วิธีรักษาโรคโปลิโอในผู้ใหญ่ อาการของรูปแบบเยื่อหุ้มสมอง ภาวะแทรกซ้อนหลังโปลิโอไมเอลิติส
หนึ่งในโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดที่ส่งผลต่อเด็ก อายุก่อนวัยเรียน- มัน . โรคนี้ติดต่อได้มากและยังไม่พบวิธีรักษา ดังนั้นวิธีเดียวที่จะประหยัดได้คือการฉีดวัคซีน เป็นการใช้วัคซีนเป็นจำนวนมากในประเทศขนาดใหญ่ที่นำไปสู่การกำจัดโรคโปลิโอเกือบทั้งหมด แต่ในเขตร้อนของเอเชียและแอฟริกา ไวรัสยังคงแพร่ระบาด เมื่อผู้ติดเชื้อย้ายไปต่างประเทศ โรคโปลิโอสามารถแพร่กระจายไปทั่วโลก
โรคโปลิโอซึ่งส่งผลต่อเด็กเล็กมักไม่รุนแรง อาการซึ่งเริ่มต้นระหว่างวันที่ 1 ถึง 2 หลังการติดเชื้อ ได้แก่ รู้สึกไม่สบายทั่วไป มีไข้เล็กน้อย ปวดศีรษะ เจ็บคอ และอาเจียน โรคโปลิโอรุนแรงพบได้บ่อยในเด็กโตและผู้ใหญ่ อาการซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 1 ถึง 2 หลังการติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้ ปวดหัวอย่างรุนแรง คอเคล็ดและหลัง และปวดกล้ามเนื้อลึก ความรู้สึกที่หายากเกิดขึ้นได้ในบางพื้นที่ของผิวหนัง เช่น แสบร้อนและไวต่อความเจ็บปวดอย่างผิดปกติ
ดังนั้นแม้ว่าการระบาดครั้งใหญ่ครั้งสุดท้ายของโรคจะเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ทุกคนจำเป็นต้องรู้ว่าโปลิโอแสดงออกอย่างไร เมื่อพบโรค ชั้นต้น, สามารถแยกผู้ป่วยได้ทันเวลาและป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส ความซับซ้อนของการวินิจฉัยคือมีเพียง 5% ของผู้ป่วยที่มีอาการของโรคโปลิโอเท่านั้นที่เด่นชัด แต่ส่วนใหญ่มักเกิดโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรง คล้ายกับการติดเชื้อโรตาไวรัสทั่วไป
โรคนี้สามารถจอดหรือแม้แต่คืบหน้า และทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตได้ ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองและไขสันหลังจะได้รับผลกระทบ บุคคลอาจกลืนลำบากและอาจสำลักน้ำลาย อาหาร หรือของเหลว เมื่อกลืนเข้าไป บางครั้งของเหลวจะผ่านเข้าไปในจมูก ในที่สุดเสียงก็จะกลายเป็นจมูก
จากอาการเหล่านี้สามารถวินิจฉัยโรคโปลิโอไมเอลิติสได้ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการระบุโปลิโอไวรัสในการทดสอบอุจจาระและกำหนดค่าของแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด ระวังกล้ามเนื้อลีบที่ด้านล่างซ้ายของเด็กคนนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคโปลิโอคืออัมพาตถาวร แม้ว่าอัมพาตจะเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 100 กรณี แต่ความอ่อนแอแบบถาวรของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่างเป็นเรื่องปกติ
ประเภทของโปลิโอไมเอลิติส
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ไวรัสแทรกซึม อวัยวะและระบบที่มันส่งผลกระทบ และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย โรคหลายรูปแบบมีความโดดเด่น:
- 95% ของคดีหมายถึงการเจ็บป่วยเล็กน้อยหรือโปลิโอล้มเหลว
- ผลลัพธ์ที่ดีนั้นสังเกตได้จากการพัฒนารูปแบบที่ไม่เป็นอัมพาตของโรค
- ภาวะที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นกับโรคโปลิโอไมเอลิติสที่เป็นอัมพาต
- ด้วยความพ่ายแพ้ของเขาด้านหน้าที่โดดเด่นของไขสันหลังโปลิโอไมเอลิติสเกี่ยวกับกระดูกสันหลังพัฒนา;
- ถ้าไวรัสเข้าสู่สมองพวกเขาจะพูดถึงการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองหรือรูปแบบไข้สมองอักเสบ
- bulbar poliomyelitis เป็นลักษณะความเสียหายต่อกล้ามเนื้อกลืนรวมทั้งภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ
- โปลิโอไมเอลิติสแบบพอนทีนมีความเกี่ยวข้องกับอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว
อาการ
ระยะฟักตัวของโรคมักใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 6-7 ปี โดยส่วนใหญ่ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบใดๆ แต่พบอาการอัมพาตและกล้ามเนื้อลีบใน 1-2% ของผู้ติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจหาโรคได้ทันท่วงที
บางครั้งส่วนของสมองที่รับผิดชอบการหายใจอาจได้รับผลกระทบและทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกอ่อนแอหรือเป็นอัมพาต ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตจากโรคโปลิโอเป็นเรื่องที่หาได้ยาก บางคนมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีก 20 หรือ 30 ปีหลังจากที่พวกเขาเป็นโรคโปลิโอ โรคนี้ประกอบด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบลุกลามซึ่งมักเป็นสาเหตุของความทุพพลภาพขั้นรุนแรง
วัคซีนโปลิโอรวมอยู่ในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กอย่างเป็นระบบ วัคซีนมี 2 ประเภท ชนิดแรกเป็นเชื้อโปลิโอที่ทำให้เชื้อตายโดยการฉีด และอีกชนิดเป็นโปลิโอไวรัสในช่องปาก วัคซีนเชื้อเป็นชนิดรับประทานจะให้ภูมิคุ้มกันที่มากกว่าและมักเป็นรูปแบบที่ต้องการใช้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยมาก วัคซีนที่มีชีวิตสามารถทำให้เกิดโรคโปลิโอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ดังนั้นวัคซีนที่มีชีวิตจึงไม่ให้คนเหล่านี้หรือผู้ที่ติดต่อกับพวกเขาอย่างต่อเนื่องเพราะไวรัสที่มีชีวิตจะถูกกำจัดในอุจจาระภายในระยะเวลาหนึ่งหลังการฉีดวัคซีน
อาการของโรคโปลิโอไมเอลิติสขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเช่นเดียวกับความรุนแรงของโรค เนื่องจากไวรัสแพร่กระจายในลำไส้ โรคจึงเริ่มด้วยอาการท้องร่วงและอาเจียน จากนั้นอาการของความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจและระบบประสาทจะปรากฏขึ้น ไวรัสสามารถเจาะไขสันหลังหรือสมอง แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมน้ำเหลือง อยู่ในเลือด ดังนั้นโรคแต่ละรูปแบบจึงแสดงอาการของตัวเอง
ในประเทศอุตสาหกรรม ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเป็นครั้งแรก เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโปลิโอในสภาพเหล่านี้มีน้อยมาก ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยฉีดวัคซีนและกำลังจะเดินทางไปยังพื้นที่ที่โรคโปลิโอยังคงมีปัญหาสุขภาพควรฉีดวัคซีน
โรคโปลิโอไม่หายและยาต้านไวรัสไม่ส่งผลต่อการเกิดโรค อย่างไรก็ตาม หากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอ่อนแรง สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจแทนการหายใจได้ เรียกอีกอย่างว่าอัมพาตในวัยแรกเกิด โปลิโอ หรือแม้แต่โรคไฮเนอ-เมดิน คือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสโปลิโอหนึ่งในสามชนิดที่มีอยู่
โรคนี้เริ่มบ่อยที่สุดด้วยอาการป่วยไข้ทั่วไปและมีไข้
สัญญาณของโรคโปลิโอผิดปกติ
นี่เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดของโรค บางครั้งก็ไม่มีอาการเลย แต่ผู้ป่วยยังคงเป็นพาหะของไวรัส ในเวลาเดียวกัน พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของโปลิโอไมเอลิติสที่ล้มเหลว การปรากฏตัวของไวรัสจะได้รับการยืนยันด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่รูปแบบของโรคนี้สามารถดำเนินไปได้เช่นการติดเชื้อโรตาไวรัสหรือโรคบิด
นี้ การติดเชื้อซึ่งโจมตีระบบประสาทที่ส่งผลต่อทั้งร่างกายและอาจทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตได้ เป็นลักษณะทางคลินิกโดยอัมพาตที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทสั่งการซึ่งเป็นชนิดติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสบางชนิด
ไวรัสถูกกำจัดโดยอุจจาระเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบต่างๆ เด็กสามารถเป็นโรคโปลิโอได้โดยการสัมผัสโดยตรง กล่าวคือ การสัมผัสกับเด็กอีกคนที่ติดเชื้อ หรือโดยการสัมผัสทางอ้อม กล่าวคือ ผ่านทางน้ำ อาหาร แมลงกัดต่อย เป็นต้น ไวรัสที่มีอยู่ในร่างกายทวีคูณใน submucosa ของลำไส้หรือคอหอย ถึงไม่นานหลังจากที่กระแสไหลเวียนไปทั่วร่างกาย
ผู้ป่วยมีอุณหภูมิและอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายเพิ่มขึ้น สัญญาณบังคับของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, ท้องอืด, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, คลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เหงื่อออก ปรากฏการณ์โรคหวัดสามารถเข้าร่วมได้: เจ็บคอ, ภาวะเลือดคั่งในเลือด, ไอ, น้ำมูกไหล
ระยะฟักตัวของโรคนี้มีตั้งแต่ 3 ถึง 35 วัน โดยทั่วไป โรคนี้จะเกิดขึ้นประมาณ 10 วันหลังจากติดเชื้อไวรัส โรคโปลิโอในระยะเฉียบพลันซึ่งมีระบบประสาทที่บกพร่องอยู่แล้ว อาจมีอาการไข้ ปวดศีรษะ เจ็บคอ น้ำมูกไหล อาเจียน และบางครั้งอาจคอแข็ง
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัสโปลิโอ เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ การรักษาผู้ป่วยให้อยู่ในสภาพที่ดีโดยทั่วไปจึงเป็นสิ่งสำคัญ โปลิโอไมเอลิติสเป็นโรคติดต่อร้ายแรง ดังนั้นจึงต้องมีมาตรการป้องกันที่เข้มงวด หากไวรัสถูกกำจัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุจจาระในกรณีของโรคระบาดจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรวมตัวกันของผู้คนกินผักสดและดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลลดกิจกรรมและใช้เข็มที่ใช้แล้วทิ้งและ เข็มฉีดยา
รูปแบบของโรคนี้มักจะหายไปโดยไม่มีผลใน 5-7 วัน นี้เป็นอันตรายเพียงเพราะมันแพร่กระจายไวรัส
สัญญาณของรูปแบบที่ไม่เป็นอัมพาต
อาการของโรคจะรุนแรงขึ้นในโรคโปลิโอไมเอลิติสที่ไม่เป็นอัมพาตทั่วไป สัญญาณแรกของโรคในกรณีนี้ก็ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นกัน:
- ไม่สบาย, อ่อนแอ;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดกล้ามเนื้อศีรษะ
- ไอเจ็บคอ
บางครั้งอาการเหล่านี้จะหายไปใน 1-2 สัปดาห์ แต่ยังสามารถสังเกตความเสียหายต่อระบบประสาทได้อีกด้วย: หงุดหงิด, วิตกกังวล, อารมณ์แปรปรวน, รบกวนการนอนหลับ ด้วยการแพร่กระจายของไวรัสต่อไป, อัมพาต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือรูปแบบอื่น ๆ ของโรคพัฒนา
ไวรัสโปลิโอเป็นหนึ่งในไวรัสที่คงอยู่ได้นานที่สุดในน้ำเสียเป็นเวลาหลายเดือน วัคซีนป้องกันโรคนี้คือ Sabin หรือ anti-polio การวิจัยโรคโปลิโอ ลักษณะทางระบาดวิทยาของโปลิโอไมเอลิติสและการป้องกันด้วยวัคซีน องค์การอนามัยโลกระบุว่า 1 ใน 200 กรณีของการติดเชื้อโปลิโอจะส่งผลให้เป็นอัมพาตถาวร อย่างไรก็ตาม โรคนี้ส่วนใหญ่ได้รับการฉายรังสีโดยการพัฒนาวัคซีนโปลิโอ
โรคโปลิโอรูปแบบนี้ไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ไม่เป็นอัมพาต: รูปแบบนี้ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงและไม่ส่งผลให้เกิดอัมพาต อัมพาต: นี่เป็นโรคโปลิโอที่หายากและรุนแรงที่สุดและทำให้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน ภายในกรอบของโรคโปลิโอที่เป็นอัมพาต เราสามารถแบ่งออกเป็น: โรคโปลิโอเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, โรคโปลิโอ bulbar กลุ่มอาการหลังโปลิโอเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่บุคคลทำสัญญาและหายจากโรคโปลิโอแล้ว
