ทำหนังสือทางการแพทย์อย่างไรและที่ไหน เมื่อมีการออกหนังสือทางการแพทย์ คำแนะนำทีละขั้นตอน
ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเรื่องและความจำเป็นในขั้นตอนนี้ถูกควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 302n ลงวันที่ 12 เมษายน 2554“ ในการอนุมัติรายการการผลิตที่เป็นอันตรายและ (หรือ) อันตราย ปัจจัยและงานในระหว่างที่มีการตรวจร่างกายเบื้องต้นและเป็นระยะที่จำเป็น (การตรวจ) และขั้นตอนการดำเนินการตรวจสอบเบื้องต้นและเป็นระยะบังคับ (แบบสำรวจ) ของพนักงานที่ทำงานอย่างหนักและการทำงานที่มีอันตรายและ (หรือ) สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย .
ใครบ้างที่ต้องออก
ตามเอกสารข้างต้น บุคคลประเภทต่อไปนี้ที่ทำงานต้องมีหนังสือทางการแพทย์:
- ในสาขาการจัดเลี้ยงสาธารณะหรืออุตสาหกรรมอาหาร โดยเริ่มจากผู้ที่เตรียมผลิตภัณฑ์เหล่านี้และลงท้ายด้วยผู้ที่เพียงแค่ขนส่ง
- ในด้านการแพทย์ เริ่มจากคนทำความสะอาดในคลินิก ลงท้ายด้วยแพทย์ในโรงพยาบาล
- ในสาขาการศึกษาทุกระดับที่มีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับเด็ก
- ในเขตเทศบาลและครัวเรือน
ภาคบริการ โดยเริ่มจากพนักงานควบคุมรถบนรถไฟ ลงท้ายด้วยสาวใช้ในโรงแรม - นักศึกษาภาคปฏิบัติที่สอบผ่านในสาขาใดสาขาหนึ่ง
ออกที่ไหน
บ่อยครั้ง ทุกองค์กรมีฐานข้อมูลสถาบันทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นซึ่งให้บริการนี้แก่พนักงานของตนอยู่แล้ว ในสถานที่ทำงานเขาได้รับการอ้างอิงพิเศษจากสถาบันที่ระบุ
อย่างไรก็ตาม สำหรับมือใหม่และไม่เพียงเท่านั้น ขอแนะนำให้รับหนังสือเหล่านี้ใน:
- สถานีอนามัยและระบาดวิทยา ณ สถานที่ทำงานหรือที่อยู่อาศัย
- สาขาเมืองศูนย์กลางด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ณ สถานที่ทำงานหรือที่อยู่อาศัย
- ในร่างกายที่ได้รับอนุญาตจาก Rospotrebnadzor ณ สถานที่ทำงานหรือที่อยู่อาศัย
- สถาบันที่ได้รับการรับรองเป็นพิเศษสำหรับเรื่องนี้
สำคัญ!หนังสือทางการแพทย์ที่ออกอย่างถูกกฎหมายต้องได้รับการจดทะเบียนบังคับใน Unified Register โดยการป้อนโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต
วิธีการสมัครอย่างถูกกฎหมาย - วิธี
หากคุณไม่มีผู้อ้างอิงจากบริษัทของคุณที่แนะนำให้คุณสมัครกับสถาบันบางแห่ง คุณจำเป็นต้องติดต่อศูนย์ใดศูนย์หนึ่งข้างต้นที่มีอำนาจทางกฎหมายในการออกหนังสือทางการแพทย์
แต่วิธีที่ได้มาตรฐานที่สุดในการรับเอกสารนี้คือการไปที่คลินิกในพื้นที่
ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
- ที่แผนกต้อนรับ คุณส่งเอกสารประจำตัวส่วนบุคคล กรมธรรม์ประกันภัย บัตรแพทย์ และแบบฟอร์มหนังสือทางการแพทย์ที่ซื้อล่วงหน้า (ร้านหนังสือใดก็ได้) คุณจะได้รับคำแนะนำในการจัดส่งการทดสอบและการทดสอบที่จำเป็น
- คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่จัดสรรสำหรับขั้นตอนเหล่านี้จากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทันทีซึ่งคุณจะได้รับผ่านหลักการของ "คิวสด" แพทย์จะใส่ผลการตรวจและวิเคราะห์ทั้งหมดลงในแบบฟอร์ม โดยรับรองด้วยลายมือชื่อและตราประทับส่วนตัว
- ในเวลาเดียวกันหรือแยกกัน คุณต้องผ่านการทดสอบที่คุณติดตั้งไว้ และรับผลลัพธ์ อาจใช้เวลาหลายวัน
- ถัดมาคือขั้นตอนการออก “คำตัดสิน” ทางการแพทย์ ซึ่งกฎหมายกำหนดไว้นานสูงสุด 30 วัน
- หลังจากนั้นคณะกรรมการพิเศษในคลินิกจะทำการสรุปผลเป็นสี่ฉบับเพื่อขออนุมัติซึ่งจะใช้เวลาไม่เกินห้าวันทำการ หลังจากนั้นเขาถูกส่งไปยังองค์กร
ควรมีข้อมูลอะไรบ้าง
หนังสือทางการแพทย์ของคุณควรมีการแสดงผลเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับผลการทดสอบและการตรวจที่จำเป็น แต่ปีละกี่ครั้งและต้องทำอะไรขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่คุณทำงานโดยตรง
ให้เรายกตัวอย่าง รายการการวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับผู้ขายในซูเปอร์มาร์เก็ต:
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- จังหวะ
- การตรวจหาไข้ไทฟอยด์
