ใบรับรองการลงทะเบียน: LSR-008559/10

ชื่อทางการค้าของยา: Trigestrel

ชื่อสากลที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์หรือชื่อกลุ่ม:
Levonorgestrel + Ethinylestradiol

แบบฟอร์มการให้ยา:

องค์ประกอบต่อเม็ด:

เม็ดสีน้ำตาล(levonorgestrel 0.05 มก. และ ethinylestradiol 0.03 มก.):
สารออกฤทธิ์: levonorgestrel 0.05 มก., ethinylestradiol 0.03 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสเม็ด 58.42 มก. (แลคโตส 81.5% ซูโครส 9.58% แป้งข้าวโพด 8.92% disodium edetate 0.023% methyl parahydroxybenzoate 0.134%) โพแทสเซียม polacrilin 1.0 มก. แมกนีเซียมสเตียเรต 0.5 มก.
เปลือกน้ำตาล:เอทิลเซลลูโลส 0.325 มก. แป้งบริสุทธิ์ 10.71 มก. อะคาเซียกัม 1.77 มก. disodium edetate 0.00585 มก. ซูโครส 15.61 มก. ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส 0.22 มก. ไททาเนียมไดออกไซด์ 0.019 มก. เหล็กย้อมสีแดง 0.081 มก. macrogol 6000 (โพลีเอทิลีนไกลคอล 6000) 0.268 มก.

เม็ดสีขาว(levonorgestrel 0.075 มก. และ ethinylestradiol 0.04 มก.):
สารออกฤทธิ์: levonorgestrel 0.075 มก., ethinylestradiol 0.04 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสเม็ด 58.384 มก. (แลคโตส 81.5% ซูโครส 9.58% แป้งข้าวโพด 8.92% disodium edetate 0.023% methyl parahydroxybenzoate 0.134%) โพแทสเซียม polacrilin 1.0 มก. แมกนีเซียมสเตียเรต 0.5 มก.
เปลือกน้ำตาล:เอทิลเซลลูโลส 0.325 มก. แป้งบริสุทธิ์ 10.53 มก. อะคาเซียกัม 1.77 มก. disodium edetate 0.00585 มก. ซูโครส 15.61 มก. ไมโครคริสตัลไลน์ เซลลูโลส 0.22 มก. ไททาเนียมไดออกไซด์ 0.28 มก. macrogol 6000 (โพลีเอทิลีนไกลคอล 6000 ) 0.268 มก.

เม็ดเหลือง(levonorgestrel 0.125 มก. และ ethinylestradiol 0.03 มก.):
สารออกฤทธิ์: levonorgestrel 0.125 มก., ethinylestradiol 0.03 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสเม็ด 58.344 มก. (แลคโตส 81.5% ซูโครส 9.58% แป้งข้าวโพด 8.92% disodium edetate 0.023% methyl parahydroxybenzoate 0.134%) โพแทสเซียม polacrilin 1.0 มก. แมกนีเซียมสเตียเรต 0.5 มก.
เปลือกน้ำตาล:เอทิลเซลลูโลส 0.325 มก. แป้งบริสุทธิ์ 10.71 มก. อะคาเซียกัม 1.77 มก. disodium edetate 0.00585 มก. ซูโครส 15.61 มก. ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส 0.22 มก. ไทเทเนียมไดออกไซด์ 0.019 มก. เหล็กย้อมสีเหลืองออกไซด์ 0.081 มก. macrogol 6000 (โพลีเอทิลีนไกลคอล 6000) 0.268 มก.

คำอธิบาย

1. Levonorgestrel 0.05 มก. และ ethinylestradiol 0.03 มก.:เม็ดสีน้ำตาล กลม สองด้าน เคลือบน้ำตาล
2. Levonorgestrel 0.075 มก. และ ethinylestradiol 0.04 มก.:เม็ดสีขาว กลม สองด้าน เคลือบน้ำตาล
3. Levonorgestrel 0.125 มก. และ ethinylestradiol 0.03 มก.:เม็ดสีเหลือง กลม สองด้าน เคลือบน้ำตาล ภาพตัดขวาง (สำหรับทุกขนาด) - แกนกลางเป็นสีขาวหรือเกือบขาว

กลุ่มเภสัชบำบัด:

รหัส ATC: G03AB03

ผลทางเภสัชวิทยา
เภสัช
Trigestrel เป็นยาคุมกำเนิดแบบผสมในช่องปากสามเฟสขนาดต่ำ (เอสโตรเจน + เกสตาเจน) ผลการคุมกำเนิดเป็นสื่อกลางผ่านกลไกเสริมหลายประการ ภายใต้อิทธิพลของ levonorgestrel การปิดกั้นการปลดปล่อยปัจจัยการปลดปล่อย (ฮอร์โมน luteinizing และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ของมลรัฐเกิดขึ้นการยับยั้งการหลั่งของต่อมใต้สมอง ฮอร์โมน gonadotropicซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตและการปลดปล่อยไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ (การตกไข่) มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกที่ป้องกันการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว
Ethinyl estradiol ช่วยเพิ่มความหนืดของการหลั่งของปากมดลูกอันเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้
ควบคู่ไปกับผลการคุมกำเนิด Trigestrel ช่วยลดความเจ็บปวดและความรุนแรงของการมีเลือดออกประจำเดือน และลดความรุนแรงของการตกเลือด ซึ่งจะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งสำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ในช่วงเจ็ดวันเมื่อหยุดใช้ยาอีกครั้งจะเกิดเลือดออกในโพรงมดลูก
เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ดัชนีไข่มุก (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความถี่ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิง 100 คนในระหว่างปีที่ใช้ยาคุมกำเนิด) จะน้อยกว่า 1 หากพลาดยาเม็ดหรือใช้ยาอย่างไม่ถูกต้อง ดัชนีไข่มุกอาจเพิ่มขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

Levonorgestrel

การดูดซึม
หลังจากการบริหารช่องปาก levonorgestrel จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์โดยความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาประมาณ 2 ng / ml จะถึงหลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมง ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุด 4.3 ng / ml ถูกกำหนดหลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมง

การกระจาย.
Levonorgestrel จับกับ albumin ในซีรัมและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพัน globulin (SHBG) ความเข้มข้นของซีรั่มทั้งหมดเพียง 1.4% อยู่ในรูปแบบอิสระ ในขณะที่ 55% มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHBG และประมาณ 40% กับอัลบูมิน อันเป็นผลมาจากการเหนี่ยวนำการสังเคราะห์โปรตีนจับโดย ethinylestradiol เศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับ SHBG เพิ่มขึ้นในขณะที่เศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับอัลบูมินลดลง ปริมาณการกระจายของ levonorgestrel ที่ชัดเจนคือประมาณ 128 ลิตรหลังจากรับประทานยาเม็ด Trigestrel ครั้งเดียวที่มีขนาดสูงสุดของ levonorgestrel

ความเข้มข้นที่สมดุล
เภสัชจลนศาสตร์ของ levonorgestrel ได้รับผลกระทบจากความเข้มข้นของ SHBG ในซีรัมในเลือด ซึ่งเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่าในช่วง 21 วันของการใช้ Trigestrel ผลของการบริหารยาทุกวันความเข้มข้นของ levonorgestrel ในซีรัมเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่าและความเข้มข้นของสมดุลจะถึงในช่วงครึ่งหลังของหลักสูตร ปริมาณการกระจายที่สภาวะคงตัวและการกวาดล้างจะลดลงเหลือ 52 ลิตรและ 0.5 มล. / นาที / กก. ตามลำดับ

เมแทบอลิซึม
Levonorgestrel ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์โดยลักษณะการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศ หลังจากรับประทาน levonorgestrel ขนาดสูงสุดครั้งเดียว อัตราการกวาดล้างในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 1 มล./นาที/กก.

