโตและต่อมน้ำลาย
• ผื่นที่ผิวหนังคล้ายกับผื่นหัดเยอรมัน (มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยแอมพิซิลลิน)

ในบางกรณีกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคตับอักเสบ - โรคดีซ่านและการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับในเลือด แม้แต่น้อย (มากถึง 6% ของกรณี) โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคคล้ายโมโนนิวคลีโอซิส อย่างไรก็ตาม ในบุคคลที่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันปกติ จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแสดงทางคลินิก โดยจะตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ปอดเท่านั้น

ระยะเวลาของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสอยู่ที่ 9 ถึง 60 วัน จากนั้น การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะเกิดขึ้น แม้ว่าผลตกค้างในรูปของอาการป่วยไข้ อ่อนแรง และต่อมน้ำเหลืองโตอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ไม่ค่อยมีการเปิดใช้งาน cytomegalovirus ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำโดยมีไข้ เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ และไม่สบายตัว

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอนั้นพบได้ในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน เช่น หัวใจ ปอด ไต ตับ ไขกระดูก หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ใช้ยากดภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่การกดภูมิคุ้มกันที่เด่นชัด ซึ่งทำให้เกิดกิจกรรมของ cytomegalovirus ในร่างกาย

ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ cytomegalovirus ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้บริจาค (ตับอักเสบในการปลูกถ่ายตับ, โรคปอดบวมในการปลูกถ่ายปอด ฯลฯ) หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วย 15-20% cytomegalovirus สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง (84-88%) อันตรายที่สุดคือสถานการณ์เมื่อมีการปลูกถ่ายวัสดุผู้บริจาคที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ไปยังผู้รับที่ไม่ติดเชื้อ

Cytomegalovirus ทำให้ผู้ติดเชื้อ HIV เกือบทุกคนติดเชื้อ เมื่อเริ่มมีอาการของโรคจะมีอาการไม่สบาย, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ, มีไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน ในอนาคตอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับรอยโรค cytomegalovirus ของปอด (ปอดบวม) ตับ (ตับอักเสบ) สมอง (ไข้สมองอักเสบ) เรตินา (retinitis) แผลเป็นแผลและเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในผู้ชาย cytomegalovirus สามารถส่งผลกระทบต่อลูกอัณฑะ, ต่อมลูกหมาก, ในผู้หญิง - ปากมดลูก, ชั้นในของมดลูก, ช่องคลอด, รังไข่ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ติดเชื้อ HIV อาจทำให้เลือดออกภายในจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ สูญเสียการมองเห็น ความเสียหายหลายอย่างต่ออวัยวะโดย cytomegalovirus สามารถนำไปสู่ความผิดปกติและความตายของผู้ป่วย

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus จะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับการแยก cytomegalovirus ในวัสดุทางคลินิกหรือการเพิ่มระดับแอนติบอดีสี่เท่า

• การวินิจฉัย ELISAรวมถึงการกำหนดในเลือดของแอนติบอดีจำเพาะต่อ cytomegalovirus - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus หรือการเปิดใช้งาน CMVI เรื้อรังอีกครั้ง การกำหนดระดับ IgM สูงในหญิงตั้งครรภ์อาจคุกคามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IgM ในเลือด 4-7 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ cytomegalovirus และสังเกตได้เป็นเวลา 16-20 สัปดาห์ การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลิน G เกิดขึ้นในช่วงเวลาของการลดทอนกิจกรรมของการติดเชื้อ cytomegalovirus การปรากฏตัวของพวกเขาในเลือดบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ cytomegalovirus ในร่างกาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ
• การวินิจฉัย PCRเพื่อตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อเมือก (ในวัสดุของเศษจากท่อปัสสาวะและ คลองปากมดลูกในเสมหะ น้ำลาย ฯลฯ) ใช้วิธีการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส) โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลคือ PCR เชิงปริมาณซึ่งให้แนวคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของ cytomegalovirus และกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ cytomegalovirus ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์ นักวิทยาและวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้จะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง colposcopy, gastroscopy, MRI ของสมองและการตรวจอื่น ๆ

การรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus

รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีเอสไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ โดยปกติ กิจกรรมต่างๆ จะดำเนินการเหมือนกับการรักษาโรคไข้หวัด เพื่อบรรเทาอาการมึนเมาที่เกิดจาก cytomegalovirus แนะนำให้ดื่มน้ำให้เพียงพอ

การรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ในบุคคลที่มีความเสี่ยงจะดำเนินการด้วยยาต้านไวรัสแกนซิโคลเวียร์ ในกรณีของ cytomegalovirus ที่รุนแรง ganciclovir จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากรูปแบบยาเม็ดของยามีผลในการป้องกัน cytomegalovirus เท่านั้น เนื่องจากแกนซิโคลเวียร์มีผลข้างเคียงที่รุนแรง (ทำให้เกิดการปราบปรามของเม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ไข้และหนาวสั่น ฯลฯ ) การใช้ยานี้จึงถูกจำกัดในสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่เป็นโรคไตไม่เพียงพอ (เพื่อสุขภาพเท่านั้น) เหตุผล) ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สำหรับการรักษา cytomegalovirus ในผู้ติดเชื้อ HIV นั้น ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ foscarnet ซึ่งก็มีสารหลายชนิดเช่นกัน ผลข้างเคียง. Foscarnet อาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (การลดลงของแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในเลือด), แผลที่อวัยวะสืบพันธุ์, ปัสสาวะบกพร่อง, คลื่นไส้, และไตเสียหาย อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้ต้องใช้อย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาในเวลาที่เหมาะสม

พยากรณ์

Cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากสามารถกระตุ้นการแท้งบุตร การตายคลอด หรือทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดที่รุนแรงในเด็ก ดังนั้น cytomegalovirus ร่วมกับเริม ทอกโซพลาสโมซิส และโรคหัดเยอรมัน เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่สตรีควรได้รับการตรวจเพื่อป้องกันโรค แม้กระทั่งในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์

การป้องกัน

ปัญหาในการป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus นั้นรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความเสี่ยง การติดเชื้อ cytomegalovirus และการพัฒนาของโรคที่อ่อนแอที่สุดคือผู้ติดเชื้อเอชไอวี (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเอดส์) ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน

วิธีการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น สุขอนามัยส่วนบุคคล) ไม่ได้ผลกับ cytomegalovirus เนื่องจากการติดเชื้อเป็นไปได้แม้กระทั่งละอองในอากาศ การป้องกันโรคเฉพาะของการติดเชื้อ cytomegalovirus ดำเนินการกับแกนซิโคลเวียร์, อะไซโคลเวียร์, ฟอสคาร์เน็ตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของผู้รับด้วย cytomegalovirus ระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ จำเป็นต้องเลือกผู้บริจาคอย่างระมัดระวังและควบคุมวัสดุของผู้บริจาคสำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ cytomegalovirus

การศึกษาทางเซรุ่มวิทยา

การตรวจจับ IgM เป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือแผลปฐมภูมิ แอนติบอดีประเภทนี้สังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสสารติดเชื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นสองสามวันหลังจากการติดต่อครั้งแรก
อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เชิงปริมาณสำหรับ IgG ช่วยให้คุณระบุกระบวนการที่ใช้งานอยู่หรือการติดเชื้อเบื้องต้นได้เฉพาะเมื่อทำการวิเคราะห์ต่อเนื่องเป็นเวลานาน ( การประเมินไดนามิกไทเทอร์ของแอนติบอดี) และในโรคนี้ควรทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ดังนั้นในการตรวจทางซีรั่มจึงพบคุณสมบัติของแอนติบอดีดังนี้: ความสัมพันธ์กัน และ ความกระตือรือร้น .

ความสัมพันธ์กัน - ระดับความสัมพันธ์ของแอนติบอดีกับแอนติเจน ( ส่วนประกอบของไวรัส). กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าแอนติบอดีมีความเฉพาะเจาะจงเพียงใดเมื่อเทียบกับเชื้อโรค

