คำแนะนำ Novinet สำหรับการใช้งานอะนาล็อก Novinet: คำแนะนำสำหรับการใช้งานและราคารีวิวแอนะล็อก

ชื่อสากล

เอทินิลเลสตราไดออล + ดีโซเจสเตรล (Ethinylestradiol + Desogestrel)

สังกัดกลุ่ม

ยาคุมกำเนิด

รูปแบบยา

ยาเม็ด, ยาเม็ดเคลือบ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิด ยับยั้งการหลั่งของต่อมใต้สมอง โกนาโดโทรปิกฮอร์โมน. ผลการคุมกำเนิดเกิดจากผลกระทบต่อระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ Ethinylestradiol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมน estradiol ฮอร์โมนฟอลลิคูลาร์ ซึ่งร่วมกับฮอร์โมนคอร์ปัส ลูเทียม เกี่ยวข้องกับการใช้รอบเดือน ยา progestogen (desogestrel) ยับยั้งการสังเคราะห์ LH และ FSH โดยต่อมใต้สมอง (ป้องกันการสุกของรูขุมขน) และด้วยเหตุนี้ บล็อกการตกไข่ นอกเหนือจากกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ระบุซึ่งขัดขวางการสุกของไข่ที่สามารถปฏิสนธิได้ ผลของการคุมกำเนิดเกิดจากการลดลงของความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อบลาสโตซิสต์ เช่นเดียวกับการเพิ่มความหนืดของมูกใน ปากมดลูกซึ่งทำให้สเปิร์มมาโตซัวไม่สามารถผ่านได้

มีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน: เพิ่มความเข้มข้นของ HDL ในพลาสมาโดยไม่ส่งผลต่อเนื้อหาของ LDL ในระหว่างการรักษาปริมาณเลือดที่เสียไปจะลดลงอย่างมาก มีผลดีต่อผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรับปรุงสภาพของสิวผด เมื่อใช้เป็นประจำยังมีผลการรักษาทำให้รอบเดือนเป็นปกติและช่วยป้องกันการพัฒนาของจำนวน โรคทางนรีเวชรวมถึง ลักษณะของเนื้องอก

ข้อบ่งใช้

การคุมกำเนิด.

ข้อห้าม

ภาวะภูมิไวเกิน การตั้งครรภ์ ตับวาย ภาวะตัวเหลืองเกินแต่กำเนิด (Gilbert, Dubin-Johnson และ Rotor syndromes), เนื้องอกในตับ (hemangioma, มะเร็งตับ), ลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงประวัติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา), อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองตีบ, โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน) , โรคหัวใจขาดเลือด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (รูปแบบรุนแรง), หลอดเลือดแดง, หัวใจพิการ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคเบาหวาน, จอประสาทตา, angiopathy, โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, มะเร็งเต้านมและเยื่อบุโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ไฟโบรอะดีโนมาของเต้านม, เมโทรฮาเจีย (ไม่ทราบสาเหตุ), ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, ดีซ่านหรือมีอาการคันระหว่างตั้งครรภ์ในอดีต, ภาวะ otosclerosis ที่แย่ลงระหว่างตั้งครรภ์, porphyria, ผู้หญิง มากกว่า 35 ที่สูบบุหรี่

ผลข้างเคียง

ปวดหัว, gastralgia, คลื่นไส้, อาเจียน; ความรุนแรงและคัดตึงของต่อมน้ำนม การเพิ่มน้ำหนัก, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, การเก็บน้ำในร่างกาย, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่, อารมณ์ลดลง, อาการบวมของเปลือกตา, ผื่นที่ผิวหนัง, erythema nodosum, เยื่อบุตาอักเสบ, รู้สึกไม่สบายเมื่อใส่คอนแทคเลนส์, การรับรู้บกพร่อง (ความบกพร่องทางการมองเห็น, สูญเสียการได้ยิน, กะพริบต่อหน้าต่อตา), thrombophlebitis, ลิ่มเลือดอุดตัน, อาการคันทั่วไป, ดีซ่าน cholestatic, cholelithiasis, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เลือดออกระหว่างประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงในการหลั่งในช่องคลอด (อาจเกิดการพัฒนาของ candidiasis ของช่องคลอด).

เมื่อใช้เป็นเวลานาน (หายากมาก) - เกลื้อน, adenoma เซลล์ตับ

การประยุกต์ใช้และปริมาณ

ภายใน 1 เม็ดต่อวัน (เริ่มไม่เกินวันที่ 5 ของรอบวันที่ 1 ของรอบคือวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยไม่หยุดชะงักเป็นเวลา 21 วันจากนั้นหยุดพัก 7 วัน. ใน 14 วันแรก ต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากผ่านไปเกิน 5 วันตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน ยาเม็ดจะเริ่มในรอบถัดไป หลังคลอดควรเริ่มใช้ยาในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งแรก หลังจากการแท้งบุตรหรือแท้งบุตร ต้องรับประทานยาทันที ผลการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่หากรับประทานยาเม็ดอย่างเป็นระบบ (ความล่าช้าสูงสุดไม่เกิน 12 ชั่วโมง) หากเวลาผ่านไปนานกว่านั้น ในวันถัดไป ตามเวลาปกติ ควรรับประทานยา 2 เม็ด แต่ต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 14 วันถัดไป หรือจนกว่าจะมีประจำเดือนรอบถัดไป

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มใช้ยาและทุก ๆ 6 เดือนแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายและนรีเวชวิทยาทั่วไป (รวมถึงการควบคุมทางนรีเวช, การตรวจ เต้านม, การทำงานของตับ , การควบคุมความดันโลหิตและความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด , การตรวจปัสสาวะ) เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: ดัชนีไข่มุก (จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในผู้หญิง 100 คนเป็นเวลา 1 ปี) - 0.05 เนื่องจากความจริงที่ว่าผลการคุมกำเนิดของยาตั้งแต่เริ่มให้ยานั้นแสดงให้เห็นอย่างเต็มที่ภายในวันที่ 14 จึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติมใน 2 สัปดาห์แรกของการรักษา

หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันควรดำเนินการหลังจากการฟื้นฟูการทำงานของตับ (ไม่ช้ากว่า 6 เดือน) ด้วยอาการท้องร่วงหรือลำไส้ผิดปกติ, อาเจียน, ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง (โดยไม่ต้องหยุดยา, จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมที่ไม่ใช่ฮอร์โมน). ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ ในระหว่างการให้นมบุตร การขับถ่ายของนมอาจลดลง ในปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกมาด้วย เต้านม. ยาที่มีเอสโตรเจนเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดหรือการตรึงเป็นเวลานาน ผู้หญิงที่เป็นโรคเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงแสงแดด

ปฏิสัมพันธ์

Rifampicin, isoniazid, ampicillin, neomycin, penicillins, tetracycline, chloramphenicol, griseofulvin, barbiturates, carbamazepine, ถ่านกัมมันต์ และยาระบาย ช่วยลดประสิทธิภาพและส่งเสริมให้เลือดออกยาก

ลดประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก, ยาคลายความวิตกกังวล (ยาไดอะซีแพม), ยากล่อมประสาทกลุ่มไตรไซคลิก, ธีโอฟิลลีน, คาเฟอีน, ยาลดน้ำตาลในเลือด, โคลไฟเบรต, คอร์ติโคสเตียรอยด์

ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา Novinet: 8

แคทเธอรีน

สวัสดี ฉันอายุ 20 ปี ฉันกินยาในเดือนแรกด้วยความคิดริเริ่มของฉันเองและไม่ปรึกษาแพทย์ ผ่านไป 21 วัน วันที่ 3 เริ่มมีประจำเดือน ขณะที่รับประทานยา หน้าอกเต็มไปด้วยความเจ็บปวด ปกติเท่าไหร่? หรือเป็นช่วงปรับตัวกับยา? ฉันไม่เคยกินยาคุมกำเนิดเหล่านี้มาก่อน



Katerina

สวัสดีค่ะ ทานมา 2 อาทิตย์แล้ว ประจำเดือนหมดแต่ยังมีตกขาวๆ อยู่บ้าง เจ็บหน้าอกค่ะ เกือบ 3 เดือนแล้วแท้งตอน 21 วีคค่ะ บอกหน่อยค่ะ อาจเป็นเรื่อง?


Saw อายุ 26 ปี และก่อน novinet อายุ 3 ปี ฉันจำไม่ได้ว่ามันคืออะไรในตอนแรก แต่ในตอนท้ายของปีที่สามฉันเบื่อยามาก ๆ เข้าปากเธอเท่านั้นและเธอจะกลับออกไปทันที (((ตอนนี้ฉัน ' เอ็มดื่มไป 1 ซองเพื่อให้ประจำเดือนเลื่อนไปเล็กน้อย (สำหรับวันหยุด) มันแย่มาก คลื่นไส้ เบื่ออาหาร แต้ม (เหมือนปรับตัวเข้ากับยา) และปวดท้องหนักมาก ขอบคุณพระเจ้า เหลืออีก 4 เม็ดเท่านั้น พลัส : ปกป้องได้ดี น้ำหนักไม่ขึ้น!