หากกระทบกระเทือนสมองหรือไขสันหลัง จะสังเกตได้ว่าปวดกล้ามเนื้อและเป็นอัมพาต
อาการของรูปแบบเยื่อหุ้มสมอง
โปลิโอไมเอลิติสดังกล่าวเริ่มต้นจากรูปแบบที่ผิดปกติของโรค ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดหัว คลื่นไส้ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นมีอาการไอและมีน้ำมูกไหล หลังจาก 2-3 วัน อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น แต่แล้วระยะที่สองของโรคอาจจะมา ไม่กี่วันต่อมา อุณหภูมิก็สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการปวดศีรษะและอาเจียนรุนแรงเริ่มต้นขึ้น ลักษณะเฉพาะของโปลิโอไมเอลิติสชนิดนี้ คอเคล็ด ปวดหลังและขา
อาการของโรคอาจปรากฏขึ้นนานถึง 35 ปีหลังจากเป็นโรคโปลิโอ สาเหตุของโรคโปลิโอโปลิโอไวรัสมักแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระ ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่เข้าถึงน้ำประปาได้อย่างจำกัด มักจะทำสัญญากับไวรัสจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนของเสียของมนุษย์ที่มีไวรัส นอกจากนี้ ไวรัสสามารถแพร่เชื้อผ่านทางอาหารหรือสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อรายอื่น จากการศึกษาหลายชิ้น ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโปลิโอติดต่อได้มากจนทุกคนที่อาศัยอยู่กับผู้ติดเชื้อมักจะติดเชื้อ
สัญญาณของรูปแบบอัมพาต
นี่เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโปลิโอ รูปแบบอัมพาตเกิดขึ้นในประมาณ 2% ของผู้ป่วย ในมากกว่าครึ่งกรณีนำไปสู่ความทุพพลภาพขั้นรุนแรง และบางครั้งถึงแก่ความตายของผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลที่การป้องกันโรคโปลิโอมีความสำคัญมาก เพื่อป้องกันผลกระทบร้ายแรงดังกล่าว ในการพัฒนารูปแบบอัมพาตของโรคต้องผ่านสี่ขั้นตอน
สตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเด็ก มักติดเชื้อโปลิโอได้ง่ายที่สุด ใครก็ตามที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโปลิโอ การเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคโปลิโอเมื่อเร็ว ๆ นี้ การดูแลผู้ที่มีหรืออาศัยอยู่กับโปลิโอ ต่อสู้กับตัวอย่างไวรัสในห้องปฏิบัติการ ขจัดทอนซิลของคุณ ความเครียดที่รุนแรงที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน อาการของโรคโปลิโอไมเอลิติส โรคโปลิโอไมเอลิติสแบบไม่แสดงอาการอาจไม่แสดงอาการที่เห็นได้ชัดเจน
- ช่วงเตรียมการโรคนี้เริ่มต้นจากโรคโปลิโอไมเอลิติสที่ผิดปรกติ โดยมีอาการมึนเมาทั่วไป มีไข้ วิงเวียน อาเจียน และปวดกล้ามเนื้อ ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 6 วัน ในตอนท้ายอาการปวดกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39 องศาขึ้นไป
- ระยะอัมพาตจากนั้นอัมพาตของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว แขนขาอาจได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะขา กล้ามเนื้อโครงร่างรวมไปถึงเลียนแบบ มีการลดลงอย่างมาก มวลกล้ามเนื้อ, การรบกวนทางประสาทสัมผัส, อาการชา. ระยะนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์
- ระยะพักฟื้น.หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ร่างกายจะค่อยๆ ปลอดจากไวรัส และการทำงานของเซลล์ประสาทก็เริ่มฟื้นตัว แต่ระยะของการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อจะกลับมาช้ามาก บางครั้งช่วงเวลานี้ใช้เวลาหลายปี
- ระยะเวลาคงเหลือมันยาวที่สุด และในบางกรณีผลที่ตามมาของรูปแบบอัมพาตของโปลิโอหลอกหลอนบุคคลมาตลอดชีวิต สิ่งนี้แสดงออกในกล้ามเนื้อเสื่อม, แขนขาพิการ, ความโค้งของกระดูกสันหลัง
โรคโปลิโอกระดูกสันหลังปรากฏอย่างไร?
การวินิจฉัยในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ นอกจากอาการทั่วไปแล้ว ความเสียหายต่อระบบประสาทยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวันที่ 2-3 อาจมีความไวต่อสิ่งเร้าเพิ่มขึ้นความตื่นเต้นง่าย สัญญาณของความเสียหายต่อไขสันหลังจะแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดเมื่อกดที่กระดูกสันหลัง ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของแขนขาและอัมพาตแบบเลือกได้ โดยปกติหลังจาก 1-2 สัปดาห์การฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังจะเริ่มขึ้นซึ่งดำเนินการช้ามาก
ใน 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโปลิโอที่ผู้ป่วยแสดงอาการ อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง โรคโปลิโออัมพาตมีอาการรุนแรงกว่าและอาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคโปลิโอไมเอลิติสแบบไม่แสดงอาการ หากผู้ป่วยมีอาการ โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหรือน้อยกว่า และอาจรวมถึง
ปวดหัว ปวดและแดงในลำคอ มีไข้เล็กน้อย อาเจียน ไม่สบายตัวทั่วไป . โปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต อาการของโรคโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาตสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันถึงหนึ่งหรือสองสัปดาห์และรวมถึง โรคโปลิโออัมพาต ผู้ที่เป็นอัมพาตโปลิโอเริ่มแรกด้วยอาการที่เกี่ยวข้องกับโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต หลังจากนั้นไม่นาน จะมีอาการดังต่อไปนี้
โปลิโอโปลิโอ
รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและใบหน้า คุณสามารถระบุได้โดยมีอาการดังต่อไปนี้:
- ร่องจมูกจะเรียบออก
- มีความไม่สมดุลของใบหน้า
- การแสดงออกทางสีหน้าแย่มาก
- เปลือกตาปิดบางส่วน
ด้วยรูปแบบ bulbar ของโรคการหายใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้น
อัมพาตอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ในที่สุด แต่หาได้ยาก เพียงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโปลิโอทั้งหมดจะส่งผลให้ใบหน้าเป็นอัมพาตถาวร ในผู้ป่วยอัมพาต 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์จะตายเมื่ออัมพาตโจมตีกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ กลุ่มอาการหลังโปลิโอ อาการของโรคหลังโปลิโอ
การรักษาโรคโปลิโอ ไม่มีวิธีรักษาโรคโปลิโอ แพทย์สามารถรักษาอาการได้ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไป การรักษาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ วิธีป้องกันโรคโปลิโอ วิธีที่ดีที่สุดการป้องกันโรคโปลิโอคือการฉีดวัคซีน
สัญญาณของแบบฟอร์ม bulbar
โรคโปลิโอไมเอลิติสดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ หากรวมกับรูปแบบกระดูกสันหลังและสัญญาณของความเสียหายของสมอง มันก็จะดำเนินไปได้ยากมาก แต่โดยทั่วไป โรคโปลิโอไมเอลิติสหัวมี ลักษณะอาการ. เนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอยทำให้กลืนลำบาก การพูดผิดปกติ - เสียงแหบ มักมีเสียงจมูก อาการสะอึก อาการตัวเขียวของผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
โปลิโอไมเอลิติสหรือโปลิโอไมเอลิติสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสโปลิโอที่ส่งผลต่อไขสันหลังและสมอง แม้ว่าการติดเชื้อโปลิโอไวรัสส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าพวกมันไปถึงสมองหรือไขสันหลัง ก็สามารถทำให้เกิดอัมพาตและเสียชีวิตได้ ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 การติดเชื้อโปลิโอไวรัสมีสัดส่วนการแพร่ระบาด ทุกวันนี้ ภัยคุกคามจากโปลิโอได้ขจัดไปส่วนใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากการแนะนำวัคซีน อย่างไรก็ตาม ความต่อเนื่องของพวกเขายังคงก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเป็นพิเศษ
ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและไดอะแฟรม ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการระบายอากาศของปอด เนื่องจากการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ รูปแบบ bulbar ของ poliomyelitis อาจถึงแก่ชีวิตได้
รูปแบบไข้สมอง
มีน้อยมาก แต่มีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง:
รับข้อมูลจากทุกส่วนของร่างกาย ประมวลผลข้อมูลนั้น และส่งคำสั่งเพื่อให้ส่วนอื่นๆ ของร่างกายตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่หลากหลายมากที่เราเผชิญอยู่ทุกวัน ระบบประสาทประกอบด้วยเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทหลายล้านเซลล์ ซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ เซลล์ประสาทรับความรู้สึก เซลล์ประสาทภายใน และเซลล์ประสาทสั่งการ เซลล์ประสาทรับความรู้สึกคือเซลล์ที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า เช่น ความร้อน แสง หรือสารเคมี ทั้งในและนอกร่างกาย การกระทำสะท้อนกลับเป็นการกระทำโดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นตัวอย่างที่ดีของการทำงานของระบบประสาท
- ความสับสน
- อาการชัก;
- ความผิดปกติของคำพูด
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- อาการโคม่า
ผลตกค้างของโรคโปลิโอสามารถคงอยู่ตลอดไป
การวินิจฉัยโรคโปลิโอไมเอลิติส
นอกจากอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะแล้ว การตรวจวินิจฉัยพิเศษมีความสำคัญมากในการวินิจฉัย ก่อนอื่นจะทำการตรวจด้วยเอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องระบุไวรัสในอุจจาระและน้ำไขสันหลังโดยใช้ PCR ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อกำหนดตำแหน่งของไวรัส การวินิจฉัยโรคโปลิโอที่ร้ายแรงเช่นนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ท้ายที่สุดผู้ป่วยจะต้องถูกแยกออกและวางในกล่อง ซึ่งจะช่วยไม่เพียงแต่ป้องกันการแพร่กระจายของโรค แต่ยังหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
หากเราดูที่ส่วนตัดขวางของไขสันหลัง เราจะเห็นว่ามวลสีเทานั้นมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อ สสารสีเทาในช่องท้องมีเซลล์ประสาทสั่งการจำนวนมากซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกลืน หายใจ และรักษาการไหลเวียนโลหิต เช่นเดียวกับในหน้าอก แขน และขาของคุณ เซลล์ประสาทสั่งการในบริเวณนี้มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อโปลิโอไวรัสเป็นพิเศษ
การติดเชื้อโปลิโอเป็นอย่างไร?
