ซิฟิลิสตอนปลายหรือตติยภูมิไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่รักษาไม่ครบหรือยังไม่ครบหลักสูตร ซิฟิลิสรูปแบบนี้แทบไม่ติดต่อได้ เนื่องจากเทรโพเนมาอยู่ลึกเข้าไปในแกรนูโลมาและตายในกระบวนการสลายตัว แต่โรคที่ไม่ได้รับการรักษานั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

ซิฟิลิสมาจากไหน?

Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ แหล่งที่มาของจุลินทรีย์นี้คือบุคคลที่ติดเชื้อซิฟิลิสเท่านั้น เฉพาะคนที่เป็นโรคนี้เท่านั้น

วิธีหลักของการติดเชื้อซิฟิลิส:

1. ในกรณีมากกว่า 90% โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และประเภทของการติดต่อทางเพศสามารถเป็นได้
2. มีหลายกรณีของการติดเชื้อในระหว่างการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ป่วย
3. จากแม่ที่ป่วยสู่ลูก ในครรภ์หรือขณะให้นมลูก
4. ผ่านน้ำลาย (การจูบ การแปรงฟัน การกัด);
5. เครื่องมือแพทย์

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบหลักของโรคเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อคนที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาไม่ค่อยแพร่เชื้อให้ผู้อื่น

ในสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ Treponema สีซีดจะพบในน้ำลาย เลือด และน้ำเหลือง เต้านม, น้ำตา, น้ำอสุจิเพศชายและน้ำไขสันหลัง.

คำว่า "โรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา" หมายถึงอะไร?

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอาการหลายอย่างขึ้นอยู่กับระยะของโรค มันไหลเป็นคลื่น:

• ระยะแรกใช้เวลา 2 ถึง 6 เดือนและในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บแปลบอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการเจาะจุลินทรีย์
• ในระยะที่สองร่างกายทั้งหมดของคนถูกปกคลุมด้วยผื่น
• จากนั้นในช่วงโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา โรคจะแทรกซึมลึกเข้าไปภายใน ส่งผลต่อกระดูก สมอง และอวัยวะภายใน

เหตุใดซิฟิลิสรูปแบบปลายจึงพัฒนา:

• การติดเชื้อเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยชรา
• บุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษาตรงเวลา
• ผู้ป่วยยังไม่เสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษา
• สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่ดี
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง;
• โรคพิษสุราเรื้อรังการติดยา
• โรคที่ลดภูมิคุ้มกัน
• ภาระหนักของธรรมชาติทางจิตใจ ร่างกาย หรือจิตใจ;
• โภชนาการที่ไม่สมดุล ขาดโปรตีน ธาตุ และวิตามินในร่างกาย

อาการของโรคซิฟิลิสตอนปลาย

ในขั้นตอนนี้อวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดของร่างกายต้องทนทุกข์ทรมาน ได้แก่ ไต กระเพาะอาหาร ตับ กระดูก หลัง สมอง หัวใจ สมอง ระบบประสาท

โรคนี้มีมานานหลายทศวรรษ ในช่วงเวลานี้หูหนวกและตาบอดพัฒนา ผู้ป่วยซิฟิลิสมักจะก้าวร้าว มีแนวโน้มที่จะหวาดระแวงและซึมเศร้า

ลักษณะอาการของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา:

• วัณโรคซิฟิไลด์มีลักษณะเป็นสีเขียวขนาดเล็กที่มีพื้นผิวเรียบ ตุ่มตั้งอยู่เป็นกลุ่มไม่รวมกัน หลังจาก 10-14 วัน tubercles จะกลายเป็นแผลเปื่อยรูปทรงกลม เมื่อเวลาผ่านไปแผลจะหายโดยทิ้งรอยแผลเป็นที่มีขอบไว้ ซิฟิลิสใหม่ไม่เคยพัฒนาบนรอยแผลเป็น แผลเป็นได้ทุกที่บนผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า แขน และหลังส่วนล่าง
• นี่คือก้อนที่พัฒนาในกล้ามเนื้อ กระดูก หรือเนื้อเยื่อไขมัน การก่อตัวเป็นทรงกลมหนาแน่นมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 เซนติเมตร ผิวหนังรอบๆ กลายเป็นสีม่วง ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อสัมผัส ก้อนจะตั้งอยู่ทีละครั้งโดยส่วนใหญ่มักอยู่ที่ศีรษะบริเวณขาหนีบและสะโพก การศึกษากลายเป็นฝีที่เติบโตอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไป แผลพุพองรูปปล่องภูเขาไฟจะขจัดหนองและหายเป็นปกติ โดยทิ้งรอยแผลเป็นรูปดาวหนาแน่น
• โรคประสาท.เนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหาย ในระยะเริ่มต้น อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน และกลัวแสง จากนั้นภาพหลอนจะเกิดขึ้นตาบอดและกล้ามเนื้อลีบ ในอนาคตอาจเกิดการแตกสลายของบุคลิกภาพอย่างสมบูรณ์ ภาวะสมองเสื่อมได้
• ปลายโรโซล่าอาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของระยะที่สอง แต่ถึงกระนั้นในช่วงที่สามก็ยังมีจุดสีชมพูอ่อนขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 8 เซนติเมตร วางอย่างสมมาตรที่สะโพก ก้น และหลังส่วนล่าง
• ความเสียหายของเยื่อเมือกประจักษ์โดยแผลและแผลพุพองบ่อยขึ้นในจมูก, เพดานปาก, อวัยวะเพศ ในกระบวนการของการสลายตัวของเนื้อเยื่อจะเกิดหนองและเลือดมิงค์ ในกระบวนการของความเสียหายของเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยจะพัฒนาลักษณะจมูกในน้ำเสียงของเขา และเนื้อหาของปากจะเข้าสู่จมูก การหายใจกลายเป็นเรื่องยากและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสตอนปลาย

ภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการช่วยในการวินิจฉัยโรค:

• PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอร์) ค้นหา DNA ของแบคทีเรียในร่างกายของผู้ป่วย
• RIF (ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์) การปรากฏตัวของ Treponema สีซีดจะถูกกำหนด
• การตรวจทางแบคทีเรีย ใช้เพื่อระบุ Treponema สีซีดในของเหลวของมนุษย์
• การศึกษาน้ำไขสันหลังในโรคประสาท ปริมาณโปรตีน จำนวนของลิมโฟไซต์และโมโนไซต์จะถูกกำหนด
• การตรวจชิ้นเนื้อของซิฟิลิส
• วิธีการทางซีรั่มวิทยา กำหนดการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินต่อเทรโพนีมาสีซีดในเลือด

พวกเขายังทำ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน: จักษุแพทย์, นักประสาทวิทยา, โสตศอนาสิกแพทย์, โรคหัวใจ, แพทย์ทางเดินอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสตอนปลาย

ในกรณีประมาณร้อยละ 25 ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากโรคแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคซิฟิลิสในระยะที่สาม อวัยวะภายในเกือบทั้งหมดเริ่มยุบ บุคคลนั้นอาจตายหรือพิการได้

• ส่วนใหญ่แล้ว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบซิฟิลิส, หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด, โรคหลอดลมโป่งพอง และโรคปอดบวมจะจบลงด้วยผลที่ร้ายแรง
• ภาวะสมองเสื่อม, จมูกอาน, การเจาะเพดานแข็ง, โรคกระดูกพรุนและเยื่อบุช่องท้องอักเสบทำให้บุคคลทุพพลภาพ
• ไขสันหลัง Tencus, ซิฟิลิส meningovascular ตอนปลาย, อัมพาตแบบก้าวหน้าทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเวชที่ร้ายแรง
• แผลเป็นน่าเกลียดหลังจากแผลเปื่อย
• ในระหว่างตั้งครรภ์ ซิฟิลิสสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

การรักษาโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

ในช่วงเวลานี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดโรคได้ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

อย่าลืมกำหนดยาต้านแบคทีเรียที่ยับยั้งสาเหตุของโรค ระยะเวลาของการรักษาปริมาณของยาที่เลือกและจำนวนหลักสูตรจะถูกกำหนดโดยแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ แพทย์ใช้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับของการติดเชื้อและระยะ สถานะของอวัยวะและระบบ อายุของผู้ป่วย คำนวณปริมาณวิตามิน เอนไซม์ และยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่จำเป็น

จำเป็นต้องวางแผนการทำงาน อาหาร และการพักผ่อนให้ถูกต้อง กำจัดแอลกอฮอล์ ยา และนิโคตินออกจากอาหาร ให้สังเกตระยะเวลาของหลักสูตรและช่วงเวลาระหว่างกันอย่างถูกต้องที่สุด

อาจดำเนินการตามขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อเร่งการสมานแผลที่ผิวหนัง ตลอดการรักษาจะมีการตรวจสอบสถานะของร่างกาย การตรวจเลือดและปัสสาวะ การตรวจทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์ และ ECG เป็นประจำ

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยจะยังคงเฝ้าสังเกตต่อไปอีกห้าปี ในกรณีที่การรักษาได้ผล ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่มีอาการของโรค ถือว่าบุคคลนั้นหายขาดโดยสมบูรณ์

ซิฟิลิสระยะสุดท้ายเป็นระยะที่ถูกละเลยอย่างมาก มันสามารถชะลอการพัฒนาของโรคและยืดอายุของผู้ป่วยเท่านั้น การรักษาที่สมบูรณ์ในขั้นตอนนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ทุกวันผู้ติดเชื้อจะต่อสู้กับโรคร้ายแรง ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่ผลดีของโรคก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ซิฟิลิสเรียกว่ามีมา แต่กำเนิดหากพ่อแม่ซิฟิลิสแพร่เชื้อไปยังเด็กในขณะที่ตั้งครรภ์ มีซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงต้นและปลาย

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น

ในโรคซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น ตัวอ่อนประกอบด้วยหลักการก่อโรคของซิฟิลิสตั้งแต่เริ่มต้น ซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในไข่หรือมาจากเมล็ดของบิดา ภายหลังการปฏิสนธิ ซิฟิลิสในมดลูกเป็นผลมาจากการติดเชื้อในมดลูก ความแตกต่างดังกล่าวมีความสำคัญมากเนื่องจากเป็นที่ชัดเจนว่าโรคซิฟิลิสควรรุนแรงกว่าในกรณีของการติดเชื้อทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นทันทีกว่าในกรณีของการติดเชื้อในมดลูก ในระยะหลังหลักสูตรจะรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์

อาการและอาการแสดง

ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดปรากฏออกมาเป็นลำดับแรกโดยแผลที่จำเพาะและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงทางอ้อม ซึ่งจะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับความโน้มเอียงของผู้รับการทดลอง พ่อแม่อาจถ่ายทอดความโน้มเอียงนี้ได้เช่นกัน มิฉะนั้นจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของซิฟิลิส นอกเหนือจากอาการของซิฟิลิส ดังนั้นจึงมีกลุ่มอาการปรสิตกลุ่มหนึ่งที่สำคัญมาก ซึ่งเราจะพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

cachexia ของทารกในครรภ์

ด้วยโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด การแท้งบุตรมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของมดลูก รกและเยื่อหุ้มเซลล์ การแท้งบุตรเกิดขึ้นในหนึ่งในสามกรณี ในทำนองเดียวกัน การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติธรรมดามาก (ในกรณีส่วนใหญ่ระหว่างเดือนที่ 5 ถึงเดือนที่ 7) โดยที่ทารกในครรภ์จะคลอดไม่ได้หรือตายและถูกทำให้พิการ สุดท้าย มีอัตราการเสียชีวิตที่สำคัญของเด็กที่คลอดครบกำหนดหรือระหว่างการคลอดบุตร หรือในวันต่อๆ ไป ในกรณีเช่นนี้ บางครั้งเด็กเกิดมาด้อยพัฒนาหรือมีน้ำหนักน้อยกว่าปกติมาก ผิวที่เหี่ยวย่น หยาบกร้าน และเหลือง ทำให้เขาดูเหมือนชายชราตัวน้อย เขาเสียชีวิตอย่างรวดเร็วเนื่องจากแผลที่อวัยวะภายในและส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดลมโป่งพอง บางครั้งอาการแรกของซิฟิลิส เช่น เพมฟิกัสและน้ำมูกไหล จะหายไปก่อนตาย หลังเกิดจากรอยโรคที่เกิดขึ้นระหว่างชีวิตในมดลูก

บางครั้งตรวจพบ cachexia ของทารกในครรภ์โดยกำเนิดของทารกที่อ่อนแอและไม่สามารถมีชีวิตได้ ซึ่งในไม่ช้าก็ตายโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด โดยตรวจพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

กรณีดังกล่าวเป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่ควรจำไว้ว่าทารกแรกเกิดมักจะมีลักษณะเหมือนเด็กที่แข็งแรงสมบูรณ์และคงสภาพไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้นเขาเริ่มหน้าซีด ลดน้ำหนัก และเมื่อ ในขณะเดียวกันก็แสดงสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิส เด็กคนอื่นจะกลายเป็นคนขี้ขลาดและมีลักษณะเช่นนี้ก็ต่อเมื่อมีแผลที่อวัยวะภายใน บางครั้ง cachexia อาจเป็นสัญญาณที่ชัดเจนครั้งแรกของซิฟิลิส

การเริ่มมีอาการมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สองและสี่ หรือแม้กระทั่งในสัปดาห์ที่หก อาจตรวจพบได้ค่อนข้างช้า เช่น ในสามเดือนแรก หลังจากเดือนที่ 4 และ 5 นั้นหายาก และหลังจากเดือนที่ 6 จะเป็นกรณีพิเศษเท่านั้น