ฉันดื่ม Novinet เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ประจำเดือนของฉันหมดลง แต่มีสีน้ำตาลแดงไหลออกมา มีอาการคลื่นไส้ อ่อนเพลีย ความดันกระโดด โดยทั่วไปแล้วปิเปตบางชนิด หากเป็นผลข้างเคียง เมื่อไหร่จะสิ้นสุด? ฉันหยุดดื่มยานี้ ไม่เหมาะอย่างเห็นได้ชัด


ฉันดื่ม Novinet เสร็จ 1 ซองซึ่งเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง: ความใคร่ลดลงอย่างแน่นอน, ปวดกล้ามเนื้อปรากฏขึ้น แขนขาและชักในเวลากลางคืน สำหรับสิ่งที่ดีกว่า: PMS นั้นเด่นชัดน้อยกว่า เช่น ไม่อารมณ์แปรปรวน หน้าอกขยาย แต่ไม่เจ็บ มาดูกันว่าประจำเดือนมาครั้งแรกเป็นยังไงบ้าง


Katerina อายุ 19 ปี

ฉันกิน 8 เม็ด ทุกวันในช่องท้องส่วนล่างเจ็บ วันนี้เริ่มมีอาการท้องเสีย .. และฉันก็ไม่เข้าใจว่าเป็นยาเม็ดหรืออะไร


Natalia, 27/01/2016 อายุ: 40

ฉันดื่ม Novinet มาเกือบ 4 ปีแล้ว ตอนนี้ไม่มีอะไรมารบกวนฉัน ฉันรู้สึกดีมาก ไม่มีอาการคลื่นไส้

เขียนรีวิวของคุณ

คุณใช้ Novinet เป็นอะนาล็อกหรือในทางกลับกัน?

Novinet: คำแนะนำสำหรับการใช้งานและบทวิจารณ์

Novinet เป็นยาคุมกำเนิดชนิดกินเดี่ยว

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

รูปแบบยา - ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม: กลม, สองด้าน, สีเหลืองอ่อน, ทำเครื่องหมาย "RG" ที่ด้านหนึ่ง, "P9" ที่อีกด้านหนึ่ง (21 ชิ้นในแผลพุพอง, ในกล่องกระดาษแข็ง 1 หรือ 3 แผล)

  • Ethinylestradiol - 20 ไมโครกรัม;
  • ดีโซเจสเตรล - 150 ไมโครกรัม

ส่วนประกอบเสริม: อัลฟาโทโคฟีรอล, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต, กรดสเตียริก, แป้งมันฝรั่ง, โพวิโดน, แลคโตสโมโนไฮเดรต, สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน (E104)

องค์ประกอบ เปลือกฟิล์ม: ไฮโปรเมลโลส, มาโครโกล 6000, โพรพิลีนไกลคอล

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Novinet หมายถึงยาคุมกำเนิดแบบรวม การคุมกำเนิดหลักคือการลดการผลิต gonadotropins และยับยั้งการตกไข่ นอกจากนี้เมื่อใช้ความหนืดของมูกปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้สเปิร์มเคลื่อนที่ผ่านคลองปากมดลูกได้ยากและสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ฝังตัวเข้าไปในมดลูก กำแพง.

Ethinylestradiol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ภายในร่างกาย ดีโซเจสเทรลมีลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจนและเจสทาเจนิกที่เด่นชัด ซึ่งคล้ายกับโปรเจสเตอโรนภายในร่างกาย เช่นเดียวกับฤทธิ์อะนาโบลิกและแอนโดรเจนเล็กน้อย Novinet มีผลในเชิงบวกต่อการเผาผลาญไขมัน: เพิ่มเนื้อหาของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในเลือดในขณะที่ไม่เปลี่ยนความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ในระหว่างการใช้ยาปริมาณเลือดที่สูญเสียไปในแต่ละเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงมีประจำเดือน (ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นของ menorrhagia), การทำให้เป็นปกติของรอบประจำเดือน, การปรับปรุงสภาพผิว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีสิวอักเสบ)

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อนำมารับประทาน desogestrel เกือบสมบูรณ์และถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของสารนี้คือ 3-keto-desogestrel ระดับ desogestrel สูงสุดโดยเฉลี่ยในเลือดคือ 2 ng / ml และบันทึกไว้ 1.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา การดูดซึมของสารคือ 62–81%

3-keto-desogestrel จับกับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่จับกับโกลบูลินและอัลบูมินที่จับกับฮอร์โมนเพศ ปริมาณการจ่าย 1.5 ลิตร/กก.

นอกจาก 3-keto-desogestrel ซึ่งก่อตัวขึ้นในผนังลำไส้และตับแล้ว ยังรู้จักสารอื่นของ desogestrel ด้วย: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel และ 3α-OH-5α-H-desogestrel ซึ่ง เป็นสารในระยะแรก พวกมันไม่มีลักษณะทางเภสัชวิทยาและบางส่วนผ่านการผันคำกริยา (ขั้นตอนที่สองของการเผาผลาญอาหาร) พวกมันผ่านเข้าไปในรูปของสารที่มีขั้ว (กลูคูโรเนตและซัลเฟต) การกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดประมาณ 2 มล. / นาทีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

ครึ่งชีวิตเฉลี่ยของ 3-keto-desogestrel คือ 30 ชั่วโมง เมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางลำไส้และไตในอัตราส่วน 6:4 ความเข้มข้นคงที่ของ desogestrel ในร่างกายจะสังเกตได้ในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักร ในช่วงเวลานี้ระดับของสารนี้เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า

Ethinylestradiol ถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยเฉลี่ยแล้วความเข้มข้นสูงสุดในเลือดคือ 80 pg / ml และถึง 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา เนื่องจากผลกระทบของ "การผ่านครั้งแรก" และการผันคำกริยาก่อนระบบทำให้การดูดซึมของสารถึง 60%

Ethinylestradiol จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 100% ส่วนใหญ่จับกับอัลบูมิน ปริมาณการจ่าย 5 ลิตร/กก.

การผันคำกริยาก่อนระบบของสารประกอบนี้มีความสำคัญมาก หลังจากผ่านผนังลำไส้ (ขั้นตอนแรกของการเผาผลาญ) ethinylestradiol มีส่วนร่วมในกระบวนการผันคำกริยาในตับ (ระยะที่สองของการเผาผลาญอาหาร) สารและคอนจูเกตที่ก่อตัวขึ้นในระยะแรกของเมแทบอลิซึม (กลูคูโรไนด์และซัลเฟต) จะถูกขับออกทางน้ำดีและกลายเป็นองค์ประกอบของการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ การกวาดล้าง ethinylestradiol จากเลือดจะอยู่ที่ประมาณ 5 มล. / นาทีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ครึ่งชีวิตของมันเฉลี่ยประมาณ 24 ชั่วโมง สารประมาณ 60% ถูกขับออกทางลำไส้และประมาณ 40% ผ่านทางไต

ระดับ ethinylestradiol ที่คงที่ในร่างกายจะเกิดขึ้นในวันที่ 3-4 หลังจากเริ่มใช้ Novinet ในเวลาเดียวกันเนื้อหาของสารในซีรั่มในเลือดสูงกว่าการรับประทานครั้งเดียว 30-40%

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

มีการระบุการใช้ Novinet สำหรับผู้หญิงในการคุมกำเนิด

ข้อห้าม

  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวและสารตั้งต้นอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงเมื่อระบุในประวัติศาสตร์);
  • ความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางหรือรุนแรง (ความดันโลหิต (BP) 160/100 มม. ปรอทขึ้นไป) และปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างและ / หรือเด่นชัดอื่น ๆ สำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
  • ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส รวมทั้งประวัติ;
  • ประวัติลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย หลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันที่ขาส่วนล่าง โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตันในปอด และรูปแบบอื่น ๆ ของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตันในปัจจุบันและในประวัติศาสตร์
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง;
  • โรคเบาหวาน (กับ angiopathy);
  • โรคนิ่วในถุงน้ำดี รวมถึงประวัติ;
  • เนื้องอกของตับ รวมทั้งประวัติ
  • โรคตับรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวมถึงประวัติ (ก่อนการปรับห้องปฏิบัติการและพารามิเตอร์การทำงานให้เป็นปกติและภายใน 3 เดือนหลังจากนั้น);
  • ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) ที่เกิดขึ้นกับภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง
  • ดีซ่านกับพื้นหลังของ glucocorticosteroids (GCS);
  • Dubin-Johnson syndrome, Gilbert's syndrome, Rotor's syndrome;
  • แข็งแกร่ง อาการคัน, otosclerosis และความก้าวหน้าของมันในขณะที่รับ GCS หรือในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
  • เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ทราบสาเหตุ;
  • เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์หรือสงสัยในพวกมัน
  • ให้นมบุตร;
  • ระยะเวลาของการตั้งครรภ์รวมถึงความสงสัยของมัน
  • สูบบุหรี่มากกว่า 15 มวนต่อวัน อายุมากกว่า 35 ปี;
  • แพ้ส่วนประกอบของยา

ควรใช้ความระมัดระวังในสตรีที่มีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำและลิ่มเลือดอุดตัน: โรคอ้วน (ดัชนีน้ำหนักตัวมากกว่า 30 กก. / ตร.ม. ) การสูบบุหรี่ อายุมากกว่า 35 ปี ประวัติครอบครัว ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ไมเกรน หลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูง, โรคลมบ้าหมู, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคลิ้นหัวใจ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคโครห์น, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, โรคตับเรื้อรังและเฉียบพลัน, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (รวมถึงประวัติครอบครัว), การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, การผ่าตัดที่แขนขา, thrombophlebitis ผิวเผิน, ขอด หลอดเลือดดำ, การบาดเจ็บรุนแรง, ระยะหลังคลอด, ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (รวมถึงประวัติ), โรคลูปัส erythematosus (SLE), เบาหวาน (ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด), การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางชีวเคมี, รวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูง, การดื้อต่อโปรตีน C, การขาด antithrombin III และโปรตีน S หรือ C แอนติบอดี antiphospholipid รวมถึงแอนติบอดีต่อ cardiolipin สารต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส

คำแนะนำสำหรับการใช้ Novinet: วิธีการและปริมาณ

Novinet รับประทานเป็นเวลา 21 วัน โดยเริ่มจากวันแรกที่มีประจำเดือนออก โดยรับประทาน 1 เม็ดในเวลาเดียวกันของวัน หลังจากทานยาหมดจากตุ่มแล้ว ให้หยุดพัก 7 วัน ระหว่างนั้นจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน การรับประทานยาเม็ดจากตุ่มต่อไปจะต้องเริ่มในวันถัดไปหลังจากหยุดยา แม้ว่าจะมีเลือดออกต่อเนื่องก็ตาม รูปแบบการใช้ยานี้ให้ผลของการคุมกำเนิดตราบเท่าที่มีความจำเป็น