การถอนเงิน
ความเข้มข้นของ levonorgestrel ในเลือดลดลงสองเฟส ครึ่งชีวิตในระยะสุดท้ายประมาณ 22 ชั่วโมง Levonorgestrel ไม่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงแต่อยู่ในรูปของเมแทบอไลต์โดยไตและทางลำไส้โดยมีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมงในอัตราส่วนประมาณ 1:1 .

Ethinylestradiol

การดูดซึม
หลังจากการบริหารช่องปาก ethinylestradiol จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดประมาณ 115 pg / ml ทำได้ในเวลาประมาณ 1.3 ชั่วโมง Ethinylestradiol ถูกเผาผลาญเนื่องจากผลของการผ่าน "หลัก" ผ่านตับซึ่งเป็นผลมาจากการดูดซึมทางปากโดยเฉลี่ยประมาณ 45% โดยมีความแตกต่างระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ อยู่ในช่วง 20-65%

ความเข้มข้นที่สมดุล
ถึงความเข้มข้นที่สมดุลหลังจาก 1 สัปดาห์

การกระจาย.
Ethinylestradiol เกือบสมบูรณ์ (98%) จับกับอัลบูมิน Ethinylestradiol กระตุ้นการสังเคราะห์ SHBG ปริมาตรที่ชัดเจนของการกระจายเอทิลนิล เอสตราไดออลอยู่ที่ประมาณ 3-8 ลิตร/กก.

เมแทบอลิซึม
Ethinylestradiol ผ่าน presystemic conjugation ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางการเผาผลาญหลักคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน ระยะห่างจากพลาสมาในเลือด 2.3-7 มล. / นาที / กก.

การถอนเงิน
ความเข้มข้นของ ethinylestradiol ในเลือดลดลงแบบสองเฟส; ระยะแรกมีลักษณะครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมงส่วนที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง เมแทบอไลต์ของ ethinylestradiol จะถูกขับออกทางไตและตับในอัตราส่วน 4:6 โดยมีครึ่งชีวิตที่กำจัดได้ประมาณ 24 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
การคุมกำเนิด

ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ Trigestrel เมื่อมีเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุด้านล่าง หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรยกเลิกยาทันที:

• แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา Trigestrel
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในอดีต (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย) โรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รวมทั้งโรคลิ้นหัวใจ, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, โรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ; ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ดู "คำแนะนำพิเศษ")
• การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดขยาย, การผ่าตัดที่ขากรรไกรล่าง, การบาดเจ็บที่กว้างขวาง
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทในปัจจุบันหรือในอดีต
• เบาหวานกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด
• ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรงในปัจจุบันหรือในอดีต
• ตับวายและโรคตับรุนแรง (จนกว่าการทดสอบตับจะกลับมาเป็นปกติ)
• เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
• ระบุโรคร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคนี้
• มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์หรือความสงสัยของมัน
• ระยะเวลาเลี้ยงลูกด้วยนม
• การขาดแลคเตส, การขาดซูคราส/ไอโซมอลเทส, การแพ้ฟรุกโตส, การแพ้แลคโตส, การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption

ใช้ด้วยความระมัดระวัง
หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่แสดงด้านล่างนี้ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมควรมีความสัมพันธ์กันในแต่ละกรณี:

• ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่; การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบตั้งแต่อายุยังน้อยในญาติสนิท; โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.); dyslipoproteinemia, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรนที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส;
• โรคอื่นที่อาจเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย: โรคเบาหวานไม่มีรอยโรคของหลอดเลือด; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการ hemolytic-uremic; โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว เช่นเดียวกับอาการหนาวสั่นของเส้นเลือดฝอย
• ไขมันในเลือดสูง;
• โรคตับ;
• โรคที่เกิดขึ้นครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับภูมิหลังของการบริโภคฮอร์โมนเพศครั้งก่อน (เช่น โรคดีซ่าน cholestasis โรคถุงน้ำดี otosclerosis กับการสูญเสียการได้ยิน porphyria เริมตั้งครรภ์ Sydenham's chorea)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Trigestrel ไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะใช้ Trigestrel ควรหยุดยาทันที การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากสตรีที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์หรือผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการด้วยการใช้ฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก
การรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างให้นมบุตร
ฮอร์โมนเพศจำนวนเล็กน้อยและ/หรือสารเมตาโบไลต์ของฮอร์โมนเพศสามารถขับออกได้ เต้านมอย่างไรก็ตามไม่มีการยืนยันของพวกเขา ผลกระทบด้านลบเกี่ยวกับสุขภาพของทารก

ปริมาณและการบริหาร
ยาเม็ดควรรับประทานตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกัน ด้วยน้ำเล็กน้อย รับประทานวันละ 1 เม็ด ต่อเนื่อง 21 วัน ชุดต่อไปจะเริ่มขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ด 7 วันในระหว่างที่เลือดออก "ถอน" มักจะเกิดขึ้น
โดยปกติ เลือดออกจะเริ่มใน 2-3 วันหลังจากรับประทานเม็ดสุดท้าย และอาจไม่สิ้นสุดก่อนเริ่มชุดใหม่

วิธีเริ่มใช้ Trigestrel

• ในกรณีที่ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดในเดือนก่อนหน้า
  Trigestrel เริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน (เช่นในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มใช้ในวันที่ 2-5 ของรอบเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ดจากแพ็คเกจแรก
• เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น ยาคุมกำเนิด หรือแผ่นแปะคุมกำเนิด
  ทางที่ดีควรเริ่มใช้ Trigestrel ในวันถัดไปหลังจากทานยาเม็ดสุดท้ายที่ออกฤทธิ์จากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย แท็บเล็ต (สำหรับการเตรียมการที่มี 28 เม็ดต่อแพ็ค) ควรเริ่มใช้ Trigestrel ในวันที่ถอดแหวนหรือแผ่นแปะในช่องคลอดออก แต่ไม่เกินวันที่ต้องใส่แหวนหรือแผ่นแปะใหม่
• เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียงยาคุมกำเนิด ("ยาเม็ดเล็ก" รูปแบบที่ฉีดได้ ยาฝัง) หรือจากยาคุมกำเนิดที่ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสโตเจน
  ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็น Trigestrel ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดในมดลูกด้วยโปรเจสโตเจน - ในวันที่ถอด จากรูปแบบการฉีด - นับจากวันที่ฉีดครั้งต่อไป จะทำ ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ด
• หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
  ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากตรงตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
• หลังคลอดหรือทำแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
  ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มรับสัญญาณในภายหลังจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ด อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรงดการตั้งครรภ์ก่อนใช้ Trigestrel หรือต้องรอให้มีประจำเดือนครั้งแรก

กินยาหาย
หากรับประทานยาช้ากว่าปกติ น้อยกว่า 12 ชั่วโมงการป้องกันคุมกำเนิดไม่ลดลง ผู้หญิงควรกินยาทันทีที่จำได้ อันต่อไปจะถูกถ่ายในเวลาปกติ หากการรับประทานยาเม็ดล่าช้าคือ มากกว่า 12 ชั่วโมงการป้องกันการคุมกำเนิดอาจลดลง ยิ่งพลาดเม็ดยา และยิ่งเม็ดที่พลาดไปใกล้แตกยา 7 วัน โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมากขึ้น ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

• ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
• การบริโภคยาเม็ดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันจะต้องได้รับการปราบปรามอย่างเพียงพอของการควบคุมฮอร์โมนต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง จึงสามารถให้คำแนะนำได้ดังนี้
• สัปดาห์แรกของการทานยาผู้หญิงควรทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่จำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการทานสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายในเวลาปกติ นอกจากนี้ ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยาเม็ด ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
• สัปดาห์ที่สองของการใช้ยาผู้หญิงควรทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่จำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการทานสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายในเวลาปกติ หากผู้หญิงกินยาอย่างถูกต้องใน 7 วันก่อนเม็ดที่ไม่ได้รับครั้งแรก ก็ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดสองเม็ดขึ้นไป คุณต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
• สัปดาห์ที่สามของการใช้ยาความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดกินยา ผู้หญิงต้องยึดมั่นในหนึ่งในสองอย่างเคร่งครัด ตัวเลือกต่อไปนี้. นอกจากนี้ หากภายใน 7 วันก่อนพลาดยาเม็ดแรก ยาเม็ดทั้งหมดถูกกินอย่างถูกต้อง ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ผู้หญิงควรกินเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่จำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงต้องกินสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะถูกกินตามเวลาปกติจนกว่าเม็ดยาจากแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด แพ็คต่อไปควรเริ่มต้นทันที เลือดออก "ถอน" ไม่น่าจะเป็นไปได้จนกว่าชุดที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกที่มีความรุนแรงต่างกัน (จากการตรวจพบจนถึงเลือดออกรุนแรง) ในขณะที่รับประทานยาเม็ด

ข้อแนะนำกรณีอาเจียนและท้องเสีย
หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด การดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์และควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรเน้นที่คำแนะนำเมื่อข้ามแท็บเล็ต

เปลี่ยนวันเริ่มมีเลือดออก
เพื่อชะลอการเริ่มมีเลือดออกประจำเดือนผู้หญิงควรทานยาต่อไปโดยใช้ 10 เม็ดสุดท้ายจากชุดอื่นของยา Trigestrel โดยไม่ขัดจังหวะการบริโภค ดังนั้นวงจรสามารถขยายได้ถึง 10 วันจนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คเกจที่สอง กับภูมิหลังของการใช้ยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบเห็น ปัญหาเลือดหรือมีเลือดออกในโพรงมดลูก การบริโภคยา Trigestrel เป็นประจำจะกลับมาเป็นปกติหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติในการรับประทานยาเม็ด เพื่อย้ายวันที่เริ่มมีเลือดออกประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดการหยุดกินยาครั้งต่อไปตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลงก็ยิ่งเสี่ยงมากขึ้นที่เธอจะ "ถอนตัว" เลือดออกไม่ได้ และในอนาคตจะมีเลือดออกจากการตรวจพบหรือมีเลือดออกผิดปกติระหว่างก้อนที่ 2 (เช่นในกรณีที่เธอต้องการชะลอการเริ่มมีเลือดออกประจำเดือน ).

เด็กและวัยรุ่น
Trigestrel มีไว้สำหรับใช้หลังจากเริ่มมีประจำเดือนเท่านั้น

ผลข้างเคียง
เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกเฉพาะจุดหรือเลือดออกผิดปกติ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในสตรีพบว่ามีผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ซึ่งความสัมพันธ์กับการใช้ยายังไม่ได้รับการยืนยัน แต่ไม่มีการหักล้าง

ยาเกินขนาด
ยังไม่ได้รายงานการละเมิดที่ร้ายแรงในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการที่อาจเกิดขึ้นหากให้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน พบเห็น หรือภาวะเลือดออกในช่องท้อง ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรให้การรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
ผลต่อการเผาผลาญของตับ:การใช้ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ microsomal สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศ ยาเหล่านี้รวมถึง: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำเกี่ยวกับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum)
HIV protease inhibitors (เช่น ritonavir) และ non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (เช่น nevirapine) และยาผสมกันยังมีศักยภาพที่จะรบกวนการเผาผลาญของตับ
ผลต่อการหมุนเวียนของลำไส้:จากการศึกษาที่แยกจากกัน ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น เพนิซิลลินและเตตราไซคลีน) สามารถลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในลำไส้ได้ ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นของเอธินิล เอสตราไดออลลดลง
ในขณะที่ใช้ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ตับ microsomal และภายใน 28 วันหลังจากถอนออก คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น เพนิซิลลินและเตตราไซคลิน) และภายใน 7 วันหลังจากถอนออก คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากระยะเวลาของการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางสิ้นสุดลงช้ากว่ายาเม็ดที่อยู่ในบรรจุภัณฑ์ คุณจำเป็นต้องย้ายไปยังชุดถัดไปของ Trigestrel โดยไม่ต้องหยุดรับประทานยาเม็ดตามปกติ
ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานร่วมกันอาจขัดขวางการเผาผลาญของยาอื่นๆ ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น (เช่น ไซโคลสปอริน) หรือลดลง (เช่น ลาโมทริจิน)
เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสตินร่วมกัน อาจจำเป็นต้องแก้ไขวิธีการรับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ อาจส่งผลให้มีเลือดออกรุนแรงและ/หรือความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดลดลง

คำแนะนำพิเศษ
หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่แสดงด้านล่างนี้ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมควรได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบในแต่ละกรณี และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะเริ่มใช้ยา หากอาการหรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลง แย่ลง หรือปรากฏขึ้นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอ ซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาหรือไม่

ประเทศต้นกำเนิด

กลุ่มสินค้า

ยากล่อมประสาทสมุนไพร

แบบฟอร์มการเปิดตัว

• 10 - แผลพุพอง - ซองกระดาษแข็ง 10 - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง 10 - พุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง 10 - ตุ่ม (4) - ซองกระดาษแข็ง 10 - ตุ่ม (2) - ซองกระดาษแข็งในตุ่ม 10 ชิ้น ในกล่องละ 4 ตุ่ม แคปซูล - 10 ชิ้น แคปซูล - 20 ชิ้น แคปซูล - 40 ชิ้น เม็ดเคลือบ - 20 ชิ้นต่อแพ็ค เม็ดเคลือบฟิล์ม - 60 ชิ้นต่อแพ็ค

คำอธิบายของรูปแบบยา

• แคปซูลสีน้ำตาลแดง เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดหรือมวลอัดสีน้ำตาลสลับกัน แคปซูลหมายเลข 2 (ตัวและฝา) มีสีน้ำตาลแดงเนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดหรือมวลอัดแน่นตั้งแต่สีน้ำตาลแกมเขียวถึงน้ำตาลที่มีสิ่งเจือปน แคปซูลหมายเลข 2 (ตัวและฝา) มีสีน้ำตาลแดงเนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดหรือมวลบีบอัดจากสีน้ำตาลแกมเขียวถึงน้ำตาลที่มีสิ่งเจือปน แคปซูลสีน้ำตาลแดง เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดสีน้ำตาลหรือมวลบีบอัดสลับกับแคปซูลสีน้ำตาลแดง เนื้อหาของแคปซูลเป็นเม็ดหรือมวลอัดสีน้ำตาลสลับกัน เม็ดกลมเคลือบสีน้ำตาลเข้ม เม็ด, เคลือบฟิล์มสีน้ำตาลเข้ม, กลม, สองด้าน.

ผลทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เงื่อนไขพิเศษ

องค์ประกอบ

• 1 เม็ดเคลือบประกอบด้วย: องค์ประกอบของแกนกลาง: สารออกฤทธิ์: สารสกัดวาเลอเรียนแห้ง - 50,000 มก.; สารสกัดเมลิสสาแห้ง - 25,000 มก.; สารสกัดสะระแหน่แห้ง - 25,000 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แป้งโรยตัว, แมกนีเซียมสเตียเรต, ครอสโพวิโดน, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, เซลลูโลส microcrystalline, แลคโตส; องค์ประกอบของเปลือก: ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส (Hypromellose, Pharmacoat), แป้งโรยตัว, โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส, โพวิโดน, ซูโครส, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, แคลเซียมคาร์บอเนต, ไททาเนียมไดออกไซด์, สีย้อมสีน้ำตาล 75, กลีเซอรีน, ขี้ผึ้ง Hoechst E (Capol 600) เหง้า valerian พร้อมสารสกัดจากราก 125.00 มก. สารสกัดจากใบสะระแหน่แห้ง 25.00 มก. สารสกัดจากใบสะระแหน่ 25.00 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมออกไซด์ 6.0 มก., แลคโตสโมโนไฮเดรต 85.5 มก., แมกนีเซียมไฮดรอกซีซิลิเกต 8.1 มก., แมกนีเซียมสเตียเรต 2.2 มก., คอลลอยด์ไดออกไซด์ซิลิคอนไดออกไซด์ 3.2 มก. องค์ประกอบของหนึ่งแคปซูล: สารออกฤทธิ์: เหง้าวาเลอเรียนพร้อมสารสกัดจากราก (แห้ง) - 125,000 มก.; สารสกัดจากใบบาล์มมะนาว (แห้ง) - 25,000 มก. สารสกัดจากใบสะระแหน่ (แห้ง) - 25,000 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมออกไซด์ - 6,000 มก.; แลคโตสโมโนไฮเดรต - 85.500 มก.; แมกนีเซียมไฮโดรซิลิเกต - 8.100 มก.; แมกนีเซียมสเตียเรต - 2,200 มก.; ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ปราศจากน้ำ - 3.200 มก.; เปลือกแคปซูล, ไททาเนียมไดออกไซด์ E171-1.3690%; เหล็กออกไซด์สีแดง E172 0.7527%; quinoline สีเหลือง E104 - 0.0153%; พระอาทิตย์ตกสีเหลือง E110 (พระอาทิตย์ตกสีเหลือง) - 0.0368%; อะโซรูบีน E122 - 0.0438%; เมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต E128 -0.2945%; โพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต E126 - 0.1241%; เจลาติน - 97.3638% วาเลอเรี่ยน ดราย สกัด 125 มก. สารสกัดเปปเปอร์มินต์ ดราย 25 มก. เลมอนบาล์ม สารสกัดแห้ง 25 มก. สีเหลือง, อะโซรูบีน), สารกันบูด (เมทิลไฮดรอกซีเบนโซเอต, โพรพิลไฮดรอกซีเบนโซเอต) สารสกัดจากวาเลอเรียน 125 มก. สะระแหน่ 25 มก. เลมอนบาล์ม 25 มก. ส่วนประกอบอื่นๆ: แมกนีเซียมออกไซด์, แลคโตส, แป้งโรยตัว, แมกนีเซียมสเตียเรต, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล: เจลาติน, สารกันบูด: methyl parahydrobenzoate (E218), propyl parahydroxybenzoate (E216), สีย้อม: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), ผักโขม (E123), ทาร์ทราซีน (E102), สีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก (E110), เหล็กออกไซด์ (E172);

Persen ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

• เป็นยาระงับประสาทสำหรับ: - ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น; - รบกวนการนอนหลับ - นอนไม่หลับ; - หงุดหงิด; - ความรู้สึกของความตึงเครียดภายใน

ข้อห้าม Persen

• - ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด; - เด็กอายุไม่เกิน 3 ปี (สำหรับยาเม็ดเคลือบ); - เด็กอายุไม่เกิน 12 ปี (สำหรับแคปซูล) - แพ้ส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียงของ Persen

• เกิดอาการแพ้ได้ (ภาวะเลือดคั่ง, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง, โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้), หลอดลมหดเกร็ง, เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน - ท้องผูก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาเกินขนาด

สภาพการเก็บรักษา

• เก็บในที่แห้ง
• ให้ห่างจากเด็ก

ไตร-รีโกล ®

21+7 เม็ด

RGD: 52156/R/2
RGD: 50159/ชม./2

Tri-Regol 21+7 คืออะไรและใช้ทำอะไร?

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามเฟสที่มีฮอร์โมนเพศหญิงในปริมาณน้อย

สารออกฤทธิ์

เม็ดสีชมพูประกอบด้วย ethinylestradiol 0.03 มก. และ levonorgestrel 0.05 มก.
เม็ดสีขาวประกอบด้วย ethinylestradiol 0.04 มก. และ levonorgestrel 0.075 มก.
เม็ดสีเหลืองเข้มประกอบด้วย ethinylestradiol 0.03 มก. และ levonorgestrel 0.125 มก.
เม็ดสีน้ำตาลประกอบด้วยเฟอร์รัสฟูมาเรต 76.05 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตส, ซูโครส, ไททาเนียมไดออกไซด์, สีย้อม (E 172)

ยาออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการตกไข่และเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูกซึ่งป้องกันความก้าวหน้าของตัวอสุจิในโพรงมดลูก
ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์และภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติเท่านั้น

ไม่อนุญาตให้ใช้ Tri-Regol 21+7 ในกรณีใดบ้าง?

ไม่อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์, โรคตับรุนแรง, มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, เบาหวานรุนแรง, เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ, มีอาการตัวเหลืองหรือเริมในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน, ในที่ที่มีหรือมีอยู่ก่อนหน้านี้ :
โรคหัวใจอย่างรุนแรง,
โรคถุงน้ำดี,
การเกิดลิ่มเลือดหรือจูงใจให้พวกเขา
เนื้องอกในตับ,
เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนมหรือมดลูก

ต้องดูแลเป็นพิเศษเมื่อใช้ยาในผู้ป่วยเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, หนาวสั่น, เส้นเลือดขอด, โรคลมชัก, ชักกระตุกและเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูก
เกี่ยวกับโรคเหล่านี้และโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมก่อนรับประทานยา

เมื่อให้นมลูกเนื่องจากการหลั่งน้ำนมลดลงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนคุมกำเนิด การเข้ารับการรักษาจะได้รับอนุญาตหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น
เมื่อรับประทานยาจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายทุก 6 เดือน
หลังโรคตับอักเสบ ไม่ควรรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลา 6 เดือน

ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ (มากกว่า 30 ปี) แต่ส่วนใหญ่อยู่ในผู้สูบบุหรี่ ในเรื่องนี้ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 30 ปีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนควรหยุดสูบบุหรี่อย่างสมบูรณ์

ควรหยุดยาทันทีและปรึกษาแพทย์หาก:

สงสัยจะท้อง
ปวดศีรษะแบบไมเกรนหรือมีอาการปวดหัวรุนแรงผิดปกติเป็นครั้งแรก
ตาพร่ามัวและสูญเสียความรู้สึก,
ปวดขาอย่างรุนแรงผิดปกติ
การพัฒนาของโรคดีซ่านหรือมีอาการคันกระจายไปทั่วร่างกาย
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
อาการชัก

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ฮอร์โมนเพศในระยะยาวพบว่ามีเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยหายากมาก
หากมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนบน คุณควรปรึกษาแพทย์
ยาเม็ดสีน้ำตาลไม่มีฮอร์โมน ออกแบบมาเพื่อความต่อเนื่อง พวกเขามีธาตุเหล็กซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อทานอาหารเสริมธาตุเหล็กอื่น ๆ

ควรใช้ Tri-Regol 21+7 เม็ดอย่างไร?

ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน หนึ่งเม็ดจะอยู่ในเวลาเดียวกันของวันเสมอเป็นเวลา 28 วัน
ขณะรับประทานยาเม็ดสีน้ำตาล 7 เม็ด เลือดออกประจำเดือนจะปรากฏขึ้น
หลังจากรับประทานยาเม็ดทั้งหมดจากบรรจุภัณฑ์แล้ว คุณควรเริ่มรับประทานยาเม็ดต่อไปอีก 28 เม็ดโดยไม่หยุดชะงัก แม้ว่าเลือดจะยังไม่หยุดไหลก็ตาม

ลำดับการรับที่ถูกต้อง(สีชมพู 6 เม็ดแรกจากนั้น 5 สีขาว 10 แอปริคอทและ 7 เม็ดสีน้ำตาล) ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์เป็นตัวเลขและลูกศร
หากไม่รับประทานยาเม็ดตามเวลาปกติ ควรรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้รับภายใน 12 ชั่วโมงข้างหน้า

36 ชั่วโมงหลังจากรับประทานเม็ดสุดท้าย ผลการคุมกำเนิดไม่สามารถถือว่าเชื่อถือได้ ดังนั้นในกรณีนี้ควรใช้วิธีอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) เพิ่มเติม และวิธีการปฏิทินและวิธีการวัดอุณหภูมิไม่น่าเชื่อถือ การรับ Tri-Regol จะต้องดำเนินต่อไป ลบเม็ดที่ไม่ได้รับจากแพ็คเกจที่เริ่มต้นแล้ว

เมื่ออาเจียนและท้องเสีย ควรให้ยาร่วมกับวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน)

หากมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน คุณควรทานต่อไป เนื่องจากเลือดมักจะหยุดเองตามธรรมชาติ หากเลือดออกไม่หยุดหรือเกิดขึ้นอีก ควรปรึกษาแพทย์

หากไม่มีเลือดออกขณะรับประทานยาเม็ดสีน้ำตาล 7 เม็ด ควรหยุดยาจนกว่าจะไม่รวมการตั้งครรภ์

หากด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การเริ่มคุมกำเนิดก่อนหน้านี้มีเหตุผล ควรเริ่มกินยาในวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งแรก แต่ในสองสัปดาห์แรกจะต้องรวมกับวิธีการป้องกันแบบอื่น (ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) การตั้งครรภ์

ใช้ยาอื่นๆ (เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยากล่อมประสาท ยาต้านเบาหวาน) หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น

ยาเม็ด Tri-Regol 21+7 ที่ไม่พึงประสงค์มีอะไรบ้าง และจะทำอย่างไรในกรณีเช่นนี้

ตามกฎแล้วยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจะได้รับการยอมรับอย่างดี ไม่ค่อยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ตึงเต้านม น้ำหนักเปลี่ยนแปลง อารมณ์หดหู่ ไม่สบายตัวเมื่อใส่คอนแทคเลนส์ มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ซึ่งไม่ต้องหยุดยาและหายไปเองหลังจากใช้ไป 2-3 เดือน . เมื่อใช้งานนานขึ้น จุดด่างอายุ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ผื่นที่ผิวหนัง โรคลิ่มเลือดอุดตัน โรคของตับและถุงน้ำดี ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น และอาการท้องร่วงแทบจะไม่สามารถสังเกตได้

เมื่อใช้ยาเม็ดสีน้ำตาลเนื่องจากมีธาตุเหล็ก บางครั้งการร้องเรียนจากทางเดินอาหารอาจปรากฏขึ้น: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงหรือท้องผูก อุจจาระสีดำอาจปรากฏขึ้น

มีความจำเป็นต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการเกิดผลข้างเคียง

วิธีเก็บ Tri-Regol 21+7?

เก็บที่อุณหภูมิ 15-30 องศาเซลเซียส
เก็บยาให้พ้นมือเด็ก!
คุณสามารถใช้ยาได้ภายในวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์เท่านั้น

หากคุณมีคำถามอื่นๆ โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

แบบฟอร์มการเปิดตัว:

เม็ดเคลือบฟิล์มในแผล 21 หรือ 63 เม็ดสามประเภท (สีน้ำตาล 6/18, สีขาว 5/15, สีเหลือง 10/30) ในกล่องบรรจุ 1 ตุ่ม

องค์ประกอบ:

แท็บเล็ตสามประเภท:

หนึ่งเม็ดสีน้ำตาลประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์: ethinylestradiol 30 mcg, levonorgestrel 50 mcg

หนึ่งเม็ดสีขาวประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์: ethinylestradiol 40 mcg, levonorgestrel 75 mcg

หนึ่งเม็ดสีเหลืองประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์: ethinylestradiol 30 mcg, levonorgestrel 125 mcg.

คำอธิบาย:

เม็ด เคลือบฟิล์ม น้ำตาล ขาว เหลือง กลม สองด้าน

กลุ่มเภสัชบำบัด:

• ฮอร์โมนและคู่อริของพวกเขา

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

เภสัช

ยาคุมกำเนิดผสมเอสโตรเจน-gestagenic เมื่อรับประทานเข้าไปจะยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ที่ต่อมใต้สมอง ผลการคุมกำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่าง ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบของโปรเจสติน (โปรเจสติน) มันมีอนุพันธ์ของ 19-นอร์เทสโทสเตอโรน - เลโวนอร์เจสเตอเรลซึ่งเหนือกว่าในกิจกรรมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน corpus luteum (และอะนาล็อกสังเคราะห์ของหลัง - พรีนนิน) ทำหน้าที่ในระดับตัวรับโดยไม่ต้อง การเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึมก่อนหน้า ส่วนประกอบเอสโตรเจนคือ ethinylestradiol ภายใต้อิทธิพลของ levonorgestrel การปิดล้อมเกิดขึ้นในการปล่อยปัจจัยการปลดปล่อย (LH และ FSH) ของมลรัฐการยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic โดยต่อมใต้สมองซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตและการปลดปล่อยไข่พร้อมสำหรับ การปฏิสนธิ (การตกไข่) ผลการคุมกำเนิดได้รับการปรับปรุงโดย ethinyl estradiol รักษาความหนืดสูงของมูกปากมดลูก (ทำให้ตัวอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกได้ยาก) นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว เมื่อรับประทานเป็นประจำจะทำให้รอบเดือนเป็นปกติและช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคทางนรีเวชหลายชนิด รวมทั้ง ธรรมชาติของเนื้องอก

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานทางปาก สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร TC max levonorgestrel - 2 ชั่วโมง, ethinylestradiol - 1.5 ชั่วโมง ส่วนประกอบทั้งสองถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ สารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับ T1 / 2 - 2-7 ชั่วโมง การกำจัด: levonorgestrel - 60% โดยไต, 40% - ผ่านลำไส้; ethinylestradiol - 40% โดยไต 60% - ผ่านลำไส้

บ่งชี้ในการใช้งาน:

การคุมกำเนิด;

ความผิดปกติของการทำงานของรอบประจำเดือน (รวมถึงประจำเดือนโดยไม่มีสาเหตุอินทรีย์, โรคหลอดเลือดหัวใจผิดปกติ, โรค premenstrual)

เกี่ยวกับโรค:

• ประจำเดือน
• การคุมกำเนิด
• PMS

ข้อห้าม:

ไม่ควรใช้ยานี้ในที่ที่มีเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่าง:

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ ในประวัติศาสตร์รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก, การอุดตันของหลอดเลือดในปอด;

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด ในประวัติศาสตร์รวมถึงอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาหรือสารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว);

การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรง - ความดันโลหิตมากกว่า 160/100 มม. ปรอท; เบาหวานที่มีความเสียหายของหลอดเลือด; dyslipoproteinemia ทางพันธุกรรม);

ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง เช่น การต้านทานโปรตีน C ที่กระตุ้น การขาดสารต้านการแข็งตัวของเลือด (antithrombin-III) การขาดโปรตีน C การขาดโปรตีน S ภาวะไขมันในเลือดสูง และการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน

ไมเกรนมีออร่า;

มะเร็งเต้านมที่ยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกที่ขึ้นกับเอสโตรเจนที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัย

เนื้องอกและมะเร็งตับ;

เลือดออกที่อวัยวะเพศ;

วัยหมดประจำเดือน;

อายุไม่เกิน 18 ปี

ระยะเวลาหลังคลอด (4 สัปดาห์);

ระยะเวลาการให้นม;

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้กับพื้นที่ของต่อมน้ำนมเช่นเดียวกับบริเวณที่มีภาวะเลือดคั่ง, ระคายเคืองหรือเสียหาย

อย่างระมัดระวัง:

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในพี่น้องหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย

การตรึงเป็นเวลานาน

โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม. คำนวณจากอัตราส่วนของน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมต่อส่วนสูงเป็นเมตร)

Thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอยและเส้นเลือดขอด;

Dyslipoproteinemia;

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

ความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจ;

ภาวะหัวใจห้องบน;

โรคเบาหวาน;

โรคลูปัส erythematosus ระบบ;

โรค hemolytic-uremic;

โรคโครห์น;

ลำไส้ใหญ่;

ความผิดปกติของตับ;

ภาวะไขมันในเลือดสูง รวมทั้ง ในประวัติครอบครัว

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน

ประจำเดือนมาไม่ปกติ;

การทำงานของไตบกพร่อง

ปริมาณและการบริหาร:

ข้างใน 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง เริ่มตั้งแต่วันแรกของรอบเดือนเป็นเวลา 21 วัน ตามด้วยช่วงเวลา 7 วัน

แพ็คเกจปฏิทินหนึ่งชุดประกอบด้วยยาเม็ดหลากสี Dragee ถูกถ่ายโดยไม่เคี้ยวล้างด้วยของเหลวเล็กน้อย เวลาของการบริหารไม่ได้มีบทบาทอย่างไรก็ตามควรรับประทานในภายหลังในเวลาเดียวกันที่เลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารเช้าหรืออาหารเย็น (เพื่อให้แน่ใจว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนในพลาสมาคงที่ช่วงเวลาระหว่างปริมาณไม่ควรเกิน 36 ชั่วโมงก็ควร เก็บไว้ที่ 22-26 ชม.) หากเริ่มใช้ยาในช่วงครึ่งหลังของสัปดาห์ รอบเดือนแรกอาจสั้นกว่า 4 สัปดาห์

หลังจากทานยาเสร็จแล้วจะมีการหยุดพัก 7 วันหลังจากนั้นควรเริ่มมีเลือดออกตามปกติ โดยไม่คำนึงถึงเหตุการณ์และระยะเวลาของการตกเลือด ควรเริ่มรับประทานยา 21 วันถัดไปทันทีหลังจากสิ้นสุดการพัก 7 วัน (เช่น วันที่ 8) โดยปกติรอบเดือนแรกหลังจากหยุดยาจะขยายออกไป 1 สัปดาห์

จำเป็นต้องรับประทานยาภายใน 12 ชั่วโมงข้างหน้า หากเกิน 36 ชั่วโมง จะไม่รับประกันผลการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ เริ่มมีประจำเดือนก่อนวัยอันควรที่เกี่ยวข้องกับการเลิกยา) ในช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (ยกเว้นวิธีปฏิทินตาม Knaus-Ogino และวิธีการวัดอุณหภูมิ)

ผลข้างเคียง:

คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความใคร่และอารมณ์ลดลง เสียงหยาบ เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ในบางกรณี เปลือกตาบวมน้ำ เยื่อบุตาอักเสบ มองเห็นภาพซ้อน รู้สึกไม่สบายเมื่อใส่คอนแทคเลนส์ (ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นลักษณะชั่วคราวและหายไปภายหลัง หยุดโดยไม่ได้รับการแต่งตั้งการรักษาใด ๆ )

ด้วยการใช้งานในระยะยาว:เกลื้อน, สูญเสียการได้ยิน, อาการคันทั่วไป, โรคดีซ่าน, ปวดกล้ามเนื้อน่อง, เพิ่มความถี่ของการชักจากโรคลมชัก

ไม่ค่อย: hypertriglyceridemia, hyperglycemia, ลดความทนทานต่อกลูโคส, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือดดำอุดตัน, ผื่นที่ผิวหนัง, การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการหลั่งในช่องคลอด, candidiasis ช่องคลอด, ความเมื่อยล้า, ท้องร่วง

ยาเกินขนาด:

ยังไม่ได้ลงทะเบียนกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดในทางคลินิก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

ปริมาณเล็กน้อยถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ โดยปกติยาคุมกำเนิดจะถูกระบุเป็นระยะเวลานานของการให้นมเท่านั้นเพราะ ในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ของการเลี้ยงลูกด้วยนมรอบประจำเดือนจะไม่ได้รับการฟื้นฟูตามปกติ หากจำเป็นการแต่งตั้งยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ :

Barbiturates ยากันชักบางชนิด (carbamazepine, phenytoin), sulfonamides, อนุพันธ์ของ pyrazolone สามารถเพิ่มการเผาผลาญของฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ประกอบขึ้นเป็นยาได้

ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดที่ลดลงยังสามารถสังเกตได้เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาต้านจุลชีพบางชนิด (ampicillin, rifampicin, chloramphenicol, neomycin, polymyxin B, sulfonamides, tetracyclines) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้

เมื่อทานยาโปรเจสโตเจน - เอสโตรเจน อาจจำเป็นต้องปรับวิธีการรับประทานยาลดน้ำตาลในเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

คำแนะนำและข้อควรระวังพิเศษ:

หลังจากหยุดยาแล้ว ภาวะเจริญพันธุ์จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วภายใน 1-3 รอบประจำเดือน

แนะนำให้นัดหมายหลังคลอดหรือทำแท้ง (แท้ง) ไม่เร็วกว่ารอบประจำเดือนปกติครั้งแรก

ก่อนเริ่มการคุมกำเนิดและทุกๆ 6 เดือน แนะนำให้ตรวจสุขภาพและนรีเวชทั่วไป (รวมถึงการตรวจเต้านม การทำงานของตับ การควบคุมความดันโลหิตและความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด การตรวจปัสสาวะ)

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดที่ส่งผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุและจำนวนบุหรี่ที่สูบ (โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี)

เมื่อมีอาการท้องร่วงอาเจียนผลการคุมกำเนิดจะลดลง (โดยไม่ต้องหยุดยาจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนเพิ่มเติม)

ควรหยุดการรักษาทันทีเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ การพัฒนาของอาการปวดหัวแบบไมเกรน (ถ้าไม่เคยมีมาก่อน) โดยมีสัญญาณเริ่มต้นของอาการหนาวสั่นหรือภาวะกระดูกพรุน (ปวดผิดปกติหรือเส้นเลือดที่ขาบวม) การเกิดโรคดีซ่าน, การรบกวนทางสายตา, โรคหลอดเลือดสมอง, ความเจ็บปวดจากการแทงของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนเมื่อหายใจหรือไอ, ความเจ็บปวดและความรัดกุมในหน้าอก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับ 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้และประมาณ 6 สัปดาห์ก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนด้วยการตรึงเป็นเวลานาน

เลือดออกปานกลางในระหว่างหลักสูตรไม่จำเป็นต้องหยุด

สภาพการเก็บรักษา:

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

มินาเซียน มาร์การิต้า

ยาคุมกำเนิดมีฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมรอบประจำเดือนของผู้หญิง การคายประจุเมื่อกินยาคุมกำเนิดอาจเป็นเรื่องปกติ บ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนยา หรือบ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพ

เมื่อการปลดปล่อยไม่ควรทำให้เกิดความกังวล

ด้วยการบริโภคยาเม็ดคุมกำเนิดตามคำแนะนำการไหลของประจำเดือนจะไม่หยุด พวกเขายังคงรู้สึกตัวทุกเดือน แต่ความถี่ของพวกเขาชัดเจน (28 วันแน่นอน) และความรุนแรงอยู่ในระดับปานกลาง

อาจมีการสังเกตจุดด่างในวันใดก็ได้ของวัฏจักรที่จุดเริ่มต้นของการคุมกำเนิดซึ่งบ่งบอกถึงการปรับโครงสร้างของร่างกาย

เลือดออกตามวัฏจักรตามธรรมชาติควรมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของการปลดปล่อยเป็นตอน ๆ นานถึง 3 เดือน;
• จำนวนเล็กน้อย (2-3 แผ่นต่อวันต่อวัน);
• สีน้ำตาลหรือสีแดง (ดูรูป)

ปรากฏการณ์นี้ไม่ต้องการการยกเลิกหลักสูตรหรือการเปลี่ยนการคุมกำเนิด ก็เพียงพอที่จะรอให้ระบบสืบพันธุ์มีเสถียรภาพและทำความคุ้นเคยกับสภาพใหม่

ฟังก์ชั่นป้องกัน (คุมกำเนิด) ของยาไม่ลดลงหากผู้หญิงมีเลือดออกเป็นระยะ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระบบการปกครองของยาเม็ดโดยไม่พลาดวันใดวันหนึ่งจากนั้นการหลั่งดังกล่าวจะไม่ถือเป็นผลข้างเคียง

อ่านในบทความของเราว่ามีสาเหตุอื่นอีกไหม

เลือดออกได้นานแค่ไหน?

เมื่อทานยาฮอร์โมน พบเห็นได้ชัดเจนในช่วงสามเดือนแรกใน 40% ของผู้หญิงการหลั่งนี้เป็นผลมาจากผลการคุมกำเนิด นี่คือระยะเวลาที่ระบบสืบพันธุ์ในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน และมีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่สัมภาษณ์เท่านั้นที่สังเกตเห็นรอยเลือดน้อยในแต่ละวันเป็นเวลาหกเดือน

ความผิดปกติที่มีนัยสำคัญในรูปแบบของการจำหลังจากตกลงได้รับการวินิจฉัยในสตรี 5% เท่านั้น การหลั่งด้วยเลือดยังคงมีอยู่แม้หลังจากเปลี่ยนยาหลายครั้ง ดังนั้นยาเม็ดต้องถูกละทิ้งและเข้ารับการตรวจในโรงพยาบาลด้วย

ระยะเวลาของช่วงการปรับตัวต่อยาคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุ;
• ความไม่แน่นอนของพื้นหลังของฮอร์โมน
• ปริมาณฮอร์โมนต่ำเกินไป
• การมีนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์);
• ข้ามยา;
• การละเมิดคำสั่ง;
• โรคต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์
• พิมพ์ผิด โอเค

ทำไมถึงเกิดอาการนี้?

ในแต่ละช่วงของรอบเดือน ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนเพศที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่ง ซึ่งปริมาณดังกล่าวจะส่งผลต่อกระบวนการต่างๆ (การตกไข่ การมีประจำเดือน เป็นต้น) เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการตกลง ส่วนประกอบของฮอร์โมนสังเคราะห์อาจไม่เพียงพอต่อการปิดกั้นเนื้อหาตามธรรมชาติของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ดังนั้นร่างกายต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะชินกับปริมาณดังกล่าว ในขณะที่ระยะเวลาการปรับตัวยังคงอยู่ เยื่อบุโพรงมดลูกถูกปฏิเสธบางส่วน ทำให้เกิดรอยด่างเมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด

มีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้มีเลือดอยู่ในของเหลวในช่องคลอด ซึ่งควรพิจารณาโดยขึ้นอยู่กับ:

• วัฏจักรเฟส;
• ประเภทของยาคุมกำเนิด
• หมายเลขซีเรียลของแท็บเล็ต (สิ้นสุด, จุดเริ่มต้นของบรรจุภัณฑ์)

อิทธิพลของรอบเวลา

เมื่อผ่านไปมากกว่าสามเดือนนับตั้งแต่เริ่มหลักสูตรและเมื่อทานยาคุมกำเนิดจะมีการบันทึกรอบระยะเวลาเฉพาะของรอบเดือนไม่จำเป็นต้องสงสัยในทันทีว่าเป็นพยาธิวิทยา เลือดออกเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะเฉพาะของพื้นหลังของฮอร์โมนหรือตัวยาเอง

หลังมีประจำเดือน

หากผู้หญิงหยุดพักหลังจากเกิดตุ่มพอง (21 เม็ด) หรือหยุดกินยาหลอก (28 เม็ดต่อจาน) มดลูกก็จะสามารถทำความสะอาดได้ภายในสองถึงสามวัน ลิ่มเลือดที่เหลืออยู่ภายในหลังจากมีประจำเดือนออกมาและปรากฏขึ้น

พวกเขายังเกิดขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำเกินไปซึ่งแตกต่างจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่จะหยุดการปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูก จำเป็นต้องเลือกยาอื่น แต่ก่อนหน้านั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ คุณไม่สามารถดื่มยาคุมกำเนิดชนิดอื่นตามที่คุณเลือกและต้องการได้

ตอนตกไข่

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นเมื่อทานยาคุมกำเนิด:

• ขาดเอสโตรเจนสังเคราะห์
• ขาด gestagen;
• กระบวนการทางธรรมชาติ

เมื่อใช้ OCs ("ยาเม็ดเล็ก") ไข่จะพัฒนาและออกจากถุงฟอลลิคูลาร์ ทำให้มีเลือดไหลออกมาเล็กน้อยในปากมดลูก

หลังการตกไข่

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหลั่งเลือดก่อนมีประจำเดือนหลังจากใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบสมัยใหม่คือการขาดโปรเจสโตเจน ยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นการตั้งครรภ์เมื่อคำสั่งของยาถูกละเมิดหรือพลาดไปหนึ่งวัน (การหลั่งเลือดในวันที่ 6-12 หลังจากการตกไข่)

และยังมีสถานการณ์ที่ผู้หญิงแทนที่จะมีประจำเดือน บันทึกสีน้ำตาลเมื่อตกลง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติจะเพิ่มขึ้นหลังจากการตกไข่ เพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการมีประจำเดือนที่คาดว่าจะมีเลือดออก เมื่อฮอร์โมนไม่เพียงพอเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ถูกปฏิเสธทันเวลาทำให้เกิดความล่าช้า แต่ถ้าคุณทานเจสหรือยาคุมกำเนิดชนิดไมโครโดสอื่นๆ อาจมีประจำเดือนหลอกแทนการมีประจำเดือน ในกรณีที่ถูกละเลยมากที่สุด วัฏจักรของผู้หญิงก็จะผิดไป ดังนั้นจึงไม่มีเลือดออกเป็นรายเดือน อ่านเกี่ยวกับบทความที่ลิงค์

การตกเลือดเมื่อกินยาคุมกำเนิดบางครั้งสามารถสังเกตได้โดยเด็กผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการมีประจำเดือนที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้การพักก่อนยาเม็ดชุดใหม่ยังไม่เสร็จ แต่จานต่อไปจะเริ่มทันที ในกรณีส่วนใหญ่ ประจำเดือนไม่เริ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม อาจพบเห็นได้ มีปริมาณมากขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่มีสัญญาณเลือดออก คุณสามารถเข้าใจสิ่งนี้ได้ด้วยความรู้สึกและวาง อาจมีเลือดออกมากจนผลิตภัณฑ์ที่ถูกสุขอนามัยใช้ไม่ได้ในหนึ่งชั่วโมงรู้สึกอ่อนแอและเวียนศีรษะ นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของพยาธิวิทยาหรือความผิดปกติของฮอร์โมน

การปรับตัวไม่สิ้นสุด

สาเหตุของการแต้มเป็นเวลานานกับพื้นหลังของการตกลงอาจเป็นการละเมิดกฎสำหรับการใช้ยาคุมกำเนิดหรือความจริงของวิธีการรักษาที่เลือกไม่ถูกต้อง สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงผลข้างเคียง ยาคุมกำเนิดถือว่าปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิง และปฏิกิริยาเชิงลบในรูปแบบของการหลั่งเลือดเกิดจากการขาดฮอร์โมนหนึ่งหรืออีกขนาดหนึ่ง

สถานการณ์นี้เห็นได้ชัดจากตัวอย่างของขั้นตอนเฉพาะของหลักสูตร:

1. เม็ดแรก. ที่จุดเริ่มต้นหรือครึ่งหนึ่งของบรรจุภัณฑ์ เลือดออกอาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในการเตรียมการ หากจำเป็นต้องหยุดใช้ OK แต่แนะนำให้ปรึกษาแพทย์และดื่มให้หมดจาน
2. บรรจุภัณฑ์ที่เหลืออยู่ จากตรงกลางของจำนวนเม็ดยาทั้งหมดจนถึงส่วนท้ายของบรรจุภัณฑ์ การตรวจพบอาจเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนมีปริมาณน้อยเกินไป และตัวเจสทาเจนเองก็อาจไม่เหมาะเช่นกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกยาคุมกำเนิดชนิดอื่น แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดใช้ยาแบบเก่าอย่างกะทันหันมิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกและผลข้างเคียงอื่น ๆ

สิ้นสุดหลักสูตร

อนุญาตให้มีการปรากฏตัวของการปลดปล่อยหลังจากเลิกใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลาหลายเดือน ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับความสามารถของร่างกายผู้หญิงในการฟื้นฟูระดับฮอร์โมนของตัวเอง แต่การตกเลือดไม่ควรเป็นระบบมิฉะนั้นคุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องตรวจสุขภาพ

อ่านสิ่งที่ควรอยู่ในบทความโดยคลิกที่ลิงค์

หลังจากจบหลักสูตรอาจมีการหลั่งเลือดในหนึ่งหรือสองวันมีลักษณะเป็นผงและไม่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายตัวมากนัก บางครั้งร่างกายของผู้หญิงมีปฏิกิริยารุนแรงขึ้นเมื่อต้องหยุดใช้ OK ดังนั้นการหลั่งมากขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนที่ลดลงอย่างรวดเร็วจึงไม่ถูกตัดออก

หลังจากตกลงไปกี่เดือน ระบบสืบพันธุ์จะหยุดจัดสรรเทียมทุกเดือน?

ในผู้หญิงเกือบครึ่งที่ตัดสินใจยกเลิกการคุมกำเนิด ความลับทางช่องคลอดที่เปื้อนเลือดจะหายไปหลังจาก 10-14 วัน ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อระยะเวลาของการปรับตัว:

1. อายุ. ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าไร สถานะของระบบสืบพันธุ์ก็จะยิ่งช้าลงเท่านั้น
2. รวมเวลารับสมัคร. หลักสูตรที่สั้นลงโอกาสในการตั้งครรภ์ก็เร็วขึ้น เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดมาหลายปี มีความเสี่ยงที่ร่างกายจะเสียเสถียรภาพภายในหกเดือนหรือ 12 เดือน

ผลต่อการมีประจำเดือน

หากผู้หญิงตัดสินใจที่จะหยุดดื่มยาคุมกำเนิด ก็จำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าในช่วงสองสามเดือนแรกจะไม่มีประจำเดือนหนัก เลือดออกทุกเดือนจะมีมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป จนกว่าสถานการณ์จะกลับเป็นปกติในที่สุด การตั้งครรภ์น้อยถือว่าเป็นเรื่องปกติ

หลังจากยกเลิกตกลง การตรวจพบเป็นเรื่องปกติและยอมรับความล่าช้าเล็กน้อย อาจเกิดจากกระบวนการต่อไปนี้ในร่างกาย:

1. การทำให้เป็นปกติของรอบประจำเดือนอย่างค่อยเป็นค่อยไป
2. การรักษาเสถียรภาพของการเปลี่ยนแปลงแกร็นชั่วคราวในเยื่อบุมดลูก
3. ฟื้นฟูความสามารถของเยื่อบุโพรงมดลูกในการฝัง
4. การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด
5. ลดความหนาแน่นของมูกปากมดลูก (หลังยาเม็ดเล็ก)

ในขณะที่กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป รอบประจำเดือนจะไม่สามารถเหมือนเดิมได้

จำเป็นต้องส่งเสียงเตือนหากไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือน และสภาพทั่วไปแย่ลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้

อันตรายจากการหยุดชะงักอย่างกะทันหัน

คุณไม่สามารถหยุดการคุมกำเนิดอย่างกะทันหันไม่เช่นนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรงได้ ส่วนใหญ่มักมีระยะเวลาพักฟื้นนานกว่าด้วยการจำแทนการมีประจำเดือน แต่ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดจากการหยุดหลักสูตรอย่างกะทันหันคือการมีเลือดออกในมดลูกซึ่งต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ทานยาทั้งหมดจากแพ็คเกจ ข้อยกเว้นคือการวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน;
• ความไม่สมดุลของการเผาผลาญไขมัน
• การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว
• ปัญหาตับ

ดังนั้น หากคุณต้องการเลิกใช้ยาคุมกำเนิด คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้เขาสามารถเลือกแผนการลดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากยาเฉพาะ (Silhouette และอื่นๆ) นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงอาการถอนตัวที่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

สาเหตุของเลือดออกมากเมื่อรับประทานตกลง

สาเหตุของการมีเลือดออกขณะทำ OCs อาจเป็นดังนี้:

• ทานยาไม่ถูกต้อง (หายไปหนึ่งวัน);
• สองเม็ดในหนึ่งวัน
• ปัญหาทางเดินอาหาร (ลดการดูดซึมของสารออกฤทธิ์);
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• การใช้ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• phytopreparations กับสาโทเซนต์จอห์น;
• หลักสูตร 63 วันตามด้วยพักหนึ่งสัปดาห์

การเตรียมพิเศษ (และอื่น ๆ ) จะช่วยหยุดเลือดไหล แต่ไม่ควรใช้วิธีการดังกล่าวโดยไม่ปรึกษาแพทย์เช่นเดียวกับการต้มสมุนไพรและสูตรพื้นบ้านอื่น ๆ

สารคัดหลั่งมีสีอะไร?

ผู้หญิงส่วนใหญ่บ่นเรื่องตกขาวสีน้ำตาลเมื่อทานยาคุมกำเนิด สารคัดหลั่งดังกล่าวมักมีลักษณะเป็นรอยเปื้อนและมีสีเข้มกว่าการมีประจำเดือนตามปกติ ปล่อยสีชมพูหรือสีแดงอ่อนได้เมื่อมีเมือกตามธรรมชาติมากกว่าเลือดเนื่องจากอิทธิพลของยาคุมกำเนิด

ตกขาวที่มีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอไม่มีกลิ่นและความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ก็ไม่ควรทำให้เกิดความกังวล การปรากฏตัวของพวกเขามีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากการยกเลิก OK เมื่อร่างกายแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาการกู้คืนสิ้นสุดลง สีเหลืองและได้รับอนุญาต แต่ไม่มีอาการคันและการเผาไหม้

สั้น ๆ เกี่ยวกับหลัก

หากคุณเริ่มใช้ยาคุมกำเนิด คุณไม่ควรสงสัยในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการหยุดชะงักของฮอร์โมนอย่างร้ายแรงในทันที นี่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายในช่วงสามเดือนแรก เหตุผลในการไปโรงพยาบาลคือระยะเวลาในการปรับตัวที่ยืดเยื้อ เลือดออกรุนแรง และสุขภาพโดยรวมแย่ลง