ยา ดิเมียเป็นยาคุมกำเนิดแบบผสม ซึ่งเป็นยาคุมกำเนิดชนิดโมโนฟาซิกที่มีดรอสไพรีโนนและเอธินิล เอสตราไดออล ในแง่ของรายละเอียดทางเภสัชวิทยา drospirenone นั้นใกล้เคียงกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ: ไม่มีฤทธิ์ของฮอร์โมนเอสโตรเจน กลูโคคอร์ติคอยด์ และแอนติกลูโคคอร์ติคอยด์ และมีลักษณะเด่นด้วยฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและแอนติมิเนราโลคอร์ติคอยด์ในระดับปานกลาง ผลการคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่การเพิ่มความหนืดของการหลั่งของปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ดัชนีไข่มุก ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความถี่ของการตั้งครรภ์ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ 100 คนในระหว่างปีที่ใช้ยาคุมกำเนิด มีค่าน้อยกว่า 1

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

โหมดการใช้งาน

ขั้นตอนการใช้ยา Dimia:
ฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้ถูกใช้ในเดือนที่ผ่านมา การใช้ Dimia® เริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) นอกจากนี้ยังสามารถเริ่มใช้ยาได้ในวันที่ 2-5 ของรอบเดือน ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาจากชุดแรก
การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น (ยาเม็ด COC, วงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง) จำเป็นต้องเริ่มใช้Dimia®ในวันถัดไปหลังจากทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้ใช้งาน (สำหรับยาที่มี 28 เม็ด) หรือวันถัดไปหลังจากทานยาเม็ดสุดท้ายที่ใช้งานจากแพ็คเกจก่อนหน้า (อาจเป็นวันถัดไปหลังจากสิ้นสุด 7 ตามปกติ -พักกลางวัน) - สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด บรรจุ หากผู้หญิงใช้วงแหวนสำหรับช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ทางที่ดีควรเริ่มใช้ Dimia® ในวันที่ถอดออก หรืออย่างช้าที่สุดในวันที่วางแผนจะใส่แหวนหรือแผ่นแปะใหม่
การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียงโปรเจสโตเจน (ยาเม็ดเล็ก การฉีด การปลูกถ่าย) หรือจากระบบมดลูก (IUD) ที่หลั่งโปรเจสโตเจน ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากการรับประทานยาเม็ดเล็กเป็นรับประทานไดเมีย® ได้ทุกวัน (จากการฝังหรือจากห่วงอนามัย - ในวันที่ถอด จากยาที่ฉีดได้ - ในวันที่ต้องฉีดครั้งต่อไป) แต่ในทุกกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรับประทาน Dimia® สามารถเริ่มได้ตามคำแนะนำของแพทย์ในวันที่สิ้นสุดการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดหรือทำแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ แนะนำให้ผู้หญิงเริ่มใช้ยาในวันที่ 21-28 หลังคลอด (โดยที่เธอไม่ได้ให้นมลูก) หรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากเริ่มแผนกต้อนรับในภายหลัง ผู้หญิงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมภายใน 7 วันแรกหลังจากเริ่มใช้ยาDimia® ด้วยการเริ่มกิจกรรมทางเพศใหม่ (ก่อนรับประทานDimia®) การตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้น

กินยาหาย
การข้ามเม็ดยาหลอกจากแถวที่ (4) สุดท้ายของตุ่มพองสามารถเพิกเฉยได้ อย่างไรก็ตาม ควรทิ้งยาเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ยาหลอกยืดระยะโดยไม่ได้ตั้งใจ คำแนะนำด้านล่างใช้กับแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับซึ่งมีส่วนผสมออกฤทธิ์เท่านั้น
หากรับประทานยาช้ากว่า 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรกินยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุด (ทันทีที่จำได้) และเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ
หากล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำจากกฎพื้นฐานสองข้อ:
1. ไม่ควรงดการทานยาเม็ดนานเกิน 7 วัน
2. เพื่อให้เกิดการปราบปรามอย่างเพียงพอของระบบ hypothalamic-pituitary-ovarian จำเป็นต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง 7 วัน
ตามนี้ ผู้หญิงสามารถได้รับคำแนะนำดังต่อไปนี้:
วันที่ 1-7 ผู้หญิงควรกินยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ แม้ว่านั่นจะหมายถึงการทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นเธอก็ควรกินยาตามเวลาปกติ นอกจากนี้ควรใช้วิธีการกั้นเช่นถุงยางอนามัยเป็นเวลา 7 วันถัดไป หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดยาเม็ดมากขึ้นและยิ่งใกล้ถึงช่วงพักยา 7 วันมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้น
วันที่ 8-14 ผู้หญิงควรกินยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ แม้ว่าจะหมายถึงการทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นเธอก็ควรกินยาตามเวลาปกติ หากในช่วง 7 วันก่อนพลาดเม็ดแรก ผู้หญิงกินยาตามที่คาดไว้ ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากพลาดมากกว่า 1 เม็ด ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (สิ่งกีดขวาง เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
วันที่ 15-24 ความน่าเชื่อถือของวิธีการนี้ลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อระยะยาหลอกเข้าใกล้ อย่างไรก็ตาม การปรับวิธีรับประทานยายังช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ เมื่อทำหนึ่งในสองแผนงานที่อธิบายไว้ด้านล่างและหากใน 7 วันก่อนข้ามเม็ดยาผู้หญิงคนนั้นปฏิบัติตามระบบการปกครองของการใช้ยาจะไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากไม่เป็นเช่นนั้น เธอควรปฏิบัติตามข้อกำหนดแรกของทั้งสองสูตร และใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติมในช่วง 7 วันข้างหน้า
1. ผู้หญิงควรกินเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกขึ้นได้ แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นควรกินยาตามเวลาปกติจนกว่ายาออกฤทธิ์จะหมด ไม่ควรรับประทานยาหลอก 4 เม็ดจากแถวสุดท้าย คุณควรเริ่มรับประทานยาเม็ดจากแผงตุ่มถัดไปทันที เป็นไปได้มากว่าการถอนเลือดออกจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะสิ้นสุดชุดที่สอง แต่อาจเกิดรอยเปื้อนได้ ปัญหาเลือดหรือถอนเลือดออกในวันที่รับประทานยาจากชุดที่สอง
2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดใช้ยาเม็ดที่ใช้งานอยู่จากแพ็คเกจที่เริ่มต้นได้ เธอต้องกินยาหลอกแถวสุดท้ายเป็นเวลา 4 วัน รวมถึงวันที่ข้ามไป แล้วเริ่มกินยาชุดต่อไป หากผู้หญิงพลาดยาและไม่พบว่ามีเลือดออกในระยะหลังยาหลอก ควรพิจารณาการตั้งครรภ์

การใช้ยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ
ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (เช่น อาเจียนหรือท้องเสีย) การดูดซึมยาจะไม่สมบูรณ์และจำเป็นต้องมีมาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากอาเจียนภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาออกฤทธิ์ จำเป็นต้องกินยาเม็ดใหม่ (ทดแทน) โดยเร็วที่สุด หากเป็นไปได้ ควรรับประทานยาเม็ดถัดไปภายใน 12 ชั่วโมงของเวลารับประทานยาเม็ดปกติ

เลือดประจำเดือนออกล่าช้าด้วยการถอน
เพื่อชะลอการตกเลือด ผู้หญิงควรข้ามการรับประทานยาหลอกจากชุดเริ่มต้น และเริ่มใช้ drospirenone + ethinyl estradiol tablets จากชุดใหม่ สามารถขยายการหน่วงเวลาได้จนกว่าแท็บเล็ตที่ใช้งานในชุดที่สองจะหมด ในช่วงที่ล่าช้า ผู้หญิงอาจพบเห็นมีเลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด การบริโภค Dimia® ตามปกติจะกลับมาหลังจากระยะยาหลอก หากต้องการเปลี่ยนการตกเลือดเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ขอแนะนำให้ลดระยะที่กำลังจะมีขึ้นของการใช้ยาหลอกตามจำนวนวันที่ต้องการ ด้วยระยะเวลาที่สั้นลงของรอบเดือน ผู้หญิงคนนั้นจะมีโอกาสมากกว่าที่ผู้หญิงคนนั้นจะไม่มีเลือดออกจากการมีประจำเดือน แต่จะมีเลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกจากช่องคลอดเมื่อถ่ายชุดต่อไป

ผลข้างเคียง

ข้อห้าม

การตั้งครรภ์

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ

ยาเกินขนาด

สภาพการเก็บรักษา

แบบฟอร์มการเปิดตัว

สารประกอบ

การตั้งค่าหลัก

ยาคุมกำเนิดแบบผสมเมื่อรับประทานอย่างถูกต้องเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือที่สุด นอกจากนี้ ยาดังกล่าวยังมีฮอร์โมนเพศหญิงในปริมาณน้อยที่ได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวด และสิ่งนี้ช่วยให้คุณแก้ปัญหาสุขภาพของผู้หญิงได้หลายอย่าง ปรับปรุงสภาพของผิวหนัง ผมและเล็บ

Dimia เป็นยาคุมกำเนิดแบบหลายขั้นตอนที่ทันสมัยซึ่งได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกมากมาย ยามีคุณสมบัติอะไรบ้างตามรูปแบบการใช้ยาและใครควรละเว้นจากการใช้ OC?

สารประกอบ

ยาคุมกำเนิดมีลักษณะเป็นเม็ดกลม สีขาว และสีเขียวที่มีเครื่องหมาย "G73" มีจำหน่ายในตุ่ม แพ็คละ 28 ชิ้น จ่ายตามใบสั่งแพทย์

เม็ดสีขาวมีส่วนผสมดังต่อไปนี้:

1. คล่องแคล่ว. นี่คือไมโครฟอลลิน ซึ่งเป็นโปรเจสโตเจน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของสไปโรโนแลคโตน
2. เสริม หมวดหมู่นี้รวมถึงแลคโตลีน, เดกซ์ทรินข้าวโพด, โพลีเอทิลีนไกลคอลโคพอลิเมอร์, กรดสเตียริก, โพลีเมอร์ของไวนิลแอลกอฮอล์ตามสมมุติฐานที่มีสูตรโครงสร้างของหน่วยสารประกอบซ้ำ

ยาเม็ดสีเขียวเป็นยาหลอก บรรจุ:

1. น้ำตาลนม.
2. ใยอาหารของเซลลูโลสฝ้ายบริสุทธิ์
3. กรดสเตียริก.
4. ข้าวโพดเดกซ์ทริน
5. ตัวดูดซับคือซิลิกอนไดออกไซด์ pyrogenic

การใช้ยาด้วยตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือลดการทำงานของยาคุมกำเนิดได้

เภสัชวิทยา

ประการแรก Dimia เป็นยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ แพทย์สามารถกำหนดให้การตั้งครรภ์เป็นโมฆะและยุติการตั้งครรภ์โดยเทียมในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสอง นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรที่ไม่ได้ให้นมลูก

นอกเหนือจากใบสั่งยาโดยตรง (ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์) ยาสามารถกำหนดให้เด็กผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เพื่อรักษาสิว seborrhea ประจำเดือนรุนแรง นอกจากนี้ การรับ COC ช่วยลดโอกาสในการพัฒนา:

