งานที่เชื่อถือได้และคุณภาพสูงของบริษัทประกันภัยที่เลือกนั้นมีอิทธิพลอย่างมากต่อระดับการบริการทางการแพทย์ที่ผู้เอาประกันภัยได้รับ ระดับการแข่งขันในตลาดประกันภัยค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกบริษัทประกันภัยอย่างรอบคอบและมีความรับผิดชอบ และตัดสินใจเลือกองค์กรที่จะปกป้องผลประโยชน์ของลูกค้าอย่างแท้จริง

หากลูกค้าสงสัยในคุณภาพงานของบริษัทประกัน จากนั้นให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติกฎหมาย “ในการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย» เขามีสิทธิเปลี่ยนบริษัทที่เขาเอาประกันได้ ก่อนที่จะเลือกบริษัทประกันรายใหม่ คุณควรคำนึงถึงชื่อเสียงและบทวิจารณ์อิสระของบริษัท คุณภาพของบริการสนับสนุน และความพร้อมของสายด่วนตลอด 24 ชั่วโมง

คุณสามารถเปลี่ยนบริษัทประกันภัยได้บ่อยแค่ไหน?

ขั้นตอนการเปลี่ยนองค์กรประกันภัยที่มีอยู่สามารถทำได้ไม่เกินปีละครั้งและจะต้องแล้วเสร็จภายในวันที่ 1 พฤศจิกายนของปีปัจจุบัน หากส่งใบสมัครหลังวันที่ 1 พฤศจิกายน การเข้ารับบริการจะทำได้หลังจากวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไปเท่านั้น และจนถึงสิ้นปีปัจจุบัน บริษัทประกันภัยจะให้บริการจนถึงสิ้นปีปัจจุบัน การเปลี่ยนองค์กรประกันภัยที่ให้บริการบ่อยยิ่งขึ้นเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การล้มละลาย การชำระบัญชีหรือการเพิกถอนใบอนุญาต
• การยุติการให้บริการประกันภัยที่เกี่ยวข้อง
• การเปลี่ยนชื่อและ/หรือนามสกุลของผู้เอาประกันภัย
• การเปลี่ยนแปลงหรือแก้ไขรายละเอียดหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย
• การเปลี่ยนแปลงสถานที่จดทะเบียน (ถิ่นที่อยู่) ของผู้เอาประกันภัย
• การระบุข้อผิดพลาดในเอกสารประกันที่ถูกต้อง
• เสียหายหรือสูญหาย นโยบายการประกันภัย.

มาตรฐานเหล่านี้กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 เลขที่ 326-FZ "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" และกฎบังคับ ประกันสุขภาพได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2554 ฉบับที่ 158n

ขั้นตอนการเปลี่ยนประกัน

หากต้องการเปลี่ยนบริษัทประกันภัย คุณจะต้องส่งใบสมัครด้วยตนเองหรือผ่านตัวแทนที่ได้รับอนุญาตของคุณไปยังสถาบันประกันภัยที่เพิ่งเลือก ตัวแทนอาจเป็นนายจ้างหรือพลเมืองใด ๆ ที่มีหนังสือมอบอำนาจรับรอง (ตามมาตรา 16 ของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "เรื่องการประกันสุขภาพภาคบังคับ") ต้องแนบสำเนาเอกสารต่อไปนี้มากับใบสมัคร:

• หนังสือเดินทางพลเรือนหรือสูติบัตร (สำหรับพลเมืองอายุต่ำกว่า 14 ปี)
• SNILS (ใบรับรองการประกันภัย);
• บัตรประจำตัวประชาชน (หนังสือเดินทาง) ของตัวแทน หากใบสมัครถูกส่งโดยผู้มีอำนาจ

นอกจากนี้ในการสมัครจะต้องระบุที่อยู่ที่อยู่อาศัยจริงของผู้เอาประกันภัย สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับบุคคลที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ประจำซึ่งมีสิทธิในการเลือกและเปลี่ยนแปลงบริษัทประกันภัยเหมือนกัน หากพลเมืองที่ไม่มีที่อยู่อาศัยถาวรไม่มีเอกสารประจำตัว เขาสามารถจัดเตรียมใบรับรองคำร้องจากหน่วยงานคุ้มครองทางสังคมหรือใบรับรองที่เกี่ยวข้องได้หากพลเมืองอยู่ในสถานะผู้ลี้ภัย ขั้นตอนการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับใหม่เมื่อเปลี่ยนบริษัทประกันภัยไม่แตกต่างจากขั้นตอนการรับกรมธรรม์หลักและดำเนินการตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

1. การส่งแพ็คเกจเอกสารและใบสมัครไปยังบริษัทประกันภัยที่เลือก
2. ขึ้นอยู่กับการสมัคร การเข้าสู่ฐานข้อมูลผู้เอาประกันภัยและการออกใบรับรองชั่วคราวมีอายุ 30 วัน
3. แจ้งความพร้อมของกรมธรรม์ใหม่และการรับกรมธรรม์ที่สำนักงานของบริษัท

