Cioc-cioc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face - Johannes Hinrich von Borstel. Johannes Hinrich von Borstel Ciocă, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face

Pagina curentă: 1 (totalul cărții are 14 pagini) [extras de lectură accesibil: 4 pagini]

Johannes Hinrich von Borstel
Cioc-cioc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© de Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Publicat în 2015 de Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., traducere în rusă, 2016

© Grunina P. A., ilustrații, 2016

© Design. SRL „Editura” E”, 2016

* * *

Dedicat lui Mica

cuvânt înainte

Fiecare dintre noi înțelege aproximativ ce este un atac de cord. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă. În cele mai multe cazuri, este însoțită de dureri în piept, o persoană nu are suficient aer și, uneori, un atac de cord duce complet la faptul că inima refuză complet să-și îndeplinească sarcina, care este de a pompa sânge prin vase. În general, nimic bun, pentru că mușchiul inimii lucrează pentru a se asigura că organismul nostru (toate zonele sale cele mai îndepărtate, de la scalp până la degetele mici de la picioare) este furnizat cu sânge bogat în nutrienți și, mai ales, oxigen. După cum știți, nu putem trăi fără el.

Dacă cel puțin pentru câteva secunde fluxul de sânge de la inimă la creier este întrerupt, atunci efectul va fi ca o lovitură în cap cu o bâtă: o persoană își va pierde cunoștința și, după aceea, cel mai probabil, centrul său de gândire va deveni ca budinca. Creierul nostru nu suportă lipsa de oxigen. De aceea inima bate – uneori mai repede, alteori mai încet (și uneori pare că se oprește cu totul) – în medie de 100.000 de ori pe zi. Și de fiecare dată când se contractă, pune în mișcare aproximativ 85 de mililitri de sânge, adică se obțin 8500 de litri pe zi. Ar fi nevoie de un întreg camion de combustibil pentru a transporta acea cantitate de lichid. Performanță impresionantă!

Din cauza atacului de cord nu l-am văzut niciodată pe bunicul meu Hinrich. A murit cu mai bine de zece ani înainte să mă nasc eu - a căzut de durere în piept și nu mai putea respira. De fiecare dată când mă uitam la portretul mare alb-negru care atârna în camera bunicii mele, mă întrebam: ce fel de comunicare am putea avea eu și bunicul meu? Dar în fotografia din albumele de familie, arăta atât de sănătos!

Nu am înțeles cum un astfel de „fleeac” poate lovi mortal o astfel de persoană. De aceea, de mic am înghițit toate cărțile care mi-au căzut în mâini, în care era măcar ceva despre inima omului și eșecurile ei. Părinții mei m-au ținut interesat punându-mi la dispoziție din ce în ce mai multe materiale de lectură, iar treptat am devenit serios interesat de procesele care au loc în corpul uman. Apoi am decis că, atunci când voi crește, mă voi apuca de științe naturale și medicină. Am vrut să fiu un explorator, poate un medic (planul de rezervă era un muzician de stradă), așa că nu numai că am citit cărți, ci am adunat și tot ce mi-a dat o idee mai exactă despre anatomie, de la un schelet de șoarece la o carapace de broasca testoasă. .

Inima noastră pompează aproximativ 8.500 de litri de sânge pe zi. Ar fi nevoie de un camion de combustibil pentru a transporta atât de mult lichid!

La 15 ani, am decis să-mi las cărțile deoparte în vacanța școlară și să merg să exersez într-o clinică veterinară. Emoționat, am format numărul de telefon. „Tu-tu-tu”, se auzi la celălalt capăt al firului. Patru bipuri, cinci... Cu fiecare secundă tensiunea mea creștea. Șapte, opt bipuri. Când deja îmi pierdusem speranța, tot au ridicat telefonul. Voce feminină m-a întâmpinat într-o manieră nepasională ca de afaceri.

— Bună, m-am bâlbâit. - Am înțeles bine, aceasta este o clinică veterinară?

- Da. Ce s-a întâmplat?

M-am retras.

Numele meu este Johannes von Borstel. Caut un loc unde sa pot face un stagiu in vacantele scolare si...

am fost intrerupt:

- In ce clasa esti?

„Am cincisprezece ani și sunt în clasa a noua.