• มะเร็งอวัยวะเพศ.
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ.
• โรคกระดูกพรุน

ยาเม็ดมีการกำหนดสำหรับผู้หญิงที่มีหรือมีความโน้มเอียงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก ยังทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก (เพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิหลังจากหยุดใช้ COCs)

ควรระลึกไว้เสมอว่าร่างกายของผู้หญิงทุกคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ดังนั้นก่อนที่จะใช้การคุมกำเนิดคุณควรผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับความทนทานของส่วนประกอบของยาโดยไม่ล้มเหลว จะเป็นความคิดที่ดีที่จะซักประวัติการรักษาที่สมบูรณ์และปรึกษากับสูตินรีแพทย์

ผลข้างเคียง

การใช้ยาคุมกำเนิด Dimia อาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์หากเลือกปริมาณยาไม่ถูกต้องผู้ป่วยมักละเมิดสูตรการรับประทานยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ COC คือ: เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, รบกวนการนอนหลับ, หมดสติ, ความดันเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, ซึมเศร้า, มีเลือดออกจากโพรงจมูก ที่หนักกว่า ได้แก่ :

• โรคผิวหนังและอาการแพ้ของร่างกายต่อส่วนประกอบที่ใช้งานหรือเสริมของยา (อาการคัน, ผื่น, ความรู้สึกแสบร้อน)
• การอักเสบของถุงน้ำดี, เยื่อบุช่องคลอด, การขยายตัวของเนื้อเยื่อของคลองปากมดลูกและเต้านม
• ความผิดปกติทางเพศและความต้องการทางเพศลดลง
• หยุดประจำเดือน.
• พยาธิสภาพของช่องเต้านมที่มีเนื้อหาคล้ายของเหลว เจ็บหน้าอก
• ปวดช่องคลอด, ช่องคลอดแห้ง, ดง.
• ท้องอืดหรือปวด
• ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ (กระตุก), ปวดบริเวณ lumbosacral, แขนขา
• ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์

ไม่มีรายงานกรณีที่เป็นพิษจากยาจากการใช้ Dimia แต่อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินปกติ (ขึ้นอยู่กับ COC อื่น ๆ ) สามารถ: คลื่นไส้, อาเจียน, การขับถ่ายเลือดเล็กน้อยของช่องคลอด

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับ OK ส่วนใหญ่ห้ามใช้ยาคุมกำเนิด Dimia ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ สารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ไม่เพียงแต่ลดปริมาณลงเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนองค์ประกอบด้วย

ข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดคือการปรากฏตัวของผู้หญิง:

• การไม่ทนต่อส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน
• เนื้องอกร้ายของอวัยวะกำเนิด เต้านม, ตับ.


• การละเมิดการทำงานของตับอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
• ความดันโลหิตสูง, การอุดตันของหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำ.
• การละเมิดองค์ประกอบของไลโปโปรตีนในเลือดในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของ
• โรคที่เกี่ยวข้องกับปริมาณหรือกิจกรรมที่ไม่เพียงพอของสารยับยั้ง C1 การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสเด่นชัด
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมกลูโคสแลคโตสบกพร่อง
• tachyarrhythmias เหนือหัวใจด้วยกิจกรรมไฟฟ้า atrial ที่วุ่นวาย

จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดขนาดยาคุมกำเนิด Dimia ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในที่ที่มีโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน:

• ตับ.
• กล้ามเนื้อหัวใจ.
• การไหลเวียนของเลือดและในภาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรังอื่นๆ

นอกจากนี้ผู้หญิงในช่วงหลังคลอดควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษและระมัดระวังในการใช้ Dimia ด้วยความระมัดระวังตัวแทนถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือการใช้ยาที่มีฮอร์โมน (เริม, โรคดีซ่าน, โรคพอร์ไฟริน ฯลฯ )

เพิ่มความเสี่ยงต่อการสำแดง ผลข้างเคียงมีผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน, มึนเมายาสูบ, โรคหัวใจ

กฎการรับเข้าเรียน

การรับประทาน Dimia ได้รับการออกแบบมาเป็นเวลา 28 วัน โดยในระหว่างนั้นผู้หญิงควรรับประทานหนึ่งเม็ด (สลับกันที่ใช้งานและยาหลอก) ทุกวัน จำเป็นในเวลาเดียวกันโดยดื่มน้ำสะอาดสะอาดปริมาณมาก หลังจากบรรจุภัณฑ์หมดลง คุณต้องเริ่มเปลี่ยนบรรจุภัณฑ์ใหม่ทันทีโดยไม่หยุดชะงัก การใช้ยาจากตุ่มเดียวไม่ควรหยุดเกินหนึ่งสัปดาห์ (7 วัน)

1. หากผู้หญิงไม่เคยกินยาคุมกำเนิดมาก่อนหรือหยุดกินเป็นเวลา 30-31 วัน การเริ่มรับประทานยาจะลดลงในวันแรกของการมีประจำเดือน อนุญาตให้มีรอบ 2-5 วัน แต่ในขณะมีเพศสัมพันธ์คุณควรป้องกันตัวเองด้วยยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม
2. เมื่อเปลี่ยนไปใช้ยา Dimia จาก OC อื่น ควรเริ่มรับประทานในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาหลอก (ยาสำหรับ 28 วัน) หรือยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ (สำหรับยาคุมกำเนิดที่ออกแบบมาสำหรับ 21 วัน)
3. หากคุณปฏิเสธการปลูกถ่าย การฉีด ยาเม็ดฮอร์โมนขั้นต่ำ หรือยาคุมกำเนิดสำหรับ COC ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยาคุมกำเนิดในวันที่หยุดฉีดหรือเพิกถอนรูปแบบการคุมกำเนิด
4. การใช้ยาล่าช้าไม่เกิน 12 ชั่วโมงจะไม่ส่งผลต่อคุณภาพของการป้องกันการคุมกำเนิดของยา หากผ่านไปแล้วกว่า 12 ชั่วโมงโดยไม่ใช้ยาหลังจากเวลาโดยประมาณโดยประมาณ ให้เมายาทันทีที่ผู้หญิงจำได้ แม้ว่าจะนำไปสู่การกินยาหลาย ๆ เม็ดร่วมกันก็ตาม นอกจากนี้การรับยาคุมกำเนิดควรเกิดขึ้นตามรูปแบบปกติ

ระยะเวลาในการปรับตัว (ทั้งในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) แต่หลังจากหยุดใช้ยาคุมกำเนิดอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉลี่ยแล้วจะนานถึงสามเดือน

หากหลังจากช่วงเวลานี้ การใช้ยาคุมกำเนิดมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย คุณควรติดต่อแพทย์หญิงเพื่อปรับระบบการปกครองหรือนัดหมายใหม่

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

การทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ประสิทธิภาพของ Dimia สามารถลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นการลดลงของหน้าที่หลักของการคุมกำเนิดจึงสังเกตได้จากการใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกัน (โดยเฉพาะ ampicillin, tetracycline)

OC สามารถปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์:

• ยาต้านไวรัสและยากล่อมประสาท
• ยาที่กำหนดสำหรับการรักษาโรคของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ, ตับและทางเดินอาหารที่มีลักษณะของการติดเชื้อ
• ผลของยาคุมกำเนิดสามารถปรับปรุงและเพิ่มได้โดยการใช้เมโทรนิดาโซลและวิตามินซี

ในเวลาเดียวกัน OC ป้องกันเมแทบอลิซึมอย่างรวดเร็วของสารออกฤทธิ์โดย:

• น้ำทับทิม.
• ยาลดไขมันรุ่นที่สามจากกลุ่มสแตติน

นอกจากนี้ COC ยังส่งผลต่อระดับความเข้มข้นของยาในเลือด ดังนั้น ยาจึงสามารถ:

1. ลดความเข้มข้นในพลาสมาของยาบางชนิดในกลุ่ม: อัลดีไฮด์ (พาราเซตามอล), ฟลูออโรควิโนโลนรุ่น IV (Trovafloxacin), กรดซาลิไซลิก
2. เพื่อเพิ่มระดับของอิทธิพลต่อร่างกายของคาเฟอีน ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (อิมิพรามีน) ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น ไซโคลสปอริน)

Dimia เป็นยาคุมกำเนิดที่ยอดเยี่ยม แต่ถึงกระนั้นก็ต้องได้รับอนุญาตจากนรีแพทย์

การคุมกำเนิด "Dimia" เป็นยาสมัยใหม่ซึ่งตามความคิดเห็นของผู้ป่วยและการศึกษาของสูติแพทย์และนรีแพทย์ ประหยัด 99.9% จากการโจมตีที่ไม่จำเป็น... นี่เป็นเครื่องมือที่ทันสมัยซึ่งดึงดูดความคิดเห็นในเชิงบวกมากมาย หากคุณใช้การป้องกันแบบอื่นและไม่เหมาะกับคุณ คุณสามารถลองเปลี่ยนไปใช้ Dimia ได้ สิ่งที่คุณต้องทำคือทำแพ็กเกจ "เก่า" ให้เสร็จ รอมีประจำเดือน แล้วเปิด "Dimia" ใหม่ในวันแรก ในเวลาเดียวกันอย่าดื่มยาโดยไม่ตั้งใจปรึกษาแพทย์ของคุณ มีคุณสมบัติการรับสัญญาณและข้อบ่งชี้และข้อห้ามหลายประการโดยเน้นที่การรักษาสุขภาพของคุณเอง

องค์ประกอบของการเตรียม

ในชุดประกอบด้วยแท็บเล็ต 2 ประเภท นี่ไม่ได้หมายความว่าปริมาณฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการคุมกำเนิดจะแตกต่างกันไปในแต่ละเม็ด นี่เป็นยาชนิดเดียว ดังนั้นสัดส่วนของสาร "ป้องกัน" จึงเท่ากันทุกที่ เม็ดยาก่อนและหลังมีประจำเดือนมีองค์ประกอบไม่เหมือนกัน

1. เม็ดที่มี ethinyl estradiol และ drospirenone รบกวนการตกไข่พวกมันไม่อนุญาตให้ไข่สุกจึงไม่เกิดการปฏิสนธิ นอกจากนี้ยังควบคุมกระบวนการที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากส่วนประกอบของฮอร์โมนแล้ว ยาเม็ดชนิดนี้ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมต่างๆ เช่น แป้ง แมกนีเซียม สเตียเรต แลคโตส
2. ยาหลอกคือชื่อยาที่ใช้ในช่วงมีประจำเดือนเหล่านี้เป็นจุกนมหลอกที่ไม่มีส่วนของ "เตะ" ของฮอร์โมน เป้าหมายของพวกเขาคือการจัดระบบการรับยาเพื่อไม่ให้พลาดการเริ่มต้นวงจรใหม่ของการรับจากกล่องอื่น ไม่เป็นอันตรายหากผู้หญิงต้องไม่แพ้ส่วนประกอบที่ทำยาเม็ด แลคโตส, เซลลูโลส, แมกนีเซียมสเตียเรตเป็นผลิตภัณฑ์หลักที่เตรียมจุกนมหลอก

สารออกฤทธิ์หลักที่ป้องกันการปฏิสนธิคือฮอร์โมน นอกจากการดำเนินการโดยตรงแล้ว ยังช่วยแก้ปัญหาเพิ่มเติมอีกหลายประการ แต่อย่างไรก็ตามก่อนใช้ควรไปพบแพทย์และปรึกษา

ทำอย่างไรจึงจะถูกต้อง?