ในกรณีนี้ลูกค้าไม่จำเป็นต้องแจ้งการเปลี่ยนแปลงกับบริษัทประกันภัยเดิม โดยปกติบริษัทใหม่จะดำเนินการภายใน 3 วันทำการโดยส่งการแจ้งเตือนที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับข้อเท็จจริงของการประกันพลเมืองคนใดคนหนึ่ง หากขั้นตอนไม่เสร็จสิ้นอย่างถูกต้อง พลเมืองนั้นจะยังคงเป็นลูกค้าของบริษัทที่เขาเคยเป็นผู้ประกันตนไว้ก่อนหน้านี้ สถานการณ์นี้จะยังคงเกี่ยวข้องจนกว่าสนธิสัญญาใหม่จะมีผลใช้บังคับ

การเลือกองค์กรประกันสุขภาพ (HIO) จะส่งผลต่อคุณภาพการให้บริการภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับในภายหลัง โปรแกรมนี้ได้รับการสนับสนุนจากรัฐ ดังนั้นผู้ประกันตนจึงมักจะได้รับมอบหมายให้ดูแลบริษัทประกันและคลินิกโดยอัตโนมัติ โดยไม่ต้องเข้าร่วมในตัวเลือก จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยไม่พอใจกับงานของ CMO ของเขา? คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีเปลี่ยนบริษัทประกันสุขภาพภาคบังคับ และเป็นไปได้หรือไม่

สามารถเปลี่ยนบริษัทประกันภัยเป็นประกันสุขภาพภาคบังคับได้หรือไม่?

ตามสถิติ ประชาชนประมาณ 70% ไม่พอใจกับการทำงานของ IC ของตนภายในระบบ CHI บริษัทบางแห่งใช้กลยุทธ์ที่ไม่ลงมือปฏิบัติและไม่ต้องการเข้าไปเกี่ยวข้องกับการแก้ไขข้อพิพาทระหว่างผู้ป่วยกับคลินิก วิธีการนี้ไม่เหมาะกับผู้เอาประกันภัย เนื่องจาก CMO ควรปกป้องผลประโยชน์ของตน และต้องไม่นิ่งเฉย ดังนั้นในกรณีเช่นนี้จึงมีความปรารถนาที่จะเปลี่ยนผู้ประกันตนและให้บริการทางการแพทย์ที่ดีขึ้นแก่ตนเองในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

โชคดีที่กฎหมายอนุญาตให้ลูกค้าเลือกบริษัทประกันภัยได้ด้วยตนเอง ความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนบริษัทประกันภัยมีระบุไว้ในมาตรา 16 วรรค 1 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326 วันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ต่อไปนี้ - กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326) ย่อหน้านี้แสดงรายการสิทธิของผู้ประกันตน โดยมีการเปลี่ยนผู้ประกันตนด้วย

เงื่อนไขที่มีอยู่สำหรับการเปลี่ยนประกันสุขภาพภาคบังคับ

แน่นอนว่าลูกค้าไม่สามารถย้ายจาก CMO หนึ่งไปยังอีก CMO ได้ตลอดเวลา ส่วนประเด็นการเปลี่ยนประกันในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับก็มีเหตุและข้อจำกัดบางประการ กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326 มีเงื่อนไขในการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้และความถี่ที่สามารถทำได้:

• เมื่อเลือก HMO อื่นสำหรับระยะเวลาประกันถัดไป คุณต้องประกาศความตั้งใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนทดแทนภายในวันที่ 1 พฤศจิกายนของปีปัจจุบัน
• การเปลี่ยนทดแทนสามารถทำได้ไม่เกินปีละครั้ง

อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นหลายประการที่อนุญาตให้ผู้ป่วยเปลี่ยนได้มากกว่าหนึ่งครั้งต่อปี ในหมู่พวกเขา:

• การเปลี่ยนสถานที่อยู่อาศัย
• ข้อมูลส่วนบุคคลมีการเปลี่ยนแปลง: สถานที่เกิด, นามสกุล, ชื่อ, นามสกุล;
• ความเสียหายต่อกรมธรรม์ประกันภัย
• การตรวจจับข้อผิดพลาดและข้อมูลอันเป็นเท็จในเอกสารประกันภัย
• การบอกเลิกสัญญาเนื่องจากการชำระบัญชีของบริษัทประกันภัย

ในบันทึก! เมื่อย้ายไปยังที่อยู่อาศัยใหม่ พลเมืองไม่สามารถตั้งชื่อองค์กรบริการสุขภาพที่เขาต้องการให้บริการได้ทันที ดังนั้นเขาจึงให้เวลาหนึ่งเดือนเพื่อมีโอกาสค้นหาชื่อเสียงของบริษัทประกันแต่ละรายและตัดสินใจเลือก

จะเลือกประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับได้อย่างไร?