หากผู้หญิงเริ่มรับประทานยาเม็ดแรกในวันแรกของรอบเดือน ก็ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม เมื่อเริ่มตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่ห้าของการมีประจำเดือนในรอบแรกจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดในช่วง 7 วันแรก หากประจำเดือนมาเกิน 5 วัน ไม่ควรทานยาในรอบนี้

หลังคลอดบุตรสามารถเริ่มยาได้ไม่ช้ากว่า 21 วันโดยไม่ต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการปรึกษาหารือล่วงหน้ากับแพทย์และไม่มี เลี้ยงลูกด้วยนม. หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้ควรเลื่อนการเริ่มต้นการบำบัดออกไปจนกว่าจะเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก กรณีเริ่มใช้เกิน 21 วันหลังคลอดบุตร ควรใช้ยาคุมกำเนิดพร้อมกันในช่วง 7 วันแรก

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามควรเริ่มรับประทานยาหลังทำแท้งในวันที่ทำการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

เมื่อเปลี่ยนจากการรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มี ethinyl estradiol 30 mcg และรับประทานตามสูตร 21 วัน ยา Novinet จะเริ่มใช้ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายของยาคุมกำเนิดก่อนหน้าโดยไม่หยุดพัก 7 วัน และใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม

เมื่อเปลี่ยนจากผลิตภัณฑ์ที่มี 28 เม็ด การใช้ Novinet จะเริ่มขึ้นในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ของการคุมกำเนิดครั้งก่อน

หลังจากใช้ช่องปากก่อนหน้านี้ ยาฮอร์โมนยาเม็ดขนาดเล็กที่มีเฉพาะโปรเจสโตเจน แนะนำให้เริ่มเปลี่ยนมาใช้ Novinet ในวันที่ 1 ของรอบโดยไม่ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนเมื่อทานยาเม็ดเล็ก ๆ จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์และหลังจากนั้นให้เปลี่ยนไปใช้ Novinet ในวันใดก็ได้ของรอบประจำเดือนโดยใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรก สำหรับวิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วงนี้ ขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัย ฝาครอบปากมดลูกที่มีเจลฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการงดมีเพศสัมพันธ์ ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการป้องกันตามปฏิทินในช่วง 7 วันแรกของการใช้ยา

หากผู้หญิงต้องการเลื่อนการมีประจำเดือนควรเริ่มรับประทานยาจากตุ่มต่อไปทันทีตามรูปแบบปกติโดยไม่ต้องหยุดพัก 7 วัน ในช่วงเวลานี้ อาจมีเลือดออกหรือมีเลือดออกเป็นจุดๆ ซึ่งไม่ได้ลดผลคุมกำเนิดของยา หลังจากหยุดพัก 7 วันที่กำหนด ปริมาณยาปกติจะถูกเรียกคืน

หากคุณพลาดการรับประทานยาตามเวลาที่กำหนด ควรรับประทานยาทันทีที่จำได้ หากระยะเวลาล่าช้าน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของยาจะไม่ลดลง สามารถให้ยาต่อไปได้ตามปกติ การมาสายเกิน 12 ชั่วโมงถือเป็นการพลาดเม็ดยา และทำให้ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดในรอบนี้ลดลง (ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม)

หากพลาดหนึ่งเม็ดในช่วงสองสัปดาห์แรกของรอบ ในวันถัดไป คุณต้องทาน 2 เม็ดและทานต่อไปโดยใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมจนกว่าจะสิ้นสุดรอบ

หากพลาดยาเม็ดในสัปดาห์ที่สามของรอบ คุณควรรับประทานยานี้โดยรับประทานยาโนวิเน็ตต่อไปโดยไม่หยุดพัก 7 วันในรอบนี้ เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ในระดับต่ำ การข้ามขนาดยาครั้งต่อไปจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและ/หรือการตกไข่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากอาเจียนหรือท้องเสียเกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยา Novinet เม็ดอื่น การดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์ หากอาการปวดท้องหยุดลงภายใน 12 ชั่วโมง ควรรับประทานยาเม็ดเพิ่มเติมและควรดำเนินการตามสูตรการคุมกำเนิดตามปกติต่อไป หากระยะเวลาของการอาเจียนหรือท้องร่วงเกิน 12 ชั่วโมง ผู้หญิงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในช่วงที่มีอาการป่วยไข้และใน 7 วันถัดไป

ผลข้างเคียง

  • ระบบสืบพันธุ์: ประจำเดือนกับพื้นหลังของการถอนยา, ช่องคลอด ปัญหาเลือดหรือเลือดออกตามวงจร, การเปลี่ยนแปลงสถานะของเมือกในช่องคลอด, candidiasis, การพัฒนาของการอักเสบของช่องคลอด, galactorrhea, ความเจ็บปวด, ความตึงเครียด, การขยายตัวของต่อมน้ำนม;
  • ระบบประสาท: ปวดหัว, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า, ไมเกรน;
  • ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรค Crohn, อาการกำเริบหรือการพัฒนาของโรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกิดจาก cholestasis, cholelithiasis;
  • การเผาผลาญอาหาร: การเพิ่มน้ำหนัก, การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง;
  • อวัยวะที่มองเห็น: ในผู้ป่วยที่มีคอนแทคเลนส์ - เพิ่มความไวของกระจกตา
  • ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่น, erythema nodosum, chloasma, erythema exudative;
  • อื่น ๆ: การพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้.

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาทันที:

  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด; ไม่ค่อยมี - การอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (รวมถึงเส้นเลือดอุดตันในปอด, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของขา); ไม่ค่อยมาก - การอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงของไต, ตับ, mesenteric, เส้นเลือดจอประสาทตาและหลอดเลือดแดง;
  • อวัยวะรับความรู้สึก: การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจาก otosclerosis;
  • อื่น ๆ : porphyria, hemolytic uremic syndrome; ไม่ค่อยมี - อาการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ระบบปฏิกิริยา; ไม่ค่อยมี - ชักกระตุกชั่วคราวของซีเดนแฮม

ยาเกินขนาด

ตามคำแนะนำ Novinet ในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และเลือดออกทางช่องคลอดในเด็กผู้หญิง ยานี้ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ดังนั้นจึงมีการกำหนดการรักษาตามอาการ หากสังเกตเห็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดใน 2-3 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยา การล้างท้องอาจได้ผล

คำแนะนำพิเศษ

Novinet เป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่เชื่อถือได้

การใช้ยาควรเริ่มต้นหลังจากการตรวจทางการแพทย์และนรีเวชวิทยาอย่างครบถ้วน รวมถึงประวัติส่วนตัวและครอบครัวโดยละเอียด การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, การวัดความดันโลหิต, การตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ต่อมน้ำนม, การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของสเมียร์ปากมดลูก ข้อสรุปของนรีแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับ เมื่อแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับผลเสียที่เป็นไปได้และข้อดีของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนแล้ว แพทย์จะให้สิทธิแก่เธอในการตัดสินใจขั้นสุดท้าย

การใช้ยาควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ (1 ครั้งใน 6 เดือน) โดยนรีแพทย์และการตรวจสอบสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคลอย่างระมัดระวัง ผู้หญิงควรรู้ว่าพื้นฐานสำหรับการถอนยาทันทีคือการปรากฏตัวของความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

  • โรคหรือสภาวะที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของไต, หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ;
  • ความผิดปกติในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ
  • พยาธิสภาพของระบบห้ามเลือด;
  • ไมเกรน;
  • โรคลมบ้าหมู;
  • การคุกคามของการพัฒนาโรคทางนรีเวชที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (แนะนำให้ใช้วิตามินบี 6 เพื่อแก้ไขสภาวะที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของการเผาผลาญโพรไบโอ)
  • โรคเบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
  • โรคโลหิตจางเซลล์เคียว

ในขณะที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ความเสี่ยงในการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุมากหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (พ่อแม่ พี่สาว น้องชาย) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสูบบุหรี่จัด, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, โรคอ้วน, โรคเบาหวานที่มีแผลในหลอดเลือด, โรคลิ้นหัวใจที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจห้องบน, ในระหว่างการตรึงเป็นเวลานานที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใหญ่ (รวมถึงการผ่าตัดที่แขนขาด้านล่าง) หรือหลังจากการบาดเจ็บรุนแรง .