เพื่อให้ผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดใช้งานได้เต็มชื่อ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างเคร่งครัด ความผิดครั้งเดียวและเป็นไปได้มากที่คุณจะตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ไม่ควรมีการกำกับดูแล เมื่อซื้อแพ็คเกจใหม่ ให้ศึกษาคำอธิบายประกอบอย่างละเอียดเพื่อให้ได้ผลการคุมกำเนิด

• เริ่มใช้เครื่องมือ ตั้งแต่วันแรกที่เริ่มมีประจำเดือน... ขณะนี้มีกระบวนการที่เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ - ไข่จะโตเต็มที่ หากคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำและเริ่มดื่มยาหลังจากนั้น 2 ถึง 3 วัน คุณอาจเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อย่างกะทันหัน
• ดื่ม "ดิเมีย" ในเวลาเดียวกัน... ร่างกายต้องรักษาระดับฮอร์โมนในปริมาณที่พอเหมาะ หากคุณพลาดการรับประทานยาและผ่านไปไม่เกิน 12 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลานั้น คุณสมบัติของการใช้ผลิตภัณฑ์จะไม่ลดลง หากเวลาผ่านไปมากกว่าครึ่งวันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย ให้เติมช่องว่างในปริมาณที่ต้องการของฮอร์โมนโดยเร็วที่สุด
• ถ้าพลาดหุ่นก็ไม่น่ากลัว ยาเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์พวกเขาเมาเพื่อไม่ให้เกิดการหยุดชะงักในโครงการรับ
• รอบใหม่เริ่มต้นด้วยชุดใหม่ หากมียาเหลือจากบรรจุภัณฑ์ที่เริ่มต้นด้วยเหตุผลบางประการ ห้ามทำให้หมด
• "Dimia" เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีหมายเลขยาทั้งหมด ทำตามลำดับโดยไม่ข้ามตัวเลข

สิ่งสำคัญที่คุณต้องเข้าใจเมื่อคุณเริ่มดื่มยาคุมกำเนิดคือการใช้ยาคุมกำเนิดในเวลาเดียวกันทุกวันตามลำดับที่กำหนด แล้วจะได้ผลอย่างที่หวัง

ผลข้างเคียง

ยาที่ลดความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงประกอบด้วยส่วนประกอบของฮอร์โมน ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลให้ร่างกายทำงานผิดปกติได้ ตัวเลือกในอุดมคติที่จะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบคือการใช้ยาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของนรีแพทย์ แพทย์ของคุณจะสั่งชุดการทดสอบเพื่อพิจารณาว่าการคุมกำเนิดเหมาะสมหรือไม่ ไม่ว่าในกรณีใด ให้ใส่ใจกับปฏิกิริยาของร่างกายที่เป็นผลมาจากการใช้ยา

• ความใคร่ลดลงผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดมักบ่นว่าขาด ความต้องการทางเพศ... สิ่งนี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของฮอร์โมนจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามความสามารถในการตั้งครรภ์ จำไว้ว่าพื้นฐานทางธรรมชาติของการมีเพศสัมพันธ์คือการสืบพันธุ์
• การเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจและอารมณ์อาการซึมเศร้า ไม่แยแส ปวดหัว อาการซึมเศร้า เป็นอาการที่มักเกิดจากการกินยาคุมกำเนิด ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอันเป็นผลมาจากการแพ้ต่อสารต่างๆ ปฏิกิริยาทางผิวหนังจึงไม่ใช่เรื่องแปลก หากคุณเกิดผื่นขึ้นขณะรับประทานยา อาจเป็นเพราะผลข้างเคียงของยาเม็ดคุมกำเนิด
• ลดน้ำหนัก."ดิเมีย" "ขับ" น้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย ดังนั้นการลดน้ำหนักจึงเป็นคู่หูที่ต้องทานยาบ่อยๆ

อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักที่อธิบายถึงการตอบสนองของร่างกายต่อยาคุมกำเนิดชนิดใดชนิดหนึ่ง หากอาการข้างต้นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีเปลี่ยนวิธีการรักษาเพื่อขจัดปัญหา หลังจาก การวิจัยในห้องปฏิบัติการแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับระดับฮอร์โมนในร่างกาย

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ดูเหมือนว่าจุดประสงค์ของยาจะพูดเพื่อตัวเอง นอกจากผลโดยตรงแล้ว ยังมีผลเพิ่มเติมที่จะช่วยแก้ปัญหาหลายอย่างร่วมกัน

ข้อห้ามในการใช้งาน

การคุมกำเนิด "Dimia" เป็นยาที่ไม่สามารถใช้ได้ในทุกกรณี หากคุณมีปัญหาสุขภาพ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

• ยาจะไม่ได้รับหากตับไม่แข็งแรง เนื้องอกเลือดออกภายใน - สัญญาณที่ไม่ควรพลาด
• เนื้องอก อวัยวะสืบพันธุ์, การตกเลือดในลักษณะที่ไม่ชัดเจน - ปัจจัยที่ไม่สามารถใช้ยาได้
• หากผู้หญิงป่วยด้วยโรคเบาหวาน อย่าหลงไปกับ "Dimia" ยาเม็ดประกอบด้วยฮอร์โมนที่สามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต เส้นเลือดขอด, การรบกวนในการทำงานของหลอดเลือด, ปัญหาหัวใจ - เหตุผลที่คุณไม่ควรดื่มยาคุมกำเนิดอย่างไร้เหตุผล

Dimia เป็นผลิตภัณฑ์ที่ช่วยให้สตรีวัยเจริญพันธุ์หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อไม่ให้การรับสัญญาณรบกวนการทำงานของอวัยวะอื่นให้เตรียมการอย่างเหมาะสม ไปหาหมอ ตรวจร่างกาย ไป การตรวจอัลตราซาวนด์... แล้วและ ผลข้างเคียงง่ายต่อการหลีกเลี่ยง

วิดีโอคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ในวิดีโอนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับผลของยาคุมกำเนิด:

Dimia ® เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดเดี่ยวผสมที่มีดรอสไพรีโนนและเอธินิล เอสตราไดออล ในแง่ของรายละเอียดทางเภสัชวิทยา drospirenone นั้นใกล้เคียงกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ: ไม่มีฤทธิ์ของฮอร์โมนเอสโตรเจน กลูโคคอร์ติคอยด์ และแอนติกลูโคคอร์ติคอยด์ และมีลักษณะเด่นด้วยฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและแอนติมิเนราโลคอร์ติคอยด์ในระดับปานกลาง ผลการคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่การเพิ่มความหนืดของการหลั่งของปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูก ดัชนีไข่มุก ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความถี่ของการตั้งครรภ์ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ 100 คนในระหว่างปีที่ใช้ยาคุมกำเนิด มีค่าน้อยกว่า 1

เภสัชจลนศาสตร์

ดรอสไปรีโนน

ดูด

เมื่อรับประทาน drospirenone จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ C สูงสุดของ drospirenone ในซีรัมอยู่ที่ประมาณ 38 ng / ml และถึงประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งเดียว

การดูดซึมได้คือ 76-85% การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของดรอสไพรีโนน

การกระจาย

ภายหลังการบริหารช่องปาก ความเข้มข้นของ drospirenone ในเลือดลดลงด้วย T 1/2 สุดท้ายของ 31 ชั่วโมง Drospirenone จับกับ albumin ในซีรัมและไม่จับกับฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพัน globulin (SHBG) หรือกับ corticosteroid-binding globulin (transcortin) มีเพียง 3-5% ของความเข้มข้นของ drospirenone ในซีรั่มทั้งหมดที่มีอยู่เป็นสเตียรอยด์ฟรี การเพิ่มขึ้นของ SHBG ที่เกิดจาก ethinylestradiol ไม่ส่งผลต่อการจับกันของ drospirenone กับเวย์โปรตีน Vd ที่เห็นได้ชัดเฉลี่ยของ drospirenone คือ 3.7 ± 1.2 l / kg

ในระหว่างรอบการรักษา C ss สูงสุดของ drospirenone ในเลือดคือประมาณ 70 ng / ml ซึ่งทำได้หลังจากการรักษา 8 วัน ความเข้มข้นของดรอสไพรีโนนในซีรัมเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าเนื่องจากอัตราส่วนจุดสิ้นสุด T 1/2 และช่วงการให้ยา

เมแทบอลิซึม

ดรอสไพรีโนนถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางหลังการบริหารช่องปาก สารเมแทบอไลต์หลักในพลาสมาในเลือดเป็นรูปแบบที่เป็นกรดของ drospirenone ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการเปิดของวงแหวนแลคโตน และ 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate ทั้งสองเกิดขึ้นโดยไม่มีการมีส่วนร่วมของระบบ P450 Drospirenone ถูกเผาผลาญในระดับเล็กน้อยโดย CYP3A4 และสามารถยับยั้งเอนไซม์นี้ได้ เช่นเดียวกับ CYP1A1, CYP2C9 และ CYP2C19 ในหลอดทดลอง

การถอนเงิน

การกวาดล้างไตของสารเมตาโบไลต์ของ drospirenone ในเลือดคือ 1.5 ± 0.2 มล. / นาที / กก. Drospirenone ถูกขับออกมาในปริมาณที่ติดตามเท่านั้นไม่เปลี่ยนแปลง สาร Drospirenone ถูกขับออกทางไตและทางลำไส้โดยมีอัตราส่วนการขับถ่ายประมาณ 1.2: 1.4 T 1/2 ของการเผาผลาญโดยไตและลำไส้ประมาณ 40 ชั่วโมง

Ethinylestradiol

ดูด

เมื่อรับประทาน ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ C max ในซีรั่มอยู่ที่ประมาณ 33 pg / ml และสามารถทำได้ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการบริหารช่องปากเพียงครั้งเดียว การดูดซึมสัมบูรณ์อันเป็นผลมาจากการคอนจูเกตก่อนระบบและเมตาบอลิซึมผ่านครั้งแรกอยู่ที่ประมาณ 60% การบริโภคอาหารร่วมกันลดการดูดซึมของเอธินิลเอสตราไดออลในผู้ป่วยประมาณ 25% ที่ทำการสำรวจ; คนอื่นไม่ได้

การกระจาย

ความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรัมลดลงในสองขั้นตอน ในระยะการกระจายขั้นสุดท้าย T 1/2 จะอยู่ที่ประมาณ 24 ชั่วโมง Ethinyl estradiol สามารถเกาะติดได้ดี แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับ albumin ในซีรัม (ประมาณ 98.5%) และทำให้ความเข้มข้นของ SHBG ในซีรัมเพิ่มขึ้น ชัดเจน V d - ประมาณ 5 l / kg

C ss เกิดขึ้นได้ในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษา และความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรัมจะเพิ่มขึ้น 2-2.3 เท่า

เมแทบอลิซึม

Ethinylestradiol เป็นสารตั้งต้นสำหรับ presystemic conjugation ในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เอธินิลเลสตราไดออลถูกเผาผลาญเป็นหลักโดยอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน ด้วยการก่อตัวของเมแทบอไลต์ไฮดรอกซิเลตและเมทิลที่หลากหลายซึ่งมีอยู่ทั้งในรูปแบบอิสระและในฐานะคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิก การกวาดล้างไตของสาร ethinylestradiol อยู่ที่ประมาณ 5 มล. / นาที / กก.