ซิฟิลิสที่ผิวหนัง

พวกเขาไม่ปรากฏในลำดับที่ถูกต้องซึ่งมักเกิดขึ้นกับซิฟิลิสที่ได้มา สามารถรวมรูปแบบที่แตกต่างกันเข้าด้วยกันซึ่งในบางกรณีจะเพิ่มปัญหาในการวินิจฉัย

ซิฟิลิสรูปแบบแรกสุดคือโรคซิฟิลิสที่เป็นพาหะหรือโรคซิฟิลิสชนิดเพมฟิกัส เพมฟิกัสนี้อาจพัฒนาได้ในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ บางครั้งเร็วที่สุดเท่าเดือนที่หกหรือเจ็ด ดังนั้นมันอาจมีอยู่แล้วในเวลาที่เกิด อย่างที่มักมีบ่อยที่สุด ควรพิจารณาการเริ่มมีอาการช้าหากเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์แรก Bullae มีขนาดเล็ก 2 หรือ 3 มิลลิเมตร ไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร ปรากฏอย่างสมมาตรบนฝ่ามือและฝ่าเท้า บูลลาก่อตัวขึ้นบนจุดสีแดงไวน์ที่ล้อมรอบ: มันมีหนองที่หนามากหรือน้อย ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นสีเขียวหรือสีแดง บ่อยครั้งที่ bullae ฉีกขาดและพบแผลพุพองที่มีเลือดออกผิดปกติสีแดงอยู่ใต้ผิวหนังชั้นนอกซึ่งบางครั้งจะลึกขึ้นและส่งผลต่อผิวหนังชั้นหนังแท้ไม่มากก็น้อย บ่อยครั้งที่หนองแห้งและก่อตัวเป็นเปลือกสีน้ำตาลหรือสีเขียว: หลังจากแยกจากกันผิวหนังของมันจะยังคงเป็นสีแดงและเป็นสะเก็ดเป็นเวลานาน Bullae มักจะถูกแยกออกจากกันโดยผิวหนังที่แข็งแรงหรือมีเลือดมากเกินไป อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกมันอยู่ใกล้กันมากจนรวมและยกผิวหนังชั้นนอกในระดับที่ค่อนข้างมาก

ผื่นไม่ได้อยู่ที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าเท่านั้น แต่ยังสามารถลุกลามไปที่หลังและหน้าแข้งได้อีกด้วย ถ้ามันเคลื่อนออกจากสถานที่โปรดและมีผลกระทบ เช่น ลำตัวหรือใบหน้า มันก็จะแสดงออกโดยมีลักษณะเฉพาะน้อยกว่า: บูลแลมีลักษณะเป็นหนองที่ชัดเจนน้อยกว่า และมีเนื้อหามากมายน้อยกว่า สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อ pemphigus ไม่มีมา แต่กำเนิด แต่จะพัฒนาภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในซิฟิลิส pemphigus มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับผื่นก้อนกลมและตุ่มที่เกิดจากซิฟิลิสที่ได้มา การแทรกซึมของ papular ไม่มีพลาสมาและเซลล์ยักษ์ มีการตกตะกอนของผิวหนังแท้จริงด้วยการแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาวที่ขยายไปสู่ผิวหนังชั้นนอก หลังไม่ได้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของโพรงในเซลล์ Malpighian แต่ช่องว่างระหว่างเซลล์ขยายและเติมด้วยเม็ดเลือดขาวซึ่งขจัดชั้น corneum และแยกออกจากเครือข่าย Malpighian

โรโซล่าซึ่งมีลักษณะคล้ายโรโซล่าผู้ใหญ่พบได้ในเด็กในกรณีพิเศษเท่านั้น: สามารถปรากฏบนใบหน้า บนลำตัว และบนสะโพก ระยะเวลาของ roseola สั้น

เมื่อเป็นผื่นที่ผิวเผิน มักพบซิฟิลิสที่พบเห็นได้ทั่วไป ซึ่งจะปรากฏในปลายเดือนแรกและประกอบด้วยปุ่มแบน กลม แดงเข้ม และบางครั้งมีปุ่มสีซีดมาก ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นเม็ดสี มีสีเหลืองหรือน้ำตาลปน เริ่มแรก ซิฟิลิสที่พบเห็นจะอยู่ที่แขนขาและต้นขาตอนล่างใกล้กับข้อเข่า แต่จากนั้นก็จับบริเวณกว้างใหญ่และก่อตัวเป็นโล่ที่ไหลมาบรรจบกัน ต่อมาสามารถปรากฏบนใบหน้า ลำคอ และลำตัวได้ มันพัฒนาเป็นผื่นติดต่อกันและกินเวลาหลายสัปดาห์

Papular syphilide เกิดขึ้นค่อนข้างช้ากว่าครั้งก่อน ประกอบด้วยเลือดคั่งค่อนข้างกว้าง แบน กลม มีสีแดงอมน้ำเงินหรือเหลืองเล็กน้อย บางครั้งอาจมีเกล็ดเป็นสะเก็ด ล้อมรอบด้วยกลีบเยื่อบุผิวและอาจเกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ต้นขา ก้น หัวเข่า และบางครั้งก็อยู่บนฝ่ามือและฝ่าเท้าด้วย บนใบหน้า ส่วนใหญ่จะเกิดผื่นขึ้นที่คาง ระหว่างคิ้วและที่โคนผม บนฝ่ามือและฝ่าเท้า ผื่นจะคล้ายกับซิฟิลิสตกสะเก็ดของผู้ใหญ่อย่างมาก ภายใต้มาตราส่วนมีการแทรกซึมของ papular ที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงอย่างมีนัยสำคัญไม่มากก็น้อย

บ่อยครั้ง โรค papular syphilis ก็ร้องไห้และกัดเซาะ มีมากเกินไป และเต็มไปด้วยรอยร้าวที่ลึกไม่มากก็น้อย ซึ่งบางครั้งก็ทิ้งรอยแผลเป็นที่เป็นเส้นตรงไว้เบื้องหลัง ดังนั้นซิฟิลิสเหล่านี้จึงคล้ายกับซิฟิลิสของเยื่อเมือกมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่พัฒนาในรอยพับของผิวหนังในรักแร้ที่คอในบริเวณขาหนีบ - scrotal ในร่องรอบจมูกในคาง -ริมฝีปากร่องในรอยพับของเปลือกตาบน , ในช่องว่าง interdigital. บ่อยครั้งที่ผื่นถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีเขียวหรือสีน้ำตาลส่วนใหญ่บนหนังศีรษะ

สำหรับโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด ผื่นมักจะไม่ค่อยเด่นชัดและมีรูปแบบที่แตกต่างกันน้อยกว่าในผู้ใหญ่ที่เป็นซิฟิลิส โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคซิฟิลิสปาปูลาร์ บางครั้งก็พบจุดตกสะเก็ดธรรมดามากหรือน้อยหรือมีเลือดคั่งง่าย ๆ มีเกล็ดหรือมีเลือดคั่งในบางครั้งในเด็กคนเดียวกัน

ซิฟิลิสเยื่อเมือก

อาการน้ำมูกไหลในเด็กซิฟิลิสมีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคได้ดีเมื่อพิจารณาถึงการเกิดขึ้นแต่เนิ่นๆ และบ่อยครั้ง มันมาพร้อมกับการหลั่งเซรุ่มหนองผสมกับเส้นเลือดและบางครั้งก็เป็นที่น่ารังเกียจ เปลือกสีน้ำตาลแกมเขียวก่อตัวขึ้นรอบๆ รูจมูกและบนริมฝีปากที่บวมและแดง รูจมูกได้รับผลกระทบทั้งสองข้างพร้อมกัน เด็กที่ตอนแรกมีคอรีซ่าง่าย ๆ ในไม่ช้าก็เริ่มมีปัญหาในการหายใจซึ่งทำให้เขาไม่สามารถกินอาหารและกลายเป็นสาเหตุของการกราบ โรคจมูกอักเสบไม่ได้มีลักษณะเป็นแผลและมีผลเฉพาะกับเยื่อเมือกซึ่งบวมและบางครั้งปกคลุมด้วยแผลแม้ว่าจะเป็นเพียงผิวเผินก็ตาม รอยโรคลึกของเชิงกราน กระดูก หรือกระดูกอ่อนไม่เกิดขึ้นในซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม อาการน้ำมูกไหลสามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องและยากมากที่จะรักษา

รอยโรคที่ริมฝีปากยังเป็นประโยชน์ในทางปฏิบัติอย่างมากเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น ถือได้ว่าเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของซิฟิลิส รอยแตกลึกที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของส่วนตรงกลางทั้งสองข้าง ริมฝีปากบน, ตรงกลางริมฝีปากล่าง คราบเมือกที่มุมปากมีความสำคัญเท่ากันและส่วนใหญ่จะมีรอยร้าวด้วย หลังรักษาโดยทิ้งรอยแผลเป็นที่ลบไม่ออกซึ่งในตอนแรกจะเป็นสีน้ำเงินและกลายเป็นสีขาว

โรคซิฟิลิสของเยื่อเมือกของปากและคอหอยนั้นไม่ธรรมดา มักปรากฏในรูปแบบกัดกร่อนและสังเกตได้จากริมฝีปาก บนเหงือก บนขอบที่ว่างของเพดานอ่อน บนหลังและปลายลิ้น

ในบางกรณีเสียงแหบและไอปรากฏขึ้นซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกล่องเสียง หลังมักจะผิวเผิน แต่บางครั้งอาจถึงระดับของแผล รอยโรคระดับอุดมศึกษาของกล่องเสียงเกิดขึ้นเฉพาะกับซิฟิลิสในเด็กโตไม่มากก็น้อย

โรคปอดบวมในทารกแรกเกิดซิฟิลิสมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปริมาณตับที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของซิฟิลิส แต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการเพิ่มขึ้นนี้จะพบได้บ่อยในทารกแรกเกิดที่เสียชีวิตอย่างรวดเร็ว แต่ก็มักไม่ปรากฏให้เห็นในผู้ที่รอดชีวิตเป็นเวลานาน การขยายตัวของม้ามเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและยังไม่เกิดขึ้นหลังจากสามหรือหกเดือน

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การเรอ อาเจียนและท้องร่วงมีส่วนทำให้เด็กผอมแห้งอย่างมาก

อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะแสดงออกมาเพียงเล็กน้อยเมื่อเป็นรอยโรคที่มีความเข้มข้นใกล้ตับและม้าม นายพลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริงซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

รอยโรคของลูกอัณฑะมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ดี: อวัยวะเหล่านี้เพิ่มปริมาตรในตอนแรกและกลายเป็นความหนาแน่นและไม่เจ็บปวดตลอดเวลา ต่อมาพวกเขาฝ่อ

ทำอันตรายต่อระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก

พบไม่บ่อยในเด็กแรกเกิด รอยโรคของอวัยวะรับสัมผัสมักพบร่วมกับซิฟิลิสในเด็กโต Keratitis คั่นระหว่างหน้าพัฒนาได้นานถึงสองปีในกรณีพิเศษเท่านั้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 8 ถึง 15 ปี เช่นเดียวกับรอยโรคของอวัยวะ choronditis และ retinitis

ที่สำคัญที่สุดของรอยโรคเหล่านี้คือ: มันเริ่มต้นด้วยการทำให้ขุ่นมัวหรือทำให้กระจกตามัวเล็กน้อย เกิดขึ้นตรงกลางหรือรอบนอก หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง จุดนั้นจะถูกปกคลุมด้วยเส้นเลือดและค่อยๆ เข้าไปจับกระจกตาทั้งหมด เนื่องจาก Keratitis มักเกิดขึ้นทั้งสองข้างจึงอาจทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าหลังการรักษามักพบหนามขนาดเล็กหรือใหญ่ซึ่งการดำรงอยู่นั้นมีค่าในการวินิจฉัยที่ดี

หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองในเด็กเล็กเท่านั้น: มักจะดำเนินไปอย่างไม่เจ็บปวดและตรวจพบการตกตะกอนในทันที ด้วยโรคซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดอีกหลายชนิด อาการหูหนวกเกิดขึ้นทันที สมบูรณ์และอาจคงอยู่ตลอดไป

โรคซิฟิลิสค่อนข้างไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อระบบประสาทในเด็กแรกเกิด และอาการที่เกิดขึ้นอีกมาก วัยปลายจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ซึ่งรวมถึง: อัมพาตบางส่วน, amaurosis, หูหนวก, มีอาการชัก, ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง, โคม่า, ฯลฯ ; อาการเหล่านี้เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค (เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส)

รอยโรคกระดูก

ในโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด มีแผลที่กระดูกที่มีลักษณะคล้ายรอยโรคในซิฟิลิสที่ได้มา: เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่มีกระดูกบวม มักพบที่ปลายล่างของกระดูกต้นแขน, exostoses, periostoses, gummous neoplasms และ necrosis

เพดานเพดานปากบางครั้งได้รับผลกระทบ และมักจะรวมถึงกระดูกจมูก รอยโรคเหล่านี้ เช่นเดียวกับรอยโรคกระดูกทั่วไป มักปรากฏขึ้นในเวลาที่ค่อนข้างช้า เกือบทุกครั้งเราจะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงของแผลที่ขัดขวางกิจกรรมสำคัญของกระดูกอ่อนและกระดูก ดังนั้นเนื้อร้ายมักจะทำลายเยื่อบุโพรงจมูกหรือกระดูกจมูก จากนี้ไปจมูกจะหดกลับและทำให้เสียโฉมอย่างต่อเนื่อง รากจมูกแบน ฯลฯ