- การระบุการติดเชื้อในลำไส้ทุกประเภท
- ไข่ของเวิร์มและ enterobiasis
- การวิจัย Staphylococcal
สำคัญ!พนักงานที่เป็นพลเมืองของประเทศอื่น ๆ จะต้องได้รับการตรวจเอชไอวี
ตรวจสอบคุณและทำเครื่องหมายในหนังสือของคุณควร:
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพรังสี
- นักบำบัดโรคเฉพาะทาง;
- ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค;
- ผู้เชี่ยวชาญทางระบบประสาท;
- ผู้เชี่ยวชาญด้านตา
- สำหรับผู้หญิงจำเป็นต้องมีเครื่องหมายนรีแพทย์
- ผู้เชี่ยวชาญด้านนาร์โคโลจี
หนังสือทางการแพทย์รูปแบบใดที่ยังใช้ได้อยู่ในปัจจุบัน
ทั้งหมดที่ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของ Rospotrebnadzor ลงวันที่ 20 พฤษภาคม 2545 ฉบับที่ 402 "ในหนังสือทางการแพทย์ส่วนบุคคลและหนังสือเดินทางสุขาภิบาล" พวกเขาต้องมี:
- ตราประทับขององค์กรที่ออก
- วีซ่าของหัวหน้าองค์กรนี้
- ข้อมูลส่วนบุคคลของบุคคลที่ถูกตรวจสอบ
- ข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรที่ทำการตรวจสุขภาพ
การฝึกอบรมด้านสุขอนามัยอย่างมืออาชีพคืออะไร
พื้นฐานอยู่ที่การอ่าน วัสดุที่จำเป็นเกี่ยวกับอาชีวอนามัยผลการสำรวจที่จะใส่ในหนังสือ สิ่งนี้ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับระดับบังคับตามกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 30 มีนาคม 2542 ฉบับที่ 52-FZ "ในด้านสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของประชากร" สำหรับคนงานทุกคนในพื้นที่ดังกล่าวที่จำเป็นต้องมีสุขาภิบาล หนังสือ.
องค์กรทั้งหมดของขั้นตอนนี้ได้รับมอบหมายให้ดูแลองค์กรที่คุณทำงาน การจ่ายเงินของเธอก็อยู่ในนั้นด้วย
เงื่อนไขและราคา
มีการจัดสรร 1 วันทำการสำหรับการตรวจที่คลินิก สำหรับการผลิตและการลงทะเบียน - สูงสุดสิบวันทำการ
สำคัญ!การปลอมแปลงจะถูกลงโทษไม่เพียง แต่ในรูปแบบของค่าปรับทางปกครอง แต่ในบางกรณีการกีดกันพินัยกรรมนานถึงสี่ปี
มีเอกสารดังต่อไปนี้กับคุณ:
- เอกสารประจำตัวส่วนบุคคล
- นโยบายการประกันภัย;
- แบบฟอร์มหนังสือ;
- บัตรผู้ป่วยนอกของคุณ
- ทิศทาง;
- กรณีต่ออายุ - หนังสือแพทย์เล่มเก่า
ค่าใช้จ่ายในภูมิภาคของประเทศของเรานั้นแตกต่างกันสำหรับขั้นตอนนี้ และอาจแตกต่างกันไปตามขอบเขตงานของคุณ ดังนั้น:
- ผู้ขายในกลุ่มสินค้าอุตสาหกรรมจะมีราคา 1470 รูเบิล
- พนักงานของ Zhek นั้นคล้ายคลึงกัน
- แต่สำหรับอาจารย์และเครื่องผสมแป้ง - 2380 รูเบิล;
- แพทย์หรือพยาบาล - 3150 รูเบิล
ใครจ่าย
บ่อยครั้งนี่เป็นความรับผิดชอบขององค์กรที่คุณทำงานหรือจะทำงาน แต่ตามแนวทางปฏิบัติในองค์กรเอกชน ทุกสิ่งทุกอย่างแตกต่างกัน
และถ้าคุณคาดหวัง "ฟรี" ให้จำ "ชีสในกับดักหนู" ทันที แม้ในขณะที่ทำตามขั้นตอนนี้ในคลินิก ให้เตรียมที่จะจ่ายค่าหนังสือด้วยตนเอง สำหรับหลักสูตรการฝึกอบรมด้านอาชีวอนามัย และอาจเป็นไปได้สำหรับการทดสอบบางอย่างหรือบริการของผู้เชี่ยวชาญบางคน
"การต่ออายุหนังสือทางการแพทย์" คืออะไร
ไม่เป็นความลับที่พนักงานของกิจกรรมของมนุษย์ที่กล่าวถึงข้างต้นติดต่อกับผู้อื่นอย่างต่อเนื่อง และเขาสามารถติดเชื้อหรือติดเชื้อจากพวกเขาได้ตลอดเวลา นอกจากความจริงที่ว่าสิ่งนี้จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพและความสามารถในการทำงานให้กับพนักงานอย่างเต็มที่ แต่เขาจะกลายเป็นศูนย์บ่มเพาะของผู้อื่น
ดังนั้นสมาชิกสภานิติบัญญัติของเราจึงจัดให้มีความถี่ของการตรวจในคลินิกสำหรับคนดังกล่าว โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ระหว่างหนึ่งถึงสี่ปีขึ้นอยู่กับสาขางาน แล้วมีความจำเป็นต้องขยายหนังสือของคุณ ในการทำเช่นนี้ คุณจะได้รับคำแนะนำพิเศษที่องค์กรพร้อมรายการ เอกสารที่ต้องใช้สำหรับสิ่งนี้หรือคุณเองจะไปที่คลินิก
ขั้นตอนคล้ายกับขั้นตอนเดิมในการรับหนังสือดังกล่าว ผลการวิเคราะห์และการตรวจสอบทั้งหมดจะถูกป้อนอย่างระมัดระวังในเอกสารที่อยู่ในมือของคุณ รับรองโดยวีซ่าและตราประทับ การดำเนินการนี้จะใช้เวลาไม่เกินสี่วัน