รูปภาพของสมองที่แสดงสสารสีขาว สสารสีเทา เขาหลัง และเขาหน้าท้อง โอกาสสูงสุดของการติดเชื้อโปลิโอไวรัสเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับอุจจาระที่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส และบุคคลนั้นสามารถแพร่เชื้อได้ แม้จะไม่มีอาการก็ตาม ผ่านทางอุจจาระในช่วงระยะเวลาหลายสัปดาห์ อันที่จริง โรคโปลิโอเป็นโรคติดต่อได้มากจนใครก็ตามที่อาศัยอยู่กับผู้ติดเชื้อรายใหม่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน
อาการของโรคโปลิโอมักคล้ายกับโรคไวรัสอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียด
หายใจลำบากและบางครั้งถึงกับเสียชีวิต
ทุกวันนี้ ต้องขอบคุณการรณรงค์ทั่วโลกเพื่อกำจัดโปลิโอไมเอลิติสให้หมดไปจากโลก โรคนี้จึงเกิดขึ้นได้ยากมากในประเทศที่พัฒนาแล้ว อย่างไรก็ตาม ในประเทศกำลังพัฒนาจำนวนหนึ่งที่มีสภาพอากาศร้อน เช่น อัฟกานิสถาน ปากีสถาน ทาจิกิสถาน และบางประเทศในแอฟริกา ผู้คนยังคงทนทุกข์และเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อนี้
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณใช้มาตรการป้องกัน หากคุณกำลังจะเดินทางไปยังประเทศที่เป็นโรคโปลิโอ
หากคุณเคยได้รับวัคซีนโปลิโอครบหลักสูตรแล้ว คุณควรได้รับวัคซีนบูสเตอร์หนึ่งโดสก่อนเกิดโรคโปลิโอ
อาการโปลิโอ
แม้ว่าโรคโปลิโออาจทำให้เป็นอัมพาตและเสียชีวิตได้ แต่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสโปลิโอไม่มีอาการของโรคนี้ และจะไม่มีทางรู้ว่าตนเองติดเชื้อแล้วโรคโปลิโอไมเอลิติสที่ไม่เป็นอัมพาต
ไม่ใช่ว่าโปลิโอไวรัสทุกสายพันธุ์ทำให้เกิดอัมพาต สายพันธุ์ดังกล่าวเรียกว่า non-paralytic polioviruses และมักมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคไวรัสอื่นๆอาการจะคงอยู่ตั้งแต่หนึ่งถึง 10 วันและรวมถึง:
- เจ็บคอ
- อาเจียน
- ความอ่อนแอ
- ปวด ตึง หรือตึงที่หลัง คอ แขน หรือขา
โรคโปลิโอไมเอลิติสเป็นอัมพาต
การติดเชื้อโปลิโอทำให้เกิดโรคโปลิโออัมพาต ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด โรคโปลิโอไมเอลิติสที่เป็นอัมพาตมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค: ไขสันหลัง (โปลิโอไมเอลิติสแบบกระดูกสันหลัง) ก้านสมอง (โปลิโอไมเอลิติสแบบกระเปาะ) หรือการก่อตัวทั้งสองแบบนี้อาการเริ่มแรกของโรคโปลิโอไมเอลิติสที่เป็นอัมพาต เช่น มีไข้และ ปวดหัวมักจะคล้ายกับโปลิโอไมเอลิติสที่ไม่เป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามในช่วงสัปดาห์แรกของโรคอาการของโรคโปลิโออัมพาตเริ่มปรากฏขึ้น:
- สูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง
- ปวดกล้ามเนื้อรุนแรงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาลดลง (อัมพาต) ซึ่งมักจะเด่นชัดในด้านใดด้านหนึ่ง
กลุ่มอาการหลังโปลิโอ
หลังจากป่วยเป็นโรคโปลิโอไมเอลิติส ผู้ป่วยบางรายที่ ปีที่ยาวนาน(อายุเฉลี่ย 35 ปี) เก็บรักษาไว้ โอกาสที่จำกัดและอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือ:- กล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดแบบก้าวหน้า
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าทั่วไปหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย
- ต่อมลูกหมากโต
- ความผิดปกติของการหายใจและการกลืน
- รบกวนการนอนหลับโดยเฉพาะภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- พกพาสะดวก อุณหภูมิต่ำ
- ความบกพร่องทางสติปัญญา - เช่นสมาธิลดลงและความจำยาก
- อาการซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวน
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
อย่าลืมไปพบแพทย์ก่อนเดินทางไปยังประเทศที่ได้รับผลกระทบจากโปลิโอนอกจากนี้ ควรไปพบแพทย์หาก:
- ลูกของคุณยังไม่ได้รับวัคซีนโปลิโอครบหลักสูตร
- ลูกของคุณมีอาการแพ้วัคซีนโปลิโอ
- ลูกของคุณกำลังทุกข์ทรมานจากปฏิกิริยารุนแรงในท้องถิ่นหรือในระบบหลังการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนโปลิโอ
- คุณมีคำถามเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่หรือข้อกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคโปลิโอ
- คุณเคยเป็นโรคโปลิโอมาก่อนและตอนนี้คุณรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ
วิธีการทำสัญญากับโปลิโอไมเอลิติส
โปลิโอไวรัสแพร่เชื้อในมนุษย์และเข้าสู่สิ่งแวดล้อมในอุจจาระของผู้ติดเชื้อเท่านั้น ไวรัสโปลิโอส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยทางอุจจาระ-ช่องปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีสภาพสุขอนามัยไม่เอื้ออำนวยไวรัสโปลิโอสามารถติดต่อได้ทางน้ำ อาหาร หรือการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ โปลิโอเป็นโรคติดต่อได้มากและทุกคนที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มีผู้ติดเชื้อรายใหม่สามารถติดเชื้อได้ คนที่ติดเชื้อไวรัสโปลิโอสามารถหลั่งไวรัสเข้าสู่ สิ่งแวดล้อมกับอุจจาระมาหลายสัปดาห์..
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโปลิโอมากที่สุด ในพื้นที่ที่มีการสุขาภิบาลไม่ดีและการฉีดวัคซีนไม่สม่ำเสมอ ประชากรทุกกลุ่มติดเชื้อไวรัสโปลิโอ แต่สตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ พวกเขาส่วนใหญ่มักเป็นอัมพาตหลังจากติดเชื้อโปลิโอในกรณีที่ไม่มีการฉีดวัคซีนปัจจัยต่อไปนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค:
- การเดินทางไปยังพื้นที่ที่เกิดโรคโปลิโอหรือบริเวณที่มีการระบาดของโรคโปลิโอเมื่อเร็วๆ นี้
- การอยู่ร่วมกันหรือการดูแลผู้ป่วยโปลิโอ
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การติดเชื้อเอชไอวี
- ประวัติของการตัดทอนซิล (การกำจัดต่อมทอนซิล)
ความเครียดรุนแรงหรือการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากระหว่างติดเชื้อไวรัสโปลิโอ ปัจจัยเหล่านี้สามารถกดภูมิคุ้มกันและนำไปสู่การพัฒนาของโรค
ภาวะแทรกซ้อนของโรคโปลิโอ
โรคโปลิโอที่เป็นอัมพาตสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราวหรือถาวร ความทุพพลภาพ สะโพก ข้อเท้า และเท้าผิดรูป แม้ว่าข้อบกพร่องหลายอย่างสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดสมัยใหม่และกายภาพบำบัด แต่การรักษาเหล่านี้มักไม่มีให้สำหรับเด็กในประเทศกำลังพัฒนา เป็นผลให้เด็กที่รอดชีวิตจากโรคโปลิโอมักใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ด้วยความทุพพลภาพขั้นรุนแรงการวินิจฉัย
บ่อยครั้งการตรวจร่างกายและซักประวัติก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ที่จะวินิจฉัยโรคโปลิโอไมเอลิติสได้อย่างมั่นใจ อาการต่างๆ เช่น คอและหลังแข็งเกร็ง ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ กลืนลำบากและหายใจลำบาก บ่งบอกชัดเจนว่าเป็นโรคโปลิโอไมเอลิติสในอดีตเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจต้องการไม้กวาดจากช่องจมูก อุจจาระ หรือน้ำไขสันหลัง - เขาจะส่งวัสดุเหล่านี้เพื่อการศึกษาไวรัสเพื่อตรวจหาไวรัสโปลิโอในนั้น
การรักษาโรคโปลิโอไมเอลิติส