ควรหยุดใช้ยาคุมกำเนิด 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเลือก และกลับมาใช้ใหม่ 2 สัปดาห์หลังการเคลื่อนใหม่

หลังคลอดบุตร ความน่าจะเป็นของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้น

โรคเบาหวาน กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก hemolytic lupus erythematosus systemic โรคโครห์น โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมีส่วนเพิ่มความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ด้วยการขาดโปรตีน C และ S, ความต้านทานต่อการกระตุ้นโปรตีน C, hyperhomocysteinemia, การปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid, การขาด antithrombin III, โอกาสในการพัฒนาโรคหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

การรักษาตามเป้าหมายของเงื่อนไขข้างต้นช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันด้วย ลักษณะอาการอาการแสดงในรูปแบบของอาการเจ็บหน้าอกฉับพลันที่แผ่ไปที่แขนซ้าย หายใจถี่กะทันหัน ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดศีรษะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง ช่องท้องเฉียบพลัน บางส่วนหรือทั้งหมด สูญเสียการมองเห็น, ภาพซ้อน, ความพิการทางสมอง , โรคลมบ้าหมูโฟกัส, ยุบ, การเคลื่อนไหวผิดปกติ, ชาครึ่งของร่างกาย, ปวดกล้ามเนื้อน่องข้างเดียวอย่างรุนแรง)

การคุมกำเนิดถือเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านม

เมื่อเทียบกับการใช้ยาในระยะยาวการพัฒนาของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งของตับเป็นไปได้ สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาในการประเมินการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดท้อง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในช่องท้องหรือการเพิ่มขนาดของตับ

สตรีที่มีประวัติโรคเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงในการเกิดเกลื้อน ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรงหรือรังสีอัลตราไวโอเลต

ประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดอาจได้รับผลกระทบจากการใช้ยาอื่นพร้อมกัน ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นเพิ่มเติม

ผลกระทบของยาจะลดลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการมีเลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการคุมกำเนิดหลายเดือน ในกรณีนี้จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดรอบถัดไป และในกรณีที่ไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนในช่วงหยุด 7 วันหรือมีเลือดออกไม่หยุด ให้หยุดรับประทานยาเม็ดจนกว่าจะไม่รวมการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ การไม่ทานยา การอาเจียนหรือท้องร่วงสามารถขัดขวางฤทธิ์ของยาได้

การกระทำของยาเม็ดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของการทำงานของไต, ต่อมหมวกไต, ตับ, ต่อมไทรอยด์, ระดับของการขนส่งโปรตีนและไลโปโปรตีน, ตัวชี้วัดของการห้ามเลือด

หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันสามารถเริ่มใช้ยาได้หลังจากการทำงานของตับฟื้นตัวเต็มที่ (6 เดือนขึ้นไป)

Novinet ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์)

ยังไม่มีการศึกษาผลของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะและกลไก

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ในกรณีของภาวะไตไม่เพียงพอ (รวมถึงประวัติ) กำหนดให้ยา Novinet ด้วยความระมัดระวังและหลังจากประเมินอัตราส่วนอันตรายต่อผลประโยชน์อย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้วเท่านั้น

สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง

ห้ามมิให้ใช้ยาสำหรับโรคตับอักเสบ (รวมถึงประวัติก่อนการทำให้ค่าพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการและการทำงานเป็นปกติและเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากการทำให้เป็นปกติ) โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงการตั้งครรภ์ที่มาพร้อมกับ) และความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ควรใช้ยาคุมกำเนิดด้วยความระมัดระวังในระยะเฉียบพลันและ โรคเรื้อรังตับ.

ใช้ในผู้สูงอายุ

เนื่องจาก Novinet เป็นยาคุมกำเนิดจึงไม่ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ Novinet ร่วมกับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ (barbiturates, hydantoin, primidone, rifampicin, carbamazepine, oxcarbazepine, felbamate, ยา John's wort, topiramate, griseofulvin) ช่วยลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกผิดปกติ ควรระลึกไว้เสมอว่าระดับสูงสุดของการเหนี่ยวนำของสารเหล่านี้สามารถทำได้หลังจากใช้ไป 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์หลังจากหยุดยา

เนื่องจาก tetracycline และ ampicillin ลดประสิทธิภาพของยาจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเมื่อใช้ร่วมกับ Novinet ตลอดระยะเวลาการรักษาและ 7 (สำหรับ rifampicin - 28) วันหลังจากการยกเลิก

บางทีการลดลงของความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต ความต้องการยาต้านเบาหวานในช่องปากหรืออินซูลินที่เพิ่มขึ้น

แอนะล็อก

ความคล้ายคลึงกันของ Novinet คือ: Marvelon, Regulon, Mercilon, Tri-Merci

ข้อกำหนดและเงื่อนไขในการจัดเก็บ

เก็บที่อุณหภูมิ 15-30°C. ให้ห่างจากเด็ก.

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมนขนาดเล็กที่เรียกว่ายาเม็ดเล็ก ๆ เป็นยาคุมกำเนิดรุ่นใหม่ที่ไม่ก่อให้เกิดการรบกวนทางสรีรวิทยาอย่างร้ายแรงในร่างกายของผู้หญิง หนึ่งในยาเหล่านี้ - Novinet มีความคิดเห็นเชิงบวกมากมาย สารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบของมันไม่เพียง แต่มีผลในการคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดอาการทางลบหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดวัฏจักรของฮอร์โมน

Novinet คืออะไร

นี่คือยาที่มีฮอร์โมนซึ่งผลิตในรูปของยาเม็ด เป็นยาทางเลือกเมื่อผู้หญิงตั้งใจที่จะใช้การป้องกัน OC จากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ นรีแพทย์มีสิทธิ์สั่งยาคุมกำเนิด Novinet หลังจากถอดรหัสผลการทดสอบฮอร์โมนเพศและการตรวจสุขภาพ การเลือกใช้ยาเองและการใช้วิธีการรักษาแบบสุ่มอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้

Novinet ทำงานอย่างไร

อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนของยาป้องกันการปลดปล่อย gonadotropins ของตัวเองและป้องกันการตกไข่ ภายใต้อิทธิพลของสารเหล่านี้ มูกปากมดลูกจะหนาขึ้น ซึ่งมีผลในการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ผลกระทบเล็กน้อยต่อร่างกายช่วยให้สามารถใช้ Novinet สำหรับ fibroids, endometriosis และโรคอื่น ๆ ในขณะที่ผู้หญิงกำลังรับประทาน Novinet ประจำเดือนของเธอจะเป็นแบบ anovulatory เนื่องจากไข่ไม่สุก

การตั้งครรภ์เมื่อรับประทาน Novinet เกิดขึ้นในกรณีที่หายากมากและมักเกี่ยวข้องกับ ใช้ในทางที่ผิดยา. ความล่าช้าในการมีประจำเดือนเมื่อทาน Novinet เกิดขึ้นเมื่อใด การหยุดชะงักของฮอร์โมนหรือในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงโหมดการรับสัญญาณโดยไม่ได้รับอนุญาต ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในขณะที่ใช้ยา การตั้งครรภ์หลัง Novinet ในผู้หญิงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรก ทันทีที่หยุดยา

วิธีเปลี่ยนไปใช้ OK Novinet จากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น

  • ถ้าตกลงอีก 21 เม็ดพวกเขาเริ่มดื่ม Novinet หลังจากหยุดพัก 7 วัน
  • หาก OK มี 28 เม็ด คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ Novinet ได้ในวันถัดไป

อ่านด้วย 🗓 เทียน "Depantol" ระหว่างมีประจำเดือน

หลังจากถอดห่วงอนามัย ถอดห่วงเทียมหรือห่วงในช่องคลอดออกแล้ว ควรใช้ยาในวันถัดไปด้วย

อย่ากลัวที่จะเปลี่ยนไปใช้ Novinet อย่างกะทันหันยาเม็ดเล็ก ๆ ไม่ก่อให้เกิดการระเบิดของฮอร์โมนในร่างกายเช่นเดียวกับยาหลาย ๆ รุ่นในรุ่นก่อน ๆ

รูปแบบของการปลดปล่อยและองค์ประกอบ

Novinet มีอยู่ในแท็บเล็ตซึ่งประกอบด้วย:

  • 150 mcg ของสาร desogestrel;
  • เอทินิล เอสตราไดออล 20 ไมโครกรัม

องค์ประกอบแรกมีผล progestogenic ส่วนที่สอง - estrogenic เนื้อหาขั้นต่ำของส่วนประกอบลบล้างการปรากฏตัวของปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นลักษณะของยาที่มีศักยภาพ: ปวดหัว, อ่อนแอ, บวม, การเสื่อมสภาพของอารมณ์

ยาเม็ด Novineta ทั้งหมดมีขนาดเท่ากัน - เป็นยาชนิดเดียว ความสะดวกคือในกรณีที่เกิดความสับสนจะไม่มีผลกระทบและความเสี่ยงเกิดขึ้น มีการกำหนดหมายเลขเพื่อกำหนดระยะเวลาการรับเท่านั้น บรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ประกอบด้วย 1 หรือ 3 ตุ่ม 21 เม็ด

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาคือเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ โดยคำนึงถึงแต่ละบุคคล พื้นหลังของฮอร์โมนสำหรับผู้หญิง แพทย์อาจสั่งยา Novinet สำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในถุงน้ำหลายใบ และโรคอื่นๆ ที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน นอกจากนี้ การรักษานี้ยังใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติต่างๆ เช่น สิว ประจำเดือนมาไม่ปกติ PMS รุนแรง ประจำเดือนที่เจ็บปวด

Novinet ถูกกำหนดให้กับคนหนุ่มสาวที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีเด็กผู้หญิงและผู้หญิงเป็นหลัก

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ฮอร์โมนในยาอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในสตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและอื่นๆ อวัยวะภายใน,ระบบหลอดเลือด , การแข็งตัวของเลือด ข้อห้ามในการใช้แท็บเล็ต Novinet:

  • ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด
  • อาการทางระบบประสาทรวมถึงไมเกรน
  • ลิ่มเลือดอุดตัน;
  • โรคเบาหวาน;
  • ตับอ่อนอักเสบ;
  • ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis, ตับวาย;
  • การละเมิดการทำงานของเม็ดเลือด;
  • เนื้องอกวิทยา;
  • อายุมากกว่า 35 ปี;
  • เลือดออกทางช่องคลอดและภายใน;
  • การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
  • แพ้ส่วนประกอบที่มีอยู่

ปริมาณและการบริหาร

คำแนะนำสำหรับการใช้งานรวมอยู่ในบรรจุภัณฑ์ Novinet ตามที่เธอพูดคุณต้องเริ่มกินยาตั้งแต่วันแรกของรอบ จำเป็นต้องดื่ม 1 แท็บต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันของวัน หลังจากดื่มไป 21 ชิ้น คุณต้องหยุดพัก 7 วันและเริ่มหลักสูตรใหม่ ในช่วงหยุดชั่วคราวควรมีเลือดออกคล้ายกับประจำเดือน