หากเส้นตายของคุณ "หมดลง" และค่าปรับสำหรับการขาดการขยายเวลา "ค้าง" เหนือศีรษะของคุณ คุณจะต้องจ่ายสำหรับความเร่งด่วนของกระบวนการ ใช่. จำนวนเงินไม่เล็ก แต่มีลำดับความสำคัญน้อยกว่าค่าปรับเองและต่อมาปัญหาที่อาจส่งผลให้เกิดการลงโทษทางอาญา
นายจ้างจะแยกแยะหนังสือทางการแพทย์ปลอมกับหนังสือจริงได้อย่างไร
"ช่างฝีมือ" ได้เรียนรู้การหลอมทุกอย่าง ไม่ใช่ข้อยกเว้น และหนังสือทางการแพทย์ ดังนั้นผู้บริหารขององค์กรจึงมีโอกาส "วิ่งเข้าหา" พนักงานที่ประมาทอยู่เสมอ
จะเป็นอย่างไร? ง่าย ๆ ตรวจสอบแบบฟอร์มเพื่อดูข้อมูล:
- ตราประทับของตราประทับและตราประทับทั้งหมดจะต้องชัดเจนและอ่านง่าย พร้อมข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับองค์กรที่ติดตราประทับและตำแหน่งในอาณาเขต
- ให้ความสนใจกับกำหนดเวลาการออกหนังสือ ถ้าเท่ากับ 1 วัน เริ่มสงสัยเพราะเป็นไปไม่ได้ทางร่างกายเมื่อผ่านการสอบและวิเคราะห์ทั้งหมดตามกฎหมาย
- ตรวจสอบตามเว็บไซต์ Unified Registry หากไม่มีข้อมูลแสดงว่าเป็นของปลอม
- ติดต่อองค์กรที่ออกบัตรเพื่อยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษร
เป็นที่ชัดเจนว่าความถูกต้องแท้จริงของเอกสารนั้น เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้ แต่เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่เพียง แต่พนักงานเท่านั้น แต่คุณยังจะถูกลงโทษสำหรับเอกสารเท็จด้วย ควรตรวจสอบเอกสารดังกล่าวอย่างรอบคอบ และทำงานร่วมกับศูนย์การแพทย์บางแห่งซึ่งจะดำเนินการทั้งหมดร่วมกับพนักงานของคุณในเรื่องนี้
นายจ้างจะต้องใช้หนังสือทางการแพทย์ส่วนบุคคลหากคุณจะทำงานในด้านต่อไปนี้: การจัดเลี้ยงและการขายอาหาร, การศึกษาเด็กและการศึกษาในโรงเรียน, การให้บริการบางอย่าง ( อาบอบนวดและสถานเสริมความงามและช่างทำผม) หนังสือเล่มนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้ที่กำลังจะไปทำงานในสถาบันทางการแพทย์และร้านค้าปลีกที่ขายสินค้าอุตสาหกรรม เช่นเดียวกับคนงานในสระว่ายน้ำ ซาวน่า พนักงานควบคุมรถไฟ และสจ๊วตบนเครื่องบิน
การทำหนังสือทางการแพทย์ไม่ใช่เรื่องยาก แต่ต้องใช้เวลา ก่อนหน้านี้ สามารถออกหนังสือได้ที่ SES (สถานีอนามัยและระบาดวิทยา) เท่านั้น ขณะนี้คลินิกประจำเขตและศูนย์การแพทย์ได้รับอนุญาตให้ออกหนังสือแล้ว ค้นหาสถาบันที่เหมาะสม - คุณสามารถทำได้โดยไปที่เว็บไซต์ของสถาบันการแพทย์ในเมืองใด ๆ เช่นศูนย์ให้คำปรึกษาด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา เอฟเอฟ Erisman ในมอสโก จะมีการประกาศรายชื่อผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แผนกต้อนรับ คุณสามารถค้นหารายชื่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ต้องผ่านงานเฉพาะตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียหมายเลข 302n ลงวันที่ 04/12/2011 นอกจากนี้ยังมีรายการการทดสอบที่จะส่ง เมื่อตัดสินใจเลือกสถาบันทางการแพทย์แล้ว ให้ซื้อหนังสือเล่มเล็กเปล่าและสั่งซื้อรูปถ่ายขนาด 3x4 สองภาพ หากคุณมีหนังสือและจำเป็นต้องต่ออายุเท่านั้น คุณไม่จำเป็นต้องถ่ายรูป คุณต้องมาโรงพยาบาลด้วยหนังสือเดินทางและเงินจำนวนหนึ่ง การออกหนังสือทางการแพทย์เป็นบริการแบบชำระเงิน โดยเฉลี่ยแล้ว คุณจะต้องจ่ายประมาณ 2,000 รูเบิลบนเว็บไซต์ของเรา
หากคุณกำลังจะได้รับหนังสือทางการแพทย์ที่คลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัย เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าคุณจะวาดมันขึ้นมาอย่างชัดเจนตามคำแนะนำ ปัจจุบันศูนย์การแพทย์ให้บริการ “หนังสือทางการแพทย์ในหนึ่งวัน” ค่าใช้จ่ายในการลงทะเบียนในกรณีนี้จะมากเป็นสองเท่า แต่ไม่ใช่ความจริงที่ว่าคุณจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง จะดีกว่าถ้าประหยัดเงินและทำหนังสือจริงในคลินิกในขณะที่ผ่านการตรวจสุขภาพเต็มรูปแบบ
พนักงานเกือบทุกคนในองค์กรควรมีหนังสือทางการแพทย์ จะทำให้เอกสารนี้เป็นทางการได้อย่างไร? อันที่จริงมันไม่ได้ยากอย่างที่คิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเริ่มแก้ไขปัญหาล่วงหน้า ประเด็นก็คือพวกเขามักจะไม่หางานทำโดยไม่มีหนังสือทางการแพทย์ และหลายคนก็นึกถึงการออกแบบที่เป็นอิสระของเอกสาร คุณควรเตรียมตัวอย่างไร? คุณจะทำงานให้เสร็จอย่างรวดเร็วได้อย่างไร