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโปลิโอไมเอลิติส ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การรักษาตามอาการ ความสบายที่เพิ่มขึ้น การฟื้นตัวเร็วขึ้น และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การดูแลแบบประคับประคองรวมถึง:- ที่นอน
- ยาแก้ปวด
- การออกกำลังกายที่เป็นไปได้ (กายภาพบำบัด แบบฝึกหัดการรักษา) เพื่อป้องกันความผิดปกติและการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ
- อาหารบำบัด
การป้องกันโรคโปลิโอ
แม้จะมีประสิทธิภาพด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยส่วนบุคคลอยู่บ้าง แต่ส่วนใหญ่ วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันการแพร่กระจายของโปลิโอคือการฉีดวัคซีนเด็กอยู่ในขณะนี้ สหพันธรัฐรัสเซียได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดเชื้อตาย (IPV) จำนวน 2 โด๊ส (V1 เมื่ออายุ 3 เดือน, V2 เมื่ออายุ 4.5 เดือน) และฉีดวัคซีนโปลิโอที่มีชีวิต 4 โด๊ส (V3 เมื่ออายุ 6 เดือน, R1 เมื่ออายุได้ 18 เดือน, R2 เมื่ออายุได้ 20 เดือน และ R3 เมื่ออายุได้ 14 ปี ปี) หรือ IPV 4 ครั้ง (ที่ 3, 4-4.5, 5-6 และ 18 เดือน) + OPV 2 ครั้ง (ที่ 20 เดือนและ 14 ปี) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ปริมาณวัคซีนทัวร์ (เพิ่มเติม) ได้หากสถานการณ์การแพร่ระบาดแย่ลงหรือเปอร์เซ็นต์ของความครอบคลุมการฉีดวัคซีนลดลง
ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อวัคซีน
IPV/OPV อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคน เนื่องจากยา (IPV) มียาปฏิชีวนะจำนวนน้อย (streptomycin, polymyxin B และ neomycin) ดังนั้นจึงไม่ควรให้วัคซีนแก่ผู้ที่แพ้ยาเหล่านี้อาการของโรคภูมิแพ้มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากได้รับวัคซีน และอาจรวมถึง:
- หายใจลำบาก
- ความอ่อนแอ
- เสียงแหบหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
- การเต้นของหัวใจ
- ลมพิษ
- เวียนหัว
- สีซีดมาก
- กล่องเสียงบวมน้ำ
ลดจำนวนการฉีดยาที่เด็กต้องการ
เพื่อลดจำนวนการฉีดยาที่เจ็บปวด วัคซีนหลายองค์ประกอบจึงถูกสร้างขึ้นและใช้บ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น Pentaxim (AaDTP + IPV + Hib) หรือ Infanrix Hexa (AaDTP + IPV + โรคตับอักเสบ B + Hib) วัคซีนเหล่านี้ไม่ได้มีให้เสมอไป กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและคุณสามารถหาได้ในศูนย์การแพทย์เอกชนความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จากการแนะนำวัคซีนรวมในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากที่มีการแนะนำวัคซีนแยกกันที่คล้ายกัน คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่
ข้อมูลเพิ่มเติม:
- การฉีดเข้ากล้าม: ปวดเพื่อช่วยชีวิตหรือซาดิสม์ทันที
การฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอในผู้ใหญ่
ในสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้ใหญ่เกือบทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในวัยเด็ก ดังนั้นเมื่อวางแผนการเดินทางไปยังพื้นที่ที่เป็นโรคโปลิโอ ผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโออย่างครบถ้วนในวัยเด็กควรได้รับ IPV หรือ OPV เพียงครั้งเดียวซึ่งรับประกันภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตอย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่ในวัยเด็ก จะมีการระบุการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ 3 ครั้ง ตามตาราง 0 - 1 (2) - 14 เดือน