Potrivit statisticilor mondiale, un sfert din toți pacienții SPITALIZATîn legătură cu aportul greșit de medicamente și nu din cauza bolilor. Mai mult de 1/5 din complicațiile medicamentoase sunt asociate cu interacțiunile medicamentoase. Vom vorbi despre cum să luați corect medicamentele în acest articol.

Sensibilitatea organismului la medicamente (droguri) este direct proporțională cu numărul de pastile luate. Luarea a trei medicamente în același timp duce la dezvoltarea reacțiilor adverse (toxic-alergice) la fiecare al cincilea pacient, iar dacă luați mai mult de cinci medicamente (fără prescripție medicală), atunci probabilitatea de a dezvolta efecte secundare cvadruple!

Nu uitați că medicamentele includ și vitamine, pe care mulți oameni le cumpără din farmacii pentru a-și „hrăni” organismul.

În plus, mulți oameni folosesc adesea analgezice, sedative și medicamente antipiretice în scopul auto-tratamentului, aducând organismul la reacții toxice (cu dezvoltarea manifestărilor cutanate până la eczeme, insuficiență renală și hepatică) și, ca rezultat , sunt internați în stare critică în secțiile de terapie intensivă ale spitalelor clinice.

Acțiunea medicamentelor și eficacitatea lor depind în mare măsură de timpul mesei.

Medicamentele trebuie luate numai după ce au fost prescrise de un medic. Deoarece în această situație se iau în considerare bolile concomitente, reacțiile alergice existente anterior, vârsta și interacțiunea medicamentelor între ele.

De retinut ca este INTERZIS sa se automediceze !!!

Tratamentul va fi eficient și de succes dacă sunt respectate următoarele REGULI:

Cum să luați corect medicamentul

1. Dacă vi se prescriu medicamente, urmați recomandările unui specialist conform schemei medicament. Acordați atenție nu numai datei de expirare, dozei și frecvenței de administrare pe zi, ci și indicațiilor de timp aportul alimentar.

2. Este nevoie de medicamente bea apă. Multe medicamente sunt incompatibile cu o serie de produse, de exemplu:

• lapte si produse lactate reduce semnificativ eficacitatea antibioticelor luate pentru tratarea infecțiilor respiratorii și genitale;
• alcool sporește efectul medicamentelor antipiretice (paracetamol), sedative și cardiovasculare. Alcoolul afectează biodisponibilitatea aproape tuturor medicamentelor;
• portocaliu și suc de Grapefuit crește efectele secundare ale medicamentelor;
• ceai și cafea contribuie la scăderea eficacității medicamentelor;
• apă mineralăîmpiedică absorbția medicamentelor.

3. Tabletele filmate nu trebuie mestecate.Înghițiți capsulele întregi, deoarece în stomac există acid clorhidric, care distruge medicamentul fără capsulă și nu va avea efect terapeutic. Și în prezența unei capsule, medicamentul ajunge în intestine, unde, atunci când este absorbit, are un efect terapeutic.

4. Amintiți-vă că nu este de dorit să luați mai mult de trei medicamente. Vitaminele, ierburile, suplimentele biologice (BAA) sunt de asemenea medicamente. Nu vă automedicați!!!

5. Adesea duce la efect toxic asupra organismului antipiretice, sedative, analgezice, unele antibiotice si antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Voltaren, Ortafen...).

Mai jos este un tabel cu unele dintre medicamentele care sunt adesea folosite în tratament și regulile de administrare a acestora.

Lista medicamentelor și regulile de administrare a acestora

Urmăriți datele de expirare ale medicamentelor și eliminați-le la timp demodat din trusa de prim ajutor!!!

Contactați medicul în timp util pentru numirea tratamentului, nu recurgeți la automedicație, nu urmați sfaturile vecinilor, cunoscuților !!!

Medicamente care reduc durerea. Multe dintre ele au proprietăți antiinflamatorii (vezi ANTIINFLAMATOARE) și reduc febra (vezi ANTIPIRETICE). Există trei grupuri principale. În primul rând, analgezicele simple, care conțin de obicei aspirină sau paracetamol, sunt utilizate pentru durerea ușoară. În al doilea rând: medicamente antiinflamatoare utilizate pentru dureri musculare, artrită. În al treilea rând: analgezice narcotice, de obicei înrudite chimic cu morfina, utilizate pentru durerea severă.

Posibil efecte secundare: greață, constipație, amețeli, dependență și dezvoltarea rezistenței la medicamente (numai atunci când se utilizează analgezice narcotice). Pentru efectele secundare ale altor grupuri, vezi MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE și ANTIPIRETICE.

Doze pentru copii: Paracetamolul lichid este unul dintre cele mai inofensive analgezice fără prescripție medicală; este recomandat pentru dureri si simptome febrile la copii. Un alt analgezic, aspirina, folosită adesea de adulți, nu mai este considerată complet sigură pentru copiii cu anumite infecții virale. Utilizarea acestuia poate provoca dezvoltarea sindromului Reye, o boală rară și gravă care afectează creierul și ficatul. Pentru durerea severă, de exemplu după o intervenție chirurgicală, pot fi prescrise analgezice narcotice (în special codeină). Analgezicele pot provoca somnolență la copil, precum și constipație tranzitorie, greață și amețeli.

Substanțe (deseori derivate din microorganisme, cum ar fi ciupercile sau bacteriile) care inhibă sau ucid bacteriile din organism. Unele dintre antibioticele mai noi sunt derivați sintetici ai unor substanțe naturale. Orice tip de antibiotic este eficient numai împotriva anumitor tulpini de bacterii, deși există antibiotice cu spectru larg care acționează împotriva unui număr mare de bacterii. infecții bacteriene. Uneori, microbii devin rezistenți la un anumit antibiotic. În astfel de cazuri, alegerea medicamentului ar trebui să se bazeze pe datele de laborator. Antibioticele sunt ineficiente împotriva virusurilor.

Reacții adverse posibile: greață, vărsături, scaun lichid. Unii oameni pot fi alergici la anumite antibiotice. Manifestările sale: erupție cutanată, febră, dureri articulare, umflături, scurtarea respirației șuierătoare. Când sunt tratate cu antibiotice cu spectru larg, pot apărea infecții fungice secundare (afte), de exemplu, în cavitatea bucală sau vagin.

Doze pentru copii: Cele mai frecvent recomandate antibiotice pentru copii sunt ampicilina, amoxicilina, eritromicina și penicilina. Când prescrieți antibiotice de către un medic, este întotdeauna necesar să finalizați cursul recomandat de tratament. Oprirea prematură a tratamentului poate duce la recădere și poate favoriza apariția unor specii bacteriene rezistente. Antibioticele pot avea efecte secundare, iar unii copii sunt sensibili la penicilină și la antibioticele asociate. Reacții adverse: erupții cutanate, greață, vărsături, scaune moale, dificultăți de respirație. Dacă aveți reacții adverse la antibiotice, trebuie să consultați un medic.

Avertizare: Completați cursul prescris de antibiotice. În caz contrar, chiar și după dispariția simptomelor, poate apărea o recidivă a infecției, care va fi mult mai greu de combatet (datorită dezvoltării rezistenței bacteriene la antibiotice).

Medicamente care previn reacțiile alergice care apar atunci când o substanță numită histamina este eliberată în organism. Aceste reacții pot include nasul care curge și ochi lăcrimați (rinită alergică), mâncărime și urticarie. Antihistaminicele se iau pe cale orală sau sub formă de unguente sau aerosoli aplicate pe piele la locul erupției cutanate. Ele afectează, de asemenea, organele de echilibru situate în urechea medie și, prin urmare, sunt adesea folosite pentru a preveni răul de mare. Medicamentele au un efect calmant și pot fi folosite pentru a trata insomnia (la sfatul medicului). De asemenea, sunt folosite ca mijloc de preparare a medicamentelor înainte de operație: creează pacientului o stare de somnolență relaxată înainte de a intra în sala de operație. Alte antihistaminice care afectează secreția de suc gastric sunt folosite pentru a trata ulcerul peptic.

Reacții adverse posibile: somnolență, gură uscată, „voal” în fața ochilor.

Doze pentru copii: La copii, cel mai frecvent sunt recomandate tartratul de trimepraeină și clorhidratul de prometazină. Efectul secundar principal este somnolența, dar la unii copii, dimpotrivă, apare o excitare neobișnuită.

Avertizare:În timp ce luați antihistaminice, se recomandă să nu conduceți o mașină și să evitați consumul de băuturi alcoolice.

Medicamentele pentru combaterea depresiei sunt împărțite în două grupe principale: triciclice și derivații acestora, precum și inhibitori de monoaminooxidază (IMAO). Din cauza efectelor secundare, care pot fi destul de grave, inhibitorii MAO sunt prescriși numai pentru acele tipuri de depresie severă în care medicamentele triciclice sunt ineficiente.

Reacții adverse posibile: somnolență, gură uscată, „voal” în fața ochilor, constipație, dificultăți la urinare, leșin, transpirație, tremur, erupție cutanată, palpitații, durere de cap.

Doze pentru copii:În unele cazuri, aceste medicamente pot fi prescrise copiilor mai mari care suferă de depresie. În plus, unii medici recomandă antidepresive precum amitriptilina pentru enurezis la copiii cu vârsta peste 6 ani (dacă alte terapii eșuează). Fezabilitatea unui astfel de tratament rămâne controversată. Efecte secundare: abateri de comportament, tulburări ale frecvenței și ritmului contracțiilor cardiace.

Avertizare:În combinație cu anumite medicamente și alimente, inhibitorii MAO au efectul opus, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră, acesta vă poate recomanda să aveți cu dumneavoastră un card de avertizare. Când se tratează cu antidepresive din ambele grupuri, aportul de alcool ar trebui limitat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți conduce vehicule sau folosi utilaje în timp ce luați antidepresive.

Medicamente care previn și/sau dizolvă cheaguri de sânge (trombi).