การถอนเงิน

ethinyl estradiol ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นแทบจะไม่ถูกขับออกจากร่างกาย สาร Ethinyl estradiol จะถูกขับออกทางไตและทางลำไส้ในอัตราส่วน 4: 6 T 1/2 ของ metabolites ประมาณ 24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์พิเศษทางคลินิก

ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง

C ss drospirenone ในเลือดในสตรีที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย (CC 50-80 ml / min) เทียบได้กับตัวชี้วัดที่สอดคล้องกันในสตรีที่มีการทำงานของไตปกติ (CC> 80 ml / min) ในสตรีที่มีภาวะไตวายปานกลาง (CC จาก 30 มล. / นาทีถึง 50 มล. / นาที) ความเข้มข้นของ drospirenone ในเลือดสูงกว่าในสตรีที่มีการทำงานของไตปกติ 37% ดรอสไพรีโนนได้รับการยอมรับอย่างดีในทุกกลุ่ม การทานดรอสไพรีโนนไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อปริมาณโพแทสเซียมในซีรัม ยังไม่มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ในภาวะไตวายอย่างรุนแรง

หากการทำงานของตับบกพร่อง

ยาดรอสไพรีโนนสามารถทนต่อผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (คลาส B ในระดับ Child-Pugh) ยังไม่ได้มีการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ในความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์มสีขาวหรือสีออฟไวท์ กลม สองด้าน ทำเครื่องหมาย "G73" ที่ด้านหนึ่งของเม็ดยา ทาด้วยลายนูน ตามขวาง แกนกลางเป็นสีขาวหรือเกือบขาว (24 ชิ้นในตุ่ม)

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 48.53 มก., แป้งข้าวโพด - 16.6 มก., แป้งข้าวโพดพรีเจลาติไนซ์ - 9.6 มก., โคพอลิเมอร์ของมาโครกอลและโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ - 1.45 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 0.8 มก.

องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: opadry II สีขาว 85G18490 - 2 มก. (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ - 0.88 มก., ไททาเนียมไดออกไซด์ - 0.403 มก., macrogol 3350 - 0.247 มก., แป้งโรยตัว - 0.4 มก., เลซิตินจากถั่วเหลือง - 0.07 มก.)

ยาหลอก

เม็ดเคลือบฟิล์มสีเขียวกลม biconvex; ตามขวาง แกนกลางเป็นสีขาวหรือเกือบขาว (4 ชิ้นในตุ่ม)

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline - 42.39 มก., แลคโตส - 37.26 มก., แป้งข้าวโพดพรีเจลาติไนซ์ - 9 มก., แมกนีเซียมสเตียเรต - 0.9 มก., คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 0.45 มก.

องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: opadry II สีเขียว 85F21389 - 3 มก. (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ - 1.2 มก., ไททาเนียมไดออกไซด์ - 0.7086 มก., macrogol 3350 - 0.606 มก., แป้งโรยตัว - 0.444 มก., สีแดงคราม - 0.0177 มก., สีย้อมสีเหลือง quinoline - 0.0177 มก. , สีย้อมเหล็กออกไซด์สีดำ - 0.003 มก., สีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก - 0.003 มก.)

28 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
28 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง

ปริมาณ

ควรรับประทานยาเม็ดทุกวัน ในเวลาเดียวกัน ด้วยน้ำเล็กน้อย ตามลำดับที่ระบุไว้บนก้อนตุ่ม รับประทานยาเม็ดต่อเนื่อง 28 วัน 1 เม็ด/วัน การกินยาจากแพ็คเกจถัดไปจะเริ่มขึ้นหลังจากทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า การถอนเลือดออกมักจะเริ่ม 2-3 วันหลังจากเริ่มใช้ยาหลอก (แถวสุดท้าย) และไม่จำเป็นต้องจบลงด้วยการเริ่มต้นของชุดต่อไป

วิธีเริ่มรับประทาน Dimia ®

หากยังไม่มีการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในเดือนที่ผ่านมา Dimia ® จะเริ่มต้นในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) เป็นไปได้ที่จะเริ่มใช้ยาในวันที่ 2-5 ของรอบเดือน ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาจากชุดแรก

การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบผสมอื่นๆ (ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสม วงแหวนในช่องคลอด หรือแผ่นแปะผิวหนัง)

คุณควรเริ่มใช้ Dimia ® ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้ใช้งาน (สำหรับยาที่มี 28 เม็ด) หรือวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ออกฤทธิ์จากชุดก่อนหน้า (อาจเป็นวันถัดไปหลังจากสิ้นสุด 7 วันตามปกติ แตก) - สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ดต่อแพ็ค หากผู้หญิงใช้วงแหวนสำหรับช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ทางที่ดีควรเริ่มใช้ Dimia ® ในวันที่ถอดออก หรืออย่างช้าที่สุดในวันที่วางแผนจะใส่แหวนหรือแผ่นแปะใหม่

การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียงโปรเจสโตเจน (ยาเม็ดเล็ก การฉีด การปลูกถ่าย) หรือจากระบบมดลูก (IUD) ที่หลั่งโปรเจสโตเจน

ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากการกินยาเม็ดเล็กเป็นการใช้ Dimia ® ได้ทุกวัน (จากการฝังหรือจาก IUD ในวันที่ถอด จากรูปแบบยาที่ฉีดได้ในวันที่ควรฉีดครั้งต่อไป) แต่ ในทุกกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การรับประทาน Dimia ® สามารถเริ่มได้ตามคำแนะนำของแพทย์ในวันที่สิ้นสุดการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดหรือทำแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

แนะนำให้ผู้หญิงเริ่มใช้ยาในวันที่ 21-28 หลังคลอด (โดยที่เธอไม่ได้ให้นมลูก) หรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากการรับเริ่มในภายหลังผู้หญิงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมภายใน 7 วันแรกหลังจากเริ่มใช้ยา Dimia ® ด้วยการเริ่มกิจกรรมทางเพศใหม่ (ก่อนรับประทาน Dimia ®) การตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้น

กินยาหาย

การข้ามเม็ดยาหลอกจากแถวสุดท้าย (4) ของตุ่มสามารถเพิกเฉยได้ อย่างไรก็ตาม ควรทิ้งยาเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ยาหลอกยืดระยะโดยไม่ได้ตั้งใจ คำแนะนำด้านล่างใช้กับแท็บเล็ตที่ไม่ได้รับซึ่งมีส่วนผสมออกฤทธิ์เท่านั้น

หากรับประทานยาช้ากว่า 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรกินยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุด (ทันทีที่จำได้) และเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ

หากล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำจากกฎพื้นฐานสองข้อ:

1. ห้ามหยุดกินยาเกิน 7 วัน

2. เพื่อให้เกิดการปราบปรามอย่างเพียงพอของระบบ hypothalamic-pituitary-ovarian จำเป็นต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง 7 วัน

ตามนี้ ผู้หญิงสามารถได้รับคำแนะนำต่อไปนี้:

ผู้หญิงควรกินยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ แม้ว่านั่นจะหมายถึงการทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นเธอก็ควรกินยาตามเวลาปกติ นอกจากนี้ควรใช้วิธีกั้นเช่นถุงยางอนามัยเป็นเวลา 7 วันถัดไป หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดยาเม็ดมากขึ้นและยิ่งใกล้ถึงช่วงพักยา 7 วันมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ก็จะสูงขึ้น

ผู้หญิงควรกินยาที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ แม้ว่าจะหมายถึงการทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นเธอก็ควรกินยาตามเวลาปกติ หากในช่วง 7 วันก่อนพลาดเม็ดแรก ผู้หญิงกินยาตามที่คาดไว้ ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากพลาดมากกว่า 1 เม็ด จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

ความน่าเชื่อถือของวิธีการนี้ลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อระยะยาหลอกเข้าใกล้ อย่างไรก็ตาม การปรับวิธีรับประทานยายังช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ เมื่อทำหนึ่งในสองแผนงานที่อธิบายไว้ด้านล่างและหากใน 7 วันก่อนข้ามเม็ดยาผู้หญิงคนนั้นปฏิบัติตามระบบการปกครองของการใช้ยาจะไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากไม่เป็นเช่นนั้น เธอควรปฏิบัติตามข้อกำหนดแรกของทั้งสองสูตร และใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติมในช่วง 7 วันข้างหน้า

1. ผู้หญิงควรกินเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกขึ้นได้ แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม จากนั้นควรกินยาตามเวลาปกติจนกว่ายาออกฤทธิ์จะหมด ไม่ควรรับประทานยาหลอก 4 เม็ดจากแถวสุดท้าย ควรเริ่มเม็ดยาทันทีจากแผงตุ่มถัดไป เป็นไปได้มากว่าการถอนเลือดออกจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะสิ้นสุดชุดที่สอง แต่การตรวจพบหรือถอนเลือดออกอาจเกิดขึ้นในวันที่รับประทานยาจากชุดที่สอง

2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดใช้ยาเม็ดที่ใช้งานอยู่จากแพ็คเกจที่เริ่มต้นได้ เธอต้องกินยาหลอกแถวสุดท้ายเป็นเวลา 4 วัน รวมถึงวันที่ข้ามไป แล้วเริ่มกินยาชุดต่อไป

หากผู้หญิงพลาดยาและไม่พบว่ามีเลือดออกในระยะหลังยาหลอก ควรพิจารณาการตั้งครรภ์

การใช้ยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ

ในกรณีของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (เช่น อาเจียนหรือท้องเสีย) การดูดซึมยาจะไม่สมบูรณ์ และจำเป็นต้องมีมาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากอาเจียนภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาออกฤทธิ์ จำเป็นต้องกินยาเม็ดใหม่ (ทดแทน) โดยเร็วที่สุด หากเป็นไปได้ ควรรับประทานยาเม็ดถัดไปภายใน 12 ชั่วโมงของเวลารับประทานยาเม็ดปกติ หากผ่านไปมากกว่า 12 ชั่วโมง ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามแท็บเล็ต หากผู้หญิงไม่ต้องการเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานยาตามปกติ เธอจะต้องกินยาเพิ่มจากชุดอื่น

