Infecția cu citomegalovirus- o boală cauzată de citomegalovirus - un virus din subfamilia virusurilor herpetice, care include și virusurile herpes simplex 1 și 2, virusul varicelo-zosteric, virusul zoster, virusul Ebstein-Barr și virusurile herpes umane tipurile 6,7 și 8.

Prevalența infecție cu citomegalovirus extrem de Sus. Odată intrat în organism, infecția cu citomegalovirus nu o părăsește - cel mai adesea există într-o formă latentă și se manifestă doar cu o scădere a imunității.

victime infecție cu citomegalovirus devin infectați cu HIV, precum și persoanele care au suferit transplant de organe interne sau de măduvă osoasă și iau medicamente care suprimă răspunsul imun.

Cu toate acestea, o boală infecțioasă acută poate apărea în timpul infecției inițiale. Adesea, infecția apare în perioada neonatală și în copilăria timpurie, în special în țările în curs de dezvoltare, unde prevalența infecției cu citomegalovirus în rândul tinerilor este mult mai mare decât în ​​țările dezvoltate.

Cel mai periculos forma intrauterină a infecției cu citomegalovirus, care este tipic pentru copiii ale căror mame au suferit o infecție primară cu citomegalovirus în timpul sarcinii. Infecția congenitală cu citomegalovirus duce adesea la întârziere în dezvoltare, precum și la numeroase rezultate adverse, inclusiv retard mental și pierderea auzului.

Cum apare infecția cu citomegalovirus?

Infecția cu citomegalovirus nu foarte contagioasă. Transmiterea acestuia necesită o comunicare apropiată pe termen lung sau contacte repetate.

• Aerotransportat: când vorbești, tuși, strănut, sărut etc.
• Calea sexuală: în timpul contactului sexual, riscul de transmitere a virusului este foarte mare, deoarece virusul este vărsat în sperma, mucusul vaginal și cervical.
• La transfuzia de sânge și componentele sale care conțin leucocite.
• De la mamă la făt - cel mai adesea în primar infecție cu citomegalovirus sau reactivarea unei infecții latente în timpul sarcinii.

Cum funcționează infecția cu citomegalovirus?

Virusul intră în sângele unei persoane sănătoase și provoacă un răspuns imun pronunțat, care constă în formarea de anticorpi - proteine ​​​​de protecție specifice - imunoglobuline M (Anti - CMV - IgM), precum și reacția principală de protecție împotriva virusurilor - celulare.

Limfocitele CD 4 și CD 8 au activitate puternică împotriva citomegalovirusurilor. Prin urmare, atunci când răspunsul imun celular este suprimat, de exemplu, cu încălcarea formării limfocitelor CD 4 în SIDA, infecția cu citomegalovirus se dezvoltă activ și duce la reactivarea unei infecții latente anterior.

Imunoglobulinele M împotriva citomegalovirusului se formează la aproximativ 4-7 săptămâni de la infecție și sunt în sânge timp de 16-20 săptămâni. Detectarea lor în sânge în aceste perioade poate fi dovada unei infecții primare cu citomegalovirus. Apoi imunoglobulinele M sunt înlocuite cu imunoglobulinele G (Anti - CMV - IgG), care sunt prezente în sânge în grade diferite pe tot restul vieții.

În majoritatea cazurilor, cu imunitate normală, infecția cu citomegalovirus este asimptomatică, deși rămâne mult timp în organism sub forma unei infecții latente. Nu se cunoaște exact unde este stocat virusul, se presupune că este prezent în multe organe și țesuturi.

Celulele afectate de citomegalovirus au un aspect caracteristic - cresc în dimensiune (ceea ce a determinat denumirea virusului), iar la microscopie arată ca un „ochi de bufniță”.

Chiar și purtătorii asimptomatici pot transmite virusul persoanelor neinfectate. O excepție este transmiterea virusului de la mamă la făt, care are loc în principal numai cu un proces infecțios activ, dar numai în 5% din cazuri duce la citomegalie congenitală, la nou-născuții rămași, infecția cu citomegalovirus este de asemenea asimptomatică.

Sindrom asemănător mononucleozei

Sindrom asemănător mononucleozei este cea mai comună formă infecție cu citomegalovirus la persoanele cu imunitate normală care au părăsit perioada neonatală. Sindromul asemănător mononucleozei în manifestările clinice nu poate fi diferențiat de mononucleoza infecțioasă, care este cauzată de un alt virus herpes, virusul Ebstein-Barr.

Perioada de incubație este de 20-60 de zile. Boala decurge sub forma unei boli asemănătoare gripei:

• Febră mare prelungită, uneori cu frisoane;
• Oboseală severă, stare de rău;
• Dureri în mușchi, articulații, cefalee;
• Durere de gât;
• Ganglioni limfatici măriți;
• Erupția cutanată asemănătoare rubeolei este rară, mai frecventă în cazul tratamentului cu ampicilină.

Uneori, o infecție primară cu citomegalovirus este însoțită de semne de hepatită; icterul este rar, dar este adesea prezentă o creștere a enzimelor hepatice din sânge.

Rareori (în 0-6% din cazuri) sindromul asemănător mononucleozei este complicat de pneumonie. Cu toate acestea, la indivizii sănătoși din punct de vedere imunologic, este asimptomatică și este detectată numai pe radiografie toracică.

Boala continuă timp de 9-60 de zile. Majoritatea pacienților se recuperează complet, deși efectele reziduale sub formă de slăbiciune și stare de rău, uneori ganglioni limfatici umflați, persistă câteva luni. Infecțiile recurente cu febră, stare generală de rău, bufeuri și transpirație sunt rare.

Infecția congenitală cu citomegalovirus

Infecția intrauterină a fătului nu este întotdeauna cauza citomegaliei congenitale, în majoritatea cazurilor este asimptomatică și doar la 5% dintre nou-născuți duce la dezvoltarea bolii. Citomegalovirusul congenital apare la nou-născuții ale căror mame au avut o infecție primară cu citomegalovirus.

Manifestările citomegaliei congenitale variază foarte mult:

• Petechie - iritatii ale pielii reprezentand mici hemoragii apare in 60-80% din cazuri;
• Icter;
• Întârzierea dezvoltării intrauterine, prematuritatea apare în 30-50% din cazuri;
• Corioretinita - inflamație a retinei, care duce adesea la scăderea și pierderea vederii;

Mortalitatea în infecția congenitală cu citomegalovirus este de 20-30%. Majoritatea copiilor supraviețuitori rămân în urmă dezvoltare mentală sau greu de auz.

Infecția dobândită cu citomegalovirus la nou-născuți

Când este infectat cu citomegalovirus în timpul nașterii (în timpul trecerii canalului de naștere) sau după naștere (prin alăptare sau contact normal), în majoritatea cazurilor infecția rămâne asimptomatică.

Cu toate acestea, unii, în special sugarii prematuri și cu greutate mică la naștere infecție cu citomegalovirus manifestată prin dezvoltarea pneumoniei prelungite, care este adesea însoțită de adăugarea unei infecții bacteriene concomitente.

În plus, este posibilă încetinirea dezvoltării fizice, erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați, hepatită.