Celălalt capăt respiră adânc.

- Îți spun imediat: ai puține șanse să ajungi la cabinetul nostru. În clinica noastră, există cazuri urgente când este necesară deschiderea câinelui o dată sau de două ori. Ești prea tânăr pentru a fi prezent la asta.

Prea tanar? Cred că nu. Prea mult sânge? Pot fi. Este exact ceea ce am vrut să știu. Acesta era genul de experiență pe care mi-am dorit să am: am vrut să mă uit la ceea ce este sub piele, să văd cu ochii mei ce se întâmplă în interiorul nostru, mamiferele. Și cum pot obține această oportunitate? Nu mai rămânea decât să caut în continuare.

Am fost la mai multe alte instituții, inclusiv la spitalul local, secția de chirurgie de urgență. Și două zile mai târziu am primit scrisoarea râvnită. M-au dus la antrenament! Nici nu-mi venea sa cred, mai ales ca era vorba despre medicina de urgenta! La acea vreme, nu aveam idee ce va însemna pentru mine această bucată de hârtie. Și s-a dovedit a fi nimic mai mult decât un bilet de intrare la cea mai incitantă perioadă din viața mea de atunci.

În noaptea dinaintea primei zile de antrenament, nu am putut dormi pentru că îmi treceau prea multe gânduri prin cap. Sub ochiul minții mele erau poze cu viața de zi cu zi plină de viață în ambulanță, mi-am imaginat zeii în robe albe, care vindecă fără teamă orice boală, răni sângerânde... Ce fel de cazuri se vor întâmpla mâine? Care vor fi sarcinile mele? Dacă fac o greșeală? Nu mă va întâmpla un eșec crud deja în prima zi - ce se întâmplă dacă cineva moare din cauza mea? Habar nu aveam să lucrez în sala de așteptare. Nu aveam nicio pregătire în spate, cu excepția cursului de prim ajutor...

- Johannes! Aici imediat! De ce nu ai urmat?! bubuia în toată sala de așteptare.

"Oh nu! Am crezut. - Am stricat totul. Și asta în prima zi.” În urma apelului, m-am grăbit pe coridor, am intrat în camera de unde, conform presupunerilor mele, venea o voce, prevestind necazuri, și am văzut o imagine tragică. Unul dintre medici și asistentul lui stăteau în fața mea, clocotind de furie, și m-au privit cu reproș. Ascultând de forța inexorabilă a gravitației, picăturile au căzut pe podea și s-au adunat într-o băltoacă solidă.

- Ai stricat totul: a plecat! Acum nu mai poți salva nimic.

Am dat din cap vinovat și am privit timid în altă parte: m-am supraestimat. Instrucțiunile medicului au apărut într-un staccato sacadat:

- Îndepărtați coșul de porci. Vine șeful. El nu trebuie să vadă asta. Nu va fi nicio bucurie.

Asistentul dădu din cap în acord și amândoi părăsiră camera. Mi-am pus mănuși, am luat un sul de prosoape de hârtie și am smuls câteva pentru a le arunca la locul accidentului. Când rulada s-a terminat și nu se vedea un capăt la inundație, am pus și un prosop deasupra.

Tocmai când eram pe cale să arunc pachetul în coșul de gunoi, medicul șef a apărut brusc lângă mine.

- Johannes? Există cafea? Unde este cafeaua?

A zâmbit când a văzut mănunchiul udat din mâinile mele.

— Cincisprezece minute... am murmurat. - Trebuie să-l pun.

Prima greșeală din cariera mea: încărcând greșit aparatul de cafea, l-am transformat într-o garguilă, vărsând continuu zaț de cafea.

„Aha”, m-am gândit, „o intrare reușită în funcție. Ce o să le spun acum oamenilor din sala de pauză, cum voi rezolva situația?”

Va trebui să te descurci fără cafea de data aceasta în pauză. Este în regulă și este mai bine pentru sănătate ”, am spus încurajator după câteva minute, zâmbind cu speranță întregii companii sincere. La urma urmei, sunt în spital, așa că argumentul meu ar trebui să fie clar pentru toată lumea.