อ่านด้วย 🗓 แผ่นประจุลบ

ในกรณีที่เกิดความล่าช้า ไม่ควรหยุดยาเอง อะไรคือสาเหตุของความล้มเหลวที่เป็นไปได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทราบได้ นรีแพทย์ต้องตัดสินใจด้วยว่าจะหยุดหรือทานต่อ

หากผู้หญิงเริ่มดื่ม Novinet ไม่ใช่ในช่วงมีประจำเดือน แต่ในช่วงกลางของรอบ - ก็ไม่น่ากลัว หลักสูตรจะต้องเสร็จสิ้นตามคำแนะนำ หากคุณต้องการเลื่อนประจำเดือน คุณสามารถเริ่มแพ็คเกจใหม่ได้โดยไม่หยุดชะงัก

ผลข้างเคียง

ด้วยการนัดหมายที่ถูกต้องและการรับประทาน Novinet ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดโดยคำแนะนำ โรคที่ซ่อนเร้นอยู่ก็สามารถมีผลกระทบได้เช่นกัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา:

  • เมือกหนาออกจากช่องคลอด
  • เวียนหัว;
  • คลื่นไส้;
  • การเก็บของเหลวในร่างกาย
  • อารมณ์หดหู่;
  • ปวดท้องช่องท้อง

ในบางกรณีอาการทางลบที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ายานี้ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิง

ยาเกินขนาด

  • อาเจียน;
  • ท้องเสีย;
  • ปวดหัวอย่างรุนแรง;
  • มีเลือดออกทางช่องคลอด

หากรับประทานยาเม็ดในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเป็นประจำ อาจเกิดปฏิกิริยาดังต่อไปนี้:

  • ผื่นรุนแรงบนผิวหนัง
  • คลื่นไส้;
  • ความบกพร่องทางสายตา
  • อาการบวม;
  • ความอ่อนแอทางกายภาพ
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • อารมณ์แปรปรวน.

หากสัญญาณใด ๆ ข้างต้นปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อขอคำแนะนำ

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดการนัดหมายของ Novinet

หากช่องว่างไม่เกิน 12 ชั่วโมง ไม่มีอะไรต้องเปลี่ยนแปลง: ในวันถัดจากวันที่มีการละเมิด แท็บเล็ตจะถูกนำไปใช้ตามปกติ ผลการคุมกำเนิดจะถูกรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ หากช่องว่างเกินครึ่งวัน กลไกจะเป็นดังนี้:

  1. ในช่วง 1 ถึง 14 วัน: หลังจากหยุดพักคุณต้องดื่ม 2 เม็ดในคราวเดียวควรรับประทานครั้งต่อไปตามปกติ
  2. ในช่วง 15 ถึง 21 วัน: ปริมาณถัดไปจะไม่เพิ่มขึ้น แต่การยกเลิกช่วงพัก 7 วันจะดำเนินการในหลักสูตรถัดไปทันที

ในกรณีที่พลาด 2 เม็ดขึ้นไป การรับสัญญาณจะเริ่มต้นอีกครั้งจากหมายเลขแรก แพ็คเกจปัจจุบันจะไม่ใช้ เพื่อความปลอดภัย 1 สัปดาห์ ป้องกันด้วยวิธีกั้น

ใช้ในผู้สูงอายุ

เมื่อเริ่มมีอาการ 35 ปี ลางสังหรณ์ของวัยหมดระดูจะปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมน และการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจะค่อยๆ ลดลง Novinet ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงหลังจากอายุ 40 ปี เนื่องจากยาดังกล่าวสามารถกระตุ้นการเบี่ยงเบนที่ไม่พึงประสงค์ในระบบต่อมไร้ท่อ ทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด และเร่งอายุที่ตามมา สำหรับวัยกลางคนและวัยสูงอายุนรีแพทย์กำหนดยาอื่นที่เหมาะสมกับสถานะฮอร์โมนของผู้หญิง

การคุมกำเนิดประเภทต่าง ๆ ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ส่วนใหญ่มักเป็นถุงยางอนามัยที่มี ประสิทธิภาพสูงและปลอดภัยต่อร่างกาย แต่มีวิธีอื่นในการป้องกันการตั้งครรภ์ - การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนคือยา Novinet ความคิดเห็นเกี่ยวกับแท็บเล็ต Novinet จะช่วยในการสร้างความคิดเห็นเกี่ยวกับยาเสพติด

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ใช้การเตรียมพิเศษตามฮอร์โมน มันปิดกั้นการทำงานของระบบสืบพันธุ์ชั่วคราว ซึ่งทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ วิธีนี้มีข้อได้เปรียบเหนือวิธีการคุมกำเนิดแบบเดิม แต่ก็ไม่เหมาะ

ประโยชน์ ตารางที่ 1

ชื่อ ลักษณะ
การป้องกันระดับสูงการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนป้องกันการตั้งครรภ์เมื่อน้ำอสุจิเข้าสู่มดลูก ไม่เหมือนกับถุงยางอนามัยตรงที่ไม่มีโอกาส "ทะลุทะลวง" และสามารถมีเพศสัมพันธ์ซ้ำได้
ความสะดวกคุณไม่จำเป็นต้องพกถุงยางอนามัยหรือยาเม็ดติดตัว เพราะการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนสามารถรับประทานเป็นคอร์สก่อนหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ได้
การจำลองการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติยาดังกล่าวไม่ได้ป้องกันความคิด แต่เพียงหลอกลวงร่างกายจำลองกระบวนการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ไม่มีผลข้างเคียง หยุดกระบวนการตกไข่ สิ่งนี้ไม่เพียงป้องกันความคิดเท่านั้น แต่ยังทำให้ร่างกายของผู้หญิงคงที่อีกด้วย
ความปลอดภัยก่อนหน้านี้ยาดังกล่าวมีอันตรายต่อร่างกายรบกวนการทำงานของฮอร์โมน ยาเม็ดสมัยใหม่มีสัดส่วนของฮอร์โมนขั้นต่ำซึ่งปลอดภัยสำหรับมนุษย์

ข้อเสียของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทำให้หลายคนรู้สึกอึดอัด ปลอดภัยต่อสุขภาพ แต่ลดประสิทธิภาพของยา

ข้อเสีย ตารางที่ 2

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนจะป้องกันการตั้งครรภ์โดยส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิง มีข้อดีมากมาย เช่น ความปลอดภัย ใช้งานง่าย และ ระดับสูงการป้องกัน เธอมีข้อบกพร่องเล็กน้อย แต่เธอรับมือกับงานของเธอได้ดีกว่าถุงยางอนามัย

เรียนรู้เกี่ยวกับการเลือกใช้ยาจากกลุ่มฮอร์โมนคุมกำเนิดจากวิดีโอที่นำเสนอ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Novinet

Novinet เป็นยาคุมกำเนิด ยาขึ้นอยู่กับฮอร์โมนป้องกันการตั้งครรภ์โดยการเปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมน Novinet มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ซึ่งยับยั้งการตกไข่และป้องกันการปฏิสนธิของไข่

บรรทัดฐานของ TSH ในหญิงตั้งครรภ์และการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้

การรับประทานยาเป็นประจำเป็นระยะเวลาสามเดือนช่วยให้:


โอกาสในการตั้งครรภ์เมื่อรับประทานยาจะลดลงเหลือศูนย์ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายและไม่รบกวน ระบบสืบพันธุ์ไกลออกไป.

Novinet เป็นฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ปลอดภัยต่อร่างกายและทำให้อาการตกไข่ราบรื่นขึ้น ยานี้ใช้เวลา 21 วันและเริ่มในวันแรกของการมีประจำเดือน Novinet มีผลที่ซับซ้อนป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน

องค์ประกอบของ Novinet

สารหลักคือ:

  • Aethinyloestradiolum แบบดูดซับ (Ethinylestradiol)
  • ฮอร์โมน DZG (desogestrel)

ส่วนประกอบเพิ่มเติม:


ผลิตในรูปแบบของยาเม็ด ขายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น!

ระเบียบการรับสมัคร

ยา Novinet นำมาจากวันแรกของการมีประจำเดือน ยานี้รับประทานใน 1 ขนาด (เม็ด) ต่อวันเป็นเวลา 21 วันในช่วงเวลาหนึ่งของวัน หลังจากหลักสูตรแรกจะมีการพักหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจะกลับมาทำงานต่อ

ผลการคุมกำเนิดจะมีผลตั้งแต่เข็มแรก หากการรับเริ่มขึ้นในวันที่ 2-5 ของการมีประจำเดือนควรป้องกันถุงยางอนามัยในสัปดาห์แรกของการรับเข้าเรียน

ในช่วงพักรายสัปดาห์ระหว่างหลักสูตรผลของการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์คุณไม่สามารถป้องกันตัวเองได้

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาจมีเลือดออกจากช่องคลอด ในอาการดังกล่าวคุณต้องล้างกระเพาะอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ผลที่ตามมาของยาเม็ดที่ไม่ได้รับ

จะมีผลตามมาหรือไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ผ่านไป:

เพื่อไม่ให้เรียงลำดับขอแนะนำให้ตั้งการเตือนทางโทรศัพท์หรือเปิดนาฬิกาปลุกซึ่งจะช่วยให้คุณกินยาได้ทันเวลา

ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ - หมายความว่าอย่างไร

ราคาของยา

Novinet หมายถึงยาฮอร์โมนราคาไม่แพง:

  • ในยูเครนราคามีตั้งแต่ 172 ถึง 630 Hryvnia
  • ในรัสเซียตั้งแต่ 290 รูเบิลขึ้นไป