รอยโรคกระดูกทำให้เกิดอาการเฉพาะหากเกิดรังที่ปลายกระดูกยาว รอยโรคเหล่านี้จะถูกตรวจพบโดยปรากฏการณ์ที่เรียกว่าอัมพาตเทียมของแขนขาที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งมีความสมบูรณ์ไม่มากก็น้อย แขนขาจะกลายเป็นเฉื่อยและไม่มีอำนาจเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่บาดแผลอย่างกว้างขวางที่กระดูก กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่ขยับแขนขา การศึกษานี้เป็นเรื่องที่เจ็บปวด และพบว่าปริมาณของกระดูกเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะอยู่ใกล้ข้อต่อ และบางครั้งก็เป็นกระดูกงอนด้วย และแน่นอนว่ามีการแตกหักจริงที่นี่โดยไม่มีการกระจัดที่สังเกตได้เนื่องจากเชิงกรานที่เก็บรักษาไว้ อัมพาตหลอกที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ที่แขนส่วนบนเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ส่วนล่างและบางครั้งก็อยู่ที่แขนขาทั้งสี่ด้วย ในบางกรณีอาการบวมจะเพิ่มขึ้นและมีฝีเกิดขึ้นรอบกระดูก หลังจากการเปิดเทียมหรือเกิดขึ้นเองหนองที่มีสติและมีกลิ่นเหม็นจะไหลออกมา

หลักสูตรของโรค

การผสมผสานและลำดับของอาการในซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดนั้นแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นอาการปกติของซิฟิลิสจึงแตกต่างอย่างมากจากอาการซิฟิลิสที่ได้มา รอยโรคของอวัยวะภายในซึ่งเกิดขึ้นกับส่วนหลัง โดยปกติในระยะต่อมา อาการนี้อาจเกิดขึ้นก่อนอาการอื่นๆ และมาที่เบื้องหน้าทันที บางครั้งพวกเขาก็นำไปสู่ความตายอย่างรวดเร็ว

หากโรคซิฟิลิสเป็นระยะยาว อาการแรกคือโรคซิฟิลิสชนิด bullous หรือ pemphigus ซึ่งมีตั้งแต่แรกเกิดหรือพบในสัปดาห์แรก ต่อมากลายเป็นปรากฏการณ์พิเศษ ในเวลาเดียวกัน ณ สิ้นเดือนแรกโรคจมูกอักเสบ seropurulent และริมฝีปากแตกจะปรากฏขึ้น ซิฟิลิสชนิดแรกพบในบริเวณที่เกิดการระคายเคืองบริเวณคาง เหนือหู ปรากฏในเดือนแรกหรือเดือนที่สอง และไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากเดือนที่สาม โดยทั่วไปแล้ว ซิฟิลิสจะมีสีม่วง จากนั้นก็กลายเป็นสีเหลือง และบางครั้งก็ถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดบางๆ

รอยโรคของกระดูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตหลอกอาจปรากฏขึ้นค่อนข้างเร็ว แต่โดยทั่วไปจะพัฒนาในภายหลังมาก

ในกรณีที่รุนแรงด้วยหลักสูตรที่รวดเร็วบางครั้งโรคก็เกิดขึ้นอย่างลับๆยังคงอยู่ในสถานะนิ่ง จากนั้นความอ่อนล้าดำเนินไป ตรวจพบ cachexia และเด็กมักเสียชีวิตด้วยอาการท้องร่วง หลอดลมอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบปอดบวม จากอาการที่บ่งบอกถึงหลักสูตรที่ไม่พึงประสงค์เราควรตั้งชื่อ pemphigus, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, cachexia และ atrepsy, น้ำมูกไหลเป็นเวลานานและอาการกำเริบ

กายวิภาคพยาธิวิทยา

Hydramniosis มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีซิฟิลิสและมักเกี่ยวข้องกับการฝ่อของทารกในครรภ์และความเสียหายต่ออวัยวะภายในซึ่งจำกัดการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดที่สะดือ รกสามารถมีสุขภาพที่ดีได้ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในรกมักจะรับรู้ได้ยากแม้จะใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในหลายกรณี หลังคลอดบุตรจะเปราะ ใหญ่โต และหนักมาก: บางครั้งน้ำหนักของทารกคือ 1/4 ของทารกในครรภ์ ในขณะที่ในสภาวะปกติจะไม่เกิน 1/6 ในบางส่วน รอยโรคที่เด่นชัดที่สุดคือความหนาของเยื่อหุ้มและก้อนซึ่งเปลี่ยนรูปร่าง แยกและแทรกซึมเข้าไปในเซลล์อายุน้อย ในบางกรณีพบการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งมีเนื้อสัมผัสที่หนาแน่นไม่มากก็น้อยและบางครั้งก็ปรากฏขึ้นทั้งสองด้านของรก โหนดเหล่านี้ค่อนข้างชวนให้นึกถึงเนื้องอกที่เหนียวเหนอะหนะ ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดก็เกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งจะกลายเป็นเส้นโลหิตตีบและว่างเปล่า จากที่นี่เกิดการฝ่อของ villi และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเหล่านี้ย่อมตอบสนองต่อโภชนาการของทารกในครรภ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในรกและหลอดเลือด ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่มักจะตาย

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติมากในสายสะดือ ซึ่งมักจะกลายเป็นสีแดง แข็ง และปริมาตรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่า การเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในสายสะดือมักจะมาพร้อมกับรอยโรคที่สังเกตได้หลังคลอดและตับของทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่ผลไม้กลายเป็นสีแดงและเปื้อนเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ประกอบด้วยการผลัดผิวของหนังกำพร้าขึ้นอยู่กับการเริ่มเน่าเปื่อยและบ่งชี้เพียงว่าความตายเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว ในผลไม้อื่น ๆ บางครั้งพบการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะมากขึ้น และบางครั้งอาจมีผื่นที่ผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะแรกประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและอวัยวะภายในเป็นส่วนใหญ่

กะโหลกศีรษะสามารถเปลี่ยนรูปร่างได้หลากหลาย ทั้งความสูงและความกว้าง ระดับความสูงปรากฏขึ้นซึ่งอยู่ในสถานที่ต่าง ๆ : บนหน้าผากตามแนวกึ่งกลางในรูปของลิ่ม ระดับด้านข้าง, ระดับความสูงที่ส่วนตรงกลางของหน้าผาก; ความโดดเด่นกระจัดกระจายไปทั่วกะโหลกศีรษะ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความโดดเด่นบนกระดูกข้างขม่อมที่มีภาวะซึมเศร้าในเส้นกึ่งกลาง นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างพิเศษเหล่านี้ซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของพัฒนาการมักพบจุดโฟกัสเฉพาะของการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงในกระดูกของกะโหลกศีรษะ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของรอยต่อเพื่อให้การสูญเสียของสารมักจะ เกิดขึ้น จำกัด อยู่ที่แผ่นเปลือกนอกมีส่วนขยายเล็กน้อยและมุ่งหน้าไปยังศูนย์กลางของกระดูก นอกจากนี้ยังมีการก่อตัวของ osteophytes โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อาศัยอยู่มาระยะหนึ่งแล้ว osteophytes เหล่านี้ก่อตัวขึ้นบนแผ่นกระดูกทั้งสองแผ่นพัฒนาไปในทิศทางหน้า - หลังและสังเกตส่วนใหญ่ที่กระดูกหน้าผากและข้างขม่อม Osteophytes บางครั้งก็เป็นรูพรุนบางครั้งหนาแน่นและเกิดขึ้นในที่สุด นอกจากนี้ยังมีการรบกวนต่างๆ ในขบวนการสร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะ ซึ่งดูเหมือนจะแบ่งออกเป็นส่วนๆ จากนั้นจะมีการยึดเกาะของกระดูกก่อนวัยอันควรด้วยการก่อตัวของ microcephaly และในกรณีอื่น ๆ - hydrocephalus

กระดูกของแขนขาแสดงการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่น: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดบนกระดูกยาว ส่วนใหญ่บนหน้าแข้ง หวีซึ่งอยู่ในรูปของใบมีดกระบี่ กระดูกทั้งหมดหนาขึ้นและสามารถเพิ่มปริมาตรได้สองเท่า กระดูกโคนขา ท่อนท่อน และรัศมี เช่นเดียวกับกระดูกต้นแขน อาจได้รับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เช่นกัน บางครั้งขยายไปถึงกระดูกแบน กระดูกสั้น ส่วนใหญ่เป็นกระดูกของนิ้วมือ บางครั้งมีอาการบวม พบ Dactylitis ส่วนใหญ่ที่กลุ่มแรกและอยู่ที่ปลายบนเสมอ หนองและแผลเปื่อยไม่ใช่เรื่องแปลก

ในการพัฒนาซิฟิลิสของกระดูกยาว ระยะต่างๆ จะถูกแทนที่ ในระยะแรกซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อไม่นานหลังคลอด เชิงกรานซึ่งมีความหนาอยู่แล้ว จะถูกแยกออกจากกระดูกพร้อมกับอนุภาคของกระดูก ไดอะฟิสิสจะหนาขึ้นเนื่องจากการแบ่งชั้นของชั้นใต้ผิวหนังชั้นใต้ผิวหนังใหม่ Osteophytes ซึ่งเปราะบางกว่ากระดูกที่อยู่เบื้องล่าง ยื่นออกมาในแนวตั้งฉากกับแกนของไดอะฟิสิส พวกเขาสร้างกระดูกที่หนาขึ้นอย่าง จำกัด และนั่งในบางสถานที่: ที่ส่วนล่างสองในสามของกระดูกต้นแขน, บนสองในสามของกระดูกท่อนบน, ในส่วนล่างที่สามของต้นขาและบนพื้นผิวด้านในของกระดูกหน้าแข้ง นอกจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิวเผินแล้ว ยังมีชั้นกระดูกอ่อนและหินปูนที่หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งเชื่อมไดอะฟิสิสเข้ากับอิพิไฟซิส

ในระยะที่สอง พบในเด็กอายุตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงสามเดือน osteophytes ยังคงอยู่; เชิงกรานหนาขึ้นและก่อตัวเป็นลูกกลิ้งแทนที่กระดูกอ่อน epiphyseal ส่วนหลังเผยให้เห็นแนวโน้มที่จะอ่อนตัวลง ซึ่งขยายไปถึงส่วนที่อยู่ติดกันของไดอะฟิสิสด้วย ปรากฎว่าการหายตัวไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปของสารหลักของกระดูกอ่อนในขณะที่เซลล์ในทางตรงกันข้ามทวีคูณอย่างมาก กระบวนการนี้แพร่กระจายไปยังไดอะฟิสิสและอิพิฟิสิส ตามเส้นทางของเส้นเลือด และขัดขวางกระบวนการสร้างกระดูกแข็งอย่างล้ำลึก ในบางกรณี ความอ่อนตัวที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะเป็นวุ้น และในบางกรณีมีลักษณะเป็นหนอง การอ่อนตัวนี้อาจถึงระดับที่ epiphysis แยกออกจาก diaphysis; มีความไม่ต่อเนื่องเกิดขึ้นจริงซึ่งเกิดขึ้นใกล้กับ epiphysis โดยตรง เชิงกรานยังคงไม่บุบสลายจนกว่ากระบวนการจะนำไปสู่การระงับ ในกรณีหลัง ส่วนใหญ่มักจะเป็นการติดเชื้อรองของโฟกัส เชิงกรานที่อักเสบในที่สุดจะกลายเป็นเนื้อตาย: จุดโฟกัสที่เป็นหนองหลอมรวมกับผิวหนังซึ่งเป็นแผล บางครั้งฝีก็ว่างเปล่าโดยรูเล็ก ๆ ซึ่งกลายเป็นทางเดินที่มีหมัด

ในระยะที่สาม ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออายุห้าหรือหกเดือน กระดูกจะขาดมะนาวมากขึ้นเรื่อยๆ ไขกระดูกจะเข้ามาแทนที่คานกระดูกส่วนลึก ในขณะที่ชั้นของกระดูกใหม่จะก่อตัวขึ้นบนพื้นผิว กระดูกจะขยายตัว บวม และเปราะมากขึ้นเมื่อกระบวนการรูปลอกกลายเป็นหิน

ในระยะที่สี่ รอยโรคคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของราคิติคมากขึ้นเรื่อยๆ: เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของกระดูก ซึ่งค่อยๆ แทรกซึมเข้าไปในไขกระดูก

ในกรณีที่มีซิฟิลิสอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจทำให้เกิดการแตกหักได้เอง และหากมีโรคกระดูกพรุน จะนำไปสู่เนื้อร้ายของกระดูก นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่เกิดจาก periostitis การก่อตัวของ exostoses หรือ hyperostoses มักจะสังเกตเห็น: ในกรณีเช่นนี้เป็นการอักเสบที่เหงือกของเชิงกรานหรือไขกระดูก