คำอธิบาย
วิธีการสมัครหนังสือทางการแพทย์ด้วยตัวเอง? ตามกฎหมายอย่างเป็นทางการแล้ว การทำให้ความคิดเป็นจริงนั้นไม่ยากอย่างที่คิด แต่ก่อนอื่นคุณต้องหาว่าเรากำลังพูดถึงเอกสารประเภทใด เหตุใดพนักงานจึงต้องการข้อมูลนี้
นี่คือเอกสารที่ระบุสถานะสุขภาพของพนักงาน เป็นการยืนยันว่าเขามีสุขภาพแข็งแรงและจะไม่แพร่เชื้อให้ผู้อื่น
เอกสารนี้ไม่จำเป็นสำหรับทุกคน แต่ก็ไม่เลวหากพนักงานที่มีศักยภาพมีหนังสือทางการแพทย์อยู่แล้ว การปรากฏตัวของมันทำให้ได้เปรียบกว่าผู้สมัครคนอื่น ๆ สำหรับตำแหน่งที่ว่าง นี่เป็นคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ ทำอย่างไรจึงจะไม่มีปัญหาในการสมัครงาน? สามารถทำได้ค่อนข้างเร็ว
ใครบ้างที่ต้องมีหนังสือ?
พนักงานบางคนไม่จำเป็นต้องมีหนังสือทางการแพทย์ แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การปรากฏตัวของมันจะไม่ฟุ่มเฟือย เมื่อจ้าง นายจ้างยินดีจ้างบุคคลที่มีเอกสารนี้ มีพนักงานบางประเภทที่ต้องแสดงหนังสือทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงพนักงาน:
- สาธารณูปโภค;
- โรงเรียนอนุบาลและสถานรับเลี้ยงเด็ก
- เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (แพทย์ พยาบาล ฯลฯ );
- สถาบันการศึกษาใด ๆ
- โครงข่ายและโครงสร้างท่อระบายน้ำ
- บริษัทขนส่ง
- สถานประกอบการจัดเลี้ยง;
- ทำงานในการขายผลิตภัณฑ์อาหาร (ผู้ขาย);
- ความบันเทิง (แอนิเมชั่น)
อายุพนักงานไม่สำคัญ แม้แต่พลเมืองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่อสมัครงานต้องนำหนังสือทางการแพทย์ไปให้นายจ้าง หากไม่มีเอกสารนี้ หัวหน้าจะดำเนินการจัดสรรเวลาให้ผู้ใต้บังคับบัญชาในเวลาที่สั้นที่สุดเพื่อรับหนังสือสุขาภิบาล
ซื้อหนังสือ
ขั้นตอนการออกหนังสือระบุสถานะสุขภาพของพลเมืองเริ่มต้นอย่างไร ขั้นตอนแรกคือการซื้อแบบฟอร์มมาตรฐาน เราสามารถพูดได้ว่าเรากำลังพูดถึงการได้รับหนังสือทางการแพทย์ที่ว่างเปล่า จะมีข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของพนักงาน
คุณสามารถสมัครหนังสือทางการแพทย์ในมอสโกได้ที่สาขาของศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยาหรือที่ศูนย์การแพทย์พิเศษ MDC-S (www.mdcs.ru) - ที่นี่คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพและรับหนังสือทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ ข้อมูลจะถูกป้อนในทะเบียนสถานะของ LMK) เฉพาะสถาบันเหล่านี้เท่านั้นที่มีสิทธิ์ออกแบบฟอร์ม นี่คือที่ซื้อหนังสือ แต่ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าของในตอนแรก ดังนั้นคุณยังต้องพยายามอย่างหนักเพื่อให้ความคิดเป็นจริง
คณะกรรมการ
ขั้นต่อไปทำให้หลายคนคิดอย่างจริงจังว่าจะสมัครหนังสือทางการแพทย์ได้ที่ไหน ไม่สำคัญว่าจะเป็นเมืองไหน ท้ายที่สุดหลังจากได้รับรูปแบบของตัวอย่างที่จัดตั้งขึ้นแล้วจำเป็นต้องป้อนข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพเข้าไป ในการทำเช่นนี้พลเมืองต้องได้รับการตรวจสุขภาพ หรืออย่างที่พวกเขาพูด คณะกรรมการการแพทย์
นี่เป็นกระบวนการที่ยากที่สุด ซึ่งทำให้เกิดปัญหามากมาย ผู้เชี่ยวชาญในการเยี่ยมชมมีความหลากหลาย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พนักงานทำงานตลอดจนในพื้นที่เฉพาะที่เขาจ้าง บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงบุคลากรที่ทำงานด้านจัดเลี้ยงสาธารณะ ดังนั้นหากคุณจำเป็นต้องสมัครหนังสือทางการแพทย์ (ด่วนหรือไม่) ขอแนะนำให้ผ่านขั้นต่ำที่เรียกว่า ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น ได้แก่ :
- แพทย์ผิวหนัง;
- นรีแพทย์ (สำหรับผู้หญิง);
- นักบำบัดโรค;
- นักประสาทวิทยา;
- จิตแพทย์;
- กามโรค;
- โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา;
- นักประสาทวิทยา;
- ศัลยแพทย์
- จักษุแพทย์;
- ศัลยกรรมกระดูก;
- ทันตแพทย์.