ชะลอ "ถอน" ประจำเดือนเลือดออก

เพื่อชะลอการตกเลือด ผู้หญิงควรข้ามการรับประทานยาหลอกจากชุดเริ่มต้น และเริ่มใช้ drospirenone + ethinyl estradiol tablets จากชุดใหม่ สามารถขยายการหน่วงเวลาได้จนกว่าแท็บเล็ตที่ใช้งานในชุดที่สองจะหมด ในช่วงที่ล่าช้า ผู้หญิงอาจพบเห็นมีเลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกจากช่องคลอด การบริโภค Dimia ® ตามปกติจะกลับมาหลังจากระยะยาหลอก

หากต้องการเปลี่ยนการตกเลือดเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ขอแนะนำให้ลดระยะที่กำลังจะมีขึ้นของการใช้ยาหลอกตามจำนวนวันที่ต้องการ ด้วยระยะเวลาที่สั้นลงของรอบเดือน ผู้หญิงคนนั้นจะมีโอกาสมากกว่าที่ผู้หญิงจะไม่มีเลือดออก "ถอน" เมื่อมีประจำเดือน แต่จะมีประจำเดือนผิดปกติหรือมีจุดออกจากช่องคลอดเมื่อถ่ายชุดต่อไป (เช่นเดียวกับเมื่อวงจรยาวขึ้น)

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาดของ Dimia ® จากประสบการณ์ทั่วไปในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นดังนี้: คลื่นไส้ อาเจียน มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย

การรักษา: ไม่มียาแก้พิษ การรักษาควรเป็นอาการ

ปฏิสัมพันธ์

อิทธิพลของผู้อื่น ยาสำหรับยา Dimia ®

ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ อาจส่งผลให้มีเลือดออกตามวัฏจักรและ / หรือการคุมกำเนิดไม่ได้ผล ปฏิสัมพันธ์ที่อธิบายไว้ด้านล่างสะท้อนให้เห็นในเอกสารทางวิทยาศาสตร์

กลไกการทำงานร่วมกันกับ hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine และ rifampicin การเตรียม oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin และสาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) ขึ้นอยู่กับความสามารถของสารออกฤทธิ์เหล่านี้ในการกระตุ้นเอนไซม์ microsomal ของตับ การเหนี่ยวนำสูงสุดของเอนไซม์ไมโครโซมอลในตับไม่สามารถทำได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ แต่หลังจากนั้นจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วยยา

มีรายงานความไม่มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดด้วยยาปฏิชีวนะเช่น ampicillin และ tetracycline กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่ชัดเจน

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาระยะสั้น (ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์) กับกลุ่มยาข้างต้นหรือยาเดี่ยวควรใช้ชั่วคราว (ในระหว่างระยะเวลาของการบริหารยาอื่น ๆ พร้อมกันและอีก 7 วันหลังจากสิ้นสุด) นอกเหนือจาก CPC วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง

ผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วย rifampicin นอกเหนือจากการใช้ COC ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง และใช้ต่อไปเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วย rifampicin หากการใช้ยาร่วมกันเป็นเวลานานกว่าวันหมดอายุของยาเม็ดที่ใช้งานอยู่ในบรรจุภัณฑ์ คุณควรหยุดรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งาน และเริ่มรับประทานยา drospirenone + ethinyl estradiol จากชุดถัดไปทันที

หากผู้หญิงเสพยาอย่างต่อเนื่อง - ตัวกระตุ้นของเอนไซม์ microsomal ในตับ เธอควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่เชื่อถือได้

เมแทบอไลต์หลักของดรอสไพรีโนนในพลาสมาของมนุษย์เกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของระบบไซโตโครม P450 สารยับยั้งของ cytochrome P450 จึงไม่น่าจะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการเผาผลาญของ drospirenone

อิทธิพลของยา Dimia ® ต่อยาอื่นๆ

ยาคุมกำเนิดอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์อื่นๆ ดังนั้น ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในเลือดหรือเนื้อเยื่ออาจเพิ่มขึ้น (เช่น ไซโคลสปอริน) หรือลดลง (เช่น ลาโมทริจิน)

จากการศึกษาการยับยั้ง ในหลอดทดลอง และปฏิกิริยาระหว่างร่างกายในอาสาสมัครหญิงที่ใช้ omeprazole, simvastatin และ midazolam เป็นสารตั้งต้น ผลของ drospirenone ในขนาด 3 มก. ต่อการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ไม่น่าจะเป็นไปได้

ปฏิสัมพันธ์อื่นๆ

ในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะไตวาย การใช้ drospirenone และ ACE inhibitors หรือ NSAIDs ร่วมกันจะไม่ส่งผลต่อโพแทสเซียมในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้มีการศึกษาการใช้ยา Dimia ® ร่วมกับคู่อริอัลโดสเตอโรนหรือยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์จากโพแทสเซียม ในกรณีนี้ ในระหว่างรอบแรกของการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การใช้สเตียรอยด์คุมกำเนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงการกำหนดพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ ไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและการทำงานของไต ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมา (ตัวขนส่ง) เช่น โปรตีนที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ และเศษส่วนของไขมัน/ไลโปโปรตีน พารามิเตอร์การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต และพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงยังคงอยู่ในช่วงปกติ Drospirenone ทำให้กิจกรรมของ renin เพิ่มขึ้นในเลือดและ - เนื่องจากกิจกรรม antimineralocorticoid เล็กน้อย - ลดความเข้มข้นของ aldosterone ในพลาสมา

ผลข้างเคียง

ขณะรับประทาน Dimia ® มีรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงต่อไปนี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (COCs):

• โรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ;
• โรคหลอดเลือดแดงอุดตัน;
• เนื้องอกในตับ;
• การเริ่มมีอาการหรืออาการกำเริบของเงื่อนไขที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเกี่ยวข้องกับการใช้พีดีเอ: โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคลมบ้าหมู, ไมเกรน, endometriosis, myoma มดลูก, porphyria, โรคลูปัส erythematosus, เริมในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน, โรคไขข้ออักเสบ, กลุ่มอาการ hemolytic uremic, โรคดีซ่าน cholestatic;
• เกลื้อน;
• คมหรือ โรคเรื้อรังตับอาจจำเป็นต้องหยุดใช้พีดีเอจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับมาเป็นปกติ
• ในสตรีที่มีภาวะแองจิโออีดีมาจากกรรมพันธุ์ เอสโตรเจนจากภายนอกสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการของโรคแองจิโออีดีมารุนแรงขึ้นได้

ตัวชี้วัด

• ยาคุมกำเนิด

ข้อห้าม

ยา Dimia ® เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดแบบผสมอื่น ๆ มีข้อห้ามในเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง:

• การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในอดีต (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง);
• ภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์วาล์วของหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคของหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ; ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, การผ่าตัดปริมาตรด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, การสูบบุหรี่เกินอายุ 35, โรคอ้วนด้วย BMI> 30 กก. / ม. 2;
• กรรมพันธุ์หรือได้รับการจูงใจที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดเช่นความต้านทานต่อโปรตีน C, การขาดสาร Antithrombin III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, hyperhomocysteinemia และแอนติบอดีต่อ phospholipids (การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ phospholipids - แอนติบอดีต่อ cardiolipin, lupus) ;สารกันเลือดแข็ง
• ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรงในปัจจุบันหรือในอดีต
• ภาวะไตวายเรื้อรังหรือเฉียบพลันรุนแรง
• เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ปัจจุบันหรือในอดีต
• เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนมในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไมเกรนที่มีประวัติอาการทางระบบประสาทโฟกัส
• การขาดแลคเตส, การแพ้แลคโตส, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส, การขาดแลคเตส lapp (การขาดแลคเตสในบางคนทางตอนเหนือ);
• การตั้งครรภ์และความสงสัยของมัน
• ระยะเวลาการให้นม;
• แพ้ยาหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา

อย่างระมัดระวัง

• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่อายุต่ำกว่า 35 ปี, โรคอ้วน, dyslipoproteinemia, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดควบคุม, ไมเกรนที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทที่เด่นชัด, ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจที่ไม่ซับซ้อน, ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในเด็ก ญาติพี่น้องคนใดคนหนึ่ง);
• โรคที่อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง: เบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus (SLE), โรค hemolytic uremic, โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, หนาวสั่นของเส้นเลือดผิวเผิน;
• angioedema กรรมพันธุ์;
• hypertriglyceridemia;
• โรคตับรุนแรง (ก่อนการทดสอบการทำงานของตับปกติ);
• โรคที่ปรากฏขึ้นครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับพื้นหลังของการใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (รวมถึงโรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis ที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, porphyria, เริมในระหว่างตั้งครรภ์ในประวัติศาสตร์, chorea Sydenham), เกลื้อน) ;
• ช่วงหลังคลอด

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

การประยุกต์ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Dimia ®มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะใช้ Dimia ® ควรหยุดทันที การศึกษาทางระบาดวิทยาแบบขยายไม่ได้เผยให้เห็นถึงความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดในเด็กที่เกิดจากสตรีที่ได้รับ COC ก่อนตั้งครรภ์ หรือผลที่ตามมาของ COCs ที่ก่อมะเร็งโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างตั้งครรภ์

จากข้อมูลของการศึกษาพรีคลินิก เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์เนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่

Dimia ® อาจส่งผลต่อการหลั่งน้ำนม: ลดปริมาณนมและเปลี่ยนองค์ประกอบ สเตียรอยด์คุมกำเนิดจำนวนเล็กน้อยและ / หรือสารเมตาโบไลต์ของพวกมันสามารถขับออกมาในนมในขณะที่ทาน COC ปริมาณเหล่านี้อาจส่งผลต่อทารกได้ การใช้ยาDimia®ระหว่างให้นมบุตรมีข้อห้าม

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ

ข้อห้าม:

• โรคตับรุนแรงที่มีอยู่ (หรือประวัติ) โดยมีเงื่อนไขว่าการทำงานของตับยังไม่เป็นปกติในปัจจุบัน
• เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

แอพลิเคชันสำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ข้อห้าม:

• ภาวะไตวายเรื้อรังหรือเฉียบพลันรุนแรง

การสมัครในเด็ก

ไม่ได้ระบุการใช้ยาก่อนที่จะมีประจำเดือน

คำแนะนำพิเศษ

หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใดๆ ตามรายการด้านล่าง ประโยชน์ของการใช้ COC ควรได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน และปรึกษากับเธอก่อนเริ่มใช้ ในกรณีที่อาการกำเริบของปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือในกรณีที่มีเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ผู้หญิงควรติดต่อแพทย์ของเธอ แพทย์ต้องตัดสินใจว่าจะขัดจังหวะการใช้พีดีเอหรือไม่

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมใดๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ VTE นั้นเด่นชัดที่สุดในปีแรกของการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมของผู้หญิง

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ VTE ในสตรีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ (<0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

ข้อมูลจากการศึกษาแบบ 3 ง่ามขนาดใหญ่ที่มีแนวโน้มจะเกิดขึ้น พบว่าอุบัติการณ์ของ VTE ในสตรีที่มีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำซึ่งใช้ ethinylestradiol และ drospirenone ร่วมกัน 0.03 มก. + 3 มก. เกิดขึ้นพร้อมกับอุบัติการณ์ของ VTE ใน ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มี levonorgestrel และ PDA อื่นๆ ระดับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำขณะรับประทานยา Dimia ยังไม่ได้รับการยืนยัน