Ce am învățat în ziua aceea? Cel mai simplu mod de a transforma personalul prietenos al spitalului într-o bandă furioasă este să-i privezi de cafea. Și a doua greșeală pe care am făcut-o în prima zi de muncă: eram prea deștept și mă arătam prea mult. Nu e de mirare că am devenit inamicul public numărul unu al tuturor. Ulterior, drept compensație, le-am copt o brioșă cu cacao.

Pe toată perioada de practică, nu am făcut nicio greșeală gravă care să afecteze pacienții, iar acest lucru se datorează faptului că noi îndatoriri mi-au fost încredințate treptat, și după o bună pregătire. Adică, la început nu a fost vorba despre tratarea rănilor căscate, oprirea sângerării abundente sau tratarea altor cazuri dificile. Înainte de a mi se permite să fac acest gen de muncă, am urmat un antrenament intens și, cel mai important, am câștigat experiență.

Mersul după medicul șef, învățarea să facă pansamente, măsurarea tensiunii arteriale și numărarea pulsului, antrenamentul cu colegii, completarea documentelor pe computer și asistarea la tratarea rănilor minore - așa arăta viața de zi cu zi a unui stagiar. În plus, după fiecare tură de lucru, șeful mi-a dat o scurtă lecție - a explicat despre cazurile pe care le-am întâlnit în timpul zilei și a vorbit despre strategiile de tratament folosite. Avea talent de a explica lucruri complexe în așa fel încât și mie, care nu aveam studii medicale la acea vreme, totul era clar.

Curând am învățat cum să sut rănile. Ei bine, da, am început cu bananele. În primul rând, mi-am dat seama că rănile nu trebuie să sângereze. Și, poate cel mai important, mi-am dat seama de asta tratament bun inseparabil de îngrijirea atentă. Șeful a observat întotdeauna pacienții a căror dispoziție lăsa mult de dorit și le-a zâmbit. În plus, a fost un bun consilier, și nu numai în materie de medicină.

Cu răbdare constantă, mi-a explicat structura corpului uman - de la piele la organe interne. Și aici m-am lovit din nou de marea mea dragoste „medicală” - inima. Cu evlavie am ascultat poveștile despre mușchiul inimii și structura camerelor inimii. Șeful a vorbit despre vremurile în care a lucrat la ambulanță, despre atacurile de cord și despre cum să tratezi corect o inimă bolnavă. Și cu cât am învățat mai mult, cu atât mai mult am admirat acest mic - de mărimea unui pumn - o grămadă de energie care se află în pieptul nostru. Atunci m-am îndrăgostit fără speranță: inima îmi ardea de dragoste pentru inima mea.

În această carte, ne vom îmbarca într-o lungă călătorie către inima umană. Mai întâi, să aflăm cum se naște și crește inima și ce legătură au teatrul, buclele și urechile cu ea. Vreau să vă arăt că sistemul nostru vascular este asemănător cu autostrăzile germane: sunt tronsoane largi și ambuteiaje. Veți vedea cum activitatea inimii este organizată în mod clar și cum procesele care au loc în atrii și ventriculi pot scăpa de sub control. În plus, veți afla ce se întâmplă exact cu inimile noastre dacă fumăm ca un horn, sau ne place să mergem la McDonald's sau să bem în mod regulat câteva pahare de vodcă. O să vă spun de ce în medicina de urgență, deși nu recurg la metode ezoterice, tot trebuie să ghicească pe zaț de cafea.

Veți afla ce boli ne slăbesc inimile și veți obține câteva sfaturi despre o alimentație sănătoasă pentru inimă. Vom afla dacă Iepurașul de Paște ar avea o inimă mai sănătoasă dacă ar fi vegan, de ce farmaciștii medievali nu au ezitat uneori să încerce urina pacienților și de ce surorile Jacob 1
Jacob Sisters este un cvartet german popular care a devenit cunoscut în anii 1960 și a cântat până de curând; surorile mai mari și mai mici au murit una după alta de boli de inimă. - Notă. pe.

- nu singurul „cvartet al morții”.

După aceea, vom pleca în vacanță, care se va dovedi a fi o întreprindere cu un rezultat imprevizibil. Locul acțiunii este atriile; da, unii tineri vacanți își obosesc adesea inima prea mult în loc să-i lase să se odihnească. Vom afla de ce depinde un ritm cardiac sănătos, ce îl afectează și ce poate face medicina împotriva încălcărilor sale. Și aici, în special, ne vom familiariza cu cea mai radicală metodă care ne poate reporni inima. Mă refer la resuscitare.