ขั้นแรก คุณต้องค้นหารายชื่อ CMO ที่ดำเนินงานในภูมิภาคที่สนใจ สามารถดูทะเบียนบริษัทได้จากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต นี่คือชื่อขององค์กร ที่อยู่จริงและตามกฎหมาย ชื่อเต็มของหัวหน้า รายละเอียดการติดต่อ วันที่ออกใบอนุญาต นอกจากนี้ คุณสามารถดูที่อยู่ของจุดออกกรมธรรม์ประกันภัยและรายชื่อองค์กรที่หยุดกิจกรรมหรือปรับโครงสร้างองค์กรใหม่ได้ที่นี่

เมื่อเลือก CMO ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประเด็นต่อไปนี้:

• บทวิจารณ์ของลูกค้าประกันภัยที่โพสต์ออนไลน์
• ข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับการดำเนินกิจกรรมประกันภัย CMO สามารถพบได้บนเว็บไซต์ของบริษัทประกันภัย
• การจัดอันดับความน่าเชื่อถือและคุณภาพของบริษัท มันเป็นไปได้;
• พนักงานของบริษัทมีขนาดใหญ่แค่ไหน?
• เธอมีสายด่วนฟรีตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันไหม นี่เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับการให้การรักษาพยาบาลในเวลาใดก็ได้ของวัน ในช่วงสุดสัปดาห์หรือวันหยุด

เกณฑ์ข้างต้นกำหนดลักษณะและสร้างชื่อเสียงขององค์กรประกันภัย ข้อมูลทั้งหมดนี้ง่ายต่อการติดตามทางออนไลน์ ดังนั้นการเลือกบริษัทประกันภัยที่ดีจึงไม่ใช่เรื่องยาก

วิธีเปลี่ยนบริษัทประกันภัย: คำแนะนำทีละขั้นตอน

ขั้นตอนการเปลี่ยน CMO ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาพิเศษใด ๆ หากคุณไม่ต้องการเป็นลูกค้าของบริษัทประกันปัจจุบันของคุณอีกต่อไปด้วยเหตุผลบางประการ คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. ขั้นตอนแรกคือการเลือกบริษัทประกันภัย ปัญหานี้ครอบคลุมโดยละเอียดในย่อหน้าด้านบน ขั้นแรกคุณต้องค้นหารายชื่อองค์กรบนเว็บไซต์ MHIF เลือกบริษัทที่มีคะแนนสูง และศึกษารายละเอียดอย่างละเอียด
2. ขั้นตอนที่สองคือการส่งใบสมัครไปยัง CMO ที่เลือก คำขอดังกล่าวสามารถส่งไปยัง MHIF ได้โดยตรง แต่จะเป็นการดีกว่าหากดำเนินการโดยตรงกับผู้ที่อาจเป็นบริษัทประกันทันที หากจุดออกกรมธรรม์อยู่ห่างจากสถานที่พำนักของลูกค้ามากเกินไป คุณสามารถยื่นคำร้องขอเปลี่ยนกรมธรรม์ผ่าน MFC สาขาใดก็ได้ เอกสารจะต้องมีข้อมูลดังต่อไปนี้: ชื่อนามสกุลของผู้ยื่นคำขอ, ชื่อบริษัทประกันภัยใหม่, ชื่อบริษัทประกันภัยเดิม, คำร้องขอออกกรมธรรม์ประกันภัยใหม่, วันที่และลายเซ็น คาดว่าทางเลือกดังกล่าวจะเปิดตัวเร็วๆ นี้ โดยให้โอกาสในการสมัครประกันสุขภาพภาคบังคับผ่านบริการของรัฐ ในขณะนี้ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับขั้นตอนการเปลี่ยน CMO ได้ในพอร์ทัลของรัฐนี้
3. ขั้นตอนที่สามคือมาถึงตามเวลาที่กำหนดเพื่อรับกรมธรรม์ที่เสร็จสิ้น ตามกฎหมายแล้ว ขั้นตอนการเปลี่ยนทดแทนจะใช้เวลาไม่เกิน 30 วันทำการ แต่ตามกฎแล้ว นโยบายจะออกเร็วกว่ามาก

ดีแล้วที่รู้! เป็นที่น่าสังเกตว่าหากการเปลี่ยนแปลงบริษัทประกันภัยเกิดขึ้นผ่าน MFC อาจมีความล่าช้าเนื่องจากองค์กรนี้ให้บริการตัวกลางและทำหน้าที่เป็นช่องทางในการส่งเอกสารจากผู้สมัครไปยังบริษัทประกันภัยและส่งคืน

รายการเอกสาร

การให้กรมธรรม์ประกันภัยที่ถูกต้องเท่านั้นไม่เพียงพอสำหรับการเปลี่ยนบริษัทประกันภัย - สำหรับขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเตรียมรายการเอกสารบางอย่าง เนื้อหาของแพ็คเกจเอกสารที่จำเป็นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ประกันตนมีสัญชาติรัสเซียหรือไม่และเขาอยู่ในประเภทอายุใด

เมื่อเปลี่ยนผู้ประกันตน เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี จะต้องจัดเตรียม:

• สูติบัตร;
• หนังสือเดินทางของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือบัตรประจำตัวของตัวแทนทางกฎหมายของเด็ก
• SNILS (ถ้ามี)

ผู้ประกันตนในหมวดอายุนี้จะต้องไปที่สำนักงานประกันภัยเพื่อยื่นคำขอ โดยมีตัวแทนตามกฎหมาย

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีจะสมัครเข้ารับตำแหน่ง CMO:

• หนังสือเดินทางพลเรือนของคุณ
• สนิลส์

หากยังไม่ได้รับหนังสือเดินทางและส่งเอกสาร (รวมถึงสูติบัตร) สำหรับการลงทะเบียนแล้ว จะมีการนำเสนอใบรับรองชั่วคราวที่ยืนยันตัวตนและข้อเท็จจริงของการลงทะเบียนของเอกสารหลัก

พลเมืองต่างประเทศที่พำนักชั่วคราวหรือถาวรในรัสเซียก็มีส่วนร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับและมีสิทธิ์ในการเปลี่ยนบริษัทประกัน หากชาวต่างชาติอาศัยอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นการถาวร เขาจะต้องจัดเตรียม:

• ใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่หรือเอกสารยืนยันการลงทะเบียน
• หนังสือเดินทางประจำชาติของคุณ
• SNILS (ถ้ามี)

หากเป็นนักท่องเที่ยวหรือพลเมืองของรัฐต่างประเทศที่พำนักอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียชั่วคราว เขาจะต้องแสดง:

• หนังสือเดินทางของชาวต่างชาติ
• SNILS (ถ้ามี)

พลเมืองที่ไม่มีที่อยู่อาศัยที่แน่นอนเช่นเดียวกับตัวแทนทุกคน กลุ่มสังคมยังเป็นผู้เข้าร่วมในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับและมีสิทธิในการเปลี่ยนแปลงผู้ประกันตน พวกเขาแสดงเพียงเอกสารประจำตัวเท่านั้น ในกรณีที่ไม่มี ผู้ประกันตนจะได้รับจดหมายจากบริการสังคมสงเคราะห์ องค์กรที่มีการขอขึ้นทะเบียนบุคคลเป็นผู้ประกันตน

บุคคลที่มีสถานะผู้ลี้ภัยจะต้อง:

• ใบรับรองผู้ลี้ภัย
• เอกสารชั่วคราวยืนยันการออกใบรับรองผู้ลี้ภัย
• ใบรับรองการลี้ภัยชั่วคราวในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย

หากบุคคลที่สามเป็นผู้ส่งใบสมัคร คุณจะต้องมีหนังสือเดินทางและหนังสือมอบอำนาจที่เขียนด้วยลายมือของผู้สมัครเพิ่มเติม

บทสรุป

การเปลี่ยนบริษัทประกันสุขภาพและรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับใหม่ไม่ใช่เรื่องยาก เพียงเลือกบริษัทประกันใหม่ จากนั้นติดต่อเขาพร้อมใบสมัครและชุดเอกสาร ไม่จำเป็นต้องแจ้งการตัดสินใจของคุณให้บริษัทประกันเดิมทราบ - ตัวแทนของบริษัทประกันรายใหม่จะเป็นผู้ดำเนินการ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนทดแทนโดยไม่มีเหตุผลที่ดีสามารถทำได้ไม่เกินปีละครั้ง

เราหวังว่าจะมีคำถามของคุณ และขอเตือนว่าคุณสามารถถามคำถามกับทนายความประกันภัยได้โดยตรงบนเว็บไซต์ของเรา นอกจากนี้ยังสามารถลงทะเบียนเพื่อรับคำปรึกษาส่วนตัวฟรีในรูปแบบพิเศษได้อีกด้วย

กรุณาให้คะแนนโพสต์และชอบมัน

ผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนอยู่ภายใต้โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) ของรัฐ อย่างไรก็ตามเขาสามารถใช้สิทธิในการรับการรักษาพยาบาลได้ฟรีเฉพาะในกรณีที่เขามีสัญญาประกันเท่านั้น เมื่อหลายปีก่อนรูปแบบการกรอกและประเภทของประกันภัยนี้มีการเปลี่ยนแปลงไปบ้าง ทุกวันนี้จะเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นกรมธรรม์ประเภทใหม่ได้อย่างไร

จำเป็นต้องเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นกรมธรรม์ประเภทใหม่หรือไม่: ข่าวล่าสุดประจำปี 2563

ล่าสุด กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของมอสโกได้ประกาศระงับการออกกรมธรรม์รูปแบบใหม่จนถึงเดือนมกราคม 2563 ด้วยเหตุนี้จึงมีข่าวลือว่าทุกคนจำเป็นต้องเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบเก่าไปเป็นแบบใหม่อย่างเร่งด่วนก่อน วันที่ 1 พฤศจิกายน 2561 มิฉะนั้นจะเกิดปัญหากับการให้บริการทางการแพทย์

เมื่อวันที่ 26 ตุลาคม กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับได้รับคำอธิบายว่ากรมธรรม์ทั้งหมดออกโดยไม่มีกำหนดระยะเวลา และสามารถรับการรักษาพยาบาลตามกรมธรรม์ได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ จนถึงวันที่ 1 พฤศจิกายน คุณสามารถสมัครเพื่อเปลี่ยนบริษัทประกันภัยที่ให้บริการกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับของคุณได้ หากคุณภาพของบริการไม่เหมาะกับคุณ ซึ่งสามารถทำได้ปีละครั้ง ดังนั้นผู้อ่านที่รัก ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงนโยบายของคุณอย่างเร่งด่วน

ข้อความแถลงข่าวอยู่ด้านล่าง:

ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนประกันสุขภาพภาคบังคับเมื่อเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียนหรือไม่?