การศึกษาทางระบาดวิทยายังเผยให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภค COC กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของการขาดเลือดชั่วคราว)

ไม่ค่อยมีผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่นๆ เช่น หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในตับ น้ำเหลือง ไต สมอง หรือเรตินา ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของปรากฏการณ์เหล่านี้กับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

อาการที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน / ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน:

• ปวดข้างเดียวผิดปกติและ / หรือบวมที่ขา;
• อาการเจ็บหน้าอกรุนแรงกะทันหันไม่ว่าจะแผ่ไปที่แขนซ้ายหรือไม่
• หายใจถี่อย่างกะทันหัน;
• เริ่มมีอาการไออย่างกะทันหัน;
• ปวดหัวระยะยาวรุนแรงผิดปกติ
• การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างกะทันหัน
• สายตาสั้น;
• การพูดบกพร่องหรือความพิการทางสมอง
• อาการเวียนศีรษะ;
• ล้มลงโดยมีหรือไม่มีอาการชักบางส่วน
• ความอ่อนแอหรืออาการชาที่เห็นได้ชัดเจนมากซึ่งส่งผลต่อข้างหนึ่งหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอย่างกะทันหัน
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• อาการที่ซับซ้อน "เฉียบพลัน" ช่องท้อง

ก่อนรับ PDA ผู้หญิงควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเมื่อใช้ PDA เพิ่มขึ้นด้วย:

• อายุที่เพิ่มขึ้น
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเคยเกิดขึ้นในพี่น้องหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย);
• การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดขยาย, การผ่าตัดที่ขากรรไกรล่างหรือการบาดเจ็บที่สำคัญ ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยา (ในกรณีของการผ่าตัดที่วางแผนไว้ อย่างน้อยสี่สัปดาห์) และไม่ควรกลับมาใช้ยาอีกจนกว่าจะถึงสองสัปดาห์หลังจากการฟื้นตัวเต็มที่ของการเคลื่อนไหว หากไม่ได้หยุดยาแต่เนิ่นๆ ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ขาดฉันทามติเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ผิวเผินในลักษณะหรืออาการกำเริบของการเกิดลิ่มเลือดดำ

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเมื่อใช้ PDA เพิ่มขึ้นด้วย:

• อายุที่เพิ่มขึ้น
• การสูบบุหรี่ (ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีควรเลิกสูบบุหรี่หากต้องการใช้ PDA)
• dyslipoproteinemia;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ไมเกรนที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
• โรคอ้วน (BMI มากกว่า 30 กก. / ม. 2);
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (หลอดเลือดแดงอุดตันในพี่น้องหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) หากเป็นไปได้ว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้หญิงควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่มใช้ PDA
• ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ;
• ภาวะหัวใจห้องบน

การมีปัจจัยเสี่ยงสำคัญประการหนึ่งสำหรับโรคหลอดเลือดดำหรือปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหลอดเลือดแดงอาจเป็นข้อห้ามเช่นกัน ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย ผู้หญิงที่รับ COC ควรได้รับคำแนะนำอย่างถูกต้องเกี่ยวกับความจำเป็นในการแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน หากสงสัยหรือยืนยันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน COC ควรยุติลง จำเป็นต้องเริ่มการคุมกำเนิดแบบอื่นที่เพียงพอเนื่องจากการก่อมะเร็งในช่องท้องของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (สารกันเลือดแข็งทางอ้อม - อนุพันธ์ของคูมาริน)

ควรพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ของหลอดเลือด ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ที่ระบบร่างกาย กลุ่มอาการ hemolytic uremic โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) และโรคเซลล์รูปเคียว

การเพิ่มขึ้นของความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนในขณะที่ทาน COC อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการถอนยาคุมกำเนิดแบบรวมทันที

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus การศึกษาทางระบาดวิทยาบางชิ้นรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูกด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในระยะยาว แต่มีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับขอบเขตที่การค้นพบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยร่วม เช่น การทดสอบมะเร็งปากมดลูกหรือการใช้ วิธีการคุมกำเนิด

การวิเคราะห์เมตาของผลการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 ชิ้นเผยให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR = 1.24) ของมะเร็งเต้านมในสตรีที่กำลังรับ COC ความเสี่ยงจะค่อยๆ ลดลงในช่วง 10 ปีหลังจากหยุดใช้ COC เพราะ มะเร็งเต้านมไม่ค่อยพัฒนาในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปี การเพิ่มจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ใช้ COCs มีผลเพียงเล็กน้อยต่อแนวโน้มโดยรวมของมะเร็งเต้านม การศึกษาเหล่านี้ไม่พบหลักฐานเพียงพอสำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในผู้ที่ใช้ COC, ผลกระทบทางชีวภาพของ COC หรือทั้งสองปัจจัยร่วมกัน มะเร็งเต้านมที่วินิจฉัยในสตรีที่เคยใช้ COC มีความรุนแรงน้อยกว่าในทางคลินิกเนื่องจากการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น

ไม่ค่อยมีผู้หญิงที่รับ COCs พัฒนาเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยและแม้แต่เนื้องอกในตับที่ร้ายกาจ ในบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากมีเลือดออกภายในช่องท้อง สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่ปวดท้องรุนแรง ตับโต หรือมีอาการเลือดออกภายในช่องท้อง

เงื่อนไขอื่นๆ

ส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนของ Dimia ® เป็นสารต้านอัลโดสเตอโรนที่กักโพแทสเซียมในร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ไม่คาดว่าจะมีโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยโรคไตระดับเล็กน้อยถึงปานกลางบางรายที่ใช้ยาลดโพแทสเซียม ปริมาณโพแทสเซียมในซีรัมจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยขณะรับประทานดรอสไพรีโนน ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือดในระหว่างรอบแรกของการรักษาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอซึ่งความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดก่อนการรักษาอยู่ที่ระดับปกติบนสุดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่รับประทานยาลดโพแทสเซียม

ในสตรีที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ COC

แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสตรีจำนวนมากที่รับ COC แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นหาได้ยาก เฉพาะในกรณีที่หายากเหล่านี้เท่านั้นที่จะยุติการใช้ PDA ทันที หากการใช้ PDA ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงร่วม ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาลดความดันโลหิต ควรหยุดใช้ PDA หลังจากปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติโดยใช้ยาลดความดันโลหิตแล้วสามารถใช้ COC ต่อได้

โรคต่อไปนี้ปรากฏขึ้นหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการบริโภค PDA อย่างไรก็ตาม หลักฐานของความสัมพันธ์กับการบริโภค PDA ยังไม่เป็นที่แน่ชัด: อาการตัวเหลืองและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, นิ่ว; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการ hemolytic uremic; โรคไขข้ออักเสบ (อาการชักของ Sydenham); เริมระหว่างตั้งครรภ์ otosclerosis กับการสูญเสียการได้ยิน

ในสตรีที่มีภาวะแองจิโออีดีมาจากกรรมพันธุ์ เอสโตรเจนจากภายนอกสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการของอาการบวมน้ำรุนแรงขึ้นได้

โรคตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการหยุดใช้พีดีเอจนกว่าตัวบ่งชี้การทำงานของตับจะกลับสู่ปกติ การกลับเป็นซ้ำของโรคดีซ่านใน cholestatic และ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือเมื่อใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้เป็นข้อบ่งชี้ในการหยุด COCs

แม้ว่า COCs อาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคส แต่การเปลี่ยนแปลงระบบการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานในขณะที่ใช้ COC ที่มีฮอร์โมนในปริมาณต่ำ (ประกอบด้วย< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

ระหว่างการใช้ COCs พบว่ามีภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย โรคลมบ้าหมู โรคโครห์น และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เกลื้อนอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวโดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติเกลื้อนของเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะเป็นเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลตขณะใช้พีดีเอ

ยาเม็ดเคลือบ Drospirenone + ethinyl estradiol มีแลคโตสโมโนไฮเดรต 48.53 มก. เม็ดยาหลอกมีแลคโตสปราศจาก 37.26 มก. ต่อเม็ด ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสไม่ควรรับประทานยานี้

ผู้หญิงที่แพ้เลซิตินจากถั่วเหลืองอาจพบอาการแพ้ได้

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Dimia® ในการคุมกำเนิดได้รับการศึกษาในสตรีวัยเจริญพันธุ์ สันนิษฐานว่าในช่วงหลังวัยแรกรุ่นถึง 18 ปีประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยามีความคล้ายคลึงกับในสตรีหลังอายุ 18 ปี ไม่ได้ระบุการใช้ยาก่อนที่จะมีประจำเดือน

การตรวจสุขภาพ

ก่อนเริ่มหรือนำ Dimia ® กลับมาใช้ใหม่ ควรมีการรวบรวมประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ (รวมถึงประวัติครอบครัว) และควรตัดการตั้งครรภ์ออก จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตทำการตรวจร่างกายโดยมีข้อห้ามและข้อควรระวัง ผู้หญิงต้องได้รับการเตือนถึงความจำเป็นในการอ่านคำแนะนำในการใช้งานอย่างละเอียดและปฏิบัติตามคำแนะนำที่ระบุไว้ในนั้น ความถี่และเนื้อหาของการสำรวจควรเป็นไปตามแนวทางปฏิบัติที่มีอยู่ ความถี่ของการตรวจสุขภาพเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน แต่ควรทำอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน

ผู้หญิงต้องได้รับการเตือนว่ายาคุมกำเนิดไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

ประสิทธิภาพลดลง

ประสิทธิผลของ PDA อาจลดลง ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณข้ามการรับประทาน drospirenone + ethinyl estradiol tablets, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในขณะที่รับประทาน drospirenone + ethinylestradiol tablets หรือในขณะที่รับประทานยาอื่น ๆ

การควบคุมวงจรไม่เพียงพอ

เช่นเดียวกับการใช้ PDA อื่นๆ ผู้หญิงอาจมีเลือดออกตามวัฏจักร (เลือดออกจากการจำหรือ "ถอนออก") โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกที่เข้ารับการรักษา ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวสามเดือน

หากเลือดออกตามวัฏจักรซ้ำหรือเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหลายรอบ ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนาความผิดปกติที่มีลักษณะที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และควรใช้มาตรการเพื่อแยกการตั้งครรภ์หรือมะเร็ง รวมถึงการขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัย

ในผู้หญิงบางคน การถอนเลือดออกจะไม่เกิดขึ้นระหว่างระยะของยาหลอก หากใช้ PDA ตามคำแนะนำในการใช้งานก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากกฎการรับเข้าเรียนถูกละเมิดก่อนที่จะมีเลือดออกเหมือน "ถอน" ที่เหมือนมีประจำเดือนครั้งแรก หรือหากพลาดการตกเลือดสองครั้ง การตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้นก่อนที่จะใช้ PDA ต่อไป