ตับมีขนาดใหญ่และหนาแน่น ในนั้นภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงอย่างง่าย ๆ หรือสีโปร่งแสงสีน้ำตาลอมเหลืองปรากฏขึ้นคล้ายกับหินเหล็กไฟ ในอีกกรณีหนึ่ง มันเต็มไปด้วยเม็ดสีขาวเล็กๆ ที่คล้ายกับเซโมลินา โดยทั่วไปมักไม่ค่อยพบเนื้องอกที่เหนียวเหนอะหนะขนาดใหญ่ในตับ: บนพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้องเยื่อบุช่องท้องมักจะหนาและเส้นโลหิตตีบ ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในตับ จะพบการเปลี่ยนแปลงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีลักษณะเฉพาะของไวรัสตับอักเสบคั่นระหว่างหน้าแบบกระจายที่มีจุดโฟกัสในรูปของก้อนเนื้อ การเปลี่ยนแปลงจะกระจุกตัวอยู่ในช่องว่าง interlobular รอบกิ่งของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นหลัก

ม้ามมักจะเพิ่มปริมาตรและหนาแน่นและแคปซูลของมันหนาและเส้นโลหิตตีบ บางครั้งเนื้องอกที่เหนียวเหนอะหนะก่อตัวขึ้นในความหนาของเนื้อเยื่อและใต้แคปซูล บางครั้งพบหลังในกล้ามเนื้อหัวใจแม้ว่ารอยโรคของหัวใจเช่นเดียวกับรอยโรคของไต, ต่อมหมวกไตและต่อมไทมัสมักไม่ค่อยพบ

รอยโรคซิฟิลิสของปอดปรากฏในรูปแบบต่าง ๆ และสามารถแยกแยะประเภทต่อไปนี้:

ภาวะเลือดคั่งในปอดหรือม้ามโตที่มีเลือดออกบ่อย

Bronchopneumonia ที่มีโหนดกระจัดกระจายหรือคลัสเตอร์ในรูปแบบของแถบแนวตั้งในส่วนล่างของปอด (รูปแบบ lobular เท็จ);

Bronchopneumonia ที่มีตับขาวโดยไม่มีการขยายหลอดลม กลีบยื่นออกมาแข็งแยกออกจากกันและมีสีเทาหรือสีเหลืองอมชมพู รูปแบบนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของรัง fibro-caseous หรือเนื้องอกที่เหนียวเหนอะหนะจริง ๆ ซึ่งทำให้นิ่มลงสลายตัวเป็นก้อนที่อ่อนนุ่มและก่อตัวเป็นโพรง

Bronchopneumonia กับการขยายหลอดลม ด้วยรูปแบบนี้เส้นโลหิตตีบของปอดมีความเด่นชัดมาก: หลอดลมขยายตัวส่วนใหญ่ใน lobules การเปลี่ยนแปลงลึกเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะว่างเปล่า

ในอาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด การติดเชื้อทุติยภูมิมีบทบาทสำคัญ ซึ่งเกิดขึ้นไม่เฉพาะบนผิวหนังเท่านั้น แต่เกิดขึ้นทั่วทั้งร่างกาย

ซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงปลายหมายถึงอาการซิฟิลิสจำนวนหนึ่งที่เกิดจากซิฟิลิส แต่กำเนิดและปรากฏเฉพาะในช่วงปลายชีวิตไม่มากก็น้อยนั่นคือในเด็กโตในเด็กชายและเด็กหญิงและในผู้ใหญ่

อาการและอาการแสดง

ด้วยโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในช่วงปลาย พบปรากฏการณ์ทั่วไปจำนวนหนึ่งซึ่งเป็นลักษณะของซิฟิลิสที่ได้มา แต่แสดงถึงการเบี่ยงเบนที่สำคัญบางอย่างซึ่งมักจะประทับตราพิเศษไว้กับพวกเขา ความเบี่ยงเบนเหล่านี้มีความสำคัญมากจนการรับรู้เป็นเรื่องยากมาก โดยทั่วไปควรแยกความแตกต่าง: อาการของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในช่วงปลายในเนื้อเยื่อและอุปกรณ์ต่าง ๆ และอาการที่เกิดจากโรคซิฟิลิส

อาการทางผิวหนัง

ส่วนใหญ่มักมีสองประเภท: ซิฟิลิสวัณโรค - แผลเป็นแห้งและเนื้องอกเหนียวใต้ผิวหนัง เชื้อซิฟิลิสที่เป็นวัณโรคมักปรากฏบนใบหน้าและด้านหน้าของขาส่วนล่าง ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อจมูก ซึ่งบางครั้งสามารถทำลายร่วมกับบางส่วนของใบหน้าได้ บ่อยครั้งที่ซิฟิลิสผสมกับโรคลูปัส

รอยโรคกระดูก

พวกเขาเกิดขึ้นที่สองหลังจากแผลที่ตาและปรากฏในวัยเด็กตอนปลายและวัยรุ่นนานถึง 30 ปี; ส่วนใหญ่มักพบเมื่ออายุ 6-12 ปี ที่นี่มีโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนที่เหนียวซึ่งมักจะได้รับหลักสูตรพิเศษ รอยโรคของกระดูกในซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดระยะสุดท้ายมักพบที่กระดูกยาว กระดูกหน้าแข้ง กระดูกต้นแขน กระดูกโคนขา และกระดูกของกะโหลกศีรษะ กระดูกหน้าแข้งได้รับผลกระทบบ่อยกว่าส่วนอื่นๆ และกระบวนการนี้มักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเมื่อสิ้นสุดไดอะฟิสิส บางครั้งกระดูกหลายชิ้นได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน ซึ่งมักจะมีลักษณะสมมาตร ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของรอยโรคเหล่านี้คือโรคกระดูกพรุนกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง รอยโรคเหล่านี้นำไปสู่ ​​hyperostoses ขนาดใหญ่ที่เปลี่ยนรูปร่างของกระดูก เพิ่มปริมาตรเนื่องจากความหนา แต่ไม่เปลี่ยนทิศทางตามที่สังเกตในโรคกระดูกอ่อน หลังทำให้เกิดความโค้งของ diaphysis และการบวมของ epiphyses เป็นหลัก นอกจากนี้ยังพบในรูปแบบที่คมชัดไม่มากก็น้อยในกระดูกเกือบทั้งหมดของโครงกระดูก Exostoses ในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตมักจะเกิดขึ้นที่จุดเชื่อมต่อของ epiphysis กับ diaphysis; พวกมันพัฒนาอย่างช้า ๆ ไม่เจ็บปวดและเปลี่ยนรูปร่างของกระดูกโดยมีลักษณะของกระบวนการจริงบนพื้นผิว

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบที่เกิดจากซิฟิลิสเป็นสิ่งที่มีลักษณะเฉพาะจริงๆ ตัวอย่างที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกหน้าแข้งในรูปของใบมีดกระบี่ เมื่อส่วนหลังโค้งไปข้างหน้าและหนาขึ้นที่ด้านข้างอันเนื่องมาจากการก่อตัวของ hyperostoses บนพื้นผิวของมัน รอยโรคของกระดูกจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งกำเริบในเวลากลางคืนและนอนไม่หลับ ปรากฏการณ์เหล่านี้มักจะเกิดขึ้นก่อนการก่อตัวของรอยโรคใหม่บนพื้นผิวของกระดูกเป็นเวลานาน อาการปวดในเวลากลางคืนเกิดขึ้นได้ตลอดระยะเวลาของการพัฒนารอยโรคของกระดูก ยกเว้นในบางกรณีที่อาการจะกระวนกระวายใจมากกว่า จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างรูปแบบกึ่งเฉียบพลันที่มีการโจมตีบ่อยมากหรือน้อยและ รูปแบบเรื้อรัง. ในการเปลี่ยนแปลงรูปร่างกระดูกครั้งแรก พวกเขาสามารถไปถึงระดับสุดท้ายได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน ในรูปแบบที่สอง แผลจะคงอยู่นานหลายปี ในบางกรณี โรคกระดูกพรุนจะรุนแรงขึ้นและอาจนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนอง ฝีออกจากทางเดินที่มีรูพรุนและการเป็นหนองยังคงดำเนินต่อไปและได้รับการสนับสนุนจากเนื้อร้ายซึ่งมักจะใช้เพียงเล็กน้อย บางครั้งโรคกระดูกพรุนจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้องอกเหนียวระหว่างกระดูกและเชิงกราน เนื้องอกเหล่านี้นำไปสู่การปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมาบนพื้นผิวของกระดูก เนื้องอกดังกล่าวสามารถพัฒนาในทางที่ซ่อนเร้นหรือในทางกลับกันจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หลังจากการหายตัวไปบางครั้งมีภาวะซึมเศร้าบนพื้นผิวของกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคกระดูกพรุนที่มีเหงือกดังกล่าวส่งผลต่อกะโหลกศีรษะ ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดการเจาะรูจนสมบูรณ์หรือเนื้อร้ายที่ผิวเผิน ในที่สุดบางครั้งเนื้องอกที่เหนียวเหนอะจะพัฒนาในช่องไขกระดูก

รอยโรคกระดูกต่างๆ เหล่านี้ซึ่งมีอาการเรื้อรังอย่างช้าๆ มักทำให้การพัฒนาของแขนขาและกล้ามเนื้อลีบที่ได้รับผลกระทบหยุดชะงัก โดยการลดความต้านทานของกระดูก พวกมันยังสามารถนำไปสู่การแตกหักได้เอง

ข้อต่อเสียหาย

โรคข้อเข่าเสื่อมมักพบในซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดตอนปลาย อาการปวดเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดรูมาติก หรือปวดที่เกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโต แต่จะยอมจำนนต่อการรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่ข้อต่อไม่แตกต่างจากที่พบในโรคซิฟิลิส ซึ่งรวมถึงภาวะขาดน้ำที่ไม่เจ็บปวดเรื้อรังที่มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูก หรือรอยโรคที่ข้อต่อลึกซึ่งจำลองเป็นเนื้องอกสีขาว

ด้วยซิฟิลิสการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเองมีอิทธิพลเหนือ: มี hyperostosis ที่กว้างขวางของ epiphysis ที่มี synovitis และ periarthritis ส่วนใหญ่มักพบรอยโรคนี้ที่ข้อเข่า ข้อเท้าและข้อศอก

ซิฟิลิสทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบรูปแบบพิเศษอีกรูปแบบหนึ่งซึ่ง osteophytes ก่อตัวบน epiphysis และบนพื้นผิวข้อต่อ ในอาการและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โรคข้ออักเสบนี้มีลักษณะคล้ายกับการอักเสบของข้อต่ออย่างรุนแรง และในบางกรณีอาจนำไปสู่การไม่มีการใช้งานของแขนขา การเกิด ankylosis และการหยุดพัฒนา

การเปลี่ยนแปลงของฟัน

ซิฟิลิส แต่กำเนิดสามารถส่งผลกระทบต่อฟันได้: โดยการหยุดการพัฒนาของฟันซี่แรกซึ่งไม่เพียง แต่ปะทุในไม่กี่เดือนต่อมา แต่บางครั้งก็ล่าช้าไปหลายปี การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและรอยโรคต่างๆ ของฟัน

การเปลี่ยนแปลงของฟันเหล่านี้มีมา แต่กำเนิดและเป็นร่องรอยของความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนา กล่าวคือ ในระหว่างการปะทุทั้งสองครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการปะทุครั้งที่สอง เป็นการเหมาะสมที่จะให้รูปแบบที่สำคัญที่สุด:

การสึกกร่อนของฟันที่เกิดจากซิฟิลิสประกอบด้วยการสูญเสียสารที่เห็นได้ชัดเจน ในรูปแบบพิเศษที่เกิดขึ้นตามความยาวของฟันบางส่วน Usura นี้สามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายของฟันและปรากฏในรูปแบบต่างๆ: ในรูปแบบของชาม, ด้าน, ร่องหรือในวงกว้าง อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถครอบครองขอบฟันที่ว่างได้: ฟันกรามที่ได้รับผลกระทบในลักษณะนี้มีปลายที่แคบลงซึ่งไม่พอดีกับร่างกายของฟัน การเปลี่ยนแปลงเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้กับเขี้ยว มีการสังเกตฟันหลายแบบซึ่งควรสังเกตการสึกกร่อนในรูปของเสี้ยววงเดือนเป็นหลัก รอยบากนี้ตั้งอยู่บนขอบฟันที่ว่างและเป็นเส้นโค้งในรูปของเสี้ยววงเดือนซึ่งมีมุมมน ขนาดแนวตั้งของฟันลดลงอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงลักษณะนี้เกิดขึ้นในฟันหน้าถาวรตรงกลางด้านบน รอยโรคทางทันตกรรมมักจะมีหลายแบบ โดยจะอยู่ในลักษณะสมมาตรบนฟันที่คล้ายคลึงกัน และพัฒนาในที่เดียวกัน ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของฟันและการหยุดพักชั่วคราวในกระบวนการพัฒนา

Microdontism เป็นฟันขนาดเล็กที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอาจมีขนาดเล็กมาก การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงครั้งก่อนหรือครั้งต่อๆ ไป

อสัณฐานของฟันหรือการเบี่ยงเบนของฟันจากประเภทปกติ: ฟันสามารถเปลี่ยนรูปร่างได้หลายวิธี เช่น เขี้ยวที่มีลักษณะเหมือนฟันหน้า ฟันในรูปของเล็บ ขวาน เป็นต้น การอยู่ร่วมกันของการเปลี่ยนแปลงทั้งสามช่วยปรับปรุงเพิ่มเติม การวินิจฉัย