วิเคราะห์
แน่นอนว่าผู้เชี่ยวชาญเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการยืนยันสถานะสุขภาพของพนักงาน คุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม รายการของพวกเขาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาขาการจ้างงาน แต่มักจะมีการศึกษาบางอย่างที่หนังสือทางการแพทย์แต่ละเล่มมี จะทำให้เอกสารนี้เป็นทางการได้อย่างไร? จำเป็นต้องทำการศึกษาต่อไปนี้ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่แคบ (โดยทั่วไป):
- การถ่ายภาพรังสี;
- อัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำนม (สำหรับพนักงานอายุมากกว่า 40 ปี);
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
- รอยเปื้อนสำหรับเซลล์วิทยา
- การวิจัยเกี่ยวกับการติดเชื้อในลำไส้
- โปรแกรมร่วม;
- การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH
- การศึกษาเนื้อหาของกลูโคสในเลือด
- รอยเปื้อนสำหรับเชื้อ Staphylococcus aureus;
- การวิเคราะห์โรคเอดส์ ตับอักเสบ ซิฟิลิส
- การทดสอบไข้ไทฟอยด์
โดยปกติ พนักงานทุกคนที่ต้องการหนังสือสุขภาพจะต้องผ่านรายการการศึกษาดังกล่าว และนับจากเวลาที่ออกเอกสาร ไม่จำเป็นต้องอัปเดตการวิเคราะห์เป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่ยังต้องผ่านผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ ซ้ำแล้วซ้ำอีกด้วย การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในหนังสือ
พวกเขาจัดที่ไหน?
ตอนนี้เพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับตำแหน่งที่จะใช้งาน จะสมัครหนังสือทางการแพทย์ได้ที่ไหน? เพราะไม่มีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางในศูนย์สุขอนามัย ฉันควรไปตรวจสุขภาพที่ไหนและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดหรือไม่? มีหลายตัวเลือก พลเมืองเองมีสิทธิทุกประการในการเลือกว่าจะไปหาค่าคอมมิชชั่นที่ไหน คุณสามารถติดต่อ:
- ในคลินิกสาธารณะ
- โรงพยาบาล;
- ศูนย์การแพทย์เอกชน
ไม่มีหลักการที่จะส่งผ่านคอมมิชชั่นทั้งหมดในที่เดียว ดังนั้นประชาชนจึงมีอิสระอย่างเต็มที่ในการเลือกสถานที่สำหรับข้อดีและข้อเสียของแต่ละองค์กรคืออะไร? จะตัดสินใจสมัครหนังสือทางการแพทย์ได้ที่ไหน?
สถาบันของรัฐ
โรงพยาบาลและคลินิกสามารถให้อะไรได้บ้าง? ตัวเลือกเหล่านี้มักถูกเลือกเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีนี้ การตรวจสุขภาพและการทดสอบจะฟรีทั้งหมดหรือมีค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อย โดยทั่วไปในคลินิก ณ สถานที่ลงทะเบียน คุณจะได้รับหนังสือทางการแพทย์ที่ถูกกว่าในคลินิกเอกชน คุณไม่สามารถรับได้ฟรีอย่างสมบูรณ์ ข้อเสียของขั้นตอนนี้คือมีคิวคงที่ในสถาบันการแพทย์ของรัฐ ซึ่งหมายความว่าจะไม่สามารถทำงานให้เสร็จได้อย่างรวดเร็ว
จะสมัครหนังสือทางการแพทย์ในคลินิกได้อย่างไร? ในการทำเช่นนี้ ก่อนอื่นคุณต้องซื้อแบบฟอร์มที่เหมาะสม รวมทั้งค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่คุณต้องผ่าน ต่อไปจะมีการอุทธรณ์ไปยังสถาบันการแพทย์ที่พนักงานเลือก ส่งไปที่รีจิสทรี:
- กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
- บัตรประจำตัวประชาชน (หนังสือเดินทาง);
- สนิลส์;
- หนังสือทางการแพทย์
- การขอค่าคอมมิชชั่น
ต้องกรอกเอกสารสุดท้ายเมื่อติดต่อคลินิก บางครั้งประชากรจะได้รับแบบฟอร์มสำเร็จรูปซึ่งคุณจะต้องเขียนชื่อเต็มของคุณเท่านั้น และลงนามยินยอมให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์ มันคือทั้งหมด ตอนนี้ยังคงต้องไปหาหมอที่ได้รับการแต่งตั้งทั้งหมดและรับหนังสือทางการแพทย์เพื่อใช้ต่อไป อีกไม่กี่ขั้นตอน - และแนวคิดก็เป็นจริง
คลินิกเอกชน
ศูนย์การแพทย์เอกชนช่วยออกหนังสือทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว นี่เป็นสถานการณ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาพอใจกับผู้ที่ชอบใช้ยาที่ต้องจ่ายเงินเสมอ กระบวนการที่ผ่านการทดสอบและเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ นั้นไม่แตกต่างจากการดำเนินการในคลินิกของรัฐมากนัก ความต้องการ:
- ปัจจุบัน SNILS, หนังสือเดินทาง, นโยบาย (ทางเลือก), หนังสือทางการแพทย์;
- กรอกใบสมัครตรวจสุขภาพ
- เข้ารับการตรวจและพบแพทย์ (โดยปกติทำได้ภายใน 1 วัน)
ข้อเสียของการดำเนินการดังกล่าวรวมถึงค่าใช้จ่ายในการลงทะเบียนที่สูงมาก โดยเฉลี่ยแล้ว การนัดหมายผู้เชี่ยวชาญมีค่าใช้จ่าย 1,500-2,000 รูเบิล และการวิเคราะห์หนึ่งครั้งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 300-500 ตามอาร์ท. 214 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย นายจ้างจะต้องชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการผ่านการตรวจสุขภาพ
พลเมืองแต่ละคนตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะสมัครหนังสือทางการแพทย์ที่ไหน ไม่ว่าในกรณีใด หลังจากผ่านค่าคอมมิชชั่นแล้ว คุณจะต้องทำอย่างอื่นเพื่อลงทะเบียน
สุขาภิบาลขั้นต่ำ
เรากำลังพูดถึงการสอบผ่านในตำแหน่งส่วนใหญ่โดยที่พนักงานได้ผ่านการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยแล้ว หากไม่มีคุณจะไม่สามารถรับหนังสือทางการแพทย์ได้ ในมอสโก มีเพียงสาขาของศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยาเท่านั้นที่ดำเนินการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการ พนักงานต้องเขียนใบสมัคร แสดงหนังสือเดินทาง เพื่อรับหนังสือทางการแพทย์และฟังบรรยายอย่างถูกสุขลักษณะ ต้องนำข้อมูลจากสถาบันการแพทย์ในขณะนั้นมาด้วย
นอกจากนี้พลเมืองจะเข้าร่วมการบรรยายในบางครั้งซึ่งเขาได้รับการบอกเล่าเกี่ยวกับมาตรฐานสุขอนามัยที่มีอยู่ตลอดจนกฎอนามัยในที่ทำงาน ในตอนท้าย คุณต้องสอบผ่าน (ปกติจะอยู่ในรูปแบบของการทดสอบ) จะช่วยให้คุณได้รับการรับรอง เมื่อทำข้อสอบเสร็จแล้วจะมีการออกหนังสือทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองแล้ว จะทำให้เอกสารนี้เป็นทางการได้อย่างไร? หากคุณเตรียมการล่วงหน้าและจัดสรรเวลาสำหรับสิ่งนั้น คุณจะสามารถรับรู้แนวคิดได้ในเวลาที่สั้นที่สุด
ภาพถ่ายและการลงทะเบียน
ก่อนที่จะไปที่ศูนย์สุขอนามัยในเมืองใดเมืองหนึ่ง ควรทำอย่างอื่นก่อน นี่คือการให้ภาพถ่ายส่วนตัว พลเมืองแต่ละคนที่ประสงค์จะทำหนังสือสุขภาพต้องนำติดตัวไปด้วยและแสดงรูปถ่ายหลาย ๆ ของแบบฟอร์มที่กำหนดเมื่อสมัคร รูปถ่ายต้องเป็นสี 3 คูณ 4 แบบ 2-3 ชิ้นก็พอ
สำหรับชาวต่างชาติ มีกฎอีกข้อหนึ่งคือ พวกเขาต้องมีทะเบียนหรือใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่ในเมืองหรือท้องที่ที่ออกหนังสือทางการแพทย์ ขอแนะนำให้นำทั้งใบรับรองต้นฉบับและสำเนาไปที่ศูนย์สุขอนามัย ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าคุณสามารถสมัครหนังสือทางการแพทย์ได้ที่ไหนรวมถึงวิธีการทำอย่างถูกต้อง
จัดซื้อเอกสารสำเร็จรูป
พลเมืองบางคนเจอโฆษณาที่เสนอหนังสือสุขภาพฉบับสมบูรณ์ในเวลาเพียงวันเดียว นั่นคือโดยไม่ผ่านค่าคอมมิชชั่น นอกจากนี้ยังเป็นการออกแบบอย่างเป็นทางการที่นำเสนอ อย่าเชื่อถือข้อเสนอดังกล่าว
สิ่งสำคัญคือหนังสือทางการแพทย์ทั้งหมดต้องได้รับการจดทะเบียนบังคับที่ศูนย์สุขอนามัยและระบาดวิทยา พวกเขาถูกป้อนลงในฐานข้อมูลพิเศษที่ไม่สามารถปลอมแปลงได้ ดังนั้นจึงไม่คุ้มที่จะไว้วางใจข้อเสนอเย้ายวนที่ดึงดูดใจด้วยการออกแบบหนังสือที่รวดเร็ว เรียบง่าย และราคาไม่แพง
คุณสามารถนำแนวคิดนี้ไปใช้ชีวิตได้ด้วยตัวเองเท่านั้น โดยใช้เวลากับค่าคอมมิชชันทางการแพทย์ คุณสามารถสมัครหนังสือทางการแพทย์ในมอสโกอย่างเป็นทางการตามที่กล่าวแล้วที่สาขาของ Hygiene Center การตรวจสุขภาพจะดำเนินการในคลินิกอำเภอหรือในคลินิกเอกชน ตัวอย่างเช่น:
- "ศูนย์การแพทย์ยุโรป" บน Trifonovskaya 24;
- "นาตาลีเมด", Katukova 6;
- "Polyclinika.ru - Red Gate", ถนน Novaya Basmannaya, 10, อาคาร 1
รายการสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานาน เพราะทุกคนมีโอกาสสอบผ่านในสถานที่ต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องนำเสนอผลฉบับเต็มต่อศูนย์อนามัยและระบาดวิทยา
หนังสือทางการแพทย์เป็นเอกสารที่จำเป็นสำหรับแต่ละคนเมื่อสมัครงานในสาขาการจัดเลี้ยงและการค้าในโรงเรียนอนุบาลและสถาบันการศึกษาตลอดจนในสถาบันการแพทย์และสถาบันอื่น ๆ ที่มีข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยเป็นพิเศษสำหรับพนักงาน หนังสือทางการแพทย์เป็นเครื่องยืนยันโดยตรงถึงความเหมาะสมของวิชาชีพและการไม่มีโรคร้ายแรงในผู้เชี่ยวชาญในอนาคต
ข้อบังคับสำหรับความจำเป็นในการออกเอกสารนี้อยู่ภายใต้คำสั่งปัจจุบันของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียหมายเลข 302-n ลงวันที่ 12 เมษายน 2011 ซึ่งมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2012 อนุมัติรายการปัจจัยและการทำงานที่เป็นอันตรายหรือรุนแรงก่อนที่พนักงานจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายและอนุมัติขั้นตอนการตรวจสุขภาพ
ขอบเขตของกิจกรรม แรงงานที่อยู่ภายใต้ขั้นตอนการลงทะเบียนบังคับของหนังสือทางการแพทย์:
- สาขาของอุตสาหกรรมอาหาร: การผลิตและการผลิต การขนส่ง การเก็บรักษา และการขายผลิตภัณฑ์อาหาร
- องค์กรจัดเลี้ยง (ร้านอาหาร คาเฟ่ โรงอาหาร แผงลอยและร้านอาหารจานด่วน ร้านอาหาร บาร์ ไส้) เช่นเดียวกับหน่วยจัดเลี้ยง จุดแจกจ่ายอาหารสำหรับทารก และครัวที่ทำจากนม
- ผู้ประกอบการค้าขาย จัดเก็บ และขนส่งผลิตภัณฑ์อาหารและน้ำดื่มทุกประเภท
- โรงพยาบาลคลอดบุตรและแผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลเด็กและคลินิก ศูนย์พยาธิวิทยาทารกแรกเกิด
- สถาบันนันทนาการตามฤดูกาลสำหรับเด็กและวัยรุ่น (ค่ายสุขภาพ สมาคมแรงงานของเด็กนักเรียนและวัยรุ่น)
- องค์กรที่พักชั่วคราวเพื่อการพักผ่อนหรือการรักษา: โรงพยาบาล, โรงแรม, บ้านพัก, หอพัก, เกสต์เฮาส์, บ้านสำหรับผู้พิการและผู้สูงอายุ (ทำงานโดยตรงกับอาหาร - ทำอาหาร, แจกจ่าย)
- สระว่ายน้ำ ห้องอบไอน้ำ ห้องอาบน้ำ ศูนย์สปาเพื่อการฟื้นฟู ศูนย์ที่ดำเนินการทางการแพทย์และสุขภาพ
- สิ่งอำนวยความสะดวกในการประปาและประปา (งานที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเตรียมและการบำบัดน้ำ การบำรุงรักษาเครือข่ายและโครงสร้างท่อระบายน้ำ การกำจัดและการกำจัดของเสียในครัวเรือนทุกประเภท)
- คอมเพล็กซ์ปศุสัตว์ตามเนื้อหา ประเภทต่างๆปศุสัตว์ ฟาร์มเพาะพันธุ์และเลี้ยงกวางและโค ฟาร์มสุกร และวิสาหกิจแปรรูปผลิตภัณฑ์จากสัตว์
- โรงเรียนอนุบาล ศูนย์พัฒนาเด็ก กลุ่มเฉพาะสำหรับกิจกรรมประเภทต่างๆ (งานใด ๆ ในทีมที่มีเด็กก่อนวัยเรียนและวัยประถม)
ช่องทางการรับหนังสือทางการแพทย์
สามารถทำได้สองวิธี: ชำระเงินและฟรี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเวลาและเงินที่พนักงานในอนาคตมี
ตัวเลือกที่ 1 (ฟรี) - ติดต่อคลินิก ณ สถานที่ลงทะเบียน ในกรณีนี้ อัลกอริทึมของการกระทำจะเป็นดังนี้:
- ซื้อแบบฟอร์มหนังสือทางการแพทย์ กรอกหน้าแรกแล้ววางรูปถ่ายของคุณ (คุณสามารถซื้อแบบฟอร์มได้ที่ SES หรือศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง)
- ที่แผนกต้อนรับของคลินิก นัดหมายกับนักบำบัดโรค (มีหนังสือเดินทาง กรมธรรม์ บัตรผู้ป่วยนอก และแบบฟอร์มหนังสือทางการแพทย์ติดตัว)
- เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากนักบำบัด ให้ระบุขอบเขตของกิจกรรมในอนาคตอย่างชัดเจน (จำนวนและประเภทของการทดสอบและการตรวจสุขภาพอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาชีพ)
- ตามคำแนะนำของนักบำบัดโรค ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการแต่งตั้งทั้งหมด รับบันทึกและตราประทับที่จำเป็นในหนังสือ
- ผ่านการทดสอบ (ควรทำสิ่งนี้หลังจากผ่านผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดแล้ว เนื่องจากระยะเวลาที่ใช้งานได้จำกัด)
- หลังจากนั้นให้นัดหมายกับนักบำบัดโรคอีกครั้งเพื่อดำเนินการลงทะเบียนให้เสร็จสิ้น
ตัวเลือก 2 (จ่าย) - ออกเอกสารผ่านน้ำผึ้งพิเศษ ศูนย์กลาง.
ซึ่งช่วยประหยัดเวลาและประสาทได้อย่างมากเพราะน้ำผึ้งส่วนใหญ่ ข้อเสนอของศูนย์ คำแนะนำแบบเต็มผู้เชี่ยวชาญและทำการทดสอบที่จำเป็นใน 30 นาที ในวันเดียวกันนั้น พนักงานในอนาคตจะได้รับใบรับรองที่ระบุว่ากำลังดำเนินการกับหนังสือทางการแพทย์ของเขา และหลังจากผ่านไปสองสามวัน แค่มาเพื่อรับการรับรองและรับเอกสารสำเร็จรูปพร้อมตราประทับที่จำเป็นและโฮโลแกรมก็เพียงพอแล้ว
รายการเอกสารสำหรับการตรวจสุขภาพเบื้องต้น:
- หนังสือเดินทาง;
- ภาพที่ 3*4;
- ทิศทางจากองค์กร (พร้อมข้อมูล)
- แบบหนังสือทางการแพทย์
- ผลของการถ่ายภาพรังสีที่ผ่าน
- ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้
รายชื่อผู้เชี่ยวชาญที่จะผ่าน
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การศึกษาและการวิเคราะห์ที่จำเป็นในการขอรับหนังสือทางการแพทย์จะแตกต่างกันไปตามสาขาของกิจกรรม
สำหรับคนงานที่ไม่สัมผัสกับเด็กผู้ที่ไม่ได้ให้บริการแก่ผู้ป่วยและไม่ทำงานกับอาหาร - รายชื่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อการตรวจจะน้อยที่สุด
ก็เพียงพอแล้วที่จะได้ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพรังสี, ผ่านนักบำบัดโรค, แพทย์ผิวหนังและแพทย์กามโรครวมทั้งผ่านมากที่สุด บทวิเคราะห์เบื้องต้นเช่น การตรวจโรคหนองใน ซิฟิลิส และไตรโคโมแนส
ในบางพื้นที่ของงาน มีข้อกำหนดที่เข้มงวดมากขึ้นในการขอรับหนังสือทางการแพทย์ ดังนั้นคุณอาจต้องผ่านผู้เชี่ยวชาญเช่นโสตศอนาสิกแพทย์และทันตแพทย์ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบไข้ไทฟอยด์และ enterobiasis
มักต้องใช้ผ้าเช็ดปากเพื่อแยกแยะว่ามีการติดเชื้อสแตปไฟโลคอคคัส
ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นได้ยาก พนักงานบริจาคโลหิตเพื่อชีวเคมี ตลอดจนการทดสอบที่ตรวจหาระดับบิลิรูบิน เอนไซม์ และโปรตีน เพื่อตรวจหาโรคตับในเวลาที่เหมาะสม
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี
เวชระเบียนออกบ่อยแค่ไหน?
เมื่อได้รับครั้งแรก การตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรับรองจะดำเนินการ จากนั้นต้องตรวจสุขภาพทุกปี
วิธีการต่ออายุหนังสือทางการแพทย์
การขยายหนังสือทางการแพทย์หมายถึงการผ่านซ้ำของผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นและการส่งมอบการทดสอบหลังจากระยะเวลาที่กำหนด ความถี่ของการขยายเวลานี้ขึ้นอยู่กับสาขาของกิจกรรม ตัวอย่างเช่น สำหรับบุคคลที่อยู่ระหว่างการติดต่อกับเด็ก การตรวจจะดำเนินการทุกสามเดือนโดยไม่ล้มเหลว และสำหรับการค้าสินค้าที่ผลิตขึ้น ไม่จำเป็นต้องมีข้อความที่สองก่อนหนึ่งปีต่อมา
ราคา
ค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับราคาของน้ำผึ้งโดยเฉพาะ ศูนย์ อย่างไรก็ตาม มีค่าใช้จ่าย 4,000-6,000 รูเบิลในการนำทาง (ตรวจ ผู้เชี่ยวชาญ ฉีดวัคซีน)
ความรับผิดชอบในการปลอมแปลงหนังสือทางการแพทย์
ทุกวันนี้ อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยโฆษณาที่ดึงดูดใจจากบริษัทที่เสนอซื้อน้ำผึ้งปลอม หนังสือราคาถูกในวันเดียว ควรหลีกเลี่ยงข้อเสนอดังกล่าวเนื่องจากหนังสือทางการแพทย์เป็นเอกสารเดียวกันและการปลอมแปลงมีโทษทางอาญาและมีโทษตามกฎหมาย นอกจากนี้ กฎหมายยังลงโทษทั้งการผลิตและการขาย และการซื้อน้ำผึ้งปลอม หนังสือ ดังนั้นจึงควรไว้วางใจการดำเนินการกับองค์กรที่รับประกันความถูกต้องของเอกสารเท่านั้น
ดังนั้น เมื่อต้องเผชิญกับความจำเป็นในการออกหนังสือทางการแพทย์ คุณควรจำไว้ว่า:
- รับน้ำผึ้ง คุณสามารถรับหนังสือได้ในราคาถูกสุดโดยติดต่อคลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัย (ถ้าคุณมีเวลาว่างไม่จำกัด)
- เพื่อเร่งกระบวนการรับเอกสาร คุณสามารถใช้บริการของศูนย์การแพทย์แบบชำระเงินได้ วิธีนี้จะช่วยประหยัดเวลา แต่จะมีราคาแพง (ประมาณ 5,000 รูเบิล)
- ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับชื่อเสียงขององค์กรที่ให้บริการ ความรับผิดทางอาญาสำหรับการปลอมแปลงหนังสือทางการแพทย์ตกอยู่กับทั้งผู้ผลิตและผู้ขาย และเจ้าของเอกสาร