ความกระตือรือร้น - ความแรงของการเชื่อมต่อในแอนติบอดีที่ซับซ้อน - แอนติเจน
มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างแนวคิดเหล่านี้ - ยิ่งแอนติบอดีตรงกับแอนติเจนมากเท่าใด การเชื่อมต่อระหว่างกันระหว่างปฏิสัมพันธ์ก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้น ทั้งความคลั่งไคล้และความใกล้ชิดช่วยกำหนดอายุของแอนติบอดี - ยิ่งแอนติบอดีมีอายุมากเท่าใด ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น ในระยะเริ่มต้นของโรค ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่มีสัมพรรคภาพต่ำและ IgM ที่ยังคงใช้งานอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ในขั้นต่อไป เซลล์ภูมิคุ้มกันจะสังเคราะห์ความสัมพันธ์สูง IgG ซึ่งสามารถคงอยู่ในเลือดได้นานหลายปี แต่เมื่ออายุมากขึ้น ความสัมพันธ์ของแอนติบอดีเหล่านี้ก็ลดลงเช่นกัน ดังนั้นโดยการวิเคราะห์คุณสมบัติของแอนติบอดี จึงสามารถระบุระยะเวลาของการติดเชื้อ รูปแบบและระยะของโรคได้
การตรวจทางซีรั่มดำเนินการโดยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ โดยใช้การทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของแอนติบอดี

สอบวัฒนธรรม

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)

จากข้อมูลที่ให้ไว้ เป็นที่ชัดเจนว่าการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนั้นสมเหตุสมผลหากอาการของโรคไม่เฉพาะเจาะจงหรือจำเป็นต้องระบุวิธีรักษาโรคหลังการรักษา ควรทำการทดสอบการติดเชื้อ CMV สำหรับทั้งพ่อและแม่ในอนาคต ซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์แล้ว ก็เป็นที่พึงปรารถนาเช่นกัน เนื่องจากการติดเชื้อนี้ก่อให้เกิดอันตรายสูงสุดต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ถอดรหัสการวิเคราะห์ cytomegalovirus โดยคำนึงถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus

สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยมีความสำคัญในการกำหนดระยะเวลาในการรักษาและป้องกัน สำหรับสตรี การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์กำลังพัฒนามีความสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับการตั้งครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าเฉพาะการติดเชื้อขั้นต้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ ตลอดจนอาการกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นที่เป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการของทารก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้นำไปสู่การแท้งโดยธรรมชาติหรือการพัฒนาของความผิดปกติแต่กำเนิดและความผิดปกติของทารกแรกเกิด

บ่งชี้ในการรักษา:
1. การระบุการติดเชื้อเบื้องต้นที่มีอาการรุนแรงของโรค
2. การระบุการกำเริบของโรคหรือการติดเชื้อเบื้องต้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา
3. ในหมู่บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

หลักการรักษา CMV:

3. ยาต้านไวรัส. ยาเหล่านี้รบกวนกระบวนการสืบพันธุ์ของไวรัสและการติดเชื้อของเซลล์ใหม่ การแต่งตั้งการรักษานี้เป็นสิ่งจำเป็นในรูปแบบที่รุนแรงของโรคเนื่องจากความเป็นพิษสูงของยาเหล่านี้และมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง

โดยสรุปฉันต้องการเพิ่มว่าการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ตรวจพบระหว่าง การวิจัยในห้องปฏิบัติการแต่การไม่แสดงออกไม่ต้องการการรักษา ร้อยละของผู้ติดเชื้อ ( ใครมี IgGกับไวรัสตัวนี้) ถึง 95% จึงไม่น่าแปลกใจที่คุณจะติดเชื้อด้วย การรักษาและป้องกันโรคส่วนใหญ่เป็นมาตรการกระตุ้นและรักษาภูมิคุ้มกัน โรคนี้เป็นภัยคุกคามต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและสตรีมีครรภ์

มีวิธีรักษาสำหรับ cytomegalovirus หรือไม่? การรักษาอาการกำเริบ

ยาต้านไวรัสสำหรับ cytomegalovirus: Acyclovir, Valtrex, Amiksin, Panavir

Interferons Viferon, Kipferon, Ergoferon, Imunofan พร้อม cytomegalovirus Homeopathy สำหรับ CMV

Cytomegalovirus เป็นไวรัสชนิดหนึ่ง โรคนี้มักแพร่กระจายได้ง่าย เนื่องจากมักเกิดในคนทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ไวรัสชนิดนี้อยู่ในสถานะไม่ใช้งานสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน และถ้าระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ปรากฏเป็นไข้หวัดทำให้เกิดอาการป่วยไข้ทั่วไป

แต่ด้วยสุขภาพที่ไม่ดีและในระหว่างตั้งครรภ์ cytomegalovirus อาจเป็นอันตรายร้ายแรงได้ ไวรัสแพร่เข้าสู่เนื้อเยื่อของอวัยวะสำคัญอย่างรวดเร็ว ทำลายเซลล์ของพวกมัน และขัดขวางการทำงานปกติ อาการภายนอกของโรคคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหารหรือปอดบวมที่มีการขยายตัวของต่อมน้ำหลืองร่วมด้วย และในกรณีนี้ บุคคลนั้นอยู่ในสภาพที่ร้ายแรง ซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ความตาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้วิธีการรักษา cytomegalovirus เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

พื้นฐานของการรักษา

งานหลักของการบำบัด cytomegalovirus คือการบรรเทาและปราบปรามผลกระทบด้านลบของการติดเชื้อไวรัสในร่างกายมนุษย์ หากเรากำลังพูดถึงภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง การระบาดครั้งแรกของไวรัสจะดำเนินไปอย่างพอเพียงและไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล
เมื่อโรคดำเนินไปด้วยอาการที่เกี่ยวข้องทั้งหมดและเปลี่ยนแปลงสภาวะปกติของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ คุณควรไปพบแพทย์ซึ่งกำหนดชุดการทดสอบที่ยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้น และหากตรวจพบ cytomegalovirus แสดงว่ามีการรักษาที่ซับซ้อน

การรักษา cytomegalovirus อย่างสมบูรณ์จะไม่ทำงาน

โดยปกติ มาตรการการรักษาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การกำจัด อาการเจ็บปวดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและลดการกำเริบของโรคในภายหลัง

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการระงับการทำงานของไวรัส ซึ่งแม้หลังจากการรักษาอย่างครอบคลุม ยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ตลอดไป ในกรณีนี้ คุณจะต้องพิจารณาไลฟ์สไตล์ของคุณใหม่ทั้งหมด ปรับอาหารของคุณ นอกจากนี้จำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อนอย่างต่อเนื่อง

ในบางกรณี แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ cytomegalovirus เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในเวลาเดียวกัน ขอแนะนำให้จำกัดการติดต่อกับผู้อื่น ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคล และปฏิบัติตามอาหารเพื่อการบำบัดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

การรักษาพยาบาล

ขจัดอาการและยับยั้งการพัฒนาของ cytomegalovirus จะช่วยได้ ยา. การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วย:

• การเยียวยาตามอาการ;
• ยาที่ต่อต้านไวรัส
• ยาตามอาการ;
• อิมมูโนโกลบูลินและอิมมูโนโมดูเลเตอร์
• คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ

การเยียวยาตามอาการจะหยุดจุดโฟกัสของการอักเสบทันที ลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด เหล่านี้อาจเป็นยาหยอด vasoconstrictor และยาแก้ปวดต่างๆ ยาที่ต่อต้านไวรัสยับยั้งกิจกรรมของการติดเชื้อที่มีอยู่ในร่างกาย เหล่านี้คือ Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir

Panavir จะสามารถยับยั้งการติดเชื้อและหยุดการแพร่กระจายของไวรัสได้เอง

ยาหลายชนิดมีข้อห้ามและทำให้เกิดผลข้างเคียง คุณจึงไม่สามารถคำนวณขนาดยาและการรักษาด้วยตนเองได้ ส่วนใหญ่มักใช้แกนซิโคลเวียร์ในการรักษาโรค ยานี้รบกวนวงจรของไวรัสและขัดจังหวะมัน ในเวลาเดียวกัน การตรวจเลือดจะทำทุกสองวัน

ยาโพซินโดรมช่วยเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคดำเนินไปด้วยภาวะแทรกซ้อน ยาดังกล่าวมีการกำหนดในรูปแบบของเหน็บ, แคปซูลและยาเม็ด, การฉีดและขี้ผึ้งต่างๆ อิมมูโนโกลบูลินทำลายอนุภาคไวรัสที่อาศัยอยู่ในร่างกายโดยการผูกเข้าด้วยกัน กองทุนเหล่านี้รวมถึง:

• ไซโทเทค;
• นีโอไซโทเทค;
• เมกาโลเทค

โดยปกติแล้วจะใช้การฉีดเข้ากล้ามโดยเฉพาะซึ่งจะได้รับเป็นเวลาห้าวัน อย่างไรก็ตามเมื่อกำหนดอิมมูโนโกลบูลินจะมีการพิจารณาข้อห้ามหลายประการ มัน โรคเบาหวาน, แนวโน้มของร่างกายที่จะเกิดอาการแพ้, ภาวะไตวาย, การตั้งครรภ์และ ให้นมลูก. นอกจากนี้หากในระหว่างการรักษา cytomegalovirus บุคคลนั้นได้รับการฉีดวัคซีนอื่นตามที่กำหนดพร้อมกันการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินจะถูกยกเลิก

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสช่วยให้สามารถเชื่อมต่อ interferons เพิ่มเติมได้ อิมมูโนโมดูเลเตอร์มีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกัน เสริมสร้างและกระตุ้นหลายครั้ง เหล่านี้คือ Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon ยาเหล่านี้ใช้ได้ดีในการรักษาโรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ (หลัง 12 สัปดาห์) และในเด็ก

คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุในเวลาต่อมาสนับสนุนร่างกายและภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำของโรค การบำบัดด้วยการใช้เงินทุนดังกล่าวใช้เวลานานถึงหลายสัปดาห์

การรักษา cytomegalovirus สำหรับผู้หญิงและผู้ชายอาจแตกต่างกัน ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งมักจะกำหนดอิมมูโนโกลบูลินด้วยยาต้านไวรัส (Ganciclovir, Foscarnet) Cytomegalovirus ในสตรีรักษาด้วยยาแก้อักเสบ มักเป็น Acyclovir และ Genferon

ควรใช้พาราเซตามอลเพื่อลดอุณหภูมิที่มาพร้อมกับไวรัสชนิดนี้เสมอ แต่ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพริน เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้

การรักษา cytomegalovirus ในเด็กและสตรีมีครรภ์

ทางเลือกของการรักษาเมื่อ cytomegalovirus พัฒนาในเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ แต่เด็กโตสามารถได้รับยาต้านไวรัสอยู่แล้ว พวกเขาจะระงับกิจกรรมของการติดเชื้อที่เป็นอันตราย

หาก CMVI ส่งผลกระทบต่อเรตินาหรือปอด ยาที่มีศักยภาพ (Foscarnet หรือ Cidofovir) จะได้รับการกำหนด อย่างไรก็ตาม มีความเป็นพิษสูงและ ผลกระทบด้านลบบนไต ดังนั้นจึงใช้รักษาเด็กเฉพาะเมื่อเขาตกอยู่ในอันตรายเท่านั้น โดยปกติในกรณีเช่นนี้จะมีการประชุมสภาซึ่งจะพิจารณาคำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาด้วยไวรัส

Foscarnet จะรับมือกับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีตัวเลข ผลข้างเคียง

การรักษา cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์นั้นดำเนินการด้วยความระมัดระวังเช่นกันเนื่องจากความใส่ใจที่เพิ่มขึ้นจะจ่ายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ หากไวรัสอยู่ใน รูปแบบเฉียบพลันจากนั้นผู้หญิงใช้ Cytotect เป็นเวลาเจ็ดวัน (2 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม) หากการติดเชื้อสามารถไปถึงปากมดลูกได้ Viferon ก็ถูกกำหนดไว้ ระยะเวลาในการรักษาด้วยยานี้คือ 21 วัน

การรักษาแบบประยุกต์สามารถสั้นลงหรือยาวขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับระดับของการเกิดผลข้างเคียงและภาพทางคลินิกโดยรวม ด้วยการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ ยาต้านไวรัสจะถูกแทนที่ เมื่อ cytomegaly ดำเนินไปอย่างลับๆและเฉื่อยชาในระหว่างตั้งครรภ์โรคนี้จะไม่ได้รับการรักษา

คุณสมบัติของการรักษาขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกัน

การรักษา cytomegalovirus ในผู้ชายและผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันปกติไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเฉพาะใดๆ การบำบัดจะคล้ายกับที่กำหนดไว้สำหรับโรคหวัด มันขึ้นอยู่กับยาลดไข้และยาแก้ปวด และเพื่อขจัดความมึนเมาของร่างกายแนะนำให้สังเกตอย่างมากมาย สูตรการดื่ม.

จำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกร้ายหรือได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะในสภาวะที่ไม่นิ่ง ยาหลักขึ้นอยู่กับแกนซิโคลเวียร์ แต่มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง ดังนั้นการรักษานี้จึงไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคไตวาย แต่สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ยาที่มีแกนซิโคลเวียร์ไม่ควรใช้รักษาไวรัส

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี cytomegalovirus ได้รับการรักษาด้วยยาเช่น Foscarnet ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์เป็นประจำเนื่องจากหากจำเป็นให้ปรับปริมาณยา บางครั้งมีอาการไม่พึงประสงค์จากร่างกายเช่นอาการคลื่นไส้ปัสสาวะผิดปกติและเมแทบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์

ใช้สูตรยาแผนโบราณ

การรักษา cytomegalovirus ควรขึ้นอยู่กับการใช้ยา มันไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามรับมือกับโรคดังกล่าวด้วยยาแผนโบราณเท่านั้น แต่สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันด้วย สูตรรักษาสามารถ.

ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากชาที่ทำจากใบราสเบอร์รี่และลูกเกดดำ คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งลงไปได้ เครื่องดื่มดังกล่าวจะช่วยให้ร่างกายที่อ่อนแอฟื้นตัวและแข็งแรงขึ้น

ราสเบอร์รี่และใบลูกเกดที่ชงจะทำให้ร่างกายอ่อนแอ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณสามารถใช้สมุนไพรและพืชเป็นยาได้ ในสัดส่วนที่เท่ากันคุณต้องผสมต้นเบิร์ช, โรสแมรี่ป่า, ลิวเซียและการสืบทอด, ยาร์โรว์, เบอร์เนตและโหระพา จากส่วนผสมที่ได้ให้ใช้ 10 กรัมแล้วเทน้ำต้มหนึ่งลิตร ให้น้ำซุปชงในกระติกน้ำร้อนในระหว่างวัน ยาโฮมเมดพร้อมรับประทาน 50 มล. สามครั้งต่อวันในเวลาที่รับประทานอาหาร

ในทำนองเดียวกันเตรียมยาต้มของ leuzea, ต้นไม้ชนิดหนึ่งและชะเอม, ดอกคาโมไมล์ร้านขายยาและการสืบทอดและ kopeck และคุณสามารถผสมเมล็ดแฟลกซ์ รากมาร์ชเมลโลว์ ใบราสเบอร์รี่และโคลท์ฟุต เอเลคัมเพน และซินเควฟอยล์ ส่วนประกอบทั้งหมดถูกนำมาใช้ในสัดส่วนที่เท่ากันรากชะเอมจะถูกเพิ่มเข้าไป (มากกว่าสี่เท่า) และองค์ประกอบที่ได้จะถูกต้มเป็นเวลาสามชั่วโมง รับประทาน 60 มล. ก่อนอาหาร

ด้วย CMVI การใส่กระเทียมและหัวหอมในอาหารจะมีประโยชน์มาก ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรบริโภคสดเท่านั้น และหากทำเป็นประจำก็จะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้หลายเท่า

หากคนใกล้ชิดของคุณติด cytomegalovirus แล้ว คุณสามารถหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้ได้โดยการฉีดน้ำมันทีทรีในอากาศ ควรทำในห้องที่ผู้ป่วยอยู่

การป้องกัน CMVI

เนื่องจาก cytomegalovirus ถูกส่งโดยละอองในอากาศเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญทางเพศเช่น มาตรการป้องกันขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ และหลีกเลี่ยงการจูบกับบุคคลที่มีอาการของ CMVI อาการเหล่านี้ได้แก่ อ่อนแรง น้ำมูกไหล เจ็บคอ อุณหภูมิสูง.

ในกรณีนี้สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากการติดเชื้อชนิดนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสำคัญนี้ จึงเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารก จำเป็นต้องรักษาโรคไวรัสและโรคหวัดอย่างทันท่วงที การเสริมสร้างร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นสิ่งสำคัญมาก ในการดำเนินการนี้ คุณสามารถใช้วิธีต่อไปนี้:

• การเติมสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ
• สุขอนามัยส่วนบุคคล
• การทำอาหารที่เหมาะสม

นอกจากนี้ ในระหว่างวัน คุณสามารถดื่มตะไคร้ต้มหรืออิชินาเซีย และหากเติมโสมลงในส่วนประกอบเหล่านี้เครื่องดื่มที่ได้จะมีผลโทนิคและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ทุกคนที่ต้องเผชิญกับโรคที่อธิบายไว้มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่า cytomegalovirus สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ แต่ในความเป็นจริง การกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์จะไม่ทำงาน แต่ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่ซับซ้อนและมาตรการป้องกันที่ตามมา ไวรัสสามารถถูกควบคุมได้ และไวรัสจะยังคงอยู่ในสถานะที่ไม่โต้ตอบไปตลอดช่วงเวลาที่เหลือ