ความเปราะบางของฟันเป็นที่ประจักษ์ในความจริงที่ว่าฟันซิฟิลิสมักมีร่องรอยของการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ usura รอยแตก ฯลฯ เนื่องจากเคลือบฟันที่มีคุณภาพไม่ดีฟันผุที่ทำลายล้างจึงเป็นเรื่องธรรมดามาก

รอยโรคอื่นๆ ของฟัน เส้นสีขาว จุดสีขาว ความผิดปกติในตำแหน่งและการแข็งตัว ก็พบได้บ่อยในซิฟิลิสแต่กำเนิด

การติดเชื้อในระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจส่วนบน

ซิฟิลิส แต่กำเนิดส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อคอหอยและจมูก ตามด้วยปากและกล่องเสียง

ในจมูกมักทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลเรื้อรัง, โอเซนา, เนื้อร้ายทำลายล้างของโครงกระดูก, การเจาะผนังกั้นระหว่างปีกจมูก, การทำลายของเปลือกหอย, vomer และกระดูกเอทมอยด์ รอยโรคสามอันซึ่งค่อนข้างธรรมดาดูเหมือนลักษณะเฉพาะ: การหดตัวของรากจมูกเนื่องจากการทำลายกระดูกจมูก ปลายและปีกของจมูกแบนราบซึ่งเหมือนเคยถูกห่อไว้ใต้กระดูกเนื่องจากการทำลายกระดูกอ่อนของกะบัง การเจาะส่วนโค้งของเพดานปากส่วนใหญ่มาจากด้านข้างของจมูก

รอยโรคของคอหอย เพดานปาก และคอหอยมีลักษณะเฉพาะอย่างมาก และบางครั้งก็แสดงถึงอาการแรกของโรคซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดระยะสุดท้าย เนื้องอกในเหงือกพัฒนาขึ้นที่นี่ ซึ่งค่อนข้างคล้ายกับรอยโรคที่คล้ายคลึงกันในโรคซิฟิลิสที่ได้มา

อาการของกล่องเสียงในซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดช่วงปลายอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในวัยเด็กและซึ่งจะนำไปสู่การตีบของ cicatricial ในเวลาต่อมา พวกเขาอาจพัฒนาในภายหลัง โดยมีลักษณะทั้งหมดที่เห็นได้ทั่วไปในโรคซิฟิลิสที่ได้มา

ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

รอยโรคของอวัยวะภายในค่อนข้างคล้ายกับที่พบในอวัยวะเดียวกันในโรคซิฟิลิสที่ได้มา และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของบุคคลหรือข้อต่อที่เหมือนกัน เช่น เส้นโลหิตตีบ การก่อตัวของเนื้องอกในเหงือกและการเสื่อมสภาพของอะไมลอยด์

ความเสียหายของระบบประสาท

รอยโรคในสมองในโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะสุดท้ายจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ ซึ่งสามารถทำรังได้ เช่น บนกะโหลกศีรษะ เยื่อหุ้มสมอง หลอดเลือด หรือส่วนต่างๆ ของสมอง รอยโรคเหล่านี้มักมีลักษณะทุติยภูมิ โดยมุ่งไปที่กระดูกหรือในเยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้องอกที่จำกัดหรือแพร่กระจาย (เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส) หรือในสมองในรูปแบบของเนื้องอกหรือเส้นโลหิตตีบหรือในที่สุด เส้นเลือดในรูปแบบลักษณะเฉพาะซิฟิลิสเป็นหลัก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อัมพฤกษ์ อัมพาตครึ่งซีก และอัมพาตบางส่วนมักเป็นผลมาจากรอยโรคดังกล่าว

ซิฟิลิส แต่กำเนิดของสมองทำให้เกิดอาการส่วนใหญ่ที่แสดงออกถึงโรคซิฟิลิสในสมองอย่างแม่นยำในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ชัก hyperemic, ชัก, โรคลมชักบางส่วนหรือทั่วไป, อัมพาตครึ่งซีกและความผิดปกติทางจิต - ทั้งหมดนี้พบได้ในซิฟิลิส แต่กำเนิด

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่อาจบ่งบอกถึงอาการทางสมองเริ่มต้นของซิฟิลิส แต่กำเนิดมีดังนี้:

โรคลมบ้าหมูที่มีการโจมตีไม่มากก็น้อย มักนำไปสู่อัมพาตครึ่งซีก และในตอนแรกจะมีอาการปวดหัว ความผิดปกติทางจิต และการเปลี่ยนแปลงลักษณะนิสัย สาเหตุของโรคซิฟิลิสของโรคลมบ้าหมูนั้นสามารถรับรู้ได้โดยการตรวจร่างกายผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวอย่างรอบคอบเท่านั้น

อาการปวดหัวซึ่งมักเกิดขึ้นทั่วไปและต่อเนื่องกับอาการกำเริบในตอนกลางคืน และมักเกิดขึ้นก่อนอาการเฉพาะที่

การเปลี่ยนแปลงของลักษณะนิสัยและความผิดปกติทางจิต มักร่วมกับอาการปวดศีรษะหรือโรคลมบ้าหมู และบางครั้งก็เกิดขึ้นอย่างอิสระในช่วงเวลาหนึ่ง บางวิชาหยุดในการพัฒนา หยุดกิจกรรม และไม่สามารถทำงานได้ ตัวละครของพวกเขาเปลี่ยนไปและไม่พอใจ

ความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นจุดเริ่มต้นของปรากฏการณ์ทางสมองที่รุนแรง แต่ในบางวิชา ความผิดปกติเหล่านี้ยังคงอยู่ในรูปแบบนี้เป็นเวลานาน: ความผิดปกติเหล่านี้ล้าหลังในการพัฒนา แสดงความเสื่อมถอยทางจิตใจ และกลายเป็นคนอ่อนแอ

ความเสียหายของอวัยวะรับความรู้สึก

จากรอยโรคเหล่านี้ในซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดระยะสุดท้าย รอยโรคที่ตาและหูจะต้องอยู่ในอันดับแรก ตามการเกิดขึ้นบ่อยครั้งและความสำคัญ

ในตา ซิฟิลิสทำให้เกิด Keratitis, iritis และการเปลี่ยนแปลงที่ลึกกว่าอื่น ๆ Keratitis เป็นลักษณะเด่นของซิฟิลิส แต่กำเนิด ในรูปแบบของ keratitis เนื้อเยื่อ, กระจาย, คั่นระหว่างหน้าหรือหลอดเลือดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและมีลักษณะเฉพาะของโรค ที่จุดเริ่มต้นของ keratitis กระจกตาจะขุ่นมัวและหยาบกร้าน ในช่วงที่ 2 จะกลายเป็นทึบแสงและมีสีเทาอมฟ้าหรือสีนม ในเวลาเดียวกัน มันถูกแทรกซึมด้วยภาชนะที่ก่อตัวขึ้นใหม่ ครั้งแรกบนขอบของมัน และจากนั้น ทั่วทั้งพื้นผิว มันจะกลายเป็นสีชมพูก่อนแล้วค่อยเป็นสีแดงสดเหมือนแผลเปื่อยบนเยื่อบุลูกตา แทบไม่มีอาการปวดเลย และแผลที่ลุกลามต่อเนื่องในที่สุดอาจทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากการก่อตัวของเลโคมาทึบแสง แต่จุดต่าง ๆ เหล่านี้ที่พัฒนาขึ้นหากไม่มีการรักษาอาจไม่ปรากฏหากมีการกำหนดการรักษาเฉพาะอย่างทันท่วงที Keratitis มักเกิดขึ้นในตาทั้งสองข้างและดำเนินไปอย่างช้าๆ ที่ 6, 12 หรือ 18 เดือน บางรูปแบบแสดงความขมขื่น นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากม่านตาและเยื่อตาอื่น ๆ ซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก

เช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบยังสามารถพบได้ในช่วงปลายโรค การอักเสบของม่านตาเริ่มต้นในลักษณะที่ซ่อนเร้นและเผยให้เห็นเส้นทางช้าๆ โดยไม่มีความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามม่านตาอักเสบนี้นำไปสู่การก่อตัวของ synechia และสารหลั่งอักเสบจำนวนมากอย่างรวดเร็ว

นอกจากม่านตาอักเสบแล้ว บางครั้งโรคตาแดงลึก คอรอยด์อักเสบ chorioretinitis และรอยโรคของเส้นประสาทตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ความผิดปกติของการได้ยิน

อาการหูหนวกในระดับต่างๆ อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในคอหอย ซึ่งสะท้อนอยู่ในท่อยูสเตเชียนและช่องแก้วหู ในรูปแบบอื่นที่มีลักษณะเฉพาะมากขึ้นหูหนวกเป็นผลมาจากการอักเสบของโพรงแก้วหูซึ่งพัฒนาโดยไม่มีความเจ็บปวดและนำไปสู่การเจาะของแก้วหูและการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงและต่อเนื่องในหูชั้นกลาง

ในที่สุด ในรูปแบบที่สามที่ยังคงมีลักษณะเฉพาะมากกว่านั้น อาการหูหนวกจะเกิดขึ้นทันทีโดยไม่มีบาดแผลที่สังเกตได้ชัดเจนเพื่ออธิบายอาการ อาการหูหนวกนี้จะสมบูรณ์อย่างรวดเร็วได้รับมาก ตัวละครหนักและคงอยู่ตลอดไปแม้จะได้รับการรักษา อาการหูหนวกดังกล่าวไม่ได้เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของซิฟิลิส แต่กำเนิดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับซิฟิลิสที่ได้มาในวัยเด็กและมีอาการแถบหลังด้วย เป็นแบบทวิภาคีและถึงแม้ความเร็วของการพัฒนาจะไม่มาพร้อมกับปฏิกิริยาในท้องถิ่นหรือทั่วไป บางครั้งผู้ป่วยจะมีอาการหูอื้อในบางครั้ง รวมทั้งอาการวิงเวียนศีรษะและสับสน

หูหนวกกลายพันธุ์เป็นผลมาจากความผิดปกติของการได้ยินที่กล่าวถึงข้างต้นบ่อยครั้งหากปรากฏในวัยเด็ก

การวินิจฉัย

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะแรกได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจหาเชื้อ Treponema pallidum ในตัวอย่างที่นำมาจากรก ตลอดจนบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกและข้อบ่งชี้ในการรำลึกถึงความเจ็บป่วยของผู้ปกครอง

การวินิจฉัยซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงปลายนั้นขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก เสริมด้วยการทดสอบ Wassermann ในเชิงบวก

การรักษาโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด

เด็กทุกคนที่เกิดจากมารดาที่ป่วยเป็นโรคซิฟิลิสระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับเบนซาธีน เพนิซิลลิน จีเพียงครั้งเดียวในขนาด 50,000 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

ในกรณีของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรก การบำบัดประกอบด้วยการให้ยาเพนิซิลลินแบบผลึกในขนาด 50,000 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลา 15 วัน

ในกรณีของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะสุดท้าย การให้ procaine penicillin ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวเป็นเวลา 30 วัน หากเด็ก (แต่มากกว่าหนึ่งเดือน) แพ้เพนิซิลลินก็ใช้ยา erythromycin ในช่องปากเพื่อรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถแทนที่คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ สงสัยน้อยที่สุดว่าเด็กเป็นโรคนี้ให้แน่ใจว่าได้ปรึกษาแพทย์!

ซิฟิลิสระยะสุดท้ายเป็นโรคที่เรื้อรัง มีแนวโน้มที่จะกำเริบ และมีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่ออวัยวะต่าง ๆ ที่มีการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก รูปแบบปลายของโรคมีลักษณะอาการทางคลินิกหลังจากระยะเวลาหนึ่งหลังการติดเชื้อ มันสามารถอยู่ในมดลูกกับการพัฒนาของซิฟิลิส แต่กำเนิดและผ่านกลไกการส่งผ่านอื่น ๆ กับการพัฒนาของซิฟิลิสที่ได้มา

อาการของโรค

ซิฟิลิสระยะสุดท้ายที่ได้มามีลักษณะ 4 ช่วงเวลาของโรค:

• ฟักไข่
• หลัก
• รอง
• ตติยภูมิ.