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการใช้งาน

เนื้อหา

ยาคุมกำเนิดแบบผสมเป็นหนึ่งในวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นที่นิยมและเป็นที่ต้องการมากที่สุด การใช้แท็บเล็ตดังกล่าวถูกกำหนดโดยนรีแพทย์เท่านั้นในขณะที่ผู้ป่วยกำลังได้รับการตรวจสอบ "Dimia" กลายเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการคุมกำเนิด - คำแนะนำในการใช้ยาจะบอกคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับความแตกต่างของผลกระทบข้อห้ามและคุณสมบัติอื่น ๆ ของแผนกต้อนรับ

ผู้ผลิต Dimia

การเตรียมฮอร์โมนผลิตโดย บริษัท ที่มีชื่อเสียงระดับโลก "Gedeon Richter" บริษัทนี้ทำงานในอุตสาหกรรมยามาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2444 ในปีเดียวกับที่ก่อตั้ง บริษัทตั้งอยู่ในฮังการี ในเมืองบูดาเปสต์ บริษัท มีส่วนร่วมในการผลิตการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาอื่น ๆ ด้วย ให้ความสนใจเป็นพิเศษในด้านการแพทย์ต่อไปนี้:

• สุขภาพของผู้หญิง;
• ประสาทวิทยา;
• ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด;
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาคุมกำเนิด "Dimia" มีคุณภาพสูง แต่ต้องใช้ตามข้อบ่งชี้และคำแนะนำในการใช้งาน Gedeon Richter เป็นตัวเลือกของผู้ที่ไว้วางใจเภสัชภัณฑ์มืออาชีพที่ผ่านการทดสอบตามเวลา

กลุ่มยาและคุณสมบัติของยา

ยานี้อยู่ในกลุ่มยาคุมกำเนิดแบบผสมที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ กลุ่มยารักษาโรคนี้รวมถึงยาที่ใช้สารออกฤทธิ์สองชนิด ได้แก่ เกสตาเจนและเอสโตรเจน คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของยามีดังนี้

1. ฤทธิ์ต้านมิเนราโลคอร์ติคอยด์ - ป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักและป้องกันการกักเก็บของเหลวในร่างกาย
2. ฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน - การปราบปรามผลกระทบของแอนโดรเจนต่อร่างกาย
3. การปราบปรามการตกไข่
4. การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของสารคัดหลั่งในปากมดลูก
5. ปรับปรุงความสม่ำเสมอของรอบเดือน

ยา "Dimia" ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร การขับถ่ายของสารเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของไตและลำไส้หลังจาก 40 ชั่วโมง เมื่อใช้อย่างถูกต้องตามคำแนะนำ แท็บเล็ตจะช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดของผู้หญิงก่อนมีประจำเดือน

องค์ประกอบของดิเมีย

COC ที่มีประสิทธิภาพ "Dimia" มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต ชุดประกอบด้วย 28 เม็ด 24 เม็ดมีสารออกฤทธิ์และ 4 เม็ดสีเขียวที่เหลือเป็นตัวเสริม คุณมักจะพบชื่อ "Dimia" 24 + 4 ซึ่งระบุจำนวนเม็ดยาที่ใช้งานและไม่ใช้งาน

สำคัญ! ยาที่ไม่ออกฤทธิ์ในยาคุมกำเนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อควบคุมรอบประจำเดือน

ในคำแนะนำในการใช้งาน คุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

• drospirenone เป็นสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน
• ethinyl estradiol - อะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ช่วยเพิ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
• แลคโตสโมโนไฮเดรต - ใช้เพื่อเติมแท็บเล็ต
• แป้งข้าวโพด - เก็บส่วนประกอบของยาไว้ด้วยกัน
• macrogol และโพลีไวนิลแอลกอฮอล์โคพอลิเมอร์ - ช่วยให้แท็บเล็ตละลายในน้ำ
• แมกนีเซียมสเตียเรต - ทำให้เม็ดยามีรูปร่าง

แต่ละเม็ดประกอบด้วย drospirenone 3 มก. และ ethinylestradiol 0.02 มก. ยาเม็ดที่ไม่ออกฤทธิ์ประกอบด้วยเซลลูโลส แป้ง แมกนีเซียมสเตียเรต และซิลิกอนไดออกไซด์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

เฉพาะสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่กำหนดให้ใช้ยาโดยไม่คำนึงถึงเหตุผลที่กำหนด "Dimia" คุณสามารถเริ่มดื่มยาได้เองหลังจากอ่านคำแนะนำในการใช้งานอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น

ข้อบ่งชี้หลักในการคุมกำเนิดคือความสามารถในการป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ยานี้ใช้เป็นยาคุมกำเนิด - ต้องรับประทานด้วยน้ำ บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดวิธีการรักษาเพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมน ขจัดความเจ็บปวดก่อนมีประจำเดือน ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อบ่งชี้สามารถพบได้ในวิดีโอ

ข้อห้าม Dimia

ฮอร์โมนคุมกำเนิดส่วนใหญ่มีข้อห้าม ข้อห้ามทั้งหมดระบุไว้ในคำแนะนำ หากผู้ป่วยมีอาการทางลบหรือมีอาการเหล่านี้หลังจากรับประทานยาจะถูกยกเลิก

ข้อห้ามในการคุมกำเนิด "Dimia":

• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ;
• หลอดเลือดแดงอุดตัน;
• โรคตับรุนแรง
• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน
• การตั้งครรภ์

เงื่อนไขเหล่านี้ต้องมีอยู่ในความทรงจำ จากนั้นจึงห้ามใช้ "Dimia"

ความสนใจ! หากสังเกตผลข้างเคียงในช่วงเริ่มต้นของการรับเข้าสูตินรีแพทย์จะยกเลิกการคุมกำเนิด

วิธีรับประทาน Dimia

เริ่มนำผลิตภัณฑ์ตามคำแนะนำการใช้งานกับน้ำ ต้องเมายาทุกวันในเวลาเดียวกันตามลูกศรบนตุ่ม ยาถูกออกแบบมาสำหรับรอบประจำเดือน 28 วัน ดังนั้นจึงมี 28 เม็ดพอดี

วิธีรับประทาน Dimia เป็นครั้งแรก

หากไม่มีการใช้ยาคุมกำเนิดในเดือนที่ผ่านมา ยาจะถูกนำออกจากเม็ดแรกตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน ผู้หญิงเลือกเวลาที่สะดวกสำหรับเธอซึ่งเป็นการดีที่สุดที่จะทานยา ตอนนี้จะต้องทำทุกวัน

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการบริโภคอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำและอย่าข้ามยาที่ใช้งานอยู่มิฉะนั้นคุณจะต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม ยาเม็ดฮอร์โมน "Dimia" เริ่มทำงานตั้งแต่ครั้งแรกเพื่อให้คุณสามารถลืมถุงยางอนามัยและวิธีอื่น ๆ ในการป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

วิธีดื่มยาเม็ด Dimia สีเขียว

เม็ดสีเขียวไม่มีสารออกฤทธิ์ drospirenone และ ethinyl estradiol บนตุ่มพวกเขาจะอยู่ตามลูกศรโดยเริ่มจากเม็ดที่ 25 และลงท้ายด้วยเม็ดที่ 28 หลังจากวันที่ 24 ของวัฏจักร ความน่าเชื่อถือของยาเม็ดออกฤทธิ์ลดลง ดังนั้นผู้ผลิตจึงใช้ยาหลอก

คอมเมนต์! ยาหลอกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้พลาดปริมาณยาในแต่ละวัน

การข้ามแท็บเล็ต Dimia สีเขียว 1 เม็ดจะไม่มีผลใดๆ อย่างไรก็ตาม หากพลาดยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานไปหนึ่งเม็ด ขอแนะนำว่าอย่าใช้ แต่ให้ทิ้งไป การเคลื่อนไหวดังกล่าวจะช่วยให้คุณไม่สับสนกับการใช้ยาต่อไป การมีประจำเดือนมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาหลอก

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดยา Dimia

มีกฎหลายข้อที่จะช่วยให้ผู้หญิงแสดงความสามารถได้หากพลาดยาเม็ด "Dimia" ยาที่ไม่ได้รับจะต้องเมาทันทีที่ผู้หญิงจำได้ แต่อย่าลืมว่าปริมาณสูงสุดของยาตามคำแนะนำคือไม่เกินสองหน่วยต่อวัน

คำแนะนำต่อไปนี้จะมีผลบังคับใช้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวันของบัตร:

1. วันที่ 1-7: รับประทานยาทันทีที่จำได้ นอกจากนี้ยาเสพติดเมาตามโครงการที่กำหนดไว้ นอกจากนี้ จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางเป็นเวลา 7 วันข้างหน้า
2. 8-14 วัน: เม็ดจะถูกถ่ายทันทีแม้ว่าคุณจะต้องดื่ม 2 หน่วยในเวลาเดียวกัน หากสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษายาถูกนำไปใช้ตามโครงการคุณไม่ควรป้องกันตัวเองเพิ่มเติม
3. 15-24 วัน: เม็ดจะถูกถ่ายทันทีแม้ว่าจะจำเป็นต้องทาน 2 เม็ดก็ตาม หาก 7 วันก่อนเข้ารับการรักษาตามระบบการปกครองจะไม่มีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากก่อนหน้านี้มีช่องว่างเหมือนกันไม่แนะนำให้กินยาที่ไม่ได้ใช้งานจากแถวสุดท้าย แต่ให้เริ่มชุดใหม่

คำแนะนำ! การสังเกตคำแนะนำสำหรับการใช้แท็บเล็ต Dimia ตามรูปแบบที่แนะนำเมื่อข้ามไปคุณสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

คุณสามารถดื่ม Dimia ได้มากแค่ไหนโดยไม่หยุดพัก

ในหลายแหล่ง คุณสามารถค้นหาข้อมูลว่าการทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงหากใช้เป็นเวลานาน คำแนะนำสำหรับยาพูดตรงกันข้าม: สามารถรับประทานได้เป็นเวลานาน

คุณสามารถใช้การรักษาโดยไม่หยุดชะงัก เช่นเดียวกับยาฮอร์โมนรวมอื่นๆ เป็นเวลานาน ผู้หญิงบางคนกินยามา 5 ปีแล้วรู้สึกดี รอบเดือนดีขึ้น ปวดเมื่อยหายไป ไม่จำเป็นต้องคิดเรื่องการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ยาไม่เหมาะกับผู้หญิงคนอื่น ผลข้างเคียง แพทย์ยกเลิกยา

เมื่อคุณไม่สามารถป้องกันตัวเองด้วย Dimia

ยาฮอร์โมน "Dimia" ถูกสร้างขึ้นเพื่อไม่ให้คู่นอนได้รับการคุ้มครองระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่ยาเม็ดจะมีผลในกรณีเช่นนี้เท่านั้น:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างเต็มที่
• ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม;
• ในกรณีที่ไม่มีช่องว่าง

หากเด็กผู้หญิงเริ่มพลาดการทานยา มีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้น จึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นเพิ่มเติมได้ หากผู้ป่วยปฏิบัติตามระบบการปกครองอย่างเคร่งครัดคุณสามารถลืมถุงยางอนามัยได้