Este necesar pentru cei care au un stop cardiac. Și pentru a preveni acest lucru, vom vorbi despre un excelent profilactic - sex, deoarece întărește organismul și susține sistemul imunitar, care poate fi numit armata defensivă a corpului nostru. Aruncăm o privire mai atentă la micii războinici ai acestui sistem și, în același timp, înțelegem de ce sportul nu este încă crimă. Între timp, să trecem peste sânge și componentele lui și să ne ocupăm de tensiunea arterială.

Și atunci va începe cel mai interesant: vom afla cum ne afectează psihicul și fluturii din stomac inima. Este posibil să mori dintr-o inimă frântă? Desigur, nu vă subestimați propria capacitate de a vă vindeca. Dar chiar și medicina modernă are câteva instrumente pentru a repara o inimă zdrobită, de la înlocuirea pieselor până la instalarea unui motor complet nou.

Acestea sunt opririle – una mai incitantă decât alta – pe care le vom face, examinând inima. Deci, mergeți mai departe: călătoria începe!

Capitolul 1 Cum se naște inima noastră, cum este aranjată și cum funcționează rutele sale de transport

Cea mai lungă piesă de teatru din lume

Boo-bum, boo-bum, buu-bum, buu-bum, bum-bum... Sunetul unei inimi care bate. Zi de zi, isi indeplineste energetic extrem de mult muncă importantă. Bate continuu indiferent dacă suntem treji sau adormiți; bate din prima zi a vieții noastre până la ultima suflare. Și ce se întâmplă cu motorul nostru între aceste două evenimente, adică în timpul vieții? Strict vorbind, nimic deosebit de complicat.

Îmi place foarte mult teatrul și așa mi-a trecut prin minte că tot ceea ce se întâmplă inimii în media de 80 de ani de viață este ca o dramă clasică în cinci părți. Primul act este o introducere, din al doilea act acțiunea crește. În mijlocul dramei - în actul al treilea - atinge punctul culminant. Apoi acțiunea ia o întorsătură tragică în jos. Iar după actul al patrulea, în care lucrurile merg din ce în ce mai rău, urmează deznodământul din actul al cincilea – o catastrofă inevitabilă care pune capăt piesei.

Despre ce vorbesc aici?

Cortina a fost ridicată - începe adevărata dramă de la inimă la inimă.

Primul act: Inima nenăscută

În teatru, primul act începe cel mai adesea cu introducerea personajelor. Permiteți-mi să vă prezint: germenul embrionar al inimii. Doar o grămadă de celule. Foarte curând după fecundarea ovulului, adică din momentul în care începe procesul complex de dezvoltare a embrionului, se pune bazele unei inimi care lucrează. Cu toate acestea, ceea ce poate fi văzut trei săptămâni mai târziu are încă puțin de-a face cu o inimă funcțională. În timp ce aceasta este o acumulare destul de discretă de celule, așa-numita placă cardiogenă 2
Conceptul de „cardiogen” provine de la cuvântul grecesc kardia, care înseamnă „inima”, și de la greaca veche geneza, care înseamnă „geneză, formare”. (În continuare, dacă nu se menționează altfel, notele autorului.)

Formează două ramuri, care apoi se dezvoltă în tuburi.

În același timp, se formează un sac pericardic, iar apoi aparatul cardiac continuă să se dezvolte deja în el. Ulterior, înconjoară și inima adultului. Tuburile situate în interiorul acestuia cresc împreună și formează o cameră mare a inimii. Camera se alungește și în cele din urmă se îndoaie. Și deși rezultatul nu este deloc ca șireturile legate, acest proces se numește legarea papionului.

Cu toate acestea, nici dezvoltarea inimii noastre nu se termină aici: atunci dobândește „urechi”, cu care, totuși, nu aude. Un fel de recuzită precum urechile de iepuraș de pluș pe care domnișoarele de onoare le place să le poarte la petrecerile burlacilor înainte de nuntă. Scopul exact al acestor „urechi”, care nu sunt altceva decât proeminența atriilor, este necunoscut. Se știe doar că sunt responsabili pentru eliberarea unui hormon care promovează excreția de urină. Deci, inima nu numai că pompează sânge, dar ne ajută și să facem față unei mici nevoi.