ระยะฟักตัวเริ่มจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ Treponema สีซีดจนกระทั่งมีอาการทางคลินิกครั้งแรกของโรค แล้วก็มาถึงช่วงปฐมวัย เป็นลักษณะที่ปรากฏของแผลริมอ่อนแข็งบนผิวหนังและลักษณะของผื่นทั่วไปครั้งแรก รอยโรคของต่อมน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่ใกล้กับจุดโฟกัสหลักก็พัฒนาเช่นกัน

ระยะที่สองของซิฟิลิสนั้นเกิดจากการก่อตัวของเหงือกและตุ่มบนผิวหนัง ในเวลานี้แผลริมอ่อนจะหายไปและผื่นที่อธิบายข้างต้นปรากฏบนผิวหนัง ในทำนองเดียวกัน ความเสียหายต่ออวัยวะภายในสามารถสังเกตได้ แต่จะไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาเป็นระยะที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้ โดยปกติจะเกิดขึ้น 3-4 ปีหลังการติดเชื้อ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาแบบป้องกันซิฟิลิส มีลักษณะอาการดังนี้

• ตุ่มและเหงือกบนผิวหนัง
• ทำให้เสียโฉม รูปร่างป่วย
• ความเสียหายต่ออวัยวะภายในบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วยหรือการเสียชีวิตของเขา

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงปลายมีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า Getchinson triad มีลักษณะทางคลินิกดังนี้

• หูหนวกที่เกิดจากความเสียหายต่อเขาวงกตของหูชั้นใน
• Keratitis นั่นคือการอักเสบของกระจกตา
• ฟันของฮัทชินโซเนียนทั่วไปคือส่วนขยายของฟันกลางบนซึ่งมีลักษณะเป็นทรงกระบอกซึ่งมีรอยบากที่ระยะขอบว่าง

สาเหตุของโรค

การพัฒนาของซิฟิลิสตอนปลายเกิดขึ้นเมื่อ treponema สีซีดเข้าสู่ร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง สาเหตุของโรคซิฟิลิสแทรกซึมผ่านผิวหนังที่เสียหายหรือเยื่อเมือก เส้นทางหลักของการติดเชื้อมีดังนี้:

• ทางเพศ
• ของใช้ในครัวเรือน (หายากมาก)
• การถ่าย (ในระหว่างการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ)
• แนวตั้ง (transplacental) - การติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยโรคซิฟิลิสตอนปลายต้องสงสัยให้ทำการศึกษาดังต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาทางซีรั่มที่ขึ้นอยู่กับการกำหนดแอนติบอดีต่อ treponema สีซีด (สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแอนติบอดีของคลาสต่างๆ) - ปฏิกิริยา Wasserman ปฏิกิริยาการตรึงของ Treponema สีซีด ปฏิกิริยา immunofluorescence
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา (ตรวจพบ treponemas สีซีด)

ภาวะแทรกซ้อน

การขาดการรักษาซิฟิลิสระยะสุดท้ายอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่งคือ:

• โรคประสาท
• โรคตับอักเสบ
• โรคไตอักเสบ
• โรคปอดบวม เป็นต้น

การรักษาโรค

การรักษาโรคซิฟิลิสระยะสุดท้ายทำได้ยากกว่า เนื่องจากเชื้อ Treponema pallidum มีการดื้อต่อจุลินทรีย์บางอย่าง มันขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ยาเหล่านี้มีการกำหนดเป็นระยะ ๆ ในหลักสูตรที่แยกจากกันหรือเป็นระยะเวลาหนึ่งโดยไม่หยุดชะงัก

ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณยาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• สภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• ระยะของโรค
• น้ำหนักมนุษย์
• เขามีอาการป่วยต่างๆ

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของเพนิซิลลินจึงสามารถใช้ยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ได้ซึ่งเทรโพเนมาสีซีดนั้นมีความอ่อนไหว

อาการ สัญญาณของซิฟิลิสในผู้หญิงและผู้ชาย สาเหตุและวิธีการรักษาซิฟิลิส

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ส่งผลกระทบต่อเปลือกนอกของผิวหนังชั้นหนังแท้ อวัยวะภายใน ระบบประสาท และโครงสร้างกระดูกในร่างกายมนุษย์

ซิฟิลิสมีรูปแบบการไหลเป็นคลื่น เมื่อระยะของอาการกำเริบและระยะแฝงของเส้นทางสลับกันไปมา ทำให้เกิดอาการ Treponema สีซีด

สาเหตุ

ซิฟิลิสเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Treponema pallidum

Treponema pallidum

การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ ค่อนข้างน้อยผ่านการถ่ายเลือดหรือระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อแบคทีเรียตกจากแม่สู่ลูก

แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางบาดแผลเล็กๆ หรือรอยถลอกบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก ซิฟิลิสติดต่อได้ในระยะปฐมภูมิและระยะทุติยภูมิ และบางครั้งอาจอยู่ในช่วงแฝงในระยะเริ่มต้น

โรคซิฟิลิสไม่แพร่กระจายโดยใช้ห้องน้ำ อ่างอาบน้ำ เสื้อผ้า หรือเครื่องใช้เดียวกัน ผ่านลูกบิดประตูและสระน้ำ

หลังการรักษา ซิฟิลิสเองจะไม่เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถติดเชื้อซ้ำได้โดยการเข้าใกล้ผู้ติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยง

คุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซิฟิลิสมากขึ้นหากคุณ:

• มีส่วนร่วมในเพศที่ไม่มีการป้องกัน
• เคยมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคน
• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
• ติดเชื้อเอชไอวีไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์

สัญญาณหลักของโรค

ก่อนเริ่มการรักษาโรคซิฟิลิส ควรรู้ว่าซิฟิลิสแสดงออกอย่างไร ดังนั้นอาการที่สำคัญที่สุดของซิฟิลิสในผู้ป่วยจึงแสดงออกในรูปแบบของแผลริมอ่อนที่แข็งและหนาแน่นและขนาดของต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

แผลริมอ่อนเป็นเนื้องอกที่เป็นแผลหรือเป็นจุดสนใจของการกัดเซาะของรูปร่างกลมปกติ มีขอบที่ชัดเจน เต็มไปด้วยของเหลว และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณที่สัมผัสกับพาหะของโรค

ซิฟิลิสยังแสดงอาการเพิ่มเติมดังกล่าว:

• นอนไม่หลับและอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย
• การโจมตีของอาการปวดหัว, ปวดข้อ, กระดูก;
• อาการบวมที่อวัยวะเพศและลักษณะของอาการเช่นผื่นซิฟิลิส

ระยะของโรคซิฟิลิสและอาการต่างๆ

ก่อนเลือกวิธีการรักษาซิฟิลิสที่ถูกต้อง คุณควรรู้ว่าโรคนี้พัฒนาไปในระยะใด โรคนี้มี 4 ขั้นตอน - เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม

การรักษาโรคเป็นไปได้ค่อนข้างมากในแต่ละระยะ ยกเว้นระยะสุดท้าย เมื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดได้รับผลกระทบและไม่สามารถฟื้นฟูได้ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาและความเข้มข้นของหลักสูตร

ระยะฟักตัวและอาการ

อาการซิฟิลิสในระยะฟักตัว ช่วงเวลาที่ซ่อนเร้นไม่แสดงตนเช่นนี้ - ในกรณีนี้โรคไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการภายนอก แต่ขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยใช้เทคนิค PCR ระยะเวลา ระยะฟักตัว- 2-4 สัปดาห์หลังจากนั้นโรคจะผ่านไปยังระยะของซิฟิลิสปฐมภูมิ

ระยะเริ่มต้นของซิฟิลิสและอาการของโรค

แต่ละคนควรรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร - ยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การรักษาโรคซิฟิลิสก็เริ่มขึ้นเร็วขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ประการแรก Treponema หลังจากเจาะร่างกายส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันในพวกเขาทวีคูณ

อาการแรกของซิฟิลิสจะปรากฏในการก่อตัวของบริเวณที่เจาะ จุลินทรีย์ก่อโรคแผลริมอ่อน - รูปร่างรูปไข่ที่แข็งและสม่ำเสมอซึ่งเมื่อโรคดำเนินไปจะเปิดขึ้นทำให้เกิดแผล

โดยส่วนใหญ่ แผลริมอ่อนจะไม่ทำให้เกิดความกังวล ไม่เจ็บปวด และมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นส่วนใหญ่ในพื้นที่:

• องคชาต;
• บริเวณขาหนีบ;
• ไม่ค่อยบ่อยที่ต้นขาและหน้าท้อง
• ใกล้ทวารหนัก
• ต่อมทอนซิลเมือก;
• ช่องคลอด

หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองที่อยู่ใกล้กับแผลริมอ่อน - ส่วนใหญ่มักมีการแปลในบริเวณขาหนีบ บุคคลสามารถระบุอาการนี้ในตัวเองได้อย่างอิสระ - ในกรณีนี้จะรู้สึกถึงตราประทับรูปกลมซึ่งสัมผัสได้ยาก

ในบางกรณีเนื่องจากปัญหาการไหลออกของน้ำเหลืองผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบวมที่อวัยวะเพศต่อมทอนซิลและกล่องเสียง - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการแปลจุดโฟกัสของการติดเชื้อสถานที่ของการแนะนำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ซิฟิลิสปฐมภูมิในระยะของโรคใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือน - หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการทางลบก็จะหายไป นี่ไม่ได้หมายถึงการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วย แต่เป็นการส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระดับใหม่ในระดับต่อไปในการสำแดง

ซิฟิลิสรูปแบบทุติยภูมิและอาการของโรค

อาการแรกของโรคซิฟิลิสในระยะที่สองของหลักสูตรไม่ปรากฏขึ้นทันที - ระยะนี้ของโรคค่อนข้างนานตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี

ระยะนี้ของโรคมีลักษณะเป็นคลื่นเมื่ออาการทางลบปรากฏขึ้นหรือหายไปอีกครั้ง สัญญาณหลักคือการบดอัดของต่อมน้ำเหลืองและการก่อตัวของแผลริมอ่อนและผื่น

แยกจากกันควรให้ความสนใจกับอาการเช่นผื่นซิฟิลิส (ดูรูปด้านบน) ผื่นเองซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของซิฟิลิสมีสีทองแดงหรือสีเหลืองในขณะที่เนื้องอกสามารถลอกออกได้และสะเก็ดสีเทาที่ไม่เคยมีมาก่อนสามารถแสดงออกได้ ในช่วงแฝงซ่อนเร้นผื่นอาจหายไปและในช่วงเวลาของอาการกำเริบก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ด้วยโรคซิฟิลิสในระยะต่อมา - สัญญาณแรกคือการบดอัดของผื่นเช่นเดียวกับการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นแผลในที่ของพวกเขาเนื้อร้ายพัฒนา มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยที่สุดที่บริเวณที่ติดเชื้อ แต่ไม่ จำกัด เพียงเท่านั้น - มันจะปรากฏทั่วทั้งร่างกาย

ในบางกรณี โรคอื่นอาจเข้าร่วมด้วย ติดเชื้อแบคทีเรีย- เนื้องอกเป็นหนองจะปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย นอกจากจะมีผื่นขึ้นตามร่างกายแล้ว ไม่ทำให้เกิดความกังวล ไม่คัน ไม่คัน ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด อาการแพ้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ตามที่แพทย์ทราบ ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อบางราย ผื่นจะปรากฏเฉพาะบน ระยะเริ่มต้นของโรคที่หายไปในอนาคตเป็นเวลาหลายปี ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยรายอื่นอาจมีอาการผื่นขึ้นตามร่างกายเป็นระยะ

ความเครียดและภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ความอ่อนล้าของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ หรือในทางกลับกัน ความร้อนสูงเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดผื่นขึ้นเป็นประจำได้ทั่วร่างกาย

ซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสแฝงเป็นระยะที่สามของซิฟิลิส ที่นี่การติดเชื้ออยู่เฉยๆ (อยู่เฉยๆ) โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิและอาการของมัน

ระยะสุดท้ายของโรคไม่ได้เกิดขึ้นทันที - อาการแรกของซิฟิลิสสามารถแสดงออกได้หลังจาก 3 ถึง 10 ปีนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ

อาการของโรคซิฟิลิสในระยะที่สี่นี้แสดงออกโดยลักษณะที่ปรากฏในรูปแบบของการก่อตัวของเหงือก - เหล่านี้เป็นเฉพาะ tubercles แทรกซึมที่มีเส้นที่ชัดเจนมีการแปลในเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกของอวัยวะภายใน เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถสลายและเปลี่ยนเป็นรอยแผลเป็นได้

ตามที่แพทย์กำหนด เหงือกส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด ก่อให้เกิดผลอันตรายและภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น - หากตุ่มดังกล่าวก่อตัวบนกระดูกหรือส่งผลกระทบต่อข้อต่อ ผู้ป่วยอาจพัฒนา:

• โรคข้ออักเสบ;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• หรือพยาธิสภาพอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ความพ่ายแพ้ของการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องนำไปสู่การพัฒนาในร่างกายและด้วยความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลางเมื่อสมองทนทุกข์ทรมานบุคลิกภาพของผู้ป่วยก็เริ่มเสื่อมโทรมลงเรื่อย ๆ หากการรักษาไม่เริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสม โอกาสที่ผลร้ายแรงจะถึงแก่ชีวิตก็สูง

หากเราสรุปสัญญาณทั้งหมดของระยะสุดท้ายของโรคซิฟิลิสแสดงว่ามีอาการดังกล่าว:

• ความเสียหายต่อผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อกระดูกของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ข้อต่อ, อวัยวะภายในและระบบ, การก่อตัวของเหงือกในผู้ป่วย;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับผลกระทบหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• สร้างความเสียหายไม่เพียง แต่ต่อสมอง แต่ยังรวมถึงระบบประสาทส่วนกลางด้วย
• ด้วยความพ่ายแพ้ของซิฟิลิสและระยะที่สี่อาการหูหนวกและเป็นอัมพาตปรากฏขึ้นผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องและบุคลิกภาพที่แตกแยกจนถึงความวิกลจริต
• เนื้องอกและต่อมต่างๆ ก่อตัวขึ้นในร่างกาย ซึ่งจะค่อยๆ โตขึ้น เพิ่มขนาดแล้วเปิดออกเอง ทำให้เกิดแผลพุพองที่มีเลือดออกและไม่หายเป็นเวลานาน
• และในช่วงของซิฟิลิสในระยะสุดท้ายความผิดปกติของกระดูกและข้อต่อจะเกิดขึ้น - มีหลายกรณีที่แผลในกระเพาะอาหารทำลายกระดูกของจมูกเป็นหลัก
• สัญญาณแรกของความผิดปกติในลักษณะที่ปรากฏซึ่งถูกกระตุ้นโดยผลการทำลายล้างของโรค