Reacții adverse posibile: tendință crescută la sângerare din nas, gingii, precum și la formarea de hematoame subcutanate (cu vânătăi). Poate fi sânge în urină și scaun.

Avertizare: Anticoagulantele lucrează mai intens în combinație cu alte medicamente, inclusiv aspirina. Înainte de a lua orice alte medicamente, consultați medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că eficacitatea anticoagulantelor nu va fi afectată. Dacă luați în mod regulat anticoagulante, trebuie să aveți cu dvs. un card de avertizare.

Agenții de blocare beta-adrenergici (abreviați ca beta-blocante) reduc nevoia inimii de oxigen prin scăderea ritmului cardiac. Sunt utilizate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții ca MEDICAMENTE ANTIHIPERTENSIVE și ANTIARITMICE, în tratamentul anginei pectorale, precum și pentru reducerea palpitațiilor și tremorului la pacienții aflați în stare de excitație.

Reacții adverse posibile: greață, insomnie, oboseală fizică, scaune moale.

Avertizare: O supradoză poate provoca somnolență și leșin. Oprirea terapiei ar trebui să fie graduală. Beta-blocantele sunt contraindicate in astmul bronsic si insuficienta cardiaca.

Medicamente care extind lumenul bronhiilor, îngustate ca urmare a spasmului muscular. Bronhodilatatoarele, care facilitează respirația în condiții asemănătoare astmului, sunt adesea folosite ca aerosoli, dar sunt disponibile și sub formă de tablete, lichide și supozitoare. În cazuri de urgență, cum ar fi un atac sever de astm bronșic, medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Durata de acțiune este de obicei de 3-5 ore.

Reacții adverse posibile: palpitații, tremor, cefalee, amețeli.

Doze pentru copii: La copii, îngustarea lumenului bronhiilor apare de obicei cu astm sau infecții respiratorii (bronșită și bronșiolită). Există două grupe de medicamente pentru tratamentul primar al astmului bronșic. Primul include medicamente utilizate pentru tratarea unui atac acut (bronhodilatatoare): terbutalină și teofiline, utilizate atât în ​​interior, cât și sub formă de injecții. Al doilea grup include medicamente a căror acțiune vizează prevenirea unui atac (cromoglicat de sodiu). În tratamentul atacurilor acute, acestea sunt ineficiente. CORTICOSEROIZII (vezi MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE) sunt utilizați pentru a trata astmul rezistent la medicamentele de mai sus. Copiii peste 3 ani pot fi învățați cum să folosească inhalatoarele. Efectele secundare ale medicamentelor anti-astm includ creșterea ritmului cardiac, tremurături și iritabilitate.

Avertizare: Datorită posibilului efect asupra inimii, dozele prescrise nu trebuie depășite. Dacă dozele recomandate nu se îmbunătățesc, este necesară asistență medicală de urgență.

Compuși chimici complexi necesari organismului în cantități minime. În mod tradițional, acestea sunt adesea prescrise sugarilor și copiilor mici, în special cu hrănire artificială și prematuritate. Aparent, copiii sănătoși și adulții bine hrăniți nu au nevoie de vitamine. Dozele mici de suplimente de vitamine sunt inofensive, dar depășirea dozelor zilnice recomandate este plină de pericol.

Medicamente care scad nivelul glicemiei. Pentru tratament Diabet, care nu poate fi compensată doar prin alimentația alimentară și nu necesită introducerea de insulină, medicamentele hipoglicemiante pot fi utilizate pe cale orală.

Reacții adverse posibile: pierderea poftei de mâncare, greață, indigestie, amorțeală și furnicături la nivelul pielii, febră, erupție cutanată.

Avertizare: La niveluri foarte scăzute de glucoză, pot fi observate slăbiciune, amețeli, paloare, transpirație, salivație crescută, palpitații, iritabilitate și tremur. Dacă aceste simptome apar la câteva ore după masă, acest lucru poate indica faptul că doza este prea mare. Raportați simptomele medicului dumneavoastră.

Substanțe chimice produse de glandele endocrine (hipofiză, tiroida, suprarenale, ovare/testicule, pancreas și paratiroide). În absența eliberării hormonale (care se poate datora unui număr de boli), aceștia pot fi înlocuiți cu hormoni naturali sau sintetici. Vezi HORMONI SEXUALI

Reacții adverse posibile: poate exista o creștere a caracteristicilor sexuale secundare. Deci, la bărbați, atunci când iau estrogeni, există o creștere a glandelor mamare, iar androgenii la femei pot duce la creșterea creșterii părului pe corp și la o grosieră a vocii. Estrogenii afectează coagularea sângelui și, prin urmare, pot provoca angina pectorală, accident vascular cerebral sau tromboză a vaselor de la picioare.

Doze pentru copii:În unele cazuri, preparatele hormonale sunt prescrise copiilor cu boli ale glandelor endocrine pentru a preveni o deficiență a unui hormon produs în organism. Cea mai frecventă este lipsa hormonului de stimulare a tiroidei, a hormonului de creștere și a insulinei (diabet). Dacă un copil are nevoie de terapie de întreținere cu oricare dintre acești hormoni, este recomandabil să verificați doza corectă cu teste de sânge repetate.

Medicamente care previn sau afectează răspunsul normal al organismului la boală sau țesut străin. Folosit pentru tratament boală autoimună(în care apărările organismului sunt încălcate și atacă propriile țesuturi). Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni respingerea organelor transplantate.

Reacții adverse posibile: susceptibilitate la infecții (în special boli pulmonare, fungice ale cavității bucale și ale pielii, boli virale). Unele imunosupresoare provoacă greață, vărsături și leziuni ale măduvei osoase, ducând la anemie.

Pentru tratament și/sau prevenire boli de piele(de exemplu, infecții sau iritații) există un număr mare de creme, unguente, loțiuni. Ele constau de obicei dintr-o bază la care se adaugă diverse ingrediente active. Sunt utilizate pe scară largă: unguente antiseptice (care conțin preparate precum cetrimidă) - pentru prevenirea supurației; unguente protectoare emoliente, cum ar fi cele care conțin zinc și Ulei de ricin, pentru prevenirea si tratarea iritatii de scutec, unguente ANTIBIOTICE pentru tratarea infectiilor cutanate precum impetigo; unguente CORTICOSTEROIDE; unguente ANTIFUNGICE; remedii pentru acnee; anestezice locale și unguente pentru ameliorarea mâncărimii care conțin calamină; ANTIHISTAMINICE sau anestezice locale precum benzocaina.

Doze pentru copii: Atunci când alegeți un unguent pentru tratamentul bolilor de piele la un copil, asigurați-vă că consultați un medic.

Un grup de medicamente antiinflamatoare (vezi ANTIINFLAMATOARE), similare ca compoziție cu hormonii produși de glandele suprarenale, care oferă răspunsul organismului la stres. Corticosteroizii pot fi administrați pe cale orală, injectați, aplicați ca unguent pe piele sau utilizați prin inhalare. Corticosteroizii inhalatori (de exemplu, beclometazona) pot fi recomandați atunci când alte bronhodilatatoare au eșuat. Cu o astfel de terapie pentru perioade scurte de timp, efectele secundare sunt neglijabile. Corticosteroizii precum prednisonul și hidrocortizonul sunt administrați oral sau prin injecție pentru afecțiuni acute (șoc, reacții alergice severe, astm sever). Corticosteroizii sunt utilizați pentru terapia pe termen lung a unui număr de boli inflamatorii. Ele nu vindecă, dar, slăbind semnificativ fenomenele de inflamație, uneori ajută organismul să facă față bolii. Corticosteroizii sunt utilizați în tratamentul anumitor tipuri de cancer, precum și pentru a compensa deficiența hormonilor proprii organismului.

Reacții adverse posibile: creștere în greutate, roșeață a feței, iritații ale mucoasei gastrice, tulburări psihice, pilozitate excesivă.

Doze pentru copii: Când se prescriu corticosteroizi copiilor, este necesară o monitorizare atentă, deoarece medicamentele au efecte secundare. Acestea includ retenția de lichide cu formarea supraponderal, fata in forma de luna, intarziere de crestere.

Hormonii responsabili de formarea caracteristicilor sexuale secundare și de reglarea ciclului menstrual. Există două tipuri principale medicamente hormonale: estrogeni și progestageni. Estrogenii sunt utilizați pentru a trata cancerul de sân sau de prostată; progestogenii sunt utilizați pentru a trata endometrioza. Hormonii sexuali pot fi utilizați sub formă de tablete, injecții și, de asemenea, implantați în mușchi.

Reacții adverse posibile: greață, creștere în greutate, dureri de cap, depresie, mărire și sensibilitate a sânilor, erupții cutanate și modificări ale pigmentării pielii, modificări ale comportamentului sexual, tulburări de coagulare a sângelui care duc la boli de inimă.

Avertizare: Estrogenii nu sunt recomandați pentru utilizare în afecțiunile circulatorii și hepatice; la persoanele cu icter; în diabet, epilepsie, boli de rinichi și inimă, terapia cu estrogeni trebuie monitorizată cu atenție. Tratamentul cu progestative este contraindicat la persoanele cu afecțiuni hepatice, iar la pacienții cu astm bronșic, epilepsie, boli renale și cardiace trebuie monitorizați cu atenție.

Hormonii (cel mai puternic dintre ei este testosteronul) responsabili de dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine secundare. În cantități foarte mici sunt produse la femei. Ca medicamente, hormonii sexuali masculini sunt utilizați pentru a compensa deficiența hormonală cu scăderea funcției pituitare sau a bolii testiculare. Ele pot fi folosite și pentru tratarea cancerului de sân la femei, dar sunt mai de preferat cele sintetice: steroizi anabolizanți cu efecte secundare mai puțin pronunțate, precum și antiestrogen specific. Steroizii anabolizanți cresc masa musculara organelor, ceea ce a dus la folosirea lor ilegală în competițiile sportive atât de către femei, cât și de către bărbați. Hormonii sexuali masculini sunt utilizați sub formă de tablete, injecții sau implantați în mușchi.