Între timp, a trecut aproape o lună întreagă de la momentul fertilizării, iar aparatul cardiac este acum subdivizat în zone ale atriilor și ventriculilor. Se formează rudimentele valvelor cardiace și un sept, care separă jumătatea dreaptă și stânga a inimii. Cu toate acestea, septul nu se închide complet decât cu câteva zile înainte de a se naște copilul. Mai mult, o gaură de formă ovală, sau foramen oval, rămâne pentru scurt timp între atrii. Prin ea, sângele curge din atriul drept spre stânga și apoi mai departe - în corpul fătului. Întrebarea este de ce? Motivul este simplu: fatul nu poate respira singur. Prin urmare, pomparea sângelui prin plămâni, ceea ce este foarte supărător, nu are sens. O versiune destul de simplificată.

Ceea ce rezultă din această dezvoltare este plin de mușchi la exterior și gol în interior (amintește de un fost guvernator al Californiei).

Al doilea act: inima nou-născutului

Inima unui nou-născut este foarte diferită de inima unui adult. Este dimensionat cu Nuc si functioneaza mult mai repede. Bate de până la 150 de ori pe minut, adică de aproximativ de două ori mai repede decât un adult - și asta fără niciun sport. Motivul este că inima este încă foarte mică și doar puțin sânge este pompat la fiecare contracție. Dar pentru că acum funcționează de la sine, foramenul oval se închide la câteva zile după nașterea copilului. Jumătatea dreaptă a inimii pompează sânge într-un cerc mic, în plămâni, iar jumătatea stângă în corpul nou-născutului.

Într-o dramă de teatru în această etapă, primul conflict este de obicei deja conturat. La fel se întâmplă și cu inima. Dacă ceva a mers prost în timpul dezvoltării sale, se manifestă imediat după naștere. Diagnosticul prenatal este foarte bine stabilit în latitudinile noastre, dar, din păcate, nu este perfect. Când ascultă inima unui copil bolnav, medicul recunoaște adesea zgomote care indică boli de inimă.

Cel mai frecvent defect este un defect de sept ventricular, în care există o gaură în septul de divizare dintre cei doi ventricule (citiți despre acest lucru la pagina 242 în secțiunea „Inimă cu scurgeri”). Și apoi, în cel mai rău caz, viața copilului începe cu o operație pe inimă. Dar totul depinde de dimensiunea găurii. Cei mici pot crește fără nicio terapie, iar dacă nou-născutul este plin de energie, atunci, de regulă, nu există niciun pericol grav pentru viața lui. Principalul lucru este că organele copilului primesc suficient oxigen. Dacă este așa, adulții, și mai ales micuțul însuși, pot răsufla ușurați deocamdată.

Al treilea act: inima puternică

O inimă sănătoasă de 20 de ani bate de 60 până la 80 de ori pe minut. Daca este bine antrenat, atunci in repaus poate bate mult mai incet. În același timp, acest bulgăre de mușchi este plin de energie. Cel mai bun mod de a înțelege cum arată inima din interior este să o deschizi și să privești înăuntru. Am găsit această experiență anatomică extrem de interesantă, dar această opțiune cu siguranță nu este pentru toată lumea.

Inima unui nou-născut este mult mai mică decât cea a unui adult și bate mult mai repede - de până la 150 de ori pe minut. Pulsul unei persoane sănătoase de 20 de ani în repaus este de 60-80 de bătăi pe minut.

Să încercăm să privim structura și funcționarea inimii din punctul de vedere al globulelor roșii. Medicii le numesc globule roșii, termen care se referă la numeroasele celule din sângele nostru care conțin pigmentul roșu hemoglobină. Sarcina principală a celulelor roșii din sânge este de a furniza oxigen din plămâni către toate celulele corpului, iar în direcția opusă - dioxid de carbon către plămâni.