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรจำไว้ว่าแต่ละระยะสามารถรักษาได้ แต่ระยะที่สี่ไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากมีความเสียหายขนาดใหญ่ต่ออวัยวะภายในและระบบที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนพิการและกำหนดบางกลุ่ม

ซิฟิลิสในทารกแรกเกิดหรือแต่กำเนิด

ซิฟิลิสในทารกแรกเกิดในการตั้งครรภ์ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตใน 40% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ (การตายคลอดหรือเสียชีวิตหลังจากคลอดได้ไม่นาน) ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิสในการนัดตรวจครั้งแรก

การวินิจฉัยมักจะทำซ้ำในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หากเด็กที่ติดเชื้อเกิดและอยู่รอด พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาร้ายแรง รวมทั้งพัฒนาการล่าช้า โชคดีที่โรคซิฟิลิสระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้

อาการของโรคในทั้งสองเพศ

ในผู้ชายซิฟิลิสส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อองคชาตและถุงอัณฑะ - มันอยู่บนอวัยวะเพศภายนอกที่โรคปรากฏตัวก่อนอื่นในรูปแบบของอาการเชิงลบ

ในหมู่ผู้หญิงโรคส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อริมฝีปากช่องคลอดและเยื่อเมือก หากคู่นอนร่วมเพศทางปากหรือทางทวารหนัก ตามลำดับ แสดงว่ามีการติดเชื้อและเกิดความเสียหายที่เส้นรอบวงของทวารหนัก ช่องปาก คอหอย และผิวหนังบริเวณหน้าอกและลำคอตามลำดับ

ระยะของโรคนั้นยาวนานหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการทางลบที่คล้ายคลื่นจะแตกต่างกันการเปลี่ยนแปลงทั้งในรูปแบบแอคทีฟของพยาธิวิทยาและระยะแฝง

ซิฟิลิสวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในกระบวนการวินิจฉัยโรคร้ายแรงดังกล่าว คุณไม่ควรวินิจฉัยตัวเองแม้ว่าจะแสดงอาการและอาการแสดงตามลักษณะเฉพาะอย่างชัดเจนก็ตาม ประเด็นคือ ต่อมน้ำเหลืองโตและหนาขึ้น ก็สามารถแสดงออกในโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน ลักษณะเฉพาะ. ด้วยเหตุผลนี้เองที่แพทย์วินิจฉัยโรคเองโดยใช้การตรวจสายตาของผู้ป่วย การตรวจหาร่างกาย ลักษณะอาการและผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในกระบวนการของการวินิจฉัยโรคอย่างครอบคลุมผู้ป่วยจะได้รับ:

1. ตรวจโดยแพทย์ผิวหนังและกามโรค ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เป็นผู้ตรวจสอบผู้ป่วย อวัยวะเพศและต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง วิเคราะห์ประวัติและส่งต่อเขาไปยังการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
2. การระบุเทรโพเนมาในเนื้อหาภายใน ของเหลวจากเหงือกและแผลริมอ่อนโดยใช้ PCR ปฏิกิริยาโดยตรงต่ออิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ และผ่านกล้องจุลทรรศน์แบบมืด

นอกจากนี้แพทย์ยังทำการทดสอบต่างๆ:

• ไม่ใช่ treponemal - ในกรณีนี้ในองค์ประกอบของเลือดในห้องปฏิบัติการตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสรวมถึงฟอสโฟลิปิดของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย นี้ VDRL และอื่นๆ

• treponema เมื่อมีหรือไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคเช่น treponema สีซีดได้รับการวินิจฉัยในเลือด เหล่านี้คือ RIF, RPHA, ELISA, การศึกษาระดับของ immunoblotting

นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือเพื่อค้นหาเหงือก - เป็นการศึกษาโดยใช้อัลตราซาวนด์, MRI, CT และรังสีเอกซ์

การรักษาโรคซิฟิลิสสมัยใหม่

การรักษาที่ทันสมัย ยาที่มีประสิทธิภาพช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยได้ทันท่วงที แต่ถ้าโรคยังไม่ผ่านเข้าสู่ระยะสุดท้ายของหลักสูตรเมื่ออวัยวะกระดูกและข้อต่อจำนวนมากถูกทำลายและได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูได้

การรักษาทางพยาธิวิทยาควรดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางแพทย์ในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยพิจารณาจากผลการตรวจ การสัมภาษณ์ผู้ป่วย และผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ดังนั้นการรักษาโรคซิฟิลิสที่บ้านด้วยวิธีการและสูตรพื้นบ้านของเราเองจึงไม่เป็นที่ยอมรับ เป็นที่น่าจดจำว่าโรคนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยชาร้อนกับราสเบอร์รี่ - นี่เป็นช่วงเวลาติดเชื้อที่ร้ายแรงมากที่ทำลายร่างกายจากภายใน เมื่อสงสัยครั้งแรกอาการของโรค - ปรึกษาแพทย์ทันทีรับการตรวจและการรักษาตามที่กำหนด

หลักสูตรของการบำบัดใช้เวลานาน - กระบวนการกู้คืนนั้นใช้เวลานานและสิ่งสำคัญที่นี่คือตุนความอดทนอย่างมาก

ตามสถิติทางการแพทย์และการปฏิบัติของแพทย์ กรณีที่ละเลยสามารถรักษาได้นานกว่าหนึ่งปี เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการกู้คืนหลังจากยืนยันการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเท่านั้น - มีสุขภาพดี แต่อย่าหยุดมันหลังจากการก่อตัวของสิวและแผลพุพองการบดอัดของต่อมน้ำหลืองออกจากร่างกาย

สิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยเองควรจำเมื่อทำการรักษาคือการยกเว้นเพศใด ๆ ในเวลานี้อย่างสมบูรณ์

แม้ว่าผลลัพธ์ของพันธมิตรจะแสดงผลเชิงลบสำหรับการปรากฏตัวของเชื้อโรคในร่างกาย แต่เขาก็ยังแนะนำให้รับการรักษาเชิงป้องกัน แนวทางการรักษาโรคซิฟิลิสนั้นมีหลายทิศทาง - จะมีการหารือเพิ่มเติม

หลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยชายและหญิงแต่ละคนในระหว่างการรักษาจะได้รับยาปฏิชีวนะ - สาเหตุของสิ่งนี้ โรคติดเชื้ออ่อนไหว. ดังนั้นยาเองระยะเวลาในการบริหารและปริมาณยาจึงกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงการทดสอบทั้งหมดและผลการตรวจของผู้ป่วย

โรคนี้ไวต่อกลุ่มยาดังกล่าว:

• ยาที่มีเพนิซิลลิน;
• แมคโครไลด์และยาปฏิชีวนะ เซฟไตรอะโซน.

ดังนั้นยาปฏิชีวนะที่มีเพนิซิลลินในองค์ประกอบจึงมีประสิทธิภาพมากในระหว่างการรักษาซึ่งส่งผลเสียต่อสาเหตุของพยาธิวิทยา เมื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสปฐมภูมิ การรักษาจะได้ผลดีเยี่ยม

วันนี้แพทย์ผิวหนังไม่ได้ฝึกวิธีการให้ยาเพนิซิลลินในขนาดแรก - วิธีการฉีดเข้ากล้ามของยาทุก 3 ชั่วโมงนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าซึ่งช่วยให้มั่นใจว่ามีความเข้มข้นคงที่ในร่างกาย

เพนิซิลลิน (ยาสำหรับเชื้อราบางชนิด)

ดังนั้นการเตรียมการที่มีเพนิซิลลินจึงช่วยได้อย่างสมบูรณ์ในการต่อสู้กับระยะแรกของโรคประสาท แต่จนถึงขณะนี้ระบบประสาทยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับในการทำงานได้เช่นเดียวกับในธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิดของซิฟิลิสที่สร้างความเสียหายต่อร่างกาย

หากตรวจพบซิฟิลิสระยะที่ 3 ควรเข้ารับการบำบัดด้วยยา 2 สัปดาห์ เช่น เตตราไซคลินหรืออีรีโทรมัยซิน ก่อนใช้ยาเพนิซิลลิน

Azithromycin - ยาของคนรุ่นใหม่

ซิฟิลิสและการรักษาด้วย azithromycin นั้น macrolides ยังแสดงผลลัพธ์ที่ดีในกลุ่มเพนิซิลลิน ในขณะเดียวกัน ผลข้างเคียงจากยาก็มีน้อย

ข้อจำกัดเพียงอย่างเดียวสำหรับการแต่งตั้ง azithromycin คือการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วย ปริมาณรายวัน 2 gr . azithromycin ช่วยให้คุณสามารถรักษาซิฟิลิสในรูปแบบปลายได้สำหรับการรักษาหกเดือน แต่รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคไม่ได้รับการรักษาด้วยยานี้

เซฟไตรอะโซน

การรักษาโรคซิฟิลิสด้วยยาเช่น ceftriaxone ยังให้ผลในเชิงบวกและการเปลี่ยนแปลง - มีการกำหนดแม้กระทั่งสำหรับสตรีมีครรภ์และในกรณีขั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารประกอบทั้งหมดที่เป็นส่วนหนึ่งของยานี้ยับยั้งการสังเคราะห์ภายในของการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์ Treponema pallidum

ระบบการรักษานั้นง่าย - 1 ฉีดต่อวันหลักสูตรการรักษาอย่างน้อยหกเดือน ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวคือแพทย์ไม่รักษาโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดด้วยยานี้

หากแพทย์วินิจฉัยโรคซิฟิลิสรูปแบบแฝง ระบบการรักษาและยาจะคล้ายคลึงกัน เสริมด้วยการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการทำกายภาพบำบัด

ติดตาม

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาซิฟิลิส แพทย์ของคุณจะขอให้คุณ:

• ใช้เวลาเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายตอบสนองในเชิงบวกต่อปริมาณยาเพนิซิลลินตามปกติ
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น และการตรวจเลือดพบว่าการติดเชื้อนั้นหายขาดแล้ว
• แจ้งให้คู่ค้าของคุณทราบเกี่ยวกับโรคเพื่อให้พวกเขาได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็นให้รักษา
• เข้ารับการตรวจหาเชื้อเอชไอวี

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิส

คุณแม่ตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด

มารดาที่ติดเชื้อซิฟิลิสมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่มารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสจะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ โรคประเภทนี้เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด (ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น)

การติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้น แผลบนร่างกายของผู้ป่วยทำให้ไวรัสเอชไอวี (HIV) เข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจประสบ อาการต่างๆซิฟิลิส.

การป้องกันโรคซิฟิลิส

จนถึงปัจจุบัน แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้คิดค้นวัคซีนพิเศษที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคซิฟิลิส

หากผู้ป่วยเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาก่อน ก็สามารถติดเชื้อและกลับมาเป็นอีกได้ เป็นผลให้เท่านั้น มาตรการป้องกันช่วยป้องกันการติดเชื้อและป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกาย

ประการแรก จำเป็นต้องแยกความสำส่อนกับคู่นอนที่ไม่ได้รับการยืนยัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีถุงยางอนามัย หากมีเพศสัมพันธ์ ให้รักษาอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันที และไปพบแพทย์เพื่อตรวจและตรวจป้องกัน

การมีซิฟิลิสครั้งหนึ่งไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะได้รับการคุ้มครองจากโรคนี้ หลังจากรักษาแล้ว คุณสามารถเปลี่ยนได้อีกครั้ง

ก็เพียงพอที่จะเข้าใจว่าไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าปัจจุบันเขาเป็นพาหะของการติดเชื้อและหากผู้ป่วยมีชีวิตทางเพศปกติแพทย์แนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงตรวจพบโรคใน ระยะเริ่มต้นของมัน กระแสน้ำ

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยซิฟิลิสมีอะไรบ้าง?