การตั้งครรภ์หลัง Dimia

การปฏิสนธิหลังการให้ยาเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ถอนยา ตามกฎแล้วการขาดการป้องกันทำให้ตัวเองรู้สึกว่า: การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันคุกคามการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่แนะนำให้รีบเร่งปฏิสนธิ เพราะร่างกายอยู่ในขั้นตอนของความเครียดจากฮอร์โมนหลังเลิกกินยาคุมกำเนิด

ตามความคิดเห็นของสาวๆ การตั้งครรภ์หลังการยกเลิกเกิดขึ้นในเดือนที่ 2 แม้ว่าแพทย์แนะนำให้รออย่างน้อย 3-4 เดือนก็ตาม นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายผู้หญิงได้พักผ่อนและฟื้นตัวหลังจากรับประทานฮอร์โมน โดยการให้โอกาสร่างกายในการสร้างตัวเองขึ้นใหม่ตามภูมิหลังของฮอร์โมนก่อนหน้านี้ ผู้หญิงมีส่วนในการเตรียมการตามธรรมชาติสำหรับการปฏิสนธิ

ผลข้างเคียงของ Dimia

ผู้ผลิตระบุในคำแนะนำว่าอาจมีผลข้างเคียงระหว่างการใช้งาน โอกาสที่จะเกิดขึ้นมีน้อย แต่ก็ยังมีเปอร์เซ็นต์เล็กน้อย:

1. ระบบทางเดินอาหาร: การเพิ่มของน้ำหนัก, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
2. อาการแพ้จากระบบภูมิคุ้มกัน
3. ระบบประสาท:อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ปวดหัว, เวียนหัว, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, ไม่ค่อยมี - ขาดการสำเร็จความใคร่
4. เรือ: ไมเกรน, เส้นเลือดขอด, ไม่ค่อยเป็นลม
5. ระบบสืบพันธุ์:เจ็บหน้าอก ประจำเดือนไม่มาหลัง ปวดอุ้งเชิงกราน ปวดประจำเดือน

จากสถิติพบว่าผู้หญิงบางคนเป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

เป็นไปได้ไหมที่จะอ้วนจาก Dimia

จำเป็นต้องซื้อใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดตามคำแนะนำของแพทย์และตามคำแนะนำในการใช้งานเท่านั้น ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ เช่น การเพิ่มของน้ำหนัก ตามสถิติยาฮอร์โมน "Dimia" ในบางกรณีอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงสังเกตเห็นความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น 2-3 กก. อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีผลข้างเคียงนี้ ผู้ป่วยบางรายไม่ได้สังเกตว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม พวกเขาเชื่อมโยงปรากฏการณ์นี้กับการใช้ยา ตามรีวิว น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในเดือนแรกหลังจากเข้ารับการรักษาก็ถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จในเวลาต่อมา

เจ็บหน้าอกจาก Dimia

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดเต้านม ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เสริมหน้าอก;
• แนวทางการมีประจำเดือน
• การปรากฏตัวของโรคของต่อมน้ำนม

หากการทดสอบทั้งหมดที่ดำเนินการแสดงให้เห็นว่าไม่มีเงื่อนไขที่ระบุไว้และเจ็บหน้าอกจากยาคุมกำเนิดอย่างแม่นยำ แพทย์จะต้องยกเลิกและสั่งยาอื่นให้กับผู้ป่วย อาการเจ็บหน้าอกอาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและการปรับตัว จากนั้นอาการปวดหน้าอกจะหายไปในเดือนหน้าและผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาต่อไป

คำแนะนำและข้อควรระวังพิเศษ

จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดตามคำแนะนำเท่านั้นซึ่งระบุถึงกรณีพิเศษด้วยควรใช้ความระมัดระวัง:

• ผู้หญิงที่สูบบุหรี่อายุต่ำกว่า 35 ปี;
• แนวโน้มโรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ไมเกรน;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมากเมื่อทานยา นอกจากนี้ จำเป็นต้องรักษาด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคต่างๆ หลังจากรับประทาน COC อื่นๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผู้หญิงหลายคนสนใจเรื่องปฏิสัมพันธ์กับยาตัวอื่น ผู้ผลิตในคำแนะนำในการใช้งานระบุข้อมูลต่อไปนี้:

1. Primidone, barbiturates และ phenytoin มีผลคุมกำเนิดลดลง รวมถึงการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น
2. สารที่เพิ่มหรือลดความเข้มข้นของเอสโตรเจน - สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซี
3. การเตรียมการที่มี itraconazole, clarithromycin, erythromycin, น้ำเกรพฟรุตสามารถเพิ่มความเข้มข้นของเอสโตรเจนในเลือดได้

สำคัญ! ในขณะที่ใช้ยาที่ลดผลกระทบ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอใบสั่งยาคุมกำเนิดอื่นๆ เพิ่มเติม

Dimia และแอลกอฮอล์

ไม่ควรสงสัยในความเข้ากันได้ของ "Dimia" และแอลกอฮอล์เพราะสารทั้งสองถูกดูดซึมและดำเนินการแยกกัน อย่างไรก็ตามด้วยการใช้งานพร้อมกันทำให้ตับมีภาระอย่างมากซึ่งการประมวลผลจะเกิดขึ้น ไม่ควรใช้ Dimia และแอลกอฮอล์ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น;
• ประสิทธิผลของยาอาจลดลง

หากไม่สามารถปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ในบางสถานการณ์ แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ 3 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

Dimia และการสูบบุหรี่

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีไม่ควรสูบบุหรี่ขณะใช้ยาคุมกำเนิด การรวมกันนี้ไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยทั่วไปของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอีกด้วย ผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับปัญหาหลอดเลือดควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดได้ยาก ความเสี่ยงที่ระบุไว้ทั้งหมดสามารถอ่านได้ในคำแนะนำการใช้งาน

เงื่อนไขการจัดเก็บ

แท็บเล็ต Dimia ซึ่งมีรูปถ่ายที่สามารถเห็นได้ในเอกสารนี้จำหน่ายในร้านขายยาที่มีใบสั่งยา แนวทางการจัดเก็บจะเป็นดังนี้:

• การเก็บรักษาจะดำเนินการไม่เกิน 2 ปี
• จำเป็นต้องเก็บยาไว้ในที่มืด
• ไม่อนุญาตให้เก็บยาคุมกำเนิดในที่ที่เด็กสามารถเข้าถึงได้

หลังจากหมดอายุอายุการเก็บรักษาจะไม่สามารถใช้ยาได้ซึ่งระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน วันหมดอายุสามารถดูได้บนบรรจุภัณฑ์ของยาเช่นเดียวกับบนแผลพุพองที่มียาเม็ด

ราคา Dimia ในร้านขายยา

ค่าใช้จ่ายของ Dimia จะแตกต่างกันไปตามสถานที่ขาย: คุณสามารถซื้อยาได้ในร้านขายยาในเมืองและทางออนไลน์ ยาเม็ดฮอร์โมนมีจำหน่ายในแพ็คขนาดเล็กและขนาดใหญ่ ออกแบบมาสำหรับการใช้งานหลายเดือน:

1. 28 ชิ้นในแพ็ค - จาก 640 ถึง 720 รูเบิล
2. 84 ชิ้นในแพ็ค - ตั้งแต่ 1,600 ถึง 1800 รูเบิล

ขอแนะนำให้ซื้อชุดใหญ่หากผู้หญิงผ่านช่วงการปรับตัวโดยไม่มีผลข้างเคียง เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้เป็นเวลาหกเดือน ดังนั้นยากลุ่มใหญ่จึงถูกออกแบบมาเพียงครึ่งเดียวของช่วงเวลานี้

อะนาล็อกของ Dimia

สารทดแทนยาควรขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน - เอทินิลเอสตราไดออล ยาเหล่านี้รวมถึง:

• "ยาริน";
• "เบลารุส";
• "เงา";
• "ลินดิเนต 20"

Dimia หรือ Belara: ไหนดีกว่ากัน

การเตรียม "เบลารา" ประกอบด้วยเอธินิลเลสตราไดออลและคลอมาดิโนน หากองค์ประกอบแรกเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศหญิง chlormadinone ในการเตรียมการจะมีหน้าที่ในการต่อต้านแอนโดรเจน ข้อห้ามในการใช้ยาเหมือนกับ "Dimia" - ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน

นรีแพทย์สามารถย้ายผู้ป่วยจาก Dimia ไปยังเบลารุสได้ในกรณีที่มีผลข้างเคียง "เบลาร่า" มีราคาเท่ากับ "ดิเมีย"

Dimia หรือ Silhouette: ไหนดีกว่ากัน

การเตรียม Siluet ประกอบด้วยส่วนผสมของ ethinylestradiol และ dienogest ซึ่งเป็น gestagen ที่คล้ายคลึงกันในแหล่งกำเนิดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน Silhouette ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังสำหรับการรักษาสิวที่เกี่ยวกับฮอร์โมนด้วย

"Silhouette" จะเป็นอะนาล็อกของ "Dimia" ซึ่งราคาถูกกว่าเท่านั้น สามารถซื้อได้จาก 600 รูเบิลสำหรับแพ็ค 21 ชิ้น มีวิธีการรับประทานที่แตกต่างกันเล็กน้อย: เมื่อรับประทานยาทั้งหมดแล้ว ให้หยุดพักเจ็ดวัน หลังจากนั้นจึงเริ่มรับประทานยาชุดต่อไป ตามคำแนะนำในการใช้งาน ประจำเดือนจะมาในช่วงพักนี้

Dimia หรือ Lindinet 20: ไหนดีกว่ากัน

"Lindinet 20" นอกเหนือจาก ethinylestradiol ยังมี gestodene - progestogen ไม่มีเม็ดเสริมที่ไม่ใช้งาน แต่ละเม็ดมีส่วนประกอบที่ใช้งานได้: รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถพบได้ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน Lindinet 20 เช่น Dimia ถูกกำหนดให้คุมกำเนิด

"Lindinet 20" มีราคาต่ำกว่า "Dimia" ดังนั้นนรีแพทย์จึงมักกำหนดให้ผู้หญิงที่ตัดสินใจคุมกำเนิดแบบรับประทานในครั้งแรก เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ Dimia

Dimia หรือ Yarina: ไหนดีกว่ากัน

COC "Yarina" เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดไม่เพียง แต่สำหรับการคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อการรักษาโรคด้วย "ยาริน่า" ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• การทำให้รอบเดือนเป็นปกติ
• การรักษา endometriosis;
• การรักษาซีสต์
• การกำจัดความเจ็บปวดในวันแรกของการมีประจำเดือน

องค์ประกอบของ "Yarina" ยังประกอบด้วย drospirenone และ ethinylestradiol ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีพอ ๆ กันดังนั้นจึงกำหนดให้ใช้แทนกันได้

บทสรุป

ยาฮอร์โมน "Dimia" ซึ่งเป็นคำแนะนำในการใช้ซึ่งจะบอกคุณถึงวิธีการใช้ยาเม็ดอย่างถูกต้องนั้นถูกกำหนดให้กับหญิงสาวและสตรีเพื่อการคุมกำเนิด การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์และกฎเกณฑ์การรับเข้าเรียนทั้งหมดจะรับประกันได้ว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์