Deci, acum ești un RBC. Imaginați-vă că sunteți pe cale să transportați dioxid de carbon legat de hemoglobină de la un organ (să zicem, creierul) la inimă printr-un vas de sânge. În acest caz, ești într-una dintre vene. Cert este că toate vasele prin care sângele ajunge la inimă se numesc vene, iar cele care duc sângele din inimă către organe se numesc artere. După ce treci de mai multe ramuri, intri în vena cavă superioară - un vas care este adiacent direct inimii. Acolo, încărcat cu dioxid de carbon, ești prins de curent și ești în atriul drept. Nu ezitați: aceasta nu este o călătorie de plăcere - aveți o misiune importantă!


Așa arată inima omului din interior


Pe drumul de la atriul drept la ventriculul drept, treci prin valva cardiacă, mai exact valva tricuspidă, pe care medicii o numesc și valvă tricuspidă, deoarece este formată din trei aripi-pânze (cuvântul latin cuspis înseamnă „punct” sau „vela”). Dacă ai părăsit atriul drept prin această supapă, atunci nu există cale de întoarcere la o inimă sănătoasă pentru tine. Valvulele cardiace funcționează ca o supapă: se deschid doar pe o parte, într-o singură direcție. Astfel, ele previn în mod fiabil fluxul de sânge din ventriculul drept înapoi în atriu. Deci, într-o inimă sănătoasă, sângele curge întotdeauna într-o singură direcție, în loc să stropească înainte și înapoi între ventricul și atriu.

În cele din urmă, părăsiți ventriculul drept prin următoarea valvă, supapa pulmonară ducând spre plămân. 3
„Pulmo” în greacă înseamnă „lumină”.

După ce o treci, te trezești în artera pulmonară, care se mai numește și artera pulmonară. Astfel, devine clar că expresia des folosită „venele transportă sânge oxigenat, în timp ce arterele transportă sânge oxigenat” este un nonsens. La urma urmei, dioxidul de carbon este încă cu tine, adică ești „sărac în oxigen”. Și totuși înoți chiar în arteră. În acest sens, repet: prin artere, sângele curge din inimă, iar prin vene - spre inimă. Cu toate acestea, există mici excepții de la această regulă, de exemplu, în zona ficatului.

Odată ajuns în plămâni, îți îndeplinești prima misiune ca eritrocit - renunți la dioxid de carbon și în schimb umple cu oxigen pentru a începe călătoria înapoi la inimă prin vena pulmonară (!). Acolo, tu, împreună cu frații tăi, curgeți în atriul stâng și apoi prin a treia valvă în ventriculul stâng al inimii, ultima pe drum. Această valvă, situată între atriul stâng și ventriculul stâng, se numește valvă bicuspidă (bicuspidă) sau mitrală deoarece seamănă cu o mitra episcopală.

Ventriculul stâng este un fel de campion al culturismului: depășește cu mult celelalte cavități ale inimii în ceea ce privește grosimea peretelui muscular. La urma urmei, peretele său trebuie să producă o presiune puternică pentru a asigura mișcarea constantă a sângelui și a-l livra în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului.

Apoi, calea ta trece prin ultima valvă (valvă aortică) în artera principală - aorta. Formează o buclă completă în jurul inimii, din care ramurile se extind până la cap și brațe. Aorta continuă apoi spre cavitate abdominală, unde se împarte în ramuri din ce în ce mai mici pentru a furniza sânge proaspăt tuturor organelor și țesuturilor.

Important

Scopul principal al celulelor roșii din sânge este de a furniza oxigen din plămâni către toate celulele corpului, iar apoi de a transporta dioxidul de carbon din acestea înapoi la plămâni.

Așadar, ne-am apropiat de punctul culminant al dramei inimii. Totul funcționează, inima și vasele de sânge par a fi un sistem solid, indestructibil. Dar un punct de cotitură tragic se profilează deja.

Johannes Hinrich von Borstel

Cioc-cioc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen


© de Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Publicat în 2015 de Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., traducere în rusă, 2016

© Grunina P. A., ilustrații, 2016

© Design. SRL „Editura” E”, 2016

* * *

Dedicat lui Mica

cuvânt înainte

Fiecare dintre noi înțelege aproximativ ce este un atac de cord. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă. În cele mai multe cazuri, este însoțită de dureri în piept, o persoană nu are suficient aer și, uneori, un atac de cord duce complet la faptul că inima refuză complet să-și îndeplinească sarcina, care este de a pompa sânge prin vase. În general, nimic bun, pentru că mușchiul inimii lucrează pentru a se asigura că organismul nostru (toate zonele sale cele mai îndepărtate, de la scalp până la degetele mici de la picioare) este furnizat cu sânge bogat în nutrienți și, mai ales, oxigen. După cum știți, nu putem trăi fără el.