การติดเชื้อซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายขาดได้ในทุกระยะโดยให้ยาเพนนิซิลลิน อย่างไรก็ตาม ในระยะหลัง ความเสียหายที่เกิดกับอวัยวะจะไม่สามารถย้อนกลับได้

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

น่าสนใจ

การรักษาโรคซิฟิลิสในระยะสุดท้ายนั้นซับซ้อนเนื่องจากกระบวนการละเลยทำให้ระบบอวัยวะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

พวกเขากลับไม่ได้และมักจะนำไปสู่ความพิการหรือความตาย

ระบบการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่

โรคที่กำลังพัฒนาต้องผ่านหลายขั้นตอน

ยิ่งเริ่มการรักษาซิฟิลิสในระยะหลัง ยิ่งต่อสู้กับเชื้อโรคได้ยากเท่านั้น เนื่องจากระบบอวัยวะทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

• หนึ่งสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด เชื้อโรคจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• หลังจากผ่านไปประมาณ 2-2.5 เดือน ในระยะของซิฟิลิสทุติยภูมิ ผื่นจะเริ่มปรากฏขึ้นทั่วร่างกายและสังเกตได้ว่าภูมิคุ้มกันลดลง ระยะเวลาของขั้นตอนนี้อาจแตกต่างกันไปตามเวลา
• ส่วนใหญ่ในปีที่สามของการพัฒนากระบวนการหากไม่มีการรักษาโรคกระบวนการจะผ่านเข้าสู่ระยะอุดมศึกษา ในบางกรณี การพัฒนาของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาอาจเริ่มในภายหลัง ระยะเวลาของการพัฒนาซิฟิลิสตอนปลายอาจถึงสิบปีหรือมากกว่า อาการหลักของการติดเชื้อคือมีผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก

ระยะหลังของโรคจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจาก:

• ระบบหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ);
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (การทำลายกระดูกและข้อต่อ);
• ทางเดินอาหาร (ตับและลำไส้);
• ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของระบบประสาท

ต้องระลึกไว้เสมอว่าไม่มีอวัยวะใดระบบหนึ่งได้รับผลกระทบ แต่มีหลายอย่างในเวลาเดียวกัน

การพัฒนาของพวกเขาอาจเกิดจากการขาดการรักษาที่เพียงพอ

แต่ยังมีอาการมึนเมาที่เป็นไปได้ของร่างกาย (เช่นถูกกระตุ้นโดยการใช้แอลกอฮอล์การติดเชื้อเรื้อรัง) และอาการบาดเจ็บที่สมอง

ซิฟิลิสรูปแบบสุดท้ายถือเป็นโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากซึ่งนำไปสู่ผลที่คุกคามถึงชีวิต

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการใช้ยาด้วยตนเองในระยะแรกของโรค

อาการของการติดเชื้อจะหายไปอันเป็นผลมาจากการใช้ยาต้านแบคทีเรียตามความคิดริเริ่มของผู้ป่วยเอง

แต่เชื้อโรคเองไม่ถูกทำลาย แต่จะเข้าสู่สถานะไม่ทำงาน

หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เทรโพเนมาสีซีดจะทำงานและยังคงส่งผลเสียต่อร่างกาย

อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของซิฟิลิสรูปแบบปลายทำให้เกิดผลกระทบด้านลบดังต่อไปนี้:

• การทำลายเซลล์ตับเกิดขึ้น
• ผ่าเอออร์ตา;
• อัมพาตหรืออัมพฤกษ์เกิดขึ้น
• การพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพที

หากผู้ติดเชื้อทันทีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหันไปหาผู้เชี่ยวชาญจากการรักษาอย่างทันท่วงทีการพัฒนาของเชื้อโรคก็หยุดลง

ประสิทธิภาพของการรักษาได้รับการยืนยันโดยห้องปฏิบัติการ

เป็นผลให้สามารถหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ขั้นตติยภูมิได้

• การรักษาโรคประสาทซิฟิลิส

หลักการพื้นฐานของการรักษาโรคซิฟิลิสตอนปลาย

เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่รู้วิธีรักษาโรคอย่างถูกต้อง

กฎการบำบัดขึ้นอยู่กับหลักการสำคัญ:

• คุณไม่สามารถเริ่มรักษาโรคได้โดยอาศัยการคาดเดาและการแสดงอาการภายนอกเท่านั้น ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการวินิจฉัยที่สมบูรณ์
• เมื่อกำหนดการรักษาจะใช้ยาต้านแบคทีเรียของชุดเพนิซิลลิน
• เนื่องจากซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาต้องได้รับการรักษาในระยะยาว จึงมีการเลือกระบบการรักษาที่รับรองผลระยะยาวของสารออกฤทธิ์ตลอดระยะเวลาทั้งหมดของการสัมผัสกับร่างกาย
• ในช่วงเวลาของการบำบัดที่ใช้งานอยู่ห้ามมิให้สั่งยาที่สามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก treponema สีซีด

เป้าหมายของการบำบัดด้วยยาคือการป้องกันผลอันตรายต่ออวัยวะภายในที่อาจเกิดจากการติดเชื้อ

จำเป็นต้องมีการทดสอบอะไรบ้างก่อนการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะสุดท้าย

ก่อนการรักษาผู้ป่วยจะต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจ

หากมีอาการของระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ให้นำน้ำไขสันหลังมาตรวจและตรวจร่างกายให้สมบูรณ์เพื่อดูว่ามีโรคอื่นๆ หรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาแล้ว แพทย์ต้องเข้าใจว่าอวัยวะใดที่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยและควรรับการรักษาด้วยยาชนิดใด

ดังนั้น สำหรับวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป ศัลยแพทย์กระดูก ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ นักประสาทวิทยา และอื่นๆ

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อเพื่อรักษาโรคซิฟิลิส

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าจะไปที่ไหนเมื่อต้องสงสัยซิฟิลิส?

เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จึงควรเข้ารับการตรวจผิวหนังและกามโรคทันที

แพทย์คนใดจะใช้เวลาขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก

ผู้หญิงมักจะได้รับการรักษาโดยนรีแพทย์-แพทย์กามโรค ผู้ชายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โดยมีอาการทางผิวหนัง โดยแพทย์ผิวหนัง

คุณสมบัติของการรักษาซิฟิลิสระยะสุดท้าย

treponema pallidum ต่างจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ตรงที่ยังมีความไวสูงต่อกลุ่มยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน

ดังนั้นเพนิซิลลินจึงถูกใช้ในสูตรการรักษาสำหรับรูปแบบขั้นสูง

มีการใช้ตั้งแต่เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

การเตรียมการของกลุ่มเพนิซิลลิน (รายชื่อกองทุนค่อนข้างใหญ่) มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

พวกมันไม่มีความเป็นพิษสูงเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะกลุ่มอื่น

เป็นการเหมาะสมที่จะปฏิเสธการใช้ยาดังกล่าวเฉพาะเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการใช้ด้วยอาการแพ้หรือหากมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

สูตรการรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุด:

• การฉีดเข้ากล้าม 1,000,000 IU สามครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลา 8 ชั่วโมงระหว่างการฉีดเป็นเวลาสี่สัปดาห์ หลังจากหยุดพักสองสัปดาห์ การฉีดจะกลับมาที่ปริมาณรายวันเดิมเป็นเวลาสองสัปดาห์
• ในขนาด 600,000 หน่วย ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามวันละสองครั้ง (ทุกๆ 12 ชั่วโมง) ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน จากนั้นให้หยุดพัก 14 วัน หลังจากนั้นอีกสองสัปดาห์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการตามโครงการเดียวกัน
• การใช้เพนิซิลลินในปริมาณ 120,000 IU ต่อวัน - ฉีดเพียงครั้งเดียวทุก 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของหลักสูตร - ฉีดเข้ากล้าม 20 ครั้ง จากนั้นหยุดพักเป็นเวลาสองสัปดาห์ตามด้วยการเริ่มใช้ยาใหม่วันละครั้งเป็นเวลาสิบวัน

ระบบการรักษาซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาที่แฝงอยู่จะเหมือนกับโรคในระยะแอคทีฟ

ผู้เชี่ยวชาญสามารถเลือกหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยได้ตามดุลยพินิจของเขา

กลไกการออกฤทธิ์ของยาต้านแบคทีเรียจะลดลงจนถึงการทำลาย Treponema สีซีดซึ่งเป็นสาเหตุของซิฟิลิส

การรักษาซิฟิลิสในรูปแบบที่ซับซ้อน

โรคนี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่ออวัยวะภายในได้

ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ติดเชื้อ แพทย์ใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

บ่อยครั้งก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งหลักสูตรหลักของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพวกเขาหันไปใช้ขั้นตอนการเตรียมการรักษา

ขั้นแรกให้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองสัปดาห์ด้วยยาในวงกว้าง (ส่วนใหญ่มักเป็น tetracyclines, Erythromycin)

ต่อมาพวกเขาเปลี่ยนไปใช้เพนิซิลลิน (Bicillin) เงื่อนไขการรักษาซึ่งค่อนข้างแตกต่างจากมาตรฐานเล็กน้อย

นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับยา Retarpen ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน

ยานี้ให้แก่ผู้ป่วยสัปดาห์ละครั้ง

ใช้ Miramistin ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและมีผลกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

การบำบัดแบบไม่เฉพาะเจาะจง:

• pyrotherapy - เพิ่มการผลิตความร้อนในร่างกาย;
• วิตามินบำบัด (วิตามิน A, B, C, E);
• กายภาพบำบัด;
• การรักษาตามอาการ - ยาแก้ปวด, antispasmodics;
• การแต่งตั้งเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ดำเนินการรักษาเหงือกและตุ่มเฉพาะที่

เมื่อปรับให้เข้ากับผิวหนังแล้ว ให้ใช้:

• อาบน้ำอุ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การใช้งานกับเฮปาริน, ขี้ผึ้งปรอทหรือยา "Acemin";
• โลชั่นจาก Dimexide

หากการก่อตัวทางพยาธิวิทยาอยู่ในช่องปากให้ล้างด้วยสารละลายของ furacillin หรือกรดบอริก

การรักษาโรคประสาทซิฟิลิส

การรักษาโรคประสาทอักเสบด้วยยาเม็ดไม่ได้ผลดังนั้นจึงทำได้โดยใช้การฉีดเท่านั้นรูปแบบการสมัครจะดำเนินการในสองขั้นตอน

ครั้งแรก - ภายใน 42 วัน ครั้งที่สอง - ภายในสองสัปดาห์

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางไม่สามารถย้อนกลับได้และยากต่อการรักษาด้วยยา

ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับยาเพรดนิโซโลนเพิ่มเติม

ในกรณีที่ปอด Treponema ซีด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ

ในกรณีที่เกิดผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ การผ่าตัดจะดำเนินการ

การทดสอบใดที่ต้องทำหลังการรักษาโรคซิฟิลิส

เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการรักษา การทดสอบทางซีรั่มจะดำเนินการ:

• เลือดบน RW
• การตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อหาสาเหตุของซิฟิลิส หากระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ หลังจากหกเดือน จะทำการวิเคราะห์การควบคุมน้ำไขสันหลังเพื่อการปรากฏตัวของ treponema

ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะทำการรักษาซ้ำ

สาเหตุของการไร้ประสิทธิผลของยาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ปริมาณยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้อง;
• ขาดความไวของจุลินทรีย์ต่อยา
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมกัน;
• ผู้ป่วยละเมิดกฎการปฏิบัติ (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, เพศสัมพันธ์กับคู่ค้าที่ติดเชื้อ ฯลฯ );
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การติดเชื้อซ้ำ

ทำไมการกลับเป็นซ้ำจึงเกิดขึ้นได้หลังการรักษาโรคซิฟิลิส

การเกิดอาการกำเริบหลังจากการรักษาแสดงให้เห็นว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคยังไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์

นั่นคือมี treponema สีซีดในร่างกายซึ่งยังคงมีผลในการทำลายล้าง

หากต้องขอบคุณยาปฏิชีวนะทำให้ร่างกายไม่สามารถกำจัดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ในโอกาสแรกจุลินทรีย์จะเริ่มแพร่พันธุ์อย่างแข็งขัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการกำเริบของโรคและการติดเชื้อซ้ำนั้นเป็นแนวคิดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ด้วยการติดเชื้อซ้ำ ๆ เชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายจากภายนอก

ในขณะที่กำเริบการติดเชื้ออยู่ในเลือดแล้ว

เป็นไปได้ที่จะระบุสิ่งที่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบพิเศษเท่านั้น

แต่คุณสามารถทำได้โดยพิจารณาจากสัญญาณบางอย่าง:

• ด้วยการติดเชื้อซ้ำอาการของโรคเริ่มต้นด้วยการรวมตัวของสัญญาณเริ่มต้น
• ในกรณีที่กำเริบไม่มีอาการเบื้องต้นของซิฟิลิสทันทีที่ผิวหนังมีผื่นขึ้นนอกจากนี้ยังมีแผลเป็นแผลผล ELISA ระบุอายุของกระบวนการ

ซิฟิลิสอยู่ในกลุ่มของโรคดังกล่าวเมื่อเป็นเรื่องยากมากที่จะบอกว่ากระบวนการนี้หายขาดแล้ว

จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยทานยาเสร็จแล้วเท่านั้น

ตามกฎแล้วผลลัพธ์จะชัดเจนเพียงไม่กี่เดือนหลังจากทราบผลการวิเคราะห์

หากแพทย์ตัดสินใจล่วงหน้าว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงอยู่แล้วและยกเลิกการรักษา การกระตุ้นของ Treponema สีซีดที่ยังคงอยู่ในร่างกายจะนำไปสู่การกำเริบของโรค

สถานการณ์นี้เป็นอันตรายไม่เพียงแต่สำหรับผู้อื่นแต่สำหรับผู้ป่วยด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยติดเชื้อซ้ำ

การยืนยันการกู้คืนขั้นสุดท้ายทำได้ยากด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสาเหตุของซิฟิลิสนั้นไม่เพียงพอเสมอไป แพทย์กำหนดสถานะของภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ แต่มันเกิดขึ้นที่ปฏิกิริยาอาจเป็นลบลวงหรือผลบวกลวง หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แพทย์จะสั่งการให้การศึกษาเพิ่มเติมโดยมีการหยุดชะงัก บางครั้งอาจถึงหลายเดือน
• ความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดในขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาไม่ได้ตัดออกไป ในระหว่างการรักษา ข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากความผิดพลาดของแพทย์และผู้ป่วย ยิ่งไปกว่านั้น เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าข้อผิดพลาดเกิดขึ้นหลังจากเวลาผ่านไปนานเท่านั้น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงต้องใช้เวลาสักพักเพื่อทำความเข้าใจว่าผู้ป่วยจะหายขาดหรือไม่

สำหรับการรักษาโรคซิฟิลิสในระยะสุดท้าย โปรดติดต่อผู้เขียนบทความนี้ - แพทย์กามโรค นักซิฟิลิสในมอสโกที่มีประสบการณ์หลายปี