Persoane cu sistem imunitar slăbit

Persoanele imunodeprimate includ:

• indivizi cu diferite tipuri de imunodeficiență congenitală.
• persoanele cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA).
• persoanele care au suferit transplant de organe interne: rinichi, inimă, ficat, plămâni și măduvă osoasă.

Severitatea manifestărilor clinice depinde de gradul de supresie imună, cu toate acestea, utilizarea cronică a imunosupresoarelor duce la manifestări mai severe.

Infecția cu citomegalovirus după transplant:

• Mai ales adesea, citomegalovirusul afectează organele transplantate în sine, provocând hepatită în ficatul transplantat, pneumonie în plămânii transplantați etc.
• După transplantul de măduvă osoasă, 15-20% dintre pacienți dezvoltă pneumonie cu citomegalovirus, din care mor 84-88% dintre pacienți.
• Cel mai mare risc de a dezvolta infecție cu citomegalovirus există dacă donatorul este infectat și receptorul nu.

Infecția cu citomegalovirus la pacientii infectati cu HIV:

Infecția cu citomegalovirus aproape toți bolnavii de SIDA suferă.

• Debutul infecției este de obicei subacut: febră, stare de rău, transpirații nocturne, dureri musculare și articulare
• Pneumonia - tusea, dificultatea de respirație se alătură semnelor inițiale ale bolii
• Ulcere ale esofagului, stomacului, intestinelor, care pot duce la sângerare și ruperea peretelui
• hepatită
• Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Se poate prezenta cu sindrom de demență SIDA sau leziuni ale nervilor cranieni, somnolență, dezorientare, nistagmus (mișcări ritmice ale globilor oculari)
• Retinita, o inflamație a retinei, este o cauză frecventă a pierderii vederii la pacienții cu imunodepresie.
• Afectarea mai multor organe este înfrângerea aproape tuturor organelor de către virus, ceea ce duce la disfuncția lor. Adesea provoacă moartea din cauza infecției cu citomegalovirus.

Prevenirea infecției cu citomegalovirus

Prevenirea infecție cu citomegalovirus se recomanda efectuarea la persoane apartinand grupului de risc. Acestea includ persoanele infectate cu HIV, în special cele cu SIDA; persoanele care au suferit transplant de organe interne; persoanele care suferă de imunodeficiență din alte cauze.

Respectarea regulilor de igienă personală, chiar și cele mai riguroase, nu evită infecția cu citomegalovirusuri, deoarece virusurile sunt omniprezente și se transmit prin picături în aer. Prin urmare, profilaxia la pacienții cu risc se efectuează cu medicamente antivirale: ganciclovir, foscarnet, aciclovir.

În plus, pentru a reduce probabilitatea infecției cu citomegalovirus în rândul primitorilor de organe interne și a măduvei osoase, se recomandă o selecție atentă a donatorilor, ținând cont de infecția acestora cu infecția cu citomegalovirus.

Diagnosticul infecției cu citomegalovirus

Diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus se bazează pe examenele serologice - determinarea anticorpilor specifici pentru citomegalovirus în sânge.

• Imunoglobuline M - Anti - CMV - IgM;

Sunt markeri ai infecției acute: infecția primară cu citomegalovirus sau reactivarea unei infecții cronice. Dacă la femeile însărcinate sunt detectate titruri mari de anticorpi, există riscul de infectare a fătului. Crește doar la 4-7 săptămâni după infectare. Rămâneți ridicat timp de 16-20 de săptămâni

• Imunoglobuline G - Anti - CMV - IgG;

Titrul acestui tip de imunoglobuline crește deja în perioada de scădere a activității procesului infecțios. Prezența Anti - CMV - IgG în sânge indică doar prezența citomegalovirusului în organism, dar nu reflectă în niciun fel activitatea acestuia.

• Polimeraza reacție în lanț;

PCR se bazează pe determinarea ADN-ului virusului în sânge sau în celulele mucoasei (în răzuirea din canalele uretrale, cervicale, precum și în saliva, spută etc.). Se recomandă efectuarea unei reacții PCR cantitative, care vă permite să judecați gradul de reproducere a virusului și, prin urmare, activitatea procesului inflamator.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

Sindromul asemănător mononucleozei cu o evoluție necomplicată nu necesită tratament special. Tratamentul tradițional este suficient, ca și în cazul unei răceli obișnuite. Principalul lucru este să nu uitați să beți multe lichide.

Medicamentul de elecție pentru tratamentul infecției cu citomegalovirus la pacienții cu risc este ganciclovir (cymeven). Pentru tratament, se utilizează forme intravenoase ale medicamentului. Tabletele sunt eficiente numai în ceea ce privește prevenirea.

Efecte secundare ale ganciclovirului:

• Inhibarea formării celulelor sanguine (neutropenie, anemie, trombocitopenie). Se dezvoltă în 40% din cazuri.
• Diaree (44%), vărsături, pierderea poftei de mâncare.
• Creșterea temperaturii (48% dintre pacienți), însoțită de frisoane, transpirație.
• Mâncărimi ale pielii.

Avertizări:

• Ganciclovir NU este utilizat la persoanele fără tulburări ale sistemului imunitar.
• Utilizarea ganciclovirului la femeile însărcinate și la copii este posibilă numai în situații care pun viața în pericol.
• Dozele trebuie ajustate la persoanele cu insuficiență renală.

Pentru tratament se folosește și foscarnet, care este considerat mai eficient la pacienții cu infecție HIV.

Efecte secundare:

• Tulburări electrolitice: scăderea potasiului și magneziului din sânge.
• Ulcere ale organelor genitale.
• Tulburări urinare.
• Greaţă.
• Leziuni renale: medicamentul este nefrotoxic, prin urmare, în caz de insuficiență renală, este necesară utilizarea atentă și ajustarea dozei de medicament.

Odată cu diagnosticul de citomegalovirus, tratamentul medicamentos nu este întotdeauna justificat. Dacă o persoană are imunitate puternică, în majoritatea cazurilor nu provoacă niciun simptom. Uneori apar afecțiuni minore, asemănătoare cu cele care însoțesc o boală virală respiratorie acută. Purtarea virusului nu reprezintă un pericol pentru o persoană sănătoasă. Infecția îi permite să dobândească o imunitate puternică la agenții patogeni pe viață. Tratamentul infecției se efectuează în cazurile în care aceasta devine cauza stărilor critice.

Când este indicat tratamentul pentru infecția cu citomegalovirus?

Mulți oameni nu realizează cât de periculos este citomegalovirusul (CMV) pentru oameni. Cu o slăbire puternică a sistemului imunitar, poate provoca leziuni grave organelor interne și centrale sistem nervos(forma generalizată).

1. O formă generalizată de infecție cu citomegalovirus se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală majoră sau pe fondul unei boli oncologice. Se manifestă sub formă de pneumonie lentă, hepatită, encefalită, retinită (inflamația retinei ochiului) sau boli ale tractului gastrointestinal.
2. Citomegalia dobândită afectează adesea copiii mici, în special nou-născuții slabi și prematuri. Dezvoltarea pneumoniei le provoacă o intoxicație severă a organismului. Boala este însoțită de o tuse uscată dureroasă și dificultăți de respirație.

Cu o formă generalizată a bolii, se dezvoltă imunosupresia (supresia imunitară). Această condiție este periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Forma generalizată dobândită de citomegalie necesită tratament.

Pentru sugari, o formă generalizată congenitală a bolii prezintă un pericol deosebit. Infecția afectează fătul atunci când o femeie însărcinată se infectează cu o infecție cu citomegalovirus. Malformațiile severe apar la embrion dacă o femeie a fost infectată cu citomegalovirus în timpul sarcinii pentru prima dată.

În forma congenitală sunt diagnosticate hidrocefalie, paralizie cerebrală, autism, în plus, tulburări de auz și vedere. Prin urmare, femeilor însărcinate trebuie să li se prescrie tratament pentru infecția cu citomegalovirus, chiar dacă simptomele bolii sunt minore. Reduce riscul de apariție a patologiilor la făt.

Este important să se diagnosticheze forma congenitală a bolii la un copil cât mai devreme posibil. Dacă tratamentul a fost început în primele 3-4 luni după naștere, este posibilă oprirea progresiei patologiilor, restabilirea vederii și a auzului.

Medicamentele pentru tratamentul infecției cu citomegalovirus sunt prescrise în pregătirea unei proceduri care necesită suprimarea imunității (transplant de organe și țesuturi). Terapia este necesară pentru persoanele cu imunodeficiență congenitală sau dobândită.

Cu o analiză pozitivă pentru citomegalovirus, ar trebui să consultați un medic. El vă va spune în ce cazuri este necesar tratamentul.

În cazul infecției cu citomegalovirus, cel mai adesea este prescris analogul aciclic al guanozinei Acyclovir (Zovirax, Virolex). Medicamentul pătrunde cu ușurință în celulele infectate cu virus, inhibă sinteza ADN-ului viral și previne reproducerea agentului patogen. Se caracterizează prin selectivitate ridicată și toxicitate scăzută. Cu toate acestea, biodisponibilitatea aciclovirului variază între 10-30%. Odată cu creșterea dozei, acesta devine și mai mic.

Aciclovirul pătrunde aproape în toate fluidele corporale ( lapte matern, lichid cefalorahidian, lichid amniotic). Medicamentul cauzează rareori reacții adverse. Uneori există dureri de cap, greață, diaree și erupții cutanate.

Agentul antiviral Valaciclovir (Valtrex) este esterul L-valin al Aciclovirului. Biodisponibilitatea sa este mult mai mare decât cea a Aciclovirului. Atinge 70% atunci când este administrat oral. Reacțiile adverse la utilizarea valaciclovirului sunt rare. Medicamentul nu are forme de dozare pentru perfuzie, prin urmare, nu este utilizat în forme severe de citomegalie.

Unul dintre cele mai puternice medicamente antivirale este Ganciclovir (Cymeven). Conform mecanismului de acțiune, este similar cu medicamentul Aciclovir. Dar Ganciclovirul este de 50 de ori superior Aciclovirului în ceea ce privește efectul său asupra CMV. Conform studiilor, Ganciclovir provoacă suprimarea virusului în 87% din cazuri. Dezavantajul medicamentului este toxicitatea sa ridicată. Prin urmare, este prescris numai în cazuri de urgență.

În tratamentul soiurilor de infecție cu citomegalovirus rezistente la Ganciclovir, se utilizează Foscarnet. Medicamentul este un inhibitor al ADN polimerazei virale și, într-o oarecare măsură, al ARN polimerazei. Tratamentul citomegaliei cu Foscarnet dă rezultate bune. Formele de tablete ale medicamentului sunt rareori utilizate. Foscarnetul este slab absorbit din tractul gastrointestinal (nu mai mult de 12-22%). Când se administrează intravenos, biodisponibilitatea este de 100%. Foscarnet este utilizat pentru tratarea citomegaliei conform indicațiilor stricte. Medicamentul poate provoca afectarea funcției renale.

Pentru a crește efectul terapeutic, medicamentele antivirale sunt combinate cu medicamente care întăresc sistemul imunitar.

Preparate de interferon și inductori

Medicamentul Panavir este un inductor de interferon. Astfel de medicamente stimulează sinteza propriilor interferoni în organism. Medicamentul Panavir are, de asemenea, proprietăți antivirale pronunțate și este eficient împotriva CMV. Protejează celulele de viruși, blochează sinteza proteinelor virale și crește viabilitatea celulelor infectate. Panavir are un efect antiinflamator și analgezic. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, medicul prescrie atât administrarea intravenoasă, cât și supozitoare rectale.

Viferon este adesea folosit pentru citomegalovirus. Medicamentul conține interferon alfa-2b recombinant. De asemenea, conține antioxidanți (acetat de a-tocoferol și acid ascorbic). Antioxidanții sporesc de 10 ori activitatea antivirală a medicamentului. Viferon stimulează sistemul imunitar și îl ajută să lupte împotriva CMV. Este caracterizat Eficiență ridicată si securitate. Medicamentul este prescris femeilor însărcinate, în plus, pacienților cu o frecvență mare de exacerbări. Cu citomegalie, se folosesc de obicei supozitoare rectale Viferon.

În prezent, cel mai studiat dintre inductorii de interferon este Cycloferon. Studiile au confirmat capacitatea medicamentului de a suprima reproducerea CMV. Forma sa de tablete este bine tolerată și nu provoacă reacții adverse. Cycloferon stimulează eficient producția de interferon a/b și, într-o măsură mai mică, g. După cum arată practica medicală, citomegalia se vindecă mai bine atunci când Cycloferon este combinat cu Aciclovir.

Inozin-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) a fost utilizat cu succes pentru a trata infecția cu citomegalovirus. Medicamentul este un complex derivat sintetic al purinei. Are o biodisponibilitate mare (peste 90%). Medicamentul are un efect antiviral și imunomodulator, stimulând producția de imunoglobuline G, interferoni și interleukine (IL-1, IL-2). Cu imunitate slăbită, Inozin-pranobex restabilește funcțiile limfocitelor. Efectul antiviral al medicamentului se bazează pe blocarea ARN-ului viral și a enzimei dihidropteroat sintetaza. Tabletele importate sunt toxice scăzute și nu provoacă reacții adverse. Acestea au voie să fie folosite pentru a trata copiii de la vârsta de trei ani.

Terapie cu imunoglobuline

Imunoglobulinele sunt proteine ​​umane sau animale care transportă anticorpi împotriva agenților patogeni. În tratamentul citomegalovirusului, se utilizează o imunoglobulină specifică anti-citomegalovirus Cytotect care conține anticorpi împotriva CMV. Medicamentul conține, de asemenea, anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr, pe lângă bacterii care provoacă cel mai adesea boli la nou-născuți și la femeile aflate la naștere.

Terapia cu Cytotect poate îmbunătăți semnificativ starea persoanelor bolnave și le poate întări imunitatea. Cytotect este utilizat pentru a trata gravidele infectate cu CMV, pentru a reduce riscul de apariție a patologiilor la făt, în plus, pentru tratament și prevenire. NeoCytotec este adesea folosit în practica medicală. Se deosebește de Cytotect prin eficiență mai mare. NeoCytotec conține de 10 ori mai mulți anticorpi decât alte imunoglobuline.

1. Dacă imunoglobulinele specifice CMV nu sunt disponibile, atunci medicamentele standard sunt utilizate pentru infecția cu citomegalovirus.
2. Imunoglobulinele de generația a treia (Intraglobin) se caracterizează prin un grad înalt siguranța virusului.
3. Medicamentele de a patra generație (Alphaglobin, Octagam) îndeplinesc cerințe și mai stricte. Ca stabilizatori, conțin substanțe care sunt sigure pentru pacienții cu metabolism afectat al carbohidraților și disfuncție renală.

Cu toate acestea, utilizarea imunoglobulinelor standard nu realizează întotdeauna efectul terapeutic dorit la persoanele bolnave cu o formă generalizată de infecție cu citomegalovirus. Cel mai bun rezultat poate fi obținut cu Pentaglobină îmbogățită cu Ig M. Cantitatea crescută de imunoglobuline de clasa M face ca medicamentul să fie extrem de eficient în tratamentul formelor severe de boli infecțioase. Are un efect antiinflamator pronunțat.

În tratamentul citomegaliei se folosesc predominant imunoglobulinele intravenoase. Probabilitatea apariției reacțiilor adverse în tratamentul imunoglobulinelor depinde de viteza de administrare a acestora. Prin urmare, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de utilizare a medicamentelor.

Scheme de tratament pentru citomegalie

Infecția cu citomegalovirus este dificil de tratat. Cu o formă ușoară de citomegalie, medicul curant prescrie preparate cu interferon timp de 10 zile. Lumanari Viferon se administreaza pe cale rectala zilnic. Medicul stabilește doza în funcție de vârsta și starea pacientului.

Regimul de tratament pentru citomegalovirus în formă generalizată conține mai multe medicamente: medicamente antivirale, imunoglobulină și un preparat cu interferon.

În primele 3 săptămâni, pacientul face zilnic perfuzii intravenoase de Ganciclovir și de două ori pe zi injectează supozitoare rectale Viferon.

În a patra săptămână, Viferon este anulat, iar Ganciclovir se administrează încă 7 zile, reducând doza. Dacă se constată rezistența virusului la Ganciclovir, se administrează în schimb 3 injecții intravenoase de Foscarnet (1 dată pe săptămână). Cytotect se administrează intravenos la fiecare 2 zile până la dispariția simptomelor bolii.

Se recomandă tratarea citomegalovirusului la femei în timpul sarcinii cu Cytotect. Se administrează intravenos la fiecare 48 de ore timp de o săptămână. Dacă un pacient are CMV în canalul cervical, se folosesc supozitoare Viferon (de două ori pe zi timp de 3 săptămâni).

Terapia complementară

În tratamentul pacienților cu citomegalie, se folosesc agenți simptomatici. Pentru a reduce temperatura corpului, se folosesc medicamente antipiretice (Paracetamol, Ibuprofen). Rinita se trateaza cu medicamente cu actiune vasoconstrictoare (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). Pentru a îmbunătăți evacuarea sputei la tuse, sunt prescrise medicamente expectorante (Mukaltin, ACC).

În formele severe generalizate de citomegalie se folosesc antibiotice. Sunt o componentă esențială a tratamentului infecției cu citomegalovirus la nou-născuți. La sugari, toate bolile infecțioase sunt cauzate de o microfloră mixtă viral-bacteriană. Cel mai frecvent utilizat antibiotic combinat Sulperazon. Conține cefalosporine de generația a 3-a - Cefoperazonă și Sulbactam. Pentru a spori efectul Sulperazonului în formele severe de patologie, este prescris aminoglicozidul Netromycin. De asemenea, este utilizată ceftriaxona, care are un efect de stimulare a interferonului.

Antibioticele se administrează intravenos și intramuscular. Terapia cu antibiotice poate accelera recuperarea, poate reduce riscul de infecție secundară și reapariția bolii.

Dezvoltarea condițiilor critice. Dacă apare edem cerebral, se administrează medicamente de deshidratare (manitol) în combinație cu glucocorticosteroizi (Dexazon), care normalizează tensiunea arterială. Crizele epileptice sunt oprite prin terapie anticonvulsivante (Diazepam, tiopental de sodiu, Sibazon). Agenții vasculari (Pentoxifilină, Actovegin, Instenon) sunt utilizați pentru a îmbunătăți perfuzia cerebrală și metabolismul energetic în țesuturile creierului.

Având în vedere natura infecțioasă-alergică a leziunii sistemului nervos central la persoanele cu infecții cu citomegalovirus, se prescriu antihistaminice (Suprastin, Diphenhydramine, Diazolin, Claritin).

În prezența parezei extremităților, se folosesc medicamente care reduc tonusul muscular (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Sindromul hemoragic este tratat cu hemostatic medicamente(Vikasol, etamsilat de sodiu, gluconat de calciu).

În cazul infecției cu citomegalovirus, sunt necesare preparate cu vitamine (acid ascorbic, vitaminele E și grupa B).

Vaccin împotriva infecției cu citomegalovirus

Deoarece boala poate provoca malformații fetale severe, femeile tinere ar beneficia de un vaccin cu citomegalovirus. Ar fi indicat să o faci înainte de a planifica o sarcină. Infecția cu citomegalovirus este larg răspândită, așa că este aproape imposibil de evitat infecția. Tratamentul citomegalovirusului poate reduce probabilitatea și gradul de expunere la virus la copil, dar nu este întotdeauna efectuat la timp.

Terapia dăunează corpului în creștere. Încercările de a crea un vaccin eficient împotriva CMV nu au condus încă la rezultatul dorit. Vaccinul actual împotriva infecției cu citomegalovirus poate proteja împotriva infecției doar în 50% din cazuri.

Citomegalie- o boala infectioasa de origine virala, transmisa pe cale sexuala, transplacentara, casnica, transfuzie de sange. Se manifestă simptomatic sub formă de răceală persistentă. Există slăbiciune, stare de rău, dureri de cap și dureri articulare, secreții nazale, mărirea și inflamația glandelor salivare, salivație abundentă. Adesea asimptomatică. Citomegalia gravidei este periculoasa: poate provoca avort spontan, malformatii congenitale, moarte intrauterina fetala, citomegalie congenitala. Diagnosticul se realizează prin metode de laborator (ELISA, PCR). Tratamentul include terapie antivirală și simptomatică.

ICD-10

B25 Boala citomegalovirusului

Informatii generale

Alte denumiri pentru citomegalie găsite în sursele medicale sunt infecția cu citomegalovirus (CMV), citomegalia de incluziune, boala virală a glandelor salivare, boala de incluziune. Citomegalia este o infecție larg răspândită și mulți oameni care sunt purtători de citomegalovirus nici măcar nu sunt conștienți de aceasta. Prezența anticorpilor la citomegalovirus este detectată la 10-15% din populație în adolescență și la 50% dintre adulți. Potrivit unor surse, transportul citomegalovirusului este determinat la 80% dintre femeile din perioada fertilă. În primul rând, aceasta se referă la cursul asimptomatic și oligosimptomatic al infecției cu citomegalovirus.

Cauze

Agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus, citomegalovirusul, aparține familiei herpesvirusurilor umane. Celulele afectate de citomegalovirus se înmulțesc în mărime, așa că numele bolii „citomegalie” este tradus ca „celule gigant”. Citomegalia nu este o infecție foarte contagioasă. De obicei, infecția are loc prin contact apropiat și prelungit cu purtătorii de citomegalovirus. Citomegalovirusul se transmite în următoarele moduri:

• în aer: când strănută, tușește, vorbește, sărut etc.;
• sexual: în timpul contactului sexual prin material seminal, mucus vaginal și cervical;
• transfuzie de sânge: cu transfuzie de sânge, masă leucocitară, uneori - cu transplant de organe și țesuturi;
• transplacentar: în timpul sarcinii de la mamă la făt.

Adesea, citomegalovirusul este în organism de mulți ani și s-ar putea să nu se manifeste niciodată și să nu dăuneze unei persoane. Manifestarea unei infecții latente apare, de regulă, atunci când sistemul imunitar este slăbit. Amenințător în consecințele sale, pericolul citomegalovirusului este la persoanele cu imunitate redusă (infectate cu HIV, care au suferit transplant de măduvă sau organe interne, luând imunosupresoare), cu o formă congenitală de citomegalovirus, la femeile însărcinate.

Patogeneza

Odată ajuns în sânge, citomegalovirusul provoacă un răspuns imun pronunțat, manifestat prin producerea de anticorpi proteici de protecție - imunoglobulinele M și G (IgM și IgG) și o reacție celulară antivirală - formarea limfocitelor CD 4 și CD 8. Inhibarea imunității celulare în infecția HIV duce la dezvoltarea activă a citomegalovirusului și infecția pe care o provoacă.

Formarea imunoglobulinelor M, care indică o infecție primară, are loc la 1-2 luni după infectarea cu citomegalovirus. După 4-5 luni, IgM sunt înlocuite cu IgG, care se găsesc în sânge pe tot restul vieții. Cu o imunitate puternică, citomegalovirusul nu provoacă manifestări clinice, cursul infecției este asimptomatic, ascuns, deși prezența virusului este determinată în multe țesuturi și organe. Infectând celulele, citomegalovirusul provoacă o creștere a dimensiunii acestora; la microscop, celulele afectate arată ca un „ochi de bufniță”. Citomegalovirusul este determinat în organism pe viață.

Chiar și cu un curs asimptomatic de infecție, purtătorul de citomegalovirus este potențial contagios pentru persoanele neinfectate. O excepție este calea intrauterină de transmitere a citomegalovirusului de la o femeie însărcinată la făt, care apare în principal în cursul activ al procesului și numai în 5% din cazuri provoacă citomegalie congenitală, în timp ce în rest este asimptomatică.

Simptome de citomegalie

citomegalie congenitală

În 95% din cazuri, infecția intrauterină a fătului cu citomegalovirus nu provoacă dezvoltarea bolii, ci este asimptomatică. Infecția congenitală cu citomegalovirus se dezvoltă la nou-născuții ale căror mame au avut citomegalovirus primar. Citomegalia congenitală se poate manifesta la nou-născuți sub diferite forme:

• erupție petehială - mici hemoragii cutanate - apare la 60-80% dintre nou-născuți;
• prematuritatea și întârzierea creșterii intrauterine – apare la 30% dintre nou-născuți;
• corioretinită – acută proces inflamatorîn retină, provocând adesea o scădere și pierderea completă a vederii.

Mortalitatea în infecția intrauterină cu citomegalovirus ajunge la 20-30%. Dintre copiii supraviețuitori, cei mai mulți au o întârziere mintală sau o dizabilitate de auz și vedere.

Citomegalie dobândită la nou-născuți

Când este infectat cu citomegalovirus în timpul nașterii (în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere) sau în perioada postpartum (în timpul contactului casnic cu o mamă infectată sau alăptării), în majoritatea cazurilor se dezvoltă un curs asimptomatic de infecție cu citomegalovirus. Cu toate acestea, la copiii prematuri, citomegalovirusul poate provoca pneumonie persistentă, care este adesea însoțită de concomitent. infectie cu bacterii. Adesea, atunci când copiii sunt afectați de citomegalovirus, există o încetinire a dezvoltării fizice, o creștere a ganglionilor limfatici, hepatită și o erupție cutanată.

Sindrom asemănător mononucleozei

La persoanele care au părăsit perioada neonatală și au imunitate normală, citomegalovirusul poate provoca dezvoltarea unui sindrom asemănător mononucleozei. Evoluția clinică a unui sindrom asemănător mononucleazei nu diferă de mononucleoza infecțioasă cauzată de un alt tip de virus herpes - virusul Ebstein-Barr. Cursul unui sindrom asemănător mononucleozei seamănă cu o infecție persistentă la rece. Se notează:

• febră prelungită (până la 1 lună sau mai mult) cu temperatură ridicată a corpului și frisoane;
• dureri ale articulațiilor și mușchilor, dureri de cap;
• slăbiciune pronunțată, stare de rău, oboseală;
• Durere de gât;
• ganglionii limfatici măriți și glandele salivare;
• erupții cutanate asemănătoare erupțiilor cutanate cu rubeolă (de obicei apar în timpul tratamentului cu ampicilină).

În unele cazuri, un sindrom asemănător mononucleozei este însoțit de dezvoltarea hepatitei - icter și o creștere a enzimelor hepatice din sânge. Chiar și mai rar (până la 6% din cazuri), pneumonia este o complicație a sindromului asemănător mononucleozei. Cu toate acestea, la indivizii cu reactivitate imună normală, aceasta decurge fără manifestări clinice, fiind depistată doar atunci când se efectuează radiografii ale plămânilor.

Durata sindromului asemănător mononucleozei este de la 9 la 60 de zile. Apoi, apare de obicei o recuperare completă, deși efectele reziduale sub formă de stare generală de rău, slăbiciune și ganglioni limfatici măriți pot persista câteva luni. Rareori, activarea citomegalovirusului provoacă recidive ale infecției cu febră, transpirație, bufeuri și stare de rău.

Infecția cu citomegalovirus la persoanele imunodeprimate

Imunitatea slăbită se observă la persoanele care suferă de sindrom de imunodeficiență congenital și dobândit (SIDA), precum și la pacienții care au suferit transplant de organe și țesuturi interne: inimă, plămâni, rinichi, ficat, măduvă osoasă. După transplantul de organe, pacienții sunt forțați să ia constant imunosupresoare, ceea ce duce la o suprimare pronunțată a răspunsurilor imune, ceea ce determină activitatea citomegalovirusului în organism.

La pacienții care au suferit transplant de organe, citomegalovirusul provoacă leziuni ale țesuturilor și organelor donatorului (hepatită la transplanturile hepatice, pneumonia la transplanturile pulmonare etc.). După transplantul de măduvă osoasă, la 15-20% dintre pacienți, citomegalovirusul poate duce la dezvoltarea pneumoniei cu mortalitate ridicată (84-88%). Cel mai mare pericol este situația în care un material donator infectat cu citomegalovirus este transplantat la un receptor neinfectat.

Citomegalovirusul infectează aproape toate persoanele infectate cu HIV. La debutul bolii se remarcă stare de rău, dureri articulare și musculare, febră, transpirații nocturne. În viitor, aceste semne pot fi însoțite de leziuni de citomegalovirus ale plămânilor (pneumonie), ficatului (hepatită), creierului (encefalită), retinei (retinită), leziuni ulcerative și sângerări gastrointestinale.

La bărbați, citomegalovirusul poate afecta testiculele, prostata, la femei - colul uterin, stratul interior al uterului, vaginul, ovarele. Complicațiile infecției cu citomegalovirus la persoanele infectate cu HIV pot fi sângerare internă a organelor afectate, pierderea vederii. Leziunile multiple ale organelor de către citomegalovirus pot duce la disfuncția acestora și la moartea pacientului.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica infecția cu citomegalovirus, se efectuează un examen de laborator. Diagnosticul infecției cu citomegalovirus se bazează pe izolarea citomegalovirusului în materialul clinic sau pe o creștere de patru ori a titrului de anticorpi.

• Diagnosticarea ELISA. Include determinarea în sânge a anticorpilor specifici pentru citomegalovirus - imunoglobulinele M și G. Prezența imunoglobulinelor M poate indica o infecție primară cu citomegalovirus sau reactivarea CMVI cronică. Determinarea titrurilor mari de IgM la femeile gravide poate amenința infectarea fătului. O creștere a IgM este detectată în sânge la 4-7 săptămâni după infectarea cu citomegalovirus și se observă timp de 16-20 săptămâni. O creștere a imunoglobulinelor G se dezvoltă în perioada de atenuare a activității infecției cu citomegalovirus. Prezența lor în sânge indică prezența citomegalovirusului în organism, dar nu reflectă activitatea procesului infecțios.
• Diagnosticare PCR. Pentru a determina ADN-ul citomegalovirusului în celulele sanguine și membranele mucoase (în materialele de răzuire din uretră și canalul cervical, în sputa, salivă etc.) se utilizează metoda diagnosticului PCR (reacție în lanț a polimerazei). Mai ales informativ este PCR cantitativ, care oferă o idee despre activitatea citomegalovirusului și despre procesul infecțios pe care îl provoacă.

În funcție de organul afectat de infecția cu citomegalovirus, pacientul trebuie să consulte un ginecolog, androlog, gastroenterolog sau alți specialiști. În plus, conform indicațiilor, se efectuează ecografii ale organelor abdominale, colposcopie, gastroscopie, RMN cerebral și alte examinări.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

Formele necomplicate de sindrom asemănător mononucleazei nu necesită terapie specifică. De obicei, se desfășoară activități care sunt identice cu tratamentul unei răceli obișnuite. Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație cauzate de citomegalovirus, se recomandă să beți suficient lichid.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus la persoanele cu risc se efectuează cu medicamentul antiviral ganciclovir. În cazurile de citomegalovirus sever, ganciclovirul este administrat intravenos, deoarece formele de tablete ale medicamentului au doar un efect preventiv împotriva citomegalovirusului. Deoarece ganciclovirul are efecte secundare severe (provoacă supresia hematopoiezei - anemie, neutropenie, trombocitopenie, reacții cutanate, tulburări gastrointestinale, febră și frisoane etc.), utilizarea sa este limitată la femeile însărcinate, copiii și persoanele care suferă de insuficiență renală (numai pentru sănătate). motive), nu este utilizat la pacienții fără imunitate afectată.

Pentru tratamentul citomegalovirusului la persoanele infectate cu HIV, cel mai eficient medicament este foscarnet, care are și o serie de efecte secundare. Foscarnet poate provoca tulburări electrolitice (o scădere a magneziului și potasiului în plasma sanguină), ulcerații ale organelor genitale, tulburări de urinare, greață și leziuni renale. Aceste reacții adverse necesită o utilizare atentă și o ajustare în timp util a dozei de medicament.

Prognoza

Citomegalovirusul este un pericol deosebit în timpul sarcinii, deoarece poate provoca un avort spontan, nașterea mortii sau poate provoca deformări congenitale severe la un copil. Prin urmare, citomegalovirusul, împreună cu herpesul, toxoplasmoza și rubeola, este una dintre acele infecții pentru care femeile ar trebui să fie examinate profilactic, chiar și în etapa de planificare a sarcinii.

Prevenirea

Problema prevenirii infecției cu citomegalovirus este deosebit de acută la persoanele cu risc. Cei mai susceptibili la infecția cu citomegalovirus și la dezvoltarea bolii sunt infectați cu HIV (în special bolnavii de SIDA), pacienții după transplant de organ și persoanele cu imunodeficiență de altă origine.

Metodele nespecifice de prevenire (de exemplu, igiena personală) sunt ineficiente împotriva citomegalovirusului, deoarece infecția cu acesta este posibilă chiar și prin picături în aer. Profilaxia specifică a infecției cu citomegalovirus se realizează cu ganciclovir, aciclovir, foscarnet în rândul pacienților cu risc. De asemenea, pentru a exclude posibilitatea infectării primitorilor cu citomegalovirus în timpul transplantului de organe și țesuturi, este necesară o selecție atentă a donatorilor și monitorizarea materialului donatorului pentru prezența infecției cu citomegalovirus.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus

Studii serologice

Detectarea IgM este un semn al unei infecții active sau al unei leziuni primare. Această clasă de anticorpi este mai întâi sintetizată de celulele imune ca răspuns la contactul cu un agent infecțios. Acest lucru se întâmplă la câteva zile după contactul inițial.
Cu toate acestea, analiza cantitativă pentru IgG vă permite să identificați un proces activ sau o infecție primară numai atunci când efectuați o serie de analize pentru o perioadă lungă de timp ( evaluarea dinamicii titrului de anticorpi), iar în această boală, diagnosticul trebuie pus cât mai curând posibil. Prin urmare, la o examinare serologică, astfel de proprietăți ale anticorpilor sunt relevate ca: afinitate și aviditate .

afinitate - gradul de afinitate al anticorpului față de antigen ( componenta virusului). Cu alte cuvinte, cât de specific este anticorpul în raport cu agentul patogen.

Aviditate - puterea conexiunii în complexul anticorp - antigen.
Există o relație directă între aceste concepte - cu cât anticorpii se potrivesc mai bine cu antigenul, cu atât conexiunea lor este mai puternică în timpul interacțiunii. Atât aviditatea, cât și afinitatea ajută la determinarea vârstei anticorpilor - cu cât anticorpul este mai vechi, cu atât acești indicatori sunt mai mici. Într-un stadiu incipient al bolii, organismul produce anticorpi cu afinitate scăzută și IgM care rămân active câteva luni. În etapa următoare, celulele imune sintetizează afinitate ridicată IgG , care poate rămâne în sânge ani de zile, dar odată cu vârsta scade și afinitatea acestor anticorpi. Prin urmare, prin analiza proprietăților anticorpilor, este posibil să se identifice durata infecției, forma și stadiul bolii.
Examinarea serologică se efectuează prin imunotest enzimatic, utilizând teste suplimentare de laborator ale proprietăților anticorpilor.

Examen cultural

Reacția în lanț a polimerazei (PCR)

Din informațiile furnizate, este clar că diagnosticul de laborator are sens dacă simptomele bolii nu sunt specifice sau este necesar să se identifice vindecarea bolii după cursul tratamentului. De asemenea, este de dorit, deja în etapa de planificare a sarcinii, testarea infecției cu CMV pentru ambii viitori părinți, deoarece această infecție prezintă cel mai mare pericol pentru făt în timpul sarcinii.

Descifrarea analizei pentru citomegalovirus, luând în considerare riscul pentru făt

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

Starea sistemului imunitar al pacientului este importantă în determinarea momentului de tratament și prevenire; pentru femei, pregătirea pentru sarcină sau o sarcină în curs de dezvoltare este de mare importanță. În ceea ce privește sarcina, este de remarcat faptul că numai infecția primară în timpul sarcinii sau concepției, precum și o exacerbare a bolii în timpul sarcinii, reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea copilului. Într-un procent mare de cazuri, această boală duce la avort spontan sau la dezvoltarea de malformații și deformări congenitale ale nou-născutului.

Indicatii pentru tratament:
1. Identificarea infecției primare cu simptome severe ale bolii.
2. Identificarea unei exacerbări a bolii sau a infecției primare atunci când planificați o sarcină sau o sarcină în curs de dezvoltare.
3. Printre indivizii imunocompromiși.

Principiile tratamentului CMV:

3. Medicamente antivirale. Aceste medicamente interferează cu procesul de reproducere a virusului și infecția de noi celule. Numirea acestui tratament este necesară în formele severe ale bolii din cauza toxicității ridicate a acestor medicamente și a riscului ridicat de efecte secundare.

În concluzie, aș dori să adaug că infecția cu citomegalovirus, depistată în timpul cercetare de laborator, dar nemanifestarea nu necesită tratament. Procentul de persoane infectate ( cine are IgG la acest virus) ajunge la 95%, așa că nu este de mirare că și tu vei fi infectat. Tratamentul și prevenirea bolii în cele mai multe cazuri este o măsură de stimulare și menținere a imunității. Această boală reprezintă o amenințare pentru persoanele cu imunodeficiență și pentru femeile însărcinate.

Există un remediu pentru citomegalovirus? Tratamentul unei exacerbări

Medicamente antivirale pentru citomegalovirus: Aciclovir, Valtrex, Amiksin, Panavir

Interferoni Viferon, Kipferon, Ergoferon, Imunofan cu citomegalovirus. Homeopatie pentru CMV

Citomegalovirusul este un tip de herpesvirus. Această boală tinde să se răspândească ușor, din cauza căreia apare adesea atât la persoanele tinere, cât și la adulți. Acest tip de virus în starea sa inactivă poate fi în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp. Iar dacă sistemul imunitar este puternic, atunci nu prezintă niciun pericol, manifestându-se ca o răceală comună, provocând stare generală de rău.

Dar cu sănătatea precară și în timpul sarcinii, citomegalovirusul poate fi un pericol grav. Virusul infectează rapid țesuturile organelor importante, distrugându-le celulele și perturbând funcționarea normală. Manifestarea externă a bolii seamănă cu un ulcer sau pneumonie cu mărirea concomitentă a ganglionilor limfatici. Și în acest caz, persoana este într-o stare gravă, care se termină uneori cu moartea. Prin urmare, este extrem de important să știți cum să tratați citomegalovirusul pentru a evita complicațiile grave.

Fundamentele tratamentului

Sarcina principală a terapiei pentru citomegalovirus este de a atenua și de a suprima impactul negativ al unei infecții virale asupra corpului uman. Dacă vorbim de imunitate puternică, atunci focarul inițial al virusului este destul de tolerabil și nu este nevoie să mergeți la spital.
Când boala continuă cu toate simptomele însoțitoare și schimbă semnificativ starea obișnuită a corpului, atunci ar trebui să faceți o vizită la medic, care prescrie un set de teste care confirmă sau respinge diagnosticul preliminar. Și dacă este detectat citomegalovirus, atunci este prescris un tratament complex.

Vindecarea completă a citomegalovirusului nu va funcționa.

De obicei, toate măsurile terapeutice vizează eliminarea simptomelor dureroase, întărirea sistemului imunitar și reducerea semnificativă a recidivelor ulterioare ale bolii.

Scopul principal al tratamentului este de a suprima activitatea virusului în sine, care, chiar și după o terapie extinsă, rămâne încă în corpul uman pentru totdeauna. În acest caz, va trebui să vă reconsiderați complet stilul de viață, să vă ajustați dieta. În plus, va fi necesar să luați în mod constant complexe de vitamine.

În unele cazuri, medicul curant prescrie spitalizarea pacientului cu citomegalovirus. În același timp, se recomandă limitarea oricărui contact cu alte persoane, respectarea regulilor de igienă personală și aderarea la o dietă terapeutică pentru o anumită perioadă.

Terapie medicală

Eliminați simptomele și blocați dezvoltarea citomegalovirusului va ajuta medicamentele. Tratamentul în acest caz constă în:

• remedii simptomatice;
• medicamente care rezistă virusului;
• medicamente sindromice;
• imunoglobuline și imunomodulatoare;
• complexe de vitamine și minerale.

Remediile simptomatice opresc instantaneu focarul inflamației, o reduc și ameliorează durere. Acestea pot fi picături vasoconstrictoare și diverse analgezice. Medicamentele care se opun virusului suprimă însăși activitatea infecției prezente în organism. Acestea sunt Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir.

Panavir va fi capabil să suprime infecția și să oprească răspândirea virusului în sine

Multe medicamente au contraindicații și provoacă reacții adverse, așa că nu puteți calcula în mod independent doza și nu vă puteți automedica. Cel mai adesea, ganciclovirul este utilizat pentru a trata boala. Acest medicament interferează cu ciclul virusului și îl întrerupe. În același timp, analizele de sânge se fac la fiecare două zile.

Medicamentele pozindromice accelerează recuperarea țesuturilor și organelor deteriorate, mai ales dacă boala a continuat cu complicații. Astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de supozitoare, capsule și tablete, injecții și diverse unguente. Imunoglobulinele distrug particulele virale care trăiesc în organism, legându-le între ele. Aceste fonduri includ:

• Cytotect;
• Neocytotec;
• Megalotect.

De obicei, se folosesc injecții intramusculare specifice, care se administrează timp de cinci zile. Cu toate acestea, atunci când se prescrie imunoglobuline, se iau în considerare și o serie de contraindicații. Aceasta este Diabet, predispozitia organismului la reactii alergice, insuficienta renala, sarcina si alaptarea. De asemenea, dacă în timpul perioadei de tratament cu citomegalovirus o persoană este supusă simultan cursului prescris de alte vaccinări, atunci terapia cu imunoglobuline este anulată.

Conexiunea suplimentară a interferonilor permite îmbunătățirea eficacității tratamentului cu medicamente antivirale. Imunomodulatoarele au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar, intarindu-l si stimuland de mai multe ori. Acestea sunt Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon. Aceste medicamente au funcționat bine în tratarea infecțiilor în timpul sarcinii (după 12 săptămâni) și la copii.

Complexele de vitamine și minerale susțin ulterior organismul și imunitatea acestuia, prevenind reapariția recidivelor bolii. Terapia cu utilizarea unor astfel de fonduri durează până la câteva săptămâni.

Tratamentul citomegalovirusului pentru femei și bărbați poate fi diferit. Reprezentanților sexului puternic li se prescriu întotdeauna imunoglobuline cu medicamente antivirale (Ganciclovir, Foscarnet). Citomegalovirusul la femei este tratat cu medicamente antiinflamatoare. De obicei este vorba de Aciclovir și Genferon.

Paracetamolul trebuie utilizat pentru a reduce temperatura care însoțește întotdeauna acest tip de virus. Dar aspirina nu este recomandată, deoarece pot apărea efecte secundare nedorite.

Tratamentul citomegalovirusului la copii și femei gravide

Alegerea terapiei atunci când citomegalovirusul se dezvoltă la copii va depinde de vârsta copilului. Tratamentul conservator îi ajută pe copiii sub șase ani să scape de simptomele neplăcute, dar copiilor mai mari li se pot administra deja medicamente antivirale. Ele vor suprima activitatea unei infecții periculoase.

Dacă CMVI afectează retina sau plămânii, sunt prescrise medicamente puternice (Foscarnet sau Cidofovir). Dar au o toxicitate crescută și au un efect negativ asupra rinichilor. Prin urmare, sunt folosite pentru a trata un copil numai atunci când acesta este în pericol. De obicei, în astfel de cazuri, se întrunește un consiliu, la care se decide chestiunea oportunității terapiei antivirale.

Foscarnet va face față în mod eficient bolii, dar are un număr efecte secundare

Tratamentul citomegalovirusului la o femeie însărcinată este, de asemenea, efectuat cu prudență, deoarece se acordă o atenție sporită sănătății copilului nenăscut. Dacă virusul evoluează într-o formă acută, femeia ia Cytotect timp de șapte zile (2 ml la 1 kg de greutate). Dacă infecția a reușit să ajungă la canalele cervicale, atunci Viferon este prescris. Durata tratamentului cu acest medicament este de 21 de zile.

Terapia aplicată poate fi scurtată sau prelungită, în funcție de gradul de apariție a reacțiilor adverse și de tabloul clinic de ansamblu. Cu dinamică negativă, medicamentul antiviral este înlocuit. Când citomegalia se desfășoară în secret și pasiv, atunci în timpul sarcinii această boală nu este tratată.

Caracteristicile terapiei în funcție de imunitate

Tratamentul citomegalovirusului la bărbați și femei cu imunitate normală nu necesită măsuri specifice. Terapia va fi similară cu cea prescrisă pentru răceli. Se bazează pe antipiretice și analgezice. Și pentru a elimina intoxicația organismului, se recomandă respectarea unui regim de băut abundent.

Va fi necesar să se trateze infecția cu citomegalovirus la acei pacienți care au tumori maligne sau au suferit transplant de organe în condiții staționare. Principalele medicamente se bazează pe ganciclovir. Dar de obicei provoacă o serie de reacții adverse, așa că această terapie nu este utilizată în timpul sarcinii, precum și pentru cei care suferă de insuficiență renală. Dar pentru cei care au un sistem imunitar puternic, medicamentele care conțin ganciclovir nu trebuie folosite pentru a trata virusul.

La pacienții infectați cu HIV, citomegalovirusul este tratat cu un medicament precum Foscarnet. În același timp, supravegherea medicală regulată este obligatorie, deoarece el, dacă este necesar, ajustează doza medicamentului. Uneori există astfel de reacții adverse din organism, cum ar fi greața, urinarea afectată și metabolismul electroliților.

Folosind rețete de medicină tradițională

Tratamentul citomegalovirusului trebuie să se bazeze pe utilizarea medicamentelor. Este inutil să încerci să faci față unei astfel de boli numai cu medicina tradițională. Dar susține sistemul imunitar cu rețete vindecătoare poate sa.

Un rezultat bun este dat de ceaiul din frunze de zmeura si coacaze negre. Puteți adăuga puțină miere la el. O astfel de băutură va ajuta un organism slăbit să se recupereze și să devină mai puternic.

Frunzele de zmeură și coacăz preparate vor da putere unui corp slăbit

Pentru a preveni infecția, puteți utiliza ierburi și plante medicinale. În proporții egale, trebuie să amestecați muguri de mesteacăn, rozmarin sălbatic, leuzea și succesiune, șoricelul, arsura și cimbru. Din amestecul rezultat, luați 10 g și turnați un litru de apă fiartă. Lăsați bulionul să se infuzeze într-un termos în timpul zilei. Medicamentul de casă gata se ia câte 50 ml de trei ori pe zi, în momentul mesei.

În mod similar, se prepară un decoct de leuzee, arin și lemn dulce, mușețel de farmacie și succesiune și copec. Și puteți amesteca semințe de in, rădăcină de marshmallow, frunze de zmeură și coltsfoot, elecampane și cinquefoil. Toate componentele sunt luate în proporții egale, li se adaugă rădăcină de lemn dulce (de patru ori mai mult) și compoziția rezultată este preparată timp de trei ore. Se administrează 60 ml înainte de masă.

Cu CMVI, este foarte util să includeți usturoiul și ceapa în dietă. Aceste produse trebuie consumate numai proaspete. Și dacă faceți acest lucru în mod regulat, atunci va fi posibil să reduceți riscul de infecție de mai multe ori.

Dacă cineva apropiat a luat deja citomegalovirus, atunci puteți opri răspândirea acestei infecții prin pulverizarea uleiului de arbore de ceai în aer. Acest lucru trebuie făcut în camera în care se află pacientul.

Prevenirea CMVI

Deoarece citomegalovirusul este transmis prin picături în aer, precum și pe cale sexuală, specialiști ca măsuri preventive Se recomandă utilizarea prezervativelor cu un partener netestat, precum și evitarea sărutării unei persoane care prezintă semne de CMVI. Aceste simptome includ slăbiciune, nas care curge și dureri în gât, temperatura ridicata.

Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente în acest caz. Deoarece o infecție de acest fel, preluată în această perioadă importantă, reprezintă o amenințare serioasă pentru copil. Este necesar să se trateze bolile virale și catarale în timp util. Este foarte important să vă întăriți corpul și sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele metode:

• luarea de aditivi biologic activi;
• igienă personală;
• făcând dieta potrivită.

În plus, în timpul zilei puteți bea iarbă de lămâie sau echinaceea preparată. Și dacă la aceste componente se adaugă ginseng, atunci băutura rezultată va avea un efect tonic și imunostimulant.

Toți cei care se confruntă cu boala descrisă sunt îngrijorați de întrebarea dacă citomegalovirusul poate fi vindecat. Dar, de fapt, a scăpa complet de infecție nu va funcționa. Dar, cu ajutorul terapiei complexe și a măsurilor preventive ulterioare, virusul poate fi ținut și va rămâne în stare pasivă pentru restul timpului.