ศิลปะ. มาตรา 51 ข้อ 2 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" กำหนดว่านโยบายทั้งหมดที่ออกในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียก่อนวันที่ 05/01/2554 นั้นใช้ได้จนกว่าจะถูกแทนที่ด้วยรูปแบบเดียว ดังนั้นไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนประกันที่คุณมีอยู่จนกว่าระยะเวลาที่มีผลใช้ได้จะสิ้นสุดลง

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จะต้องเปลี่ยนนโยบายโดยไม่ชักช้า เช่น ในกรณีมีการเปลี่ยนแปลงสถานที่อยู่อาศัย ข้อมูลส่วนบุคคล หรือประกันสูญหาย อาจถือว่าไม่ถูกต้อง หากข้อมูลที่ล้าสมัยยังคงอยู่ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ พลเมืองอาจถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาล

เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานที่อยู่อาศัยชั่วคราว การเดินทางระยะสั้น หรือการเดินทางเพื่อธุรกิจระยะยาว แต่ในกรณีเปลี่ยนแปลงทะเบียน การทำสัญญาประกันภัยใหม่ถือเป็นเงื่อนไขบังคับ

ประเภทของเอกสารประกันภัย

ส่วนที่ 3 ของกฎการประกันสุขภาพภาคบังคับประกอบด้วยข้อกำหนดที่เหมือนกันสำหรับการจัดทำเอกสารประกันภัย อธิบายประเภทและข้อมูลที่ต้องระบุในนั้น ในปี 2020 พลเมืองมีหลายประเภทอยู่ในมือ:

• บนกระดาษ A5 สีน้ำเงิน
• ในรูปของบัตรพลาสติกที่มีชิปบรรจุข้อมูล
• เป็นส่วนหนึ่งของบัตรอิเล็กทรอนิกส์สากลแบบชิป (UEC)

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 การออก UEC ในสหพันธรัฐรัสเซียถูกระงับ การ์ดใบนี้ไม่ถือเป็นเครื่องมือบังคับสำหรับการให้บริการของรัฐและเทศบาลอีกต่อไป ก่อนหน้านี้ เมื่อจำเป็นต้องเปลี่ยนสัญญา ผู้ประกันตนจะได้รับประกันใหม่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ UEC สามารถใช้บัตรใบนี้เพิ่มเติมเมื่อติดต่อหน่วยงานของรัฐเช่น บัตรเครดิตธนาคารรวมถึงกระเป๋าเงินอิเล็กทรอนิกส์และตั๋วเดินทาง

ปัจจุบันมีการออกนโยบายสองประเภทในสหพันธรัฐรัสเซีย: กระดาษและพลาสติก ถ้าเราพูดถึงความทนทานและความกะทัดรัดตัวเลือกหลังก็ชนะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสถานพยาบาลหลายแห่งยังไม่มีอุปกรณ์พิเศษในการอ่านข้อมูลจากการ์ด แบบฟอร์มกระดาษจึงสะดวกในการใช้งานมากกว่า

นโยบายตัวอย่างใหม่และคุณลักษณะต่างๆ

วลี “รูปแบบใหม่” ควรเข้าใจเป็นสองนวัตกรรม:

• แบบฟอร์มอัปเดตสำหรับการกรอกแบบฟอร์มกระดาษซึ่งเปิดตัวในปี 2554
• บัตรพลาสติกอิเล็กทรอนิกส์ที่ออกตั้งแต่ปี 2557

สัญญาใหม่กับบริษัทประกันภัยในรูปแบบกระดาษได้รับการออกโดยมีระยะเวลามีผลจนถึงปี 2014 ดังนั้นในปัจจุบันจึงไม่มีผลอีกต่อไป ประชาชนสามารถติดต่อองค์กรประกันภัยเพื่อขอสำเนากระดาษใหม่หรือบัตรอิเล็กทรอนิกส์ที่ถูกชิป บัตรพลาสติกที่ออกตั้งแต่ปี 2014 และออกโดยบริษัทประกัน ไม่มีวันหมดอายุ

ความถูกต้อง

กรมธรรม์ประกันสุขภาพจะแตกต่างกันไม่เพียงแต่ประเภทเท่านั้น แต่ยังแตกต่างกันในแง่ของความถูกต้องด้วย ในปี 2554 เอกสารใหม่เริ่มออกในรัสเซีย แต่ข้อตกลงเก่าที่มีอยู่ยังคงมีผลอยู่ ระยะเวลาการประกันสุขภาพ:

1. สัญญาประกันภัยเก่าส่วนใหญ่ออกเป็นระยะเวลาหนึ่ง วันที่สิ้นสุดจะแสดงอยู่ที่ด้านหน้า เมื่อมาถึงพลเมืองจะได้รับสัญญาฉบับใหม่
2. สัญญาชุดตัวอย่างใหม่ไม่จำกัดจำนวน แน่นอนว่านี่สะดวกมาก อย่างไรก็ตาม มีหลายสถานการณ์ที่จำเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ดังกล่าว