Reacții adverse posibile: umflare, creștere în greutate, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, somnolență, greață. Dozele mari la femei pot duce la încetarea menstruației, la creșterea dimensiunii clitorisului, la adâncirea vocii, la scăderea glandelor mamare, la creșterea părului sau la chelie masculină.

Deși nu există un tratament pentru răceală, aspirina sau paracetamolul pot fi ameliorate cu multe lichide. Cele mai eficiente pentru tratamentul răcelilor sunt medicamentele care conțin ambii acești compuși. Pentru a reduce răceala comună și pentru a facilita respirația nazală, există un număr mare de medicamente care conțin ANTIHISTAMINICE și SUBSTANȚE VASCULARE. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt eficiente atunci când sunt luate pe cale orală; doar la o doză foarte mare pot avea un anumit efect, neglijabil în comparație cu efectele secundare.

Reacții adverse posibile: somnolență, amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, transpirații, sete, palpitații, dificultăți la urinare, slăbiciune, tremur, neliniște, insomnie.

Avertizare: Mijloacele pentru tratamentul răcelilor sunt contraindicate la pacienții cu angină pectorală, hipertensiune arterială, diabet, boli glanda tiroidași luând inhibitori de monoaminoxidază. Nu este recomandat să conduceți o mașină și să lucrați cu mecanisme potențial periculoase după ce luați produse care conțin antihistaminice.

Medicamente pentru combaterea infecțiilor virale. Nu există un tratament medicamentos eficient pentru majoritatea infecțiilor virale (în special gripa și infecțiile respiratorii). Cu toate acestea, pentru răceli severe cauzate de virusul herpes simplex, puteți lubrifia pielea cu unguent de idoxuridină imediat după apariția simptomelor. Același unguent este folosit pentru a trata zona zoster. Un alt medicament antiviral, acicolvir, se administrează pe cale orală sau ca injecție, precum și un unguent pentru tratamentul celor mai severe tipuri de infecție cu herpes.

Reacții adverse posibile: medicamentele antivirale utilizate pentru a trata răceala, herpesul genital și zona zoster pot provoca senzații de arsură, erupții cutanate și, uneori, pierderea senzației pielii.

Mijloace utilizate pentru tratament proces inflamator, care se manifestă prin roșeață, temperatură, umflături, durere, creșterea fluxului sanguin și se observă cu infecții și multe boli cronice netransmisibile (artrita reumatoidă, guta). Trei grupe principale de medicamente sunt utilizate ca medicamente antiinflamatoare: ANALGEZICELE (de exemplu, aspirina), CORTICOSEROIZELE și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, indometacina, utilizată în special pentru boli ale mușchilor și articulațiilor). Corticosteroizii pot fi aplicați local sub formă de unguente sau picături pentru ochi pentru afecțiuni cutanate sau oculare, dar nu sunt întotdeauna indicați pentru bolile reumatismale cronice, cu excepția cazurilor speciale.

Reacții adverse posibile: erupție cutanată, iritație a stomacului cu sângerare ocazională, pierderea auzului, dificultăți de respirație.

Doze pentru copii: Pentru tratamentul copiilor se folosesc două grupe principale de medicamente: corticosteroizi și antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele utilizate în mod obișnuit din al doilea grup includ aspirina (deși acum este utilizată cu prudență la copii - vezi ANALGEZICE), ibuprofen și acid mefenamic. Aceste medicamente pot provoca constipație tranzitorie și destul de des indigestie minoră.

Mijloace pentru tratamentul bolilor fungice, cum ar fi pecingine, piciorul de atlet, afte și erupție cutanată de scutec fungică. Se aplică fie direct pe piele, fie luate pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp. Principalul medicament antifungic este griseofulvina. Pentru acțiunea directă asupra pielii se utilizează clotrimazol și miconazol.

Reacții adverse posibile: atunci când luați medicamente antifungice pe cale orală, pot apărea greață, vărsături, scaune moale și/sau dureri de cap. Când se aplică local, uneori apare iritație.

Medicamente care suprimă greața și vărsăturile. Majoritatea reduc și amețelile. Principalele grupuri de medicamente din această categorie includ o serie de ANTIHISTAMINICE (în special pentru greața cauzată de rau de mareși boli ale urechilor), antispastice și tranchilizante. Antiemeticele pot face diagnosticul dificil, așa că de obicei nu se administrează decât dacă cauza vărsăturilor este clară sau dacă vărsăturile durează mai puțin de o zi (ca în gastroenterită). În timpul sarcinii, medicamentele antiemetice sunt prescrise numai în cazuri severe.

Reacții adverse posibile: depinde de grupa de medicamente utilizate. Tratamentul prelungit cu unele tranchilizante poate duce la contracții involuntare ale mușchilor faciali. Medicamentele antiemetice sunt utilizate doar pentru câteva zile.

Avertizare: Multe antiemetice provoacă somnolență, așa că alcoolul trebuie evitat. Întrebați medicul dumneavoastră dacă puteți conduce o mașină sau puteți lucra cu utilaje periculoase în aceste cazuri.

Medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea crizelor epileptice. De obicei, se ia de cel puțin două ori pe zi. Pentru a reduce efectele secundare, este necesar să selectați cu atenție o doză individuală. Pentru a monitoriza concentrația de medicamente în sânge, se examinează sângele sau saliva. Medicamentele se iau de obicei mult timp, până trec 2-4 ani fără convulsii.

Reacții adverse posibile: somnolență, erupții cutanate, amețeli, dureri de cap, greață, gingii umflate.

Doze pentru copii: Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul copiilor cu crize de grand mal sunt fenitoina, valproatul de sodiu și carbamazepina. Efectele secundare includ somnolență, tulburări gastro-intestinale, erupții cutanate, creșterea crescută a părului, umflarea glandelor limfatice, modificări ale compoziției sângelui și funcție hepatică anormală. Mai rar, copiilor li se prescrie fenobarbital, care provoacă tulburări de comportament. Pentru tratamentul convulsiilor mici, in timpul carora privirea copilului este fixata in spatiu si se pare ca nu vede si nu aude nimic, se foloseste valproat de sodiu si etosuximida.

Avertizare: Alcoolul, ca și ANTIHISTAMINELE, crește șansa și severitatea reacțiilor adverse și, prin urmare, trebuie evitat. Dacă trebuie să lucrați cu mecanisme potențial periculoase, ar trebui să consultați un medic.

Pulberi și soluții special formulate care conțin glucoză și sărurile minerale necesare în anumite cantități. Când se adaugă apă fiartă, aceste remedii pot fi folosite pentru a preveni și trata deshidratarea cauzată de diaree sau vărsături. Pulberile și soluțiile de rehidratare sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul la domiciliu al sugarilor și copiilor mai mari. Soluții similare pot fi administrate intravenos într-un cadru spitalicesc.

Reacții adverse posibile: o senzație de „mahmureală”, amețeli, gură uscată și (mai ales la vârstnici) stângăcie și confuzie.

Doze pentru copii: Somniferele pentru adulți nu sunt folosite pentru a trata insomnia la copii. Un copil care se trezește constant noaptea i se poate administra ANTIHISTAMINE, care provoacă somnolență. Copiii mai mari li se pot administra, în rare ocazii, sedative pentru a promova somnul în perioadele de stres psihologic.

Avertizare: Somniferele creează dependență, așa că trebuie luate pentru o perioadă scurtă de timp și anulate treptat. După întreruperea medicamentului timp de câteva săptămâni, poate exista un somn intermitent care nu aduce un sentiment de odihnă, însoțit de vise vii. Până când efectele somniferelor nu dispar complet, nu trebuie să conduceți o mașină, să lucrați cu utilaje periculoase sau să beți alcool.

Reacții adverse posibile: gură uscată, palpitații, dificultăți la urinare, constipație, „voal” în fața ochilor.

Folosit pentru a trata diareea. Există două grupe principale: adsorbția excesului de apă și toxine în intestine (conțin caolin, compuși de bismut, cretă sau cărbune) și inhibarea contracțiilor intestinale, care contribuie la reducerea scaunului. Al doilea grup include codeina, amestecuri de opiu.

Reacții adverse posibile: constipație.

Avertizare: Remediile pentru diaree ameliorează simptomele, dar nu tratează cauza de bază. Ele pot prelungi cursul unei boli toxice sau infecțioase însoțite de diaree. Nu trebuie să luați aceste medicamente mai mult de o zi fără a solicita asistență medicală. Beți multe lichide atunci când tratați diareea (vezi și MEDICAMENTE DE REHIDRATARE).

Uneori numite anxiolitice sedative sau tranchilizante minore. Reduce senzația de anxietate, provoacă relaxare musculară. Pot fi folosite ca somnifere și pentru a atenua schimbările de dispoziție premenstruale.

Reacții adverse posibile: somnolență, amețeli, confuzie, instabilitate, pierderea coordonării.

Doze pentru copii: Aceste medicamente sunt rareori utilizate la copii. Pentru convulsii, diazepamul intravenos este utilizat ca remediu de urgență. Medicamente mai moderne pot fi uneori administrate copiilor mai mari care suferă de suferință psihologică. Efecte secundare: confuzie, somnolență. Aceste medicamente pot crea obiceiuri.

Avertizare: Aceste medicamente nu trebuie utilizate dacă intenționați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje potențial periculoase. Sedativele cresc adesea efectele alcoolului. Te poți obișnui cu ele, așa că nu trebuie folosite mult timp.

Agenți care deteriorează sau distrug celulele în proliferare. Sunt folosite pentru tratarea cancerului, precum și a imunosupresoarelor. Disponibil sub formă de tablete și lichid pentru injectare intramusculară și intravenoasă. Unele medicamente cu diferite tipuri de acțiune pot fi utilizate în combinație.