Dacă cel puțin pentru câteva secunde fluxul de sânge de la inimă la creier este întrerupt, atunci efectul va fi ca o lovitură în cap cu o bâtă: o persoană își va pierde cunoștința și, după aceea, cel mai probabil, centrul său de gândire va deveni ca budinca. Creierul nostru nu suportă lipsa de oxigen. De aceea inima bate – uneori mai repede, alteori mai încet (și uneori pare că se oprește cu totul) – în medie de 100.000 de ori pe zi. Și de fiecare dată când se contractă, pune în mișcare aproximativ 85 de mililitri de sânge, adică se obțin 8500 de litri pe zi. Ar fi nevoie de un întreg camion de combustibil pentru a transporta acea cantitate de lichid. Performanță impresionantă!

Din cauza atacului de cord nu l-am văzut niciodată pe bunicul meu Hinrich. A murit cu mai bine de zece ani înainte să mă nasc eu - a căzut de durere în piept și nu mai putea respira. De fiecare dată când mă uitam la portretul mare alb-negru care atârna în camera bunicii mele, mă întrebam: ce fel de comunicare am putea avea eu și bunicul meu? Dar în fotografia din albumele de familie, arăta atât de sănătos!

Nu am înțeles cum un astfel de „fleeac” poate lovi mortal o astfel de persoană. De aceea, de mic am înghițit toate cărțile care mi-au căzut în mâini, în care era măcar ceva despre inima omului și eșecurile ei. Părinții mei m-au ținut interesat punându-mi la dispoziție din ce în ce mai multe materiale de lectură, iar treptat am devenit serios interesat de procesele care au loc în corpul uman. Apoi am decis că, atunci când voi crește, mă voi apuca de științe naturale și medicină. Am vrut să fiu un explorator, poate un medic (planul de rezervă era un muzician de stradă), așa că nu numai că am citit cărți, ci am adunat și tot ce mi-a dat o idee mai exactă despre anatomie, de la un schelet de șoarece la o carapace de broasca testoasă. .

Inima noastră pompează aproximativ 8.500 de litri de sânge pe zi. Ar fi nevoie de un camion de combustibil pentru a transporta atât de mult lichid!

La 15 ani, am decis să-mi las cărțile deoparte în vacanța școlară și să merg să exersez într-o clinică veterinară. Emoționat, am format numărul de telefon. „Tu-tu-tu”, se auzi la celălalt capăt al firului. Patru bipuri, cinci... Cu fiecare secundă tensiunea mea creștea. Șapte, opt bipuri. Când deja îmi pierdusem speranța, tot au ridicat telefonul. O voce de femeie m-a întâmpinat într-o manieră nepasională de afaceri.

— Bună, m-am bâlbâit. - Am înțeles bine, aceasta este o clinică veterinară?

- Da. Ce s-a întâmplat?

M-am retras.

Numele meu este Johannes von Borstel. Caut un loc unde sa pot face un stagiu in vacantele scolare si...

am fost intrerupt:

- In ce clasa esti?

„Am cincisprezece ani și sunt în clasa a noua.

Celălalt capăt respiră adânc.

- Îți spun imediat: ai puține șanse să ajungi la cabinetul nostru. În clinica noastră, există cazuri urgente când este necesară deschiderea câinelui o dată sau de două ori. Ești prea tânăr pentru a fi prezent la asta.

Prea tanar? Cred că nu. Prea mult sânge? Pot fi. Este exact ceea ce am vrut să știu. Acesta era genul de experiență pe care mi-am dorit să am: am vrut să mă uit la ceea ce este sub piele, să văd cu ochii mei ce se întâmplă în interiorul nostru, mamiferele. Și cum pot obține această oportunitate? Nu mai rămânea decât să caut în continuare.

Am fost la mai multe alte instituții, inclusiv la spitalul local, secția de chirurgie de urgență. Și două zile mai târziu am primit scrisoarea râvnită. M-au dus la antrenament! Nici nu-