Novinet สำหรับการลดน้ำหนัก

บางคนใช้เครื่องมือนี้เพื่อรีเซ็ต น้ำหนักเกิน. อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่น้ำหนักไม่ลดลง หรือผู้หญิงเริ่มดีขึ้นแทนที่จะลดน้ำหนัก คำนึงถึงผลข้างเคียงมากมาย เป็นการดีกว่าที่จะละทิ้งตัวเลือกการลดน้ำหนักนี้และหาวิธีที่ปลอดภัยกว่าโดยปรึกษาแพทย์ของคุณ

ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับแท็บเล็ต

ความคิดเห็นเกี่ยวกับแท็บเล็ต Novinet นั้นมีประสิทธิภาพสูงและขาด ผลข้างเคียงในยานี้ ผลของการรับประทานจะปรากฏอย่างรวดเร็ว และอาการของการตกไข่จะราบรื่น เครื่องมือนี้เป็นที่นิยมในหมู่เด็กผู้หญิงหลายคนที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

แม้ว่าจะมีตำนานเกี่ยวกับการลดลงของความใคร่จากยาดังกล่าว แต่ไม่มีผู้หญิงคนเดียวที่รู้สึกถึงผลกระทบนี้ ความปรารถนาในการติดต่อทางเพศไม่ได้ลดลง แต่ยังใช้กับกระบวนการนี้ด้วย หากความใคร่ลดลงแสดงว่ายาไม่เข้ากันกับร่างกาย หลังจาก Novinet เอฟเฟกต์นี้ไม่ปรากฏขึ้น

โอกาสในการเพิ่มน้ำหนักทำให้สาว ๆ ที่ต้องการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดกลัว ผลกระทบนี้เป็นรายบุคคล Novinet เองไม่ส่งผลต่อไขมันในร่างกาย ไม่มีผู้ป่วยรายใดสังเกตว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้นขณะรับประทานยานี้

ปัญหาการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนน้อย มากกว่า 90% ของผู้ที่รับ Novinet สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีหลังจากหยุดหลักสูตร ส่วนที่เหลืออาจต้องพักผ่อนเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ความสามารถในการมีบุตรจะกลับคืนมาเสมอเมื่อสัดส่วนของฮอร์โมนลดลงสู่ระดับเดิม

มาริน่า อายุ 27 ปี:

Novinet เป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ยอดเยี่ยม เป็นยาคุณภาพสูงและทันสมัย สิ่งที่ทำให้ฉันประทับใจมากที่สุดคืออาการปวดประจำเดือนของฉันหายไป ก่อนหน้านี้ ประจำเดือนของฉันกินเวลานานและเยอะมาก ปวดท้องมาก ตอนนี้กินเวลาไม่เกินสามวัน และแทบไม่รู้สึกอะไรเลย ฉันไม่ทนทุกข์ทรมานจากความต้องการทางเพศที่ลดลงและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น!

เกี่ยวกับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน ชมรายการ Live Healthy:

สูตินรีแพทย์ - Sotsuk Anna Grigorievna:

การเลือกใช้การคุมกำเนิดควรได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง เมื่อซื้อยาดังกล่าวหลายคนจะหยุดราคา Novinet ถือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง แม้จะมีปริมาณน้อย แต่ยาก็เป็นยาคุมกำเนิดที่ยอดเยี่ยม แต่ผู้หญิงก็ไม่ได้รับ น้ำหนักเกินแท็บเล็ตมีผลเครื่องสำอาง นอกจากนี้คุณลักษณะของพวกเขาคือองค์ประกอบที่ช่วยให้สามารถใช้ยาสำหรับผู้หญิงเพื่อคุมกำเนิดและสำหรับเด็กผู้หญิงในวัยรุ่นเพื่อทำให้ฮอร์โมนและประจำเดือนเป็นปกติ

Novinet (ethinylestradiol + desogestrel) เป็นยาคุมกำเนิดแบบรวมจาก GEDEON RICHTER บริษัทเภสัชกรรมของฮังการี จากสถิติพบว่าผู้หญิงประมาณ 40% ไม่ใช้ยาคุมกำเนิดทางเภสัชวิทยา ในขณะเดียวกัน จากมุมมองของเอ็มบริโอวิทยา ชีวิตมนุษย์เริ่มต้นจากการหลอมรวมเซลล์เพศของผู้หญิงและผู้ชาย ทำให้เกิดนิวเคลียสที่มีสารพันธุกรรมเฉพาะ และใหม่นี้ ร่างกายมนุษย์พันธุกรรมไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของมนุษย์ต่างดาว (เช่นมารดา) ดังนั้นการทำแท้งควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการพรากชีวิตของบุคคลทางชีววิทยาใหม่โดยเจตนา มีการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมมานานหลายทศวรรษ Progestogens ของสองรุ่นแรกไม่มีระดับการเลือกปฏิบัติที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีลักษณะอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การเสื่อมสภาพของไขมัน และภาวะดื้อต่ออินซูลิน Desogestrel ไม่มีข้อเสียข้างต้น สารนี้เป็นหนึ่งในส่วนประกอบของยา Novinet ส่วนประกอบของเอสโตรเจนในการเตรียมคือ ethinyl estradiol Desogestrel เป็นโปรเจสโตเจนรุ่นที่ 3 มีการดูดซึมสูง (มากกว่า 80%) มันผ่านการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในตับด้วยการก่อตัวของอนุพันธ์ที่ใช้งานอยู่ - 3-ketodesogestrel Desogestrel แสดงระดับสูงสุดของการเลือกรับโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นตัวกำหนดผลของโปรเจสเตอโรนที่ทรงพลัง

ในเวลาเดียวกันผลกระทบของ androgenic และ estrogenic นั้นไม่ปรากฏ ในบรรดาโปรเจสโตเจนที่รู้จักในปัจจุบันทั้งหมด ดีโซเจสเตรลมีดัชนีการเลือกปฏิบัติที่สูงที่สุด Novine ช่วยปรับปรุงโปรไฟล์ไขมัน: เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล "ดี" ในเลือด - ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง โดยไม่ส่งผลต่อระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ เมื่อใช้ Novinet การสูญเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สภาพผิวจะดีขึ้นโดยเฉพาะเมื่อมีสิว ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด Novinet นั้นสัมพันธ์กับความสามารถในการยับยั้งการทำงานของรังไข่ รวมถึงการยับยั้งการก่อตัวของรูขุมขน จากมุมมองนี้ Novinet เป็นหนึ่งในยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดนี้ค่อนข้างต่ำ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในช่วงสามเดือนแรกของการบำบัดด้วยยา เมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับการทำงานในสภาวะใหม่ ในเวลาเดียวกัน ผลข้างเคียงไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย และเกือบจะหายไปโดยสิ้นเชิงด้วยยาคุมกำเนิดรอบที่สี่ ลักษณะเฉพาะของยาเม็ดคุมกำเนิด ผลพลอยได้- การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว - ในกรณีของ Novinet จะแสดงออกน้อยกว่ามาก ยานี้มีผลต่อ hemodynamics น้อยมากในเตียงหลอดเลือดส่วนปลายดังนั้นจึงไม่มีผลต่อความดันโลหิต

เภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบกินเม็ดเดียวที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน (ethinyl estradiol) และโปรเจสโตเจน (desogestrel) การคุมกำเนิดหลักคือการยับยั้ง gonadotropins และการยับยั้งการตกไข่ นอกจากนี้ด้วยการเพิ่มความหนืด ของเหลวในปากมดลูกทำให้การเคลื่อนไหวของสเปิร์มช้าลง คลองปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้ไม่สามารถฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิได้

Ethinylestradiol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเอสตราไดออลฟอลลิคูลาร์

ดีโซเจสเตรลมีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เด่นชัด คล้ายกับโปรเจสเตอโรนภายในร่างกาย ฤทธิ์แอนโดรเจนิกและอะนาโบลิกที่อ่อนแอ

ยามีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน: เพิ่มเนื้อหาของ HDL ในพลาสมาโดยไม่ส่งผลต่อเนื้อหาของ LDL

เมื่อรับประทานยาการสูญเสียเลือดประจำเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (โดยมีอาการปวดประจำเดือนครั้งแรก) รอบประจำเดือนเป็นปกติซึ่งเป็นผลดีต่อ ผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีสิวผด

เภสัชจลนศาสตร์

ดีโซเจสเทรล

ดูด

ดีโซเจสเตรลถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร และเมแทบอลิซึมเป็น 3-คีโต-ดีโซเจสเตรล ซึ่งเป็นสารเมแทบอไลต์ทางชีวภาพของดีโซเจสเตรล

ถึง C สูงสุดหลังจาก 1.5 ชม. และเท่ากับ 2 ng / ml การดูดซึม - 62-81%

การกระจาย

3-keto-desogestrel จับกับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินและโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (SHBG)

V d คือ 1.5 ลิตร / กก. C ss ถูกสร้างขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือนเมื่อระดับ 3-keto-desogestrel เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า

การเผาผลาญอาหาร

นอกจาก 3-keto-desogestrel (ซึ่งเกิดขึ้นในตับและในผนังลำไส้) สารอื่น ๆ จะเกิดขึ้น: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (สารเมตาโบไลต์ ของระยะแรก) สารเมแทบอไลต์เหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและบางส่วนโดยการผัน (ระยะที่สองของเมแทบอลิซึม) เปลี่ยนเป็นสารที่มีขั้ว - ซัลเฟตและกลูคูโรเนต การกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดประมาณ 2 มล. / นาที / กก. ของน้ำหนักตัว

การผสมพันธุ์

T 1/2 คือ 30 ชั่วโมง เมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ (ในอัตราส่วน 4:6)

เอทินิลเลสตราไดออล

ดูด

Ethinylestradiol ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร C max ทำได้ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา และมีค่า 80 pg/ml. การดูดซึมของยาเนื่องจากการผันคำกริยาก่อนระบบและผลของ "การผ่านครั้งแรก" ผ่านตับอยู่ที่ประมาณ 60%