ไม่มีประโยชน์ที่จะชะลอการต่ออายุประกันที่หมดอายุ แม้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธการให้บริการในกรณีฉุกเฉินก็ตาม ทันทีที่สัญญาหมดอายุคุณควรเลือกองค์กรประกันภัยที่เหมาะสมและออกองค์กรประกันภัยใหม่ บริการนี้ให้บริการฟรี

ขั้นตอนการเปลี่ยน

หากคุณมีประกันสุขภาพแบบเก่าที่ถูกต้อง ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องลงทะเบียนใหม่อีกครั้ง จะเปลี่ยนนโยบายได้อย่างไร? ขั้นตอนมีลักษณะดังนี้:

• ขั้นตอนแรกและสิ่งสำคัญมากคือการเลือกบริษัทประกันภัย ในเรื่องนี้ คุณต้องได้รับคำแนะนำจากชื่อเสียงของบริษัทประกันภัยและคำวิจารณ์ของลูกค้า เมื่อเปลี่ยนกรมธรรม์ผู้ถือกรมธรรม์มักจะติดต่อองค์กรที่เขาได้รับกรมธรรม์ฉบับก่อนหน้า
• จากนั้นคุณต้องไปที่สำนักงานของบริษัทประกันภัยและกรอกใบสมัครโดยระบุเหตุผลในการลงทะเบียนใหม่อย่างชัดเจน ในเวลาเดียวกันคุณต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าไม่มีข้อผิดพลาด
• ในการนัดหมายกับบริษัทประกันภัย ลูกค้าจะต้องแสดงบัตรประจำตัวประชาชนต่อพนักงาน ตามกฎแล้วนี่คือหนังสือเดินทางพลเรือน
• ผู้ถือกรมธรรม์จะต้องแสดงหมายเลขบัญชีส่วนตัว
• หลังจากพิจารณาและยอมรับเอกสารแล้วผู้สมัครจะได้รับใบรับรองชั่วคราวซึ่งมีผลบังคับเช่นเดียวกัน ระยะเวลาที่ถูกต้องคือไม่เกิน 30 วัน
• ผู้ถือกรมธรรม์จะต้องทำประกันภัยใหม่ภายใน 30 วัน เมื่อถึงเวลานัดหมายเขาก็มาที่บริษัทประกันภัยเพื่อรับของ ก่อนที่คุณจะหยิบกระดาษ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลทั้งหมดเป็นจริงจะดีกว่า

ในไม่ช้า พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียจะได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับผ่านบริการของรัฐ ขณะนี้อยู่ระหว่างการทดสอบการออกประกันสุขภาพออนไลน์ - เวอร์ชันทดลองเปิดให้ผู้อยู่อาศัยในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

เอกสารที่ต้องใช้ในการรับ

เพื่อทดแทนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ พลเมืองจะต้องจัดเตรียมเอกสารและข้อมูลต่อไปนี้แก่ผู้ประกันตน:

• หนังสือเดินทาง;
• การขอเปลี่ยนทดแทนโดยระบุเหตุผล
• หมายเลขประกันบัญชีส่วนบุคคล (SNILS)
• ประกันเก่าถ้าไม่หาย
• สูติบัตรของเด็กและบัตรประจำตัวของตัวแทนทางกฎหมายหากมีการออกประกันสำหรับผู้เยาว์

หากมีการออกประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี การนำเสนอ SNILS ก็ไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้นในการรับ ในกรณีที่บุคคลอื่นกระทำการในนามของผู้ประกันตน แทนที่จะเป็นตัวแทนทางกฎหมาย (เช่น ไม่ใช่แม่หรือพ่อ แต่เป็นปู่ย่าตายายหรือปู่) จะต้องแสดงหนังสือมอบอำนาจ สิ่งนี้ถูกควบคุมโดยกฎของการประกันสุขภาพภาคบังคับ

คุณสามารถลงทะเบียนประกันสุขภาพภาคบังคับอีกครั้งทางออนไลน์ได้ บนเว็บไซต์ EMIAS คุณสามารถดูประเด็นปัญหาและการเปลี่ยนทดแทนได้ นโยบายทางการแพทย์บริษัทประกันสุขภาพภาคบังคับที่รับการยื่นขอสัญญาโดยตรงผ่านแหล่งข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์นี้

คะแนนในการออกและเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในภูมิภาคต่างๆ ของประเทศสามารถพบได้บนเว็บไซต์นี้

กำหนดเวลาการลงทะเบียน

ตามกฎแล้วระยะเวลาในการออกประกันต้องไม่เกิน 10 วัน ปัญหาบริษัทประกันภัย เอกสารใหม่ภายใน 1-1.5 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับปริมาณงาน

หลักเกณฑ์การประกันสุขภาพภาคบังคับข้อ 50 กำหนดว่าระยะเวลาในการออกสัญญาประกันภัยต้องไม่เกินระยะเวลาที่มีผลใช้ได้ของใบรับรองชั่วคราวที่ออกระหว่างการรับเอกสาร ดังนั้นระยะเวลาสูงสุดในการผลิตเอกสารใหม่คือ 30 วัน