Reacții adverse posibile: greață, vărsături, căderea părului.

Doze pentru copii: Medicamentele citotoxice sunt folosite pentru a trata anumite tipuri de cancer la copil, în special leucemia. Fiind medicamente puternice, ele necesită controlul obligatoriu al specialiștilor care calculează doza maximă eficientă care dă un minim de efecte secundare.

Avertizare: Datorită efectelor lor citotoxice atât asupra celulelor canceroase, cât și asupra celulelor sănătoase, aceste medicamente au efecte secundare periculoase, cum ar fi capacitatea de a distruge măduva osoasă și de a interfera cu producția de celule sanguine, provocând anemie, susceptibilitate crescută la infecții și sângerare. În timpul tratamentului cu agenți citotoxici, trebuie efectuate periodic analize de sânge.

Farmacodinamica. Încă o dată despre homeostazie și mecanism părere. Efect farmacologic ca urmare a interacțiunii medicamentului cu receptorii celulari. Principiile de bază ale acțiunii medicamentului. Majoritatea medicamentelor pe care le folosim fie stimulează, fie inhibă procesele biochimice care au loc în celule, țesuturi, organe și sisteme, precum și în organism în ansamblu. Receptorii și tipurile lor. Mecanisme de interacțiune a medicamentelor cu receptorii celulari.

În arsenalul unui medic modern există mai mult de treizeci de mii de medicamente cu diferite forme de dozare. În același timp, au fost deja descrise câteva mii de boli. Medicul nu trebuie doar să diagnosticheze boala, ci și să aleagă medicamentele care sunt utilizate în tratamentul acesteia, ținând cont de numeroasele caracteristici individuale ale pacientului. Ni se pare că doar un computer poate face față unei sarcini atât de complexe. Cu toate acestea, medicii sunt capabili alegerea potrivita, ceea ce înseamnă că nu este o sarcină imposibilă. Desigur, doar un specialist calificat este capabil să aleagă medicamentul necesar, dar puteți încerca să înțelegeți principiile de bază pe care le aplică atunci când face alegerea.

După cum sa menționat în treacăt în capitolul anterior, acțiunea medicamentelor asupra organismului în farmacologie descrie farmacodinamica . Medicamentul, acumulându-se în țesuturi într-o anumită concentrație, provoacă modificări ale funcțiilor biologice ale organismului. Astfel de modificări se numesc efecte, ele determină domeniul de aplicare al fiecărui medicament în particular.

Multe medicamente au același mecanism de acțiune și, prin urmare, pot fi combinate în grupuri și subgrupe. Numărul de grupuri (subgrupuri) farmacologice diferite este limitat la zeci. Aceste grupe sunt studiate de viitorul doctor de la universitate. Desigur, o înțelegere profundă a elementelor de bază ale farmacologiei necesită o mulțime de cunoștințe speciale și experiență în clinică. Cu toate acestea, este util și pentru un nespecialist să încerce măcar să înțeleagă principii generale actiuni de droguri. Când solicitați asistență medicală, aceasta va crește eficiența comunicării cu medicul. La urma urmei, pe de o parte, pacientul va înțelege elementele de bază ale procesului de tratament cu utilizarea medicamentelor și necesitatea participării la acesta a unui medic specialist. Pe de altă parte, va putea să poarte mai conștient un dialog cu medicul și, prin urmare, să participe activ la procesul de vindecare a acestuia. Să încercăm să ne dăm seama ce se întâmplă în interiorul nostru când luăm medicamente?

Să ne amintim cum în basme, la atingerea unei baghete magice, o prințesă vie a înghețat brusc. Atunci toate procesele fiziologice din corpul ei ar trebui să se oprească. Examinând corpul înghețat cu ajutorul dispozitivelor medicale moderne, am putea obține confirmarea cunoștințelor dobândite în timpul lecturii capitolului precedent, ne-am convinge că corpul înghețat este format din organe și sisteme de organe, care, la rândul lor, sunt realizate. a țesuturilor, iar țesuturile - din celule. Până acum, totul pare să fie clar.

Acum, cu ajutorul aceleiași baghete magice, vom reînvia corpul înghețat al prințesei. Atinge... și toate celulele, țesuturile și, după aceea, organele și sistemele prind viață. Prințesa este din nou în viață. Fiecare dintre celulele corpului începe să absoarbă din mediul său (sânge, limfa, alte celule) nutrienții și substanțele biologic active necesare pentru menținerea vieții. Energia generată ca urmare a metabolismului este cheltuită de celulă pentru a-și menține activitățile interne și externe. În același timp, celula începe să elibereze produse metabolice procesate în spațiul înconjurător. Procese similare apar în țesuturi, organe și sisteme și în organism în ansamblu. Îți amintești ce face un nou-născut? Face pipi si incepe imediat sa caute cu gura mamelonul sanului mamei pentru a asigura hrana celulelor sale.

Dar ce au în comun procesele fiziologice care au loc la toate nivelurile? Nu vă surprinde că celula știe întotdeauna cât de mult să secrete o enzimă pentru a forma cantitatea potrivită de proteine, iar cealaltă pentru a obține porția necesară de carbohidrați. În pancreas, celulele sistemului endocrin „își amintesc” ce porțiune de insulină trebuie eliberată în sânge, astfel încât să se mențină o concentrație strict definită de glucoză. Unde se află în noi acest magician dirijor care reușește să controleze un număr infinit de dispozitive și să mențină ordinea la toate nivelurile? Capacitatea celulelor, țesuturilor, organelor și sistemelor, precum și a organismului în ansamblu, nu numai de a-și „aminti” starea normală, ci și de a o menține în timp, au spus oamenii de știință. homeostaziei . Homeostazia se manifestă și prin faptul că dispozitivele „inteligente”, încorporate de natură în celule, țesuturi, organe și sisteme, precum și în organism în ansamblu, reușesc să le asigure funcționarea normală chiar și sub influența diverșilor factori externi. Adevărat, intervalul de valori permise la care își pot îndeplini funcțiile este limitat atât ca amploare, cât și ca durata acțiunii. Acest lucru, cu toate acestea, nu le diminuează unicitatea naturală, iar oamenii de știință continuă să exploreze aceste dispozitive, făcând noi descoperiri pentru ei înșiși. Datorită homeostaziei, tu și cu mine putem să existe în diferite zone climatice, să urcăm pe vârfuri și să înotăm sub apă, să purtăm diferite infecții și să ne vindecăm de multe boli. Ce asigură în cele din urmă homeostazia? Printr-un mecanism de feedback. Este stabilit de natură în toate celulele, țesuturile, organele și sistemele, precum și în organism în ansamblu. Oamenii de știință au stabilit că conductorul, realizând coerența întregului ansamblu de procese biochimice care asigură activitatea vitală a celulei, precum și stabilitatea acestora, este un set de cromozomi localizați în nucleul celulei. Una dintre zecile de mii de gene care alcătuiesc cromozomii este responsabilă pentru fiecare proces biochimic. Valorile corecte ale parametrilor procesului fiziologic care au loc în celulă sunt moștenite de genă și le monitorizează constant valorile. De îndată ce gena începe să „simtă” modificarea parametrilor pe care îi controlează, ea este activată și produce un semnal de control care inhibă sau stimulează acest proces. Ca urmare, valorile corecte ale parametrilor controlați sunt restaurate.

O analogie cu acest proces poate fi găsită urmărind interpretarea unui ansamblu instrumental sub controlul unui dirijor. Ascultând orchestra, ne bucurăm de melodie. În același timp, dirijorul aude cu urechea antrenată cântarea fiecăruia dintre instrumentele ansamblului. Și în timp ce acest joc corespunde melodiei încorporate în memoria dirijorului, el nu reacționează în niciun fel la muzicianul care cântă. Dar atunci când sunt detectate note false care distorsionează sunetul întregului ansamblu, acesta oferă muzicianului un semnal care îl face să cânte corect, adică să restabilească valorile corecte ale parametrilor melodiei.

Mecanismul de feedback este încorporat prin natură în toate procesele fiziologice fără excepție, în care este necesar să se asigure menținerea valorilor parametrilor la niveluri specificate genetic. Există o comparație constantă a valorii semnalului curent cu valoarea sa specificată genetic. Și, dacă acești doi parametri nu se potrivesc, se generează un semnal de control și are loc un proces care egalizează valorile acestor doi parametri. Mecanismele de feedback create de natură cu ajutorul selecției naturale sunt destul de perfecte. Cu toate acestea, dacă sunt supuse unor sarcini excesive sau funcționează în condiții care nu sunt caracteristice acestui organism, încep defecțiunile. Ei încearcă, dar nu reușesc să impună comenzile „dirijorului”. Ca urmare, celulele, tesuturile, organele sau sistemele incep sa functioneze anormal, se imbolnavesc. Și, dacă nu iei măsuri, până la urmă ei mor. Corpul ca întreg moare și el.

Pentru a asigura coerența funcționării organelor și sistemelor corpul uman pătruns de diverse rețele de transmitere a informațiilor de semnalizare. Acestea includ o rețea de fibre nervoase care asigură funcționarea sistemului nervos central și periferic, precum și o rețea de vase de sânge ale sistemului circulator, care este implicată în reglarea prin mediul intern lichid al corpului ( reglare umorală ). În special, vă permite să transmiteți semnale de la sistemul hormonal. Semnalele de control sunt transmise prin aceste rețele folosind substanțe intermediare speciale. Ele sunt, respectiv mediatori și hormoni .

Recunoașteți valorile actuale ale parametrilor în mecanismele de feedback receptori proteine ​​încorporate în suprafețele celulare membranele celulare (). Prin intermediul acestora, zonele sistemului nervos central monitorizează părțile organelor și sistemelor aflate sub jurisdicția lor. De exemplu, sistemul nervos reglează contracția musculară, provoacă constricția pupilelor sau a bronhiilor și încetinește ritmul cardiac. Acțiunile de control sunt transmise folosind unul dintre mediatorii principali - acetilcolina . Reacționează cu receptorii localizați pe celulele multor organe și țesuturi. Un alt mediator - norepinefrină (lucru în tandem cu acetilcolina) oferă capacitatea de a dilata pupilele, de a crește numărul și puterea contracțiilor inimii.

Acum să ne uităm la un exemplu specific al efectului medicamentelor asupra mușchilor scheletici. Se știe că pentru contracția mușchiului scheletic la comanda părții centrale a sistemului nervos, mediatorul acetilcolina este eliberat de la terminațiile celulelor nervoase corespunzătoare, numite neuroni motori. Acționează asupra receptorilor mușchilor scheletici, favorizând deschiderea canale ionice și determinând un flux de ioni de sodiu să intre în celulă și o ieșire a ionilor de potasiu din celulă. În acest caz, are loc depolarizarea, care se rostogolește în valuri fibra musculara făcându-l să se micșoreze.

Să presupunem acum că acest sistem a încetat să funcționeze normal ca urmare fie a producției insuficiente a mediatorului necesar, fie a scăderii numărului de receptori, fie a scăderii sensibilității acestora. În toate aceste cazuri, semnalul către mușchi este slab și puterea contracțiilor acestuia scade. Și, invers, dacă se eliberează prea mult mediator, atunci mușchiul începe să se contracte convulsiv.

Cum poate fi restabilit procesul patologic într-o situație în care semnalele obișnuite care reglează activitatea celulară sunt fie insuficiente, fie excesive? Desigur, înainte ca pacientul să fie supus unei examinări amănunțite în clinică și să afle cea mai probabilă dintre cauzele de mai sus ale patologiei. Medicul va prescrie un tratament, în urma căruia organismul însuși va face față sarcinii. Are destule oportunități pentru asta. Dar nu sunt nelimitate. Ce ar trebui să facă medicamentele în acest caz? Este ușor să presupunem că cu un semnal slab ar trebui să-l intensifice (stimuleze), iar cu un semnal puternic ar trebui să suprima (inhibe).

Majoritatea medicamentelor pe care le folosim fie stimulează, fie inhibă procesele fiziologice care au loc în celule, țesuturi, organe și sisteme, precum și în organism în ansamblu.

Acum trebuie să încercăm să înțelegem și să ne amintim că în rețelele de fibre nervoase și de reglare umorală, semnale diferite sunt transmise prin aceleași canale. Mai mult, fiecare mediator sau hormon are propriul receptor. Cel mai adesea, receptorii sunt acele părți ale membranelor celulare prin care sistemele nervos și endocrin reglează funcțiile și metabolismul. În cursul evoluției, receptorii celulari s-au adaptat să răspundă doar la un anumit tip de mediator, hormon sau substanță biologic activă de origine tisulară ( prostaglandine , kinine alte). O astfel de specificitate este asigurată de particularitățile structurii lor (dimensiune, formă, încărcătură a unui fragment de macromoleculă) și locație. Asa de, receptori colinergici poate recunoaște și apoi se leagă numai de acetilcolină, adrenoreceptorii - cu norepinefrină şi adrenalina , receptorii histaminei - cu histamina etc. Capacitatea receptorilor de a reacționa selectiv la substanțele din jurul lor face posibilă selectarea medicamentelor care acționează nu asupra întregului organism, ci numai asupra zonelor responsabile de boală. Ca urmare, în toate aceste celule apar anumite modificări, menite să restabilească activitatea vitală normală (cum era înainte de boală) a unui țesut, organ sau a unui întreg sistem de organe. De exemplu, tensiunea arterială scade, durerea scade, umflarea scade și așa mai departe. Modificarea structurii chimice a unui medicament poate fie să crească, fie să scadă conformitatea (afinitatea) acestuia cu un anumit tip de receptor și, prin urmare, să modifice efectele terapeutice și toxice.

Am aflat de ce, sub influența medicamentelor, nu apar noi reacții biochimice sau procese fiziologice în organism. Ele doar stimulează, imită, inhibă sau blochează acțiunea mediatorilor interni care transmit semnale prin substraturi biologice între diverse organe și sisteme. Conceptul de substrat biologic include receptorii membranelor celulare, enzime , proteine ​​de transport care transportă substanțe prin membranele celulare, canalele ionice celulare și gene. Toate, la rândul lor, sunt elemente ale mecanismului de feedback. Fiecare dintre elemente este implicat în reglarea funcțiilor celulare și, prin urmare, poate servi drept „țintă” pentru medicamente. Activitatea medicamentelor se bazează pe interacțiunea lor fizico-chimică sau chimică cu substraturile enumerate. Posibilitatea interacțiunii medicamentului cu un substrat biologic depinde, în primul rând, de structura chimică a fiecăruia dintre ele. Secvența de aranjare a atomilor, configurația spațială a moleculei, mărimea și aranjarea sarcinilor, mobilitatea fragmentelor de moleculă unul față de celălalt afectează rezistența legăturii și, astfel, puterea și durata acțiunii farmacologice .

În orice reacție între un medicament și un substrat biologic, se formează o legătură chimică. După cum probabil vă amintiți de la chimia din liceu, o legătură între două substanțe diferite poate fi reversibilă sau ireversibilă, temporară sau permanentă. Se formează din cauza forțelor electrostatice sau van der Waals, a hidrogenului sau a interacțiunilor hidrofobe. Legăturile covalente puternice între un medicament și un substrat biologic sunt rare. De exemplu, unii agenţi antitumorali datorită interacțiunii covalente, „coaseți” elice adiacente ADN , care în acest caz este un substrat, și îl deteriorează ireversibil, provocând moartea celulei tumorale.

Dintre cei doi participanți la reacția „medicament + substrat biologic”, primul este de obicei bine cunoscut, îi cunoaștem structura și proprietățile. Despre al doilea, de multe ori, știm puțin sau chiar nimic. În ultimii 10-20 de ani, multe structuri și funcții ale diferitelor substraturi biologice responsabile de anumite procese din organism au fost bine studiate. Cu toate acestea, claritatea deplină este încă foarte departe.

Molecula de medicament are în cele mai multe cazuri o dimensiune foarte mică în comparație cu substraturile biologice, așa că poate reacționa doar cu un mic fragment al macromoleculei sale, care este receptorul acestui medicament.

Este important de menționat că interferența medicamentelor în procesele fiziologice ale organismului, care asigură homeostazia datorită mecanismelor subtile de feedback, nu poate rămâne fără consecințe. Prin urmare, doza de medicament ar trebui să fie suficientă pentru recuperare, dar mai mică decât cea care va distruge mecanismul de feedback. Receptorii sunt cei care realizează conexiuni cantitative între doza medicamentul și acțiunea sa farmacologică. Cu cât un receptor este mai sensibil la un anumit medicament, cu atât este mai mică cantitatea de medicament necesară pentru a forma un număr suficient de complexe medicament-receptor, iar numărul total de receptori de un anumit tip limitează efectul maxim pe care îl poate avea medicamentul.

Amintiți-vă că majoritatea receptorilor sunt proteine , reprezentând un anumit set aminoacizi . Ele asigură diversitatea și specificitatea substraturilor biologice necesare pentru funcționarea normală a celulelor. Proteinele receptorilor sunt, de asemenea enzime , care sunt catalizatori ai reacțiilor metabolice. Multe enzime intracelulare sunt ținte medicamentoase. Medicamentele pot inhiba sau – mai rar – crește activitatea acestor enzime și, de asemenea, pot fi substraturi „false” pentru acestea. De exemplu, inhibitorii (inhibitorii) enzimelor sunt analgezice non-narcotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene , unele medicamente anticancer ( metotrexat), și un substrat fals - metildopa. Inhibitori enzima de conversie a angiotensinei (captoprilși enalapril), sunt utilizate pe scară largă ca reductoare de presiune ( hipotensiv ) fonduri. Prin modificarea activității enzimelor, medicamentele modifică procesele intracelulare și, prin urmare, asigură dezvoltarea unei varietăți de efecte terapeutice.

După cum am menționat deja, proteinele de transport și canalele ionice ale celulei pot servi și ca substraturi biologice pentru medicamente, care sunt unite printr-un concept comun - sistemele de transport celular. Proteinele de transport sunt situate pe membrana celulară și efectuează transferul de ioni și molecule împotriva gradientului de concentrație, adică dintr-o zonă cu o concentrație mai mică într-o zonă cu concentrație crescută. Ele joacă un rol important în intracelular metabolism , furnizând substanțele de care are nevoie celulei, ei participă și la dezvoltarea efectului medicamentelor, transferând molecula de medicament în celulă. Adesea, ca urmare a interacțiunii mediatorilor sau medicamentelor cu receptorul, din interior membrana celulara se formează sau se activează substanţe de semnalizare. Influențând activitatea enzimelor intracelulare, acestea modifică procesele biochimice din celulă și, astfel, funcționalitatea acesteia. Astfel de substanțe semnal se numesc transmițători secundari.

Canalele ionice sunt pori din membrana celulară care permit transportul selectiv al ionilor în și în afara celulei. Ionii efectuează o activitate importantă prin modificarea potențialului electric, participând la diferite procese de transfer de materie și energie. Ionii de sodiu, potasiu, calciu, clor și hidrogen joacă un rol special în viața celulară. Unele medicamente pot afecta direct canalele ionice, altele, interacționând cu receptorii celulari, activează sau inhibă (inhibă) mecanismele care controlează funcționarea canalelor ionice și modifică astfel funcționarea acestora. Blocanții canalelor ionice sunt, de exemplu, anestezice locale. Mecanismul acțiunii lor este că, pătrunzând în celulă, închid canalele ionice de sodiu din interiorul membranei celulare și nu permit pătrunderea ionilor de sodiu în celulă. Ca urmare, excitația nu este transmisă de-a lungul fibrei nervoase și senzația de durere nu apare. În același timp, conștiința noastră nu se stinge. Blocanții canalelor de sodiu includ mulți antiaritmic și anticonvulsivante . O nouă clasă de medicamente antiulceroase, primul reprezentant al căruia a fost omeprazol, se referă și la blocanții canalelor ionice (protoni). În acest caz, este reglată eliberarea ionilor de hidrogen din celulă în cavitatea stomacului, unde, interacționând cu ionii de clorură, aceștia formează acid clorhidric. Blocanții și activatorii canalelor de calciu sunt utilizați pe scară largă, care modifică intrarea ionilor de calciu în celulă. Calciul este implicat în multe procese fiziologice precum: contracția musculară, secreția, transmiterea neuromusculară, coagularea sângelui etc. Blocanții canalelor de calciu sunt medicamente cardiovasculare atât de cunoscute ca verapamil, diltiazem, nifedipină alte.

Astfel, transferul de informații în și din celulă se realizează folosind un număr limitat de mecanisme moleculare. Fiecare dintre ele este asociat cu o anumită proprietate a substraturilor biologice capabile să primească și să transmită diferite semnale. Astfel de substraturi, așa cum am menționat deja, includ receptori localizați pe membrana celulară și în interiorul celulei, enzime, proteine ​​de transport și canale ionice care generează, intensifică, coordonează și completează procesul de semnalizare. Informațiile primite de la moleculele semnal (mediatori, hormoni și unele altele) forțează celulele să-și corecteze activitatea: să îndeplinească sarcina atribuită sau să se adapteze la noile condiții de existență. Imitând sau blocând activitatea mediatorilor, hormonilor sau a altor substanțe endogene biologic active, medicamentele pot provoca, de asemenea, o modificare a funcțiilor celulelor și, în consecință, a organelor individuale și a sistemelor acestora. Dacă aceste schimbări au fost planificate, atunci efectul va fi curativ, dar dacă apar pe parcurs, acesta este un efect secundar al medicamentelor. Vom vorbi despre efectele secundare ale medicamentelor puțin mai târziu.

Cum este transportată informația chimică prin membrana celulară? Există patru mecanisme principale pentru o astfel de semnalizare (). Ele se disting prin modul în care depășesc bariera sub forma unei membrane celulare, care, așa cum am menționat în primul capitol, este o membrană lipidică cu două straturi.

Primul mecanism (indicat de numărul I pe ) - o moleculă semnal solubilă în lipide trece prin membrana celulară și activează un receptor intracelular (de exemplu, o enzimă). Așa acționează oxidul nitric, prin care se realizează efectul nitrați folosit pentru tratament boala coronariană inimile. Receptorii intracelulari există pentru o serie de hormoni liposolubili ( glucocorticoizii , mineralocorticoizi , hormoni sexuali , hormoni tiroidieni ) și vitamina D. Ele stimulează transcriere genele din nucleul celular și astfel sinteza de noi proteine. Mecanismul de acțiune al hormonilor, care constă în stimularea sintezei de noi proteine ​​în nucleul celular, explică caracteristicile importante ale acțiunii lor terapeutice. Efectul acestor medicamente se dezvoltă în intervalul de la o jumătate de oră la câteva ore - acesta este timpul necesar pentru sinteza proteinelor. Prin urmare, nu trebuie să vă așteptați la o schimbare rapidă a stării corpului, de exemplu, ameliorarea simptomelor în timpul unui atac de astm bronșic. Acțiunea unor astfel de medicamente durează de la câteva ore până la câteva zile, când nu se mai află în organism. Acest lucru se datorează faptului că proteinele formate rămân active în celulă pentru o perioadă lungă de timp și, prin urmare, efectele hormonilor genici activi dispar treptat.

Al doilea mecanism de transmitere a semnalului prin membrana celulară (indicat de numărul II pe ) este legarea de receptorii celulari care au fragmente extracelulare și intracelulare (adică receptori transmembranari). Astfel de receptori sunt, parcă, mediatori în prima etapă a acțiunii insulinei și a unui număr de alți hormoni. Părțile extracelulare și intracelulare ale unor astfel de receptori sunt conectate printr-o punte polipeptidică care trece prin membrana celulară. Fragmentul intracelular are activitate enzimatică, care crește atunci când molecula semnal se leagă de receptor. În mod corespunzător, rata reacțiilor intracelulare la care participă acest fragment crește.

Următorul mecanism de transmitere a informației este acțiunea asupra receptorilor care reglează deschiderea sau închiderea canalelor ionice (numărul III pe). Moleculele de semnalizare naturale care interacționează cu astfel de receptori includ, în special, acetilcolina , acid gama-aminobutiric (GABA) , glicina , aspartat , glutamat iar altele care sunt mediatori ai diverselor procese fiziologice. Când se leagă de receptor, conductivitatea transmembranară a ionilor individuali crește, ceea ce determină o modificare a potențialului electric al membranei celulare. De exemplu, acetilcolina, interacționând cu receptorii colinergici, crește intrarea ionilor de sodiu în celulă și provoacă depolarizare și contracție musculară. Interacțiunea acidului gamma-aminobutiric cu receptorul său duce la creșterea pătrunderii ionilor de clorură în celule, la creșterea polarizării și la dezvoltarea inhibiției (deprimarea sistemului nervos central). Acest mecanism de semnalizare se distinge prin viteza de dezvoltare a efectului (milisecunde). Multe dintre medicamentele despre care vom vorbi în a doua parte a cărții acționează prin imitarea sau blocarea efectelor mediatorilor care reglează fluxul ionilor prin canalele membranei celulare.

Al patrulea mecanism de transmitere transmembranară a unui semnal chimic se realizează prin receptori care activează transmițătorul secundar intracelular (numărul IV pe ). Când interacționează cu astfel de receptori, procesul se desfășoară în patru etape și arată după cum urmează. Molecula semnal este recunoscută de receptorul de pe suprafața membranei celulare (prima etapă), iar ca urmare a interacțiunii lor, receptorul activează mesageri secundi pe suprafața interioară a membranei (a doua etapă). Un al doilea mesager activat modulează (modifică) activitatea unui canal ionic sau a unei enzime (etapa a treia), aceasta duce la o modificare a concentrației intracelulare a ionilor sau a activității enzimei corespunzătoare (etapa a patra), prin care efectele sunt deja realizate direct (procesele de metabolism și schimbarea energetică). Un astfel de mecanism de transmitere a informațiilor de semnalizare face posibilă amplificarea semnalului transmis. Deci, dacă interacțiunea moleculei de semnalizare, norepinefrina, cu receptorul durează câteva milisecunde, atunci activitatea emițătorului secundar, către care receptorul transmite semnalul, persistă zeci de secunde.

Mesagerii secundi sunt substanțe care se formează în interiorul celulei și sunt componente importante ale numeroaselor reacții biochimice intracelulare. Intensitatea și rezultatele activității celulare depind în mare măsură de concentrația lor. Cei mai cunoscuți mesageri secundi sunt adenozin monofosfat ciclic (cAMP), guanozin monofosfat ciclic (cGMP), ionii de calciu, diacilglicerol și inozitol trifosfat.

Ce impacturi pot fi realizate cu participarea intermediarilor secundari?

cAMP este implicat în mobilizarea rezervelor de energie (descompunerea carbohidraților în ficat sau a trigliceridelor în celulele adipoase), în retenția de apă de către rinichi, în normalizarea metabolismului calciului, în creșterea forței și frecvenței contracțiilor cardiace, în formarea de hormoni steroizi, în relaxarea mușchilor netezi și așa mai departe.

Diacilglicerolul, inozitol trifosfatul și ionii de calciu sunt implicați în reacțiile care apar în celule atunci când anumite tipuri de receptori adreno- și colinergici sunt excitați.

cGMP este implicat în relaxarea mușchiului neted vascular, stimulând formarea de oxid nitric în endoteliul vascular sub influența acetilcolinei și histaminei. Prin formarea de oxid nitric, o serie de foarte mijloace eficiente pentru tratamentul anginei pectorale (nitrați) și corectori ai disfuncției erectile (de exemplu, cunoscutul medicament Viagra).

Deci, există molecule semnal (mediatori, hormoni, substanțe endogene biologic active) și există substraturi biologice cu care aceste molecule interacționează, provocând sau modificând reacții intracelulare. Medicamentele introduse în organism pot reproduce efectele moleculelor de semnalizare naturale, modificând procesele de reglare a funcțiilor celulelor, țesuturilor, organelor și sistemelor de organe. Efectul posibil al medicamentelor depinde de acest lucru.

Reproducerea acțiunii („efectul mimetic”) se observă atunci când substanța medicamentoasă și molecula semnal naturală au o corespondență foarte mare proprietati fizice si chimice asigurand aceleasi modificari intracelulare. Rezultatul interacțiunii medicamentului cu receptorul în acest caz este activarea sau inhibarea unei anumite funcții celulare. Mulți analogi ai hormonilor și mediatorilor acționează într-un mod similar. Scopul creării unor astfel de medicamente este de a obține medicamente cu un efect mai pronunțat, mai stabil și de lungă durată în comparație cu mediatorul (adrenalină, acetilcolină, serotonină și altele).

Acțiunea competitivă (efect de blocare sau „litic”) este comună și inerentă medicamentelor care sunt doar parțial similare cu molecula de semnalizare (de exemplu, un neurotransmițător). În acest caz, medicamentul este capabil să se lege de unul dintre situsurile receptorului, dar nu provoacă întregul complex de reacții care însoțesc acțiunea unui mediator natural. Un astfel de medicament, așa cum spune, creează un ecran de protecție peste receptor, blocând interacțiunea acestuia cu mediatorul, hormonul și așa mai departe. Competiție pentru receptor, numită antagonism (de aici drogurile - antagonişti ), vă permite să ajustați răspunsul fiziologic. In mod similar actioneaza medicamentele adreno-, anticolinergice si histaminolitice, unele anticoagulante, antitumorale si antimicrobiene (bacteriostatice).

Următorul tip de interacțiune medicament-receptor se numește necompetitiv, caz în care molecula de medicament se leagă de macromolecula receptorului nu la locul interacțiunii sale cu mediatorul, ci la un alt loc. În acest caz, apare o modificare a structurii spațiale a receptorului, determinând deschiderea sau închiderea acestuia pentru mediator. În aceste cazuri, medicamentul nu interacționează direct cu receptorul, adică nu imită sau blochează acțiunea mediatorului. Un exemplu izbitor de medicamente care acționează conform acestui tip sunt benzodiazepinele - un grup mare de compuși înrudiți structural cu proprietăți anxiolitice, hipnotice și anticonvulsivante. Prin legarea de receptori specifici de benzodiazepină care sunt asociați cu receptorii de acid gamma-aminobutiric, ei modifică configurația spațială a acestora din urmă și măresc puterea legăturii lor cu acidul gamma-aminobutiric. Ca urmare, efectul inhibitor al acestui mediator asupra centralului sistem nervos.

Dar nu numai interacțiunea fizico-chimică sau chimică cu substraturile biologice asigură acțiunea medicamentelor. Unele medicamente sunt capabile să mărească sau să scadă sinteza regulatorilor endogeni (mediatori, hormoni etc.), sau să afecteze acumularea acestora în celule sau în sinapsele .

Astfel de efecte vor fi luate în considerare mai detaliat în a doua parte a cărții, de exemplu, în capitolul despre medicamentele care afectează funcțiile sistemului nervos central (în special, atunci când se ia în considerare antidepresive ).

Mecanismul de acțiune al medicamentelor la nivel molecular și celular este foarte important, dar este la fel de important să știm ce procese fiziologice afectează medicamentul, adică care sunt efectele sale la nivel sistemic. Luați, de exemplu, medicamentele care scad tensiunea arterială. Același rezultat - scăderea tensiunii arteriale - poate fi obținut în diferite moduri:

Un alt exemplu este tusea. Dacă tusea este cauzată de inflamația tractului respirator, se prescriu antitusive periferice, în plus, acestea sunt adesea combinate cu medicamente expectorante. Tusea la pacienții cu tuberculoză este eliminată prin analgezice narcotice cu acțiune centrală ( codeina). Și, de exemplu, în practica pediatrică (cu tuse convulsivă), în cazurile severe, tusea este tratată cu introducerea neuroleptice clorpromazină(un drog Aminazin).

Alegerea medicamentului necesar pentru un anumit pacient este efectuată de medic, ghidat de cunoașterea mecanismului de acțiune al medicamentelor și a efectelor terapeutice și secundare cauzate de acestea. Sperăm că acum ți-a devenit mai clar cât de dificilă este această alegere și ce cunoștințe și experiență trebuie să ai pentru a o face corect.

Deoarece toate organele și sistemele sunt strâns interconectate, orice modificare a funcției unui organ sau sistem provoacă schimbări în activitatea altor organe și sisteme. Această relație se manifestă atât la nivel fiziologic, cât și biochimic, determinând complexitatea, ambiguitatea și versatilitatea acțiunii medicamentelor. Astfel, vasodilatația și scăderea tensiunii arteriale la administrarea nitroglicerinei sunt însoțite de o creștere a ritmului cardiac, care vizează menținerea funcției sistemului cardiovascular. O creștere a presiunii sub influența adrenalinei duce la o creștere a respirației.

În plus, interacțiunea medicamentelor cu substraturile biologice este foarte influențată de aportul de alimente, alcool, vârsta pacientului, utilizarea simultană a mai multor medicamente și alți factori, al căror rol este discutat în capitolele următoare.

Farmacologia este o știință care studiază efectul medicamentelor asupra organismului uman, metode pentru obținerea de noi medicamente. Chiar și în Grecia antică și India, în tundra și pe marginea cea mai suică a Africii, oamenii au încercat să găsească o modalitate de a lupta împotriva bolii. A devenit, într-un fel, obsesia lor, un vis pentru care merită să lupți.

Terminologia farmacologică

Medicamentele sunt substanțe sau combinații ale acestora care sunt utilizate pentru a trata o boală sau ca măsură preventivă.

Un medicament este un medicament care este gata de utilizare.

Există diferite forme de medicamente. Acest lucru se face pentru ușurința în utilizare și pentru posibilitatea unei abordări individuale a tratamentului pacienților. În plus, datorită varietății formelor de eliberare, este posibil să se livreze medicamentul în organism în mai multe moduri. Acest lucru facilitează lucrul cu pacienții inconștienți, precum și cu persoanele care au suferit răni și arsuri.

Lista A și B

Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupuri:

Lista A (otrăvuri);

Lista B (medicamente puternice, inclusiv analgezice);

Medicamente disponibile fără prescripție medicală.

Medicamentele din clasa A și B necesită o atenție sporită, prin urmare, este necesară o rețetă specială pentru a le obține în rețeaua de farmacii. În plus, trebuie să știți unde și cum să păstrați corect aceste medicamente. Deoarece se pot descompune în lumina soarelui sau pot dobândi proprietăți toxice suplimentare. Și unele medicamente, cum ar fi morfina, sunt supuse unei răspunderi stricte. Prin urmare, fiecare fiolă este predată de asistente la sfârșitul turei de lucru cu o înregistrare în jurnalul corespunzător. Sunt înregistrate și alte medicamente: neuroleptice, medicamente pentru anestezie, vaccinuri.

Rețete

O rețetă este o cerere scrisă a unui medic către un farmacist sau farmacist de a vinde un medicament unui pacient, indicând forma, doza și metoda și frecvența de utilizare. Formularul îndeplinește imediat funcțiile de document medical, juridic și financiar dacă medicamentele sunt date pacientului în mod preferențial sau fără plată.

Există un act legislativ care reglementează medicii de specialități și posturi diferite.

Un medicament nu este doar o substanță care poate elimina o boală sau manifestările acesteia, ci și o otravă, așa că medicul trebuie să indice corect doza atunci când eliberează o rețetă.

Doze

Pe formularul de prescripție, cantitatea de substanță medicamentoasă este scrisă cu cifre arabe în unități de masă sau de volum ale sistemului zecimal. Gramele întregi sunt separate prin virgulă, cum ar fi 1.0. Dacă medicamentul conține picături, atunci numărul acestora este indicat cu cifre romane. Unele antibiotice sunt calculate în unități internaționale (UI) sau biologice (U).

Medicamentele sunt substanțe care pot fi sub formă solidă, lichidă sau gazoasă. Lichidele și gazele din rețete sunt indicate în mililitri, în cazul inhalării, medicul poate nota doar doza de medicament uscat.

La sfarsitul retetei se pune semnatura si sigiliul personal al medicului. În plus, sunt indicate datele pașaportului pacientului, cum ar fi numele de familie, inițialele, vârsta. Asigurați-vă că includeți data eliberării rețetei și data expirării acesteia. Există formulare speciale pentru înregistrarea prescripțiilor pentru medicamente subvenționate, narcotice, somnifere, antipsihotice și analgezice. Sunt semnate nu numai de medicul curant, ci și de medicul șef al spitalului, certifică cu sigiliul său și pune deasupra un sigiliu rotund al instituției medicale.

Este interzisă în ambulatoriu prescrierea de eter pentru anestezie, fentanil, cloretan, ketamina și alte substanțe de dormit. În majoritatea țărilor, rețetele sunt scrise în latină, iar doar recomandările de internare sunt scrise într-o limbă pe care pacientul o înțelege. Pentru droguri și substante toxice valabilitatea autorizației de introducere pe piață este limitată la cinci zile, pentru alcoolul medical - zece, restul se poate cumpăra în termen de două luni de la data eliberării rețetei.

Clasificare generala

În realitățile moderne, când există cele mai neobișnuite medicamente, clasificarea este pur și simplu necesară pentru a naviga în diversitatea lor. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate mai multe ghiduri condiționate:

1. Utilizare terapeutică - se formează grupuri de medicamente utilizate pentru a trata o singură boală.
2. Acțiune farmacologică - efectul pe care medicamentul îl produce în organism.
3. Structura chimică.
4. principiul nosologic. Este asemănător terapiei, doar că distincția este și mai îngustă.

Clasificare pe grupe

În zorii dezvoltării medicinei, medicii au încercat să sistematizeze singuri medicamentele. Clasificarea ca atare a apărut prin eforturile chimiștilor și farmaciștilor, întocmite după principiul punctului de aplicare. Acesta a inclus următoarele categorii:

1. Psihotrope și agenți care acționează asupra sistemului nervos central (tranchilizante, neuroleptice, sedative, antidepresive, antiepileptice, antiinflamatoare).

2. Medicamente care acționează asupra sistemului nervos periferic (ganglioblocante, anticolinergice)

3. Anestezice locale.

4. Medicamente care modifică tonusul vascular.

5. Agenți diuretici și coleretici.

6. Medicamente care afectează organele de secreție internă și metabolism.

7. Antibiotice și antiseptice.

8. Medicamente anticancerigene.

9. Mijloace de diagnostic (coloranți, substanțe de contrast, radionuclizi).

Această separare și similară îi ajută pe tinerii medici să înțeleagă mai bine medicamentele care sunt deja disponibile. Clasificarea în grupuri ajută la înțelegerea intuitivă a mecanismului de acțiune al unui anumit medicament și la amintirea dozelor.

Clasificarea după structura chimică

Această caracteristică este cea mai potrivită pentru clasificarea medicamentelor antiseptice și antimicrobiene. Există medicamente bactericide și bacteriostatice. Clasificarea după acoperă ambele grupuri. Structura chimică a unei substanțe reflectă mecanismul de acțiune al medicamentului și numele acestuia.

1. Halogenuri. Se bazează pe un element chimic din grupa halogenului: clor, fluor, brom, iod. De exemplu, antiformină, cloramină, pantocid, iodoform și altele.
2. Oxidanți. Este ușor de ghicit că mecanismul lor de acțiune vizează formarea unei cantități mari de oxigen liber. Acestea includ peroxid de hidrogen, hidroperită, cristale de permanganat de potasiu.
3. Acizi. Sunt folosite în medicină în cantități mari. Cele mai cunoscute dintre ele sunt salicilice și borice.
4. Alcaline: borat de sodiu, bicarmint, amoniac.
5. Aldehide. Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea de a elimina apa din țesuturi, făcându-le mai rigide. Reprezentanți - formol, formidron, lizoform, urotropină, urosal, alcool etilic.
6. Saruri de metale grele: sublimat, unguent de mercur, calomel, lapis, colargol, tencuiala de plumb, oxid de zinc, pasta Lassar etc.
7. Fenolii. Au efect iritant și cauterizant. Cele mai comune dintre ele sunt acidul carbolic, lizolul.
8. Coloranți. Sunt folosiți în manipulări de diagnostic și ca agent iritant și antibacterian local. Acestea includ albastru de metilen, verde strălucitor, fucorcină.
9. Gudron și rășini, de exemplu, balsam Vishnevsky, ihtiol, parafină, naftalină, sulsen. Îmbunătățiți alimentarea locală cu sânge a țesuturilor.

medicamente solide

Aceste medicamente au următorii reprezentanți: tablete, drajeuri, pulberi, capsule și granule și alte medicamente. Determinarea formei de eliberare nu este dificilă, deoarece poți determina cu ochiul liber ce anume se află în fața ta.

Tabletele se obțin prin modelarea pulberii, constând din substanța activă și excipient. Acest lucru se face de obicei sub presiune.

Drajeurile sunt substanțe active și auxiliare dispuse în straturi, presate în jurul granulelor.

Pulberile au mai multe utilizări. Ele pot fi băute, stropite pe răni, diluate cu ser fiziologic și injectate intramuscular sau intravenos. Există pulberi nedozate și dozate, care, la rândul lor, sunt simple și complexe.

Capsulele sunt o înveliș de gelatină care conține un medicament lichid, granular, pulbere sau pastă.

Granulele se găsesc cel mai adesea în preparatele homeopatice, arată ca particule mici (dimensiune nu mai mare de jumătate de milimetru).

forme lichide

Această metodă de preparare a medicamentului include soluții, preparate galenice și novogalenice, balsamuri, colodoane și alte opțiuni lichide și semi-lichide.

Soluțiile se formează după amestecarea medicamentului și a unui solvent, cum ar fi apa sau alcoolul.

Ele constau numai din extracte de plante obținute prin încălzire.

Din plante uscate se prepară infuziile și decocturile. Fiecare dintre ei semnează rețeta, inclusiv cantitatea de diluant pe care trebuie să o folosească farmacistul.

Infuzie și extract - dimpotrivă, lichide care conțin alcool. Ele pot fi fie pure, fie alcoolice sau eterice. Preparatele novogalenice diferă de cele convenționale, galenice, cu grad înalt de purificare a materiilor prime și a produsului finit.

Forme speciale de medicamente

Balsamurile sunt lichide uleioase cu proprietăți dezodorizante și antiseptice. Colodionul este o soluție de nitroceluloză cu alcool și eter într-o combinație de unu până la șase. Sunt folosite exclusiv extern. Cremele au o consistență semi-lichidă și conțin extracte din plante amestecate cu o bază precum glicerina, ceară, parafină etc. Limonadele și siropurile sunt concepute pentru a le ușura copiilor să ia medicamente. Acest lucru ajută la interesul micului pacient în procesul de tratament fără eforturi suplimentare.

Soluțiile apoase și uleioase sterile sunt potrivite pentru injectare. Ele pot fi pe cât de simple, pe atât de complexe. Când scrieți o rețetă, ele indică întotdeauna doza de substanță și volumul dintr-o fiolă, precum și recomandări despre locul exact în care trebuie injectat medicamentul.

forme moi

Dacă se folosesc substanțe grase sau asemănătoare grăsimilor ca bază, se obțin medicamente moi. Definiția, clasificarea, procesul de fabricație al acestora - toate aceste aspecte sunt studiate de chimiști și farmaciști la perfecțiune, în timp ce medicul trebuie să cunoască doar doza și indicațiile pentru programare.

Deci, unguentele ar trebui să conțină cel puțin douăzeci și cinci la sută din substanța uscată. O consistență adecvată poate fi obținută prin amestecarea pulberilor cu grăsime animală, ceară, uleiuri vegetale, vaselina sau polietilen glicol. Aceleași criterii se aplică și pastelor, dar acestea trebuie să fie mai vâscoase. Linimentele, dimpotrivă, ar trebui să fie mai lichide, iar înainte de utilizare trebuie să fie agitate, astfel încât pulberea depusă să fie distribuită uniform în interiorul solventului. Lumânările sau supozitoarele au o formă solidă, dar atunci când sunt ingerate, se topesc rapid și devin lichide. Peticele sunt, de asemenea, dure temperatura camerei, dar pe piele se topesc și se lipesc, formând un contact strâns.

Medicamentele sunt în primul rând origine vegetală care au suferit procesări chimice sau fizice, astfel încât organismul pacientului să le poată absorbi mai bine.

Medicamente

Medicamente (medicamente, medicamente)- substanțele sau combinațiile acestora care vin în contact cu corpul uman sau animal, pătrund în organele, țesuturile corpului uman sau animal, utilizate pentru prevenire, diagnostic (cu excepția substanțelor sau a combinațiilor lor care nu sunt în contact cu corp uman sau animal), tratamentul unei boli, reabilitare, pentru păstrarea, prevenirea sau întreruperea sarcinii și obținute din sânge, plasmă sanguină, organe, țesuturi ale corpului uman sau animal, plante, minerale prin metode de sinteză sau folosind tehnologii biologice . Medicamentele includ substanțe farmaceutice și medicamente.

medicament original- un medicament care conține o substanță farmaceutică obținută pentru prima dată sau o nouă combinație de substanțe farmaceutice, a cărei eficacitate și siguranță au fost confirmate de rezultatele studiilor preclinice ale medicamentelor și ale studiilor clinice ale medicamentelor;

O sursă: legea federală Federația Rusă 12 aprilie 2010 N 61-FZ

Medicament, medicament, medicament, medicament(novolat. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicament;) - substanta sau amestec de substante de origine sintetica sau naturala sub forma unei forme de dozare (tablete, capsule, solutii, unguente etc.) folosita pentru prevenirea, diagnosticarea si tratarea bolilor.

Înainte de a fi utilizate în practica medicală, medicamentele trebuie să fie supuse unor studii clinice și să primească aprobare pentru utilizare.

Medicamente originale și generice

Un medicament original este un medicament care a fost anterior necunoscut și lansat pentru prima dată pe piață de către un dezvoltator sau deținătorul de brevet. De regulă, dezvoltarea și comercializarea unui nou medicament este un proces foarte costisitor și consumator de timp. Dintre numeroșii compuși cunoscuți, precum și cei nou sintetizați, prin enumerare, pe baza bazelor de date privind proprietățile acestora și modelării computerizate a activității biologice propuse, sunt identificate și sintetizate substanțe cu activitate țintă maximă. După experimentele pe animale, în cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează studii clinice limitate pe grupuri de voluntari. Dacă eficacitatea este confirmată, iar efectele secundare sunt nesemnificative, medicamentul intră în producție și, pe baza rezultatelor unor teste suplimentare, posibilele caracteristici ale acțiunii sunt clarificate, sunt dezvăluite efectele nedorite. Adesea, cele mai dăunătoare efecte secundare se găsesc în utilizarea clinică. În prezent, aproape toate medicamentele noi sunt brevetate. Legislația brevetului din majoritatea țărilor prevede protecția prin brevet nu numai pentru metoda de obținere a unui nou medicament, ci și pentru protecția prin brevet a medicamentului în sine.

În Federația Rusă, perioada de valabilitate a unui brevet pentru o invenție legată de medicament, a cărui aplicare necesită obținerea autorizației în conformitate cu procedura stabilită de lege, se extinde de către organul federal putere executiva privind proprietatea intelectuală la cererea titularului brevetului pentru o perioadă calculată de la data depunerii cererii de invenție până la data primirii primei astfel de autorizații de utilizare, minus cinci ani. Totodată, perioada pentru care se prelungește valabilitatea unui brevet pentru o invenție nu poate depăși cinci ani. După expirarea brevetului, alți producători pot reproduce și pune pe piață un medicament similar (așa-numitul generic), dacă fac dovada bioechivalenței medicamentelor reproduse și originale. În același timp, tehnologia de producție generică poate fi orice, dar nu este supusă protecției brevetului existent în țară. Bineînțeles, producătorul de generice nu poate folosi numele de marcă pentru acest medicament, ci doar denumirea internațională neproprietă (DCI), sau vreun nou patentat de el (sinonim). În ciuda noului nume în acțiunea lor medicinală, medicamentele pot fi similare sau foarte apropiate.

Sunt medicamentele originale și genericele complet echivalente? Din punct de vedere al chimiei, substanța activă este aceeași. Dar tehnologia de producție este diferită, sunt posibile diferite grade de purificare. Există și alți factori. De exemplu, se știe că pentru o lungă perioadă de timp diferite companii nu au putut atinge aceeași eficacitate a acidului acetilsalicilic (pentru un generic) ca Bayer AG, producătorul medicamentului original „aspirina”. S-a dovedit că materia nu era doar în puritatea materiilor prime, ci și într-o metodă specială de cristalizare, rezultând cristale speciale, mai mici de acid acetilsalicilic. Pot exista multe astfel de nuanțe. Este posibil și rezultatul opus, atunci când genericul are mai mult succes decât medicamentul original.