การกระจาย

Ethinylestradiol จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสมบูรณ์ โดยส่วนใหญ่จับกับอัลบูมิน

Vd คือ 5 ลิตร/กก. C ss ถูกกำหนดโดยการบริหาร 3-4 วันในขณะที่ระดับของ ethinylestradiol ในซีรั่มสูงกว่า 30-40% หลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียว

การเผาผลาญอาหาร

การผันคำกริยาก่อนระบบของ ethinylestradiol มีความสำคัญ ผ่านผนังลำไส้ (ขั้นตอนแรกของการเผาผลาญอาหาร) ผ่านการผันคำกริยาในตับ (ระยะที่สองของการเผาผลาญอาหาร) Ethinylestradiol และ conjugates ของระยะแรกของการเผาผลาญอาหาร (ซัลเฟตและกลูคูโรไนด์) จะถูกขับออกทางน้ำดีและเข้าสู่การไหลเวียนของลำไส้ การกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดประมาณ 5 มล. / นาที / กก. ของน้ำหนักตัว

การผสมพันธุ์

ethinylestradiol T1 / 2 เฉลี่ยประมาณ 24 ชั่วโมง ประมาณ 40% ถูกขับออกทางปัสสาวะและประมาณ 60% ในอุจจาระ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์มสีเหลืองอ่อน ทรงกลม สองด้าน ทำเครื่องหมาย "P9" ที่ด้านหนึ่งและ "RG" ที่อีกด้านหนึ่ง

สารเพิ่มปริมาณ: สีย้อมสีเหลือง quinoline (E104), α-tocopherol, แมกนีเซียมสเตียเรต, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, กรดสเตียริก, โพวิโดน, แป้งมันฝรั่ง, แลคโตสโมโนไฮเดรต

ส่วนประกอบของเปลือกฟิล์ม: โพรพิลีนไกลคอล, มาโครโกล 6000, ไฮโปรเมลโลส

21 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - กล่องกระดาษแข็ง
21 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - กล่องกระดาษแข็ง

ปริมาณ

มีการกำหนดยาภายใน

การรับยาเม็ดจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ของรอบประจำเดือน กำหนด 1 เม็ด / วันเป็นเวลา 21 วันหากเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์แล้ว ให้หยุดพัก 7 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเนื่องจากการหยุดยา วันรุ่งขึ้นหลังจากหยุด 7 วัน (4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดแรกในวันเดียวกันของสัปดาห์) ยาจะกลับมาใช้ต่อจากบรรจุภัณฑ์ถัดไปซึ่งมี 21 เม็ดแม้ว่าเลือดจะยังไม่หยุดก็ตาม รูปแบบการกินยานี้ปฏิบัติตามตราบเท่าที่มีความจำเป็นในการคุมกำเนิด ภายใต้กฎการรับเข้า ผลการคุมกำเนิดจะคงอยู่ตลอดระยะเวลาพัก 7 วัน

โดสแรกของยา

ควรรับประทานยาเม็ดแรกตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม คุณสามารถเริ่มกินยาได้ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของการมีประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ ในรอบแรกของการใช้ยา ควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรกของการกินยา

หากผ่านไปเกิน 5 วันตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน ควรเลื่อนการเริ่มใช้ยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนรอบถัดไป

รับประทานยาหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมบุตรสามารถเริ่มกินยาได้ไม่ช้ากว่า 21 วันหลังคลอด หลังจากปรึกษาแพทย์ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีอื่นในการคุมกำเนิด หากมีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลังคลอดบุตรควรเลื่อนการรับประทานยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก หากมีการตัดสินใจใช้ยาช้ากว่า 21 วันหลังคลอด ใน 7 วันแรกจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ใช้ยาหลังจากทำแท้ง

หลังจากทำแท้งหากไม่มีข้อห้ามควรเริ่มยาเม็ดตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัดและในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

เปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น

หลังจากใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดอื่นที่มี ethinylestradiol 30 ไมโครกรัมตามสูตรยา 21 วัน แนะนำให้รับประทานยา Novinet เม็ดแรกในวันถัดไปหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรของยาก่อนหน้า ไม่จำเป็นต้องทนต่อการหยุดพัก 7 วันหรือรอให้เริ่มมีประจำเดือน ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

เมื่อเปลี่ยนจากยาที่มี 28 เม็ด ในวันถัดไปหลังจากยาเม็ดในบรรจุภัณฑ์หมดลง คุณควรเริ่มแพ็คเกจใหม่ของ Novinet ®

เปลี่ยนไปใช้ Novinet หลังจากใช้การเตรียมฮอร์โมนในช่องปากที่มีฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเท่านั้น ("ยาเม็ดเล็ก")

ควรรับประทานยาเม็ดแรกของ Novinet ® ในวันที่ 1 ของรอบ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากประจำเดือนไม่เกิดขึ้นเมื่อทาน "ยาเม็ดเล็ก" จากนั้นหลังจากการยกเว้นการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มทาน Novinet ในวันใดก็ได้ของรอบ แต่ในกรณีนี้จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก (ใช้ฝาครอบปากมดลูกกับเจลฆ่าเชื้ออสุจิ ถุงยางอนามัย หรือการงดมีเพศสัมพันธ์) ไม่แนะนำให้ใช้วิธีปฏิทินในกรณีเหล่านี้

การเลื่อนรอบประจำเดือน

หากมีความจำเป็นต้องชะลอการมีประจำเดือนจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดจากแพ็คเกจใหม่ต่อไปโดยไม่หยุดพัก 7 วันตามโครงการปกติ การมีประจำเดือนล่าช้าอาจเกิดการทะลุหรือเลือดออกได้ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ลดผลการคุมกำเนิดของยา การรับ Novinet ตามปกติสามารถเรียกคืนได้หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

ยาที่ไม่ได้รับ

หากผู้หญิงลืมรับประทานยาในเวลาที่เหมาะสม และผ่านไปไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากลืมกินยา คุณจะต้องรับประทานยาเม็ดที่ลืมแล้วรับประทานต่อตามเวลาปกติ หากผ่านไปนานกว่า 12 ชั่วโมงระหว่างการรับประทานยา - ถือว่าเป็นยาเม็ดที่ไม่ได้รับ ไม่รับประกันความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดในรอบนี้ และแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากคุณข้ามหนึ่งเม็ดในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของรอบ คุณต้องกิน 2 เม็ด ในวันถัดไปจากนั้นให้รับประทานตามปกติโดยใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมจนกว่าจะสิ้นสุดรอบ

หากคุณพลาดยาเม็ดในสัปดาห์ที่สามของรอบเดือน คุณต้องรับประทานยาเม็ดที่ลืม รับประทานต่อไปอย่างสม่ำเสมอ และห้ามหยุดพัก 7 วัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเนื่องจากปริมาณเอสโตรเจนขั้นต่ำความเสี่ยงของการตกไข่และ / หรือเลือดออกจะเพิ่มขึ้นเมื่อพลาดยาดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

อาเจียน / ท้องเสีย

หากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียหลังรับประทานยา แสดงว่าการดูดซึมของยาอาจบกพร่อง หากอาการหยุดลงภายใน 12 ชั่วโมง คุณต้องรับประทานยาเพิ่มอีกเม็ด หลังจากนั้นคุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ หากอาเจียนหรือท้องเสียต่อเนื่องนานกว่า 12 ชั่วโมง ควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมระหว่างที่อาเจียนหรือท้องเสียและใน 7 วันถัดไป

ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้ อาเจียน ในเด็กผู้หญิง - มีเลือดออกจากช่องคลอด

การรักษา: ใน 2-3 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยาในขนาดสูง แนะนำให้ล้างท้อง ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ รักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์

ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ในตับ เช่น ไฮแดนโทอิน บาร์บิทูเรต ไพรมิโดน คาร์บามาซีพีน ไรแฟมพิซิน ออกคาร์บาเซพีน โทปิราเมต เฟลบาเมต กริซีโอฟูลวิน สาโทเซนต์จอห์น ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก ระดับสูงสุดของการเหนี่ยวนำมักจะถึงไม่ช้ากว่า 2-3 สัปดาห์ แต่อาจนานถึง 4 สัปดาห์หลังจากหยุดยา

Ampicillin และ tetracycline ลดประสิทธิภาพของ Novinet (ยังไม่มีการสร้างกลไกการทำงานร่วมกัน) หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกันแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมตลอดการรักษาและ 7 วัน (สำหรับ rifampicin - ภายใน 28 วัน) หลังจากหยุดยา

ยาคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต เพิ่มความต้องการอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยา

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง; ไม่ค่อยมี - การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของขา, เส้นเลือดอุดตันในปอด); ไม่ค่อยมี - การอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของตับ, mesenteric, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและหลอดเลือดดำ

จากความรู้สึก: การสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis

อื่น ๆ : กลุ่มอาการเลือดออกในเม็ดเลือดแดง, porphyria; ไม่ค่อยมี - อาการกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ระบบปฏิกิริยา; ไม่ค่อยมี - ชักกระตุกของซีเดนแฮม (ผ่านไปหลังจากหยุดยา)

ผลข้างเคียงอื่นๆ พบได้บ่อยแต่รุนแรงน้อยกว่า ความเหมาะสมของการใช้ยาต่อไปจะตัดสินใจเป็นรายบุคคลหลังจากได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยง

จากระบบสืบพันธุ์: เลือดออกเป็นวัฏจักร / มีเลือดออกจากช่องคลอด, ประจำเดือนหลังจากหยุดยา, การเปลี่ยนแปลงสถานะของมูกในช่องคลอด, การพัฒนา กระบวนการอักเสบช่องคลอด, candidiasis, ความตึงเครียด, ความเจ็บปวด, การขยายเต้านม, galactorrhea

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, การเกิดหรืออาการกำเริบของโรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, cholelithiasis

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: erythema nodosum, erythema exudative, ผื่น, chloasma

จากระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, ไมเกรน, อารมณ์แปรปรวน, ซึมเศร้า.

ในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น: เพิ่มความไวของกระจกตา (เมื่อใส่คอนแทคเลนส์)

ในส่วนของการเผาผลาญ: การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, การเปลี่ยนแปลง (เพิ่ม) ของน้ำหนักตัว, ความอดทนต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง

อื่นๆ: อาการแพ้.

ข้อบ่งใช้

การคุมกำเนิด.

ข้อห้าม

  • การมีปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงและ / หรือหลายปัจจัยสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรงหรือปานกลางที่มีความดันโลหิต≥ 160/100 มม. ปรอท)
  • การปรากฏตัวของหรือข้อบ่งชี้ในประวัติของสารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
  • ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวม ในประวัติศาสตร์;
  • ลิ่มเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของขาส่วนล่าง, เส้นเลือดอุดตันในปอด) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
  • การปรากฏตัวของลิ่มเลือดดำในประวัติศาสตร์;
  • โรคเบาหวาน (กับ angiopathy);
  • ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมด้วยภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง;
  • โรคตับอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), ตับอักเสบ, รวมถึง ในประวัติศาสตร์ (ก่อนการทำให้เป็นปกติของพารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการและภายใน 3 เดือนหลังจากการทำให้เป็นมาตรฐาน)
  • ดีซ่านเมื่อรับ GCS;
  • cholelithiasis ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
  • กิลเบิร์ตซินโดรม, Dubin-Johnson syndrome, Rotor's syndrome;
  • เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);
  • อาการคันอย่างรุนแรง, ภาวะ otosclerosis หรือการลุกลามระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการใช้ corticosteroids;
  • เนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม (รวมถึงหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง)
  • เลือดออกทางช่องคลอดไม่ทราบสาเหตุ;
  • สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี (มากกว่า 15 มวนต่อวัน);
  • การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ามัน;
  • ระยะเวลาให้นมบุตร;
  • แพ้ส่วนประกอบของยา

ควรกำหนดยาด้วยความระมัดระวังในสภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง / ลิ่มเลือดอุดตัน: อายุมากกว่า 35 ปี, การสูบบุหรี่, ประวัติครอบครัว, โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก. / ม. 2), ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง ไมเกรน, โรคลมบ้าหมู, โรคลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดอย่างกว้างขวาง, การผ่าตัดที่แขนขาส่วนล่าง, การบาดเจ็บรุนแรง, เส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ผิวเผิน, ระยะหลังคลอด, ภาวะซึมเศร้ารุนแรง (รวมถึงประวัติ), การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมี ( โปรตีนที่เปิดใช้งาน C ความต้านทาน, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาดแอนติทรอมบิน III, การขาดโปรตีน C หรือ S, แอนติบอดีแอนติฟอสโฟลิพิด รวมถึงแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน, สารต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส), เบาหวาน, ที่ไม่ซับซ้อน ความผิดปกติของหลอดเลือด, SLE, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (รวมถึงประวัติครอบครัว), โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

คุณสมบัติการใช้งาน

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Novinet ® ถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ

มีข้อห้ามในโรคตับอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวมถึง ในประวัติศาสตร์ (ก่อนการปรับพารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการให้เป็นมาตรฐานและภายใน 3 เดือนหลังจากการทำให้เป็นมาตรฐาน) ด้วยความระมัดระวังควรกำหนดยาสำหรับโรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของไต

ด้วยความระมัดระวังและหลังจากการประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงในการใช้งานอย่างละเอียดแล้ว ควรกำหนดให้ยาสำหรับภาวะไตวาย (รวมถึงประวัติ)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มใช้ยาจำเป็นต้องดำเนินการทางการแพทย์ทั่วไป (รายละเอียดครอบครัวและประวัติส่วนตัว, การวัดความดันโลหิต, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ) และการตรวจทางนรีเวชวิทยา (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนม, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก สเมียร์). การตรวจที่คล้ายกันในช่วงเวลาที่รับประทานยาจะดำเนินการเป็นประจำทุก 6 เดือน

ยานี้เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: ดัชนีเพิร์ล (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในผู้หญิง 100 คนเป็นเวลา 1 ปี) เมื่อใช้อย่างถูกต้องมีค่าประมาณ 0.05

ในแต่ละกรณี ก่อนที่จะสั่งยาฮอร์โมนคุมกำเนิด ผลประโยชน์หรือผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาจะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ปัญหานี้จะต้องหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วจะทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ

สุขภาพของผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากอาการ/โรคต่อไปนี้ปรากฏขึ้นหรือแย่ลงขณะรับประทานยา คุณต้องหยุดรับประทานยาและเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:

  • โรคของระบบห้ามเลือด
  • เงื่อนไข / โรคที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของหัวใจและหลอดเลือด, ไตวาย;
  • โรคลมบ้าหมู;
  • ไมเกรน;
  • ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • โรคเบาหวานไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด
  • ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของทริปโตเฟนที่บกพร่อง วิตามินบี 6 สามารถใช้เพื่อแก้ไขได้)
  • โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, tk. ในบางกรณี (เช่น การติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน) ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในพยาธิสภาพนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
  • ลักษณะความผิดปกติในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ

โรคลิ่มเลือดอุดตัน

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่น้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมาก (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิด การอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในตับ, mesenteric, ไตหรือจอประสาทตานั้นหายากมาก

ความเสี่ยงของการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น:

  • ด้วยอายุ
  • เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่หนักและอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง)
  • หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ในพ่อแม่ พี่ชายหรือน้องสาว) หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา
  • ด้วยโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก. / ตร.ม. );
  • มีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ
  • มีความดันโลหิตสูง
  • ในโรคของลิ้นหัวใจ, ซับซ้อนโดยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต;
  • ด้วยภาวะหัวใจห้องบน;
  • ด้วยโรคเบาหวานที่ซับซ้อนโดยรอยโรคของหลอดเลือด
  • ด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, หลังการผ่าตัดใหญ่, หลังการผ่าตัดที่ขาส่วนล่าง, หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส

ในกรณีเหล่านี้ คาดว่าจะหยุดยาชั่วคราว (ไม่เกิน 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และกลับมาใช้ใหม่ไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังการระดมพลใหม่)

ผู้หญิงหลังคลอดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

โปรดทราบว่าโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus, กลุ่มอาการ hemolytic-uremic, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดเคียวเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ควรระลึกไว้เสมอว่าความต้านทานต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิน, การขาดโปรตีน C และ S, การขาด antithrombin III, การมีแอนติบอดี antiphospholipid เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตัน

เมื่อประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงของการใช้ยา ควรคำนึงถึงว่าการรักษาภาวะนี้อย่างตรงเป้าหมายจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาการของลิ่มเลือดอุดตันคือ:

  • อาการเจ็บหน้าอกกะทันหันที่แผ่ไปที่แขนซ้าย
  • หายใจถี่กะทันหัน
  • ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดร่วมกับการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนอย่างกะทันหัน หรือเห็นภาพซ้อน พิการทางสมอง เวียนศีรษะ หมดสติ โรคลมบ้าหมูโฟกัส อ่อนแรงหรือชาอย่างรุนแรงที่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย , การเคลื่อนไหวผิดปกติ, ปวดกล้ามเนื้อน่องข้างเดียวอย่างรุนแรง, ช่องท้องแหลมคม

โรคเนื้องอก

งานวิจัยบางชิ้นได้รายงานการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกในสตรีที่รับประทานยาฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แต่ผลการศึกษากลับขัดแย้งกัน พฤติกรรมทางเพศ การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา และปัจจัยอื่นๆ มีส่วนสำคัญในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก

การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 ชิ้นแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แต่การตรวจหามะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ มะเร็งเต้านมพบได้ยากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ไม่ว่าพวกเธอจะคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนหรือไม่ก็ตาม และจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การกินยาอาจถือเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยเสี่ยง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)

มีรายงานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของเนื้องอกตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นเวลานาน สิ่งนี้ควรคำนึงถึงในการประเมินการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดท้อง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดของตับหรือเลือดออกในช่องท้อง

โรคเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีประวัติเป็นโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่รับประทาน Novinet

ประสิทธิภาพ

ประสิทธิภาพของยาอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: ลืมกินยา อาเจียนและท้องร่วง การใช้ยาอื่นพร้อมกันที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด

หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาตัวอื่นที่สามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหากหลังจากใช้ไปหลายเดือน มีเลือดออกผิดปกติ เป็นจุด หรือมีเลือดออกผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่าจะหมดในบรรจุภัณฑ์ถัดไป หากเมื่อสิ้นสุดรอบที่สอง ประจำเดือนไม่มาหรือเลือดออกไม่หยุด ให้หยุดรับประทานยาเม็ดและเริ่มรับประทานต่อหลังจากยุติการตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ

ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ดคุมกำเนิด - เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน - ระดับของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง (พารามิเตอร์การทำงานของตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตัวบ่งชี้การห้ามเลือด, ระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนขนส่ง) อาจเปลี่ยนแปลง

ข้อมูลเพิ่มเติม

หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ควรรับประทานยาหลังจากการฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ (ไม่ช้ากว่า 6 เดือน)

เมื่อมีอาการท้องเสียหรือลำไส้ผิดปกติ อาเจียน ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง โดยไม่ต้องหยุดรับประทานยาจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ

ผู้หญิงควรได้รับการเตือนว่ายานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ไม่มีการศึกษาใดที่ศึกษาผลของ Novineta ต่อความสามารถในการขับและใช้งานเครื่องจักร