หากมีการออกประกันสุขภาพภาคบังคับผ่าน MFC กรอบเวลาในการรับอาจเพิ่มขึ้นสองสามวัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเอกสารถูกส่งทางไปรษณีย์

เงื่อนไขในการบังคับเปลี่ยน

ต่อไปนี้เป็นกรณีที่จำเป็นต้องลงทะเบียนประกันสุขภาพใหม่:

• การสูญหายของเอกสารที่ถูกต้อง (การสูญหาย, ความเสียหาย, การโจรกรรม);
• การเปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ประกันตน: นามสกุล, ชื่อ, นามสกุล;
• เกี่ยวข้องกับการย้ายไปยังเมืองหรือภูมิภาคอื่นของประเทศเพื่อวัตถุประสงค์ในการอยู่อาศัยถาวรหรือชั่วคราว (หากมีใบรับรองการลงทะเบียนชั่วคราว)
• การเปลี่ยนหนังสือเดินทางหรือเอกสารประจำตัวอื่น ๆ ข้อมูลที่ระบุไว้ในสัญญา
• เมื่อเปลี่ยนองค์กรประกันภัยที่ให้บริการประกันสุขภาพ
• การมีอยู่ของความไม่ถูกต้องและข้อผิดพลาดในสัญญาประกันภัย

สถานการณ์ข้างต้นบังคับให้ผู้เอาประกันภัยแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบถึงการเปลี่ยนแปลงภายใน 30 วัน ตามกฎแล้วจะมีการจัดทำและออกประกันสุขภาพใหม่หลังจากผู้สมัครสมัคร 10 วัน บริการออกและเปลี่ยนกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับด้วยกรมธรรม์ใหม่ไม่มีค่าใช้จ่าย

บทสรุป

ดังนั้น พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียสามารถใช้ประกัน CHI แบบเก่าต่อไปได้จนกว่าระยะเวลาที่มีผลใช้ได้จะสิ้นสุดลง เอกสารอาจมีการออกใหม่เมื่อย้าย, เมื่อเปลี่ยนนามสกุล, ชื่อจริงหรือนามสกุล, เมื่อเปลี่ยนหนังสือเดินทางและในกรณีที่สูญหาย การได้รับสัญญาใหม่กับบริษัทประกันไม่ก่อให้เกิดปัญหาและค่าใช้จ่ายใด ๆ ขั้นตอนการตรวจสอบและรับเอกสารรวดเร็วและประกันสุขภาพจะออกให้ภายใน 30 วันนับจากวันที่สมัคร

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรุ่นใหม่ได้ด้านล่าง

เรากำลังรอคำถามของคุณ

นัดเวลารับคำปรึกษาฟรีกับทนายความของเรา หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมหรือต้องการความช่วยเหลือ

กรุณาให้คะแนนโพสต์ตอนนี้และชอบถ้ามันมีประโยชน์

อัปเดตเมื่อ 06/04/2018

จุดศูนย์กลางในการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

จุดศูนย์กลางในการออกนโยบาย CHI ซึ่งก่อนหน้านี้ใช้งานอยู่ที่ที่อยู่: Bolotnikovskaya, 53, bldg. 1 ทำงานตามที่อยู่: Profsoyuznaya, 108

เขตบริหารกลาง

เขตการปกครองภาคตะวันออก

เขตการปกครองภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

เขตการปกครองภาคตะวันออกเฉียงใต้

เขตปกครองภาคใต้

เขตการปกครองตะวันตกเฉียงใต้

เขตการปกครองด้านตะวันตก

เขตการปกครองโนโวโมสคอฟสค์

คะแนนสำหรับการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับพร้อมอินเตอร์คอมหรือปุ่มเรียกพนักงานเพื่อออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับให้กับบุคคลที่มี ความพิการ.

คะแนนสำหรับการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ปรับใช้สำหรับการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับให้กับบุคคลทุพพลภาพ มีทางลาด ลิฟต์บรรทุกสินค้า และทางเดินฟรีสำหรับรถเข็น

พบส่วนนี้ตามคำค้นหา:
จะขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในมอสโกได้ที่ไหน
จะสมัครกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในมอสโกได้ที่ไหน?
ฉันสามารถทำประกันสุขภาพได้ที่ไหน?

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับทั้งเก่าและใหม่จะมีผลใช้ได้ทั่วรัสเซีย เนื่องจากไม่มีกำหนด กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ (MHIF) รายงาน

ตามที่ระบุในข้อความบนเว็บไซต์กองทุน ผู้ที่ยังไม่ได้รับ “กรมธรรม์ใหม่” จะสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลได้เต็มจำนวน

หากพลเมืองต้องการได้รับกรมธรรม์ใหม่ เขาสามารถติดต่อองค์กรประกันสุขภาพที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ที่มีอยู่ได้ โดยสามารถทำได้ในเวลาใดก็ได้ที่สะดวกตามเวลาทำการของจุดออกกรมธรรม์

นอกจากนี้ ชาวรัสเซียทุกคนสามารถเปลี่ยนบริษัทประกันภัยได้ เช่น หากเขาไม่พอใจกับคุณภาพงานขององค์กรที่ออกกรมธรรม์ให้เขา อย่างไรก็ตาม สามารถทำได้ไม่เกินปีละครั้งและก่อนวันที่ 1 พฤศจิกายน หลังจากนี้ประชาชนจะสามารถรับเอกสารจากบริษัทประกันภัยใหม่ได้ภายในวันที่ 1 มกราคม 2562 ดังที่ระบุไว้กรอบเวลาในการเปลี่ยนบริษัทประกันสุขภาพ (ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 1 พฤศจิกายน ของแต่ละปี) จะกำหนดไว้ใน กฎหมายรัสเซีย

บริการกดของศูนย์บริการในเมืองมอสโก "เอกสารของฉัน" ระบุอีกครั้งว่าการหยุดพักจะใช้กับการเปลี่ยน บริษัท ประกันภัยเท่านั้นและกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นสามารถเปลี่ยนเป็นเอกสารใหม่ได้ "เมื่อใดก็ได้ในระหว่างปี"

โปรดจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นดำเนินการตามคำขอของผู้ประกันตน

ก่อนหน้านี้ กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับแห่งมอสโกรายงานว่าตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน การออกกรมธรรม์ใหม่จะถูกระงับและจะกลับมาดำเนินการได้เฉพาะในเดือนมกราคมเท่านั้น

เป็นที่ทราบกันดีว่าแม้ว่าแบบฟอร์มนโยบายใหม่จะมีผลบังคับใช้ทั่วประเทศตั้งแต่ปี 2554 แต่ชาวรัสเซียก็ไม่รีบร้อนที่จะเปลี่ยนแปลงนโยบายเก่าของตน ดังนั้นในมอสโก ผู้ประกันตนภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับจำนวน 12.3 ล้านคน มีน้อยกว่าครึ่ง (5.8 ล้านคน) ใช้กรมธรรม์ประเภทใหม่ ส่วนที่เหลือ (6.5 ล้านคน) นำเสนอนโยบาย "เก่า" ที่สถาบันทางการแพทย์

ผู้อำนวยการ MGFIF อธิบายว่าการแนะนำนโยบายแบบครบวงจรใหม่มีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนหากบุคคลไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาลอื่นที่ไม่ใช่สถานที่ประกัน

มีระบบการชำระหนี้ร่วมกันระหว่างหน่วยงานรัสเซียสำหรับการชำระค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับนอกภูมิภาคประกันภัย “... องค์กรทางการแพทย์จำไม่ได้ว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแบบเก่าใน 86 ภูมิภาคของรัสเซียมีหน้าตาเป็นอย่างไร ดังนั้นฉันขอแนะนำให้เจ้าของกรมธรรม์เก่าทุกคนเปลี่ยนกรมธรรม์เหล่านั้น” Zelensky เน้นย้ำ

ตามกฎหมาย ในสถานการณ์ฉุกเฉิน สถาบันทางการแพทย์ไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธความช่วยเหลือหรือการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีกรมธรรม์เก่า แต่สามารถปฏิเสธได้หากกรณีไม่เกิดเหตุฉุกเฉิน

ฤดูร้อนนี้ ประธานาธิบดีรัสเซียได้ลงนามในกฎหมายที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงกลไกในการตรวจสอบว่ารัสเซียมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหรือไม่

ดังนั้น พลเมืองที่ย้ายเข้าสู่ประเภทของชาวรัสเซียที่ไม่ได้รับการประกันสุขภาพภาคบังคับจะต้องส่งกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่ไม่ถูกต้องหรือรายงานการสูญเสียไปยังองค์กรประกันสุขภาพใด ๆ

ข้อยกเว้นสำหรับพลเมืองที่เข้ารับราชการทหารเมื่อมีการเกณฑ์ทหาร

กฎใหม่ยังปรากฏสำหรับกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางและดินแดน ซึ่งจำเป็นต้องแสดงข้อมูลใหม่ทุกเดือนเกี่ยวกับจำนวนการระงับการประกันหรือการปฏิเสธ

ในเดือนพฤษภาคมของปีนี้ รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขเวโรนิกาได้ประกาศแผนการเปลี่ยนระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ ในความเห็นของเธอ มีความจำเป็นต้องทำให้ระบบประกันสุขภาพภาคบังคับมีการรวมศูนย์และควบคุมโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลางมากขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนโปรแกรมการรับประกันของรัฐในดินแดน

ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในดินแดนอยู่ภายใต้การควบคุมของหัวหน้าแผนกและกระทรวงสาธารณสุขระดับภูมิภาค Skvortsova กล่าว

“แผนของเรารวมถึงการยกประเด็นเรื่องการปรับระบบประกันสุขภาพภาคบังคับในแนวดิ่ง การเปลี่ยนระบบกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตให้เป็นแผนกอาณาเขตของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง และการแนะนำกฎ “สองกุญแจ” เธอกล่าวในแถลงการณ์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กอินเตอร์เนชั่นแนล ฟอรั่มเศรษฐกิจ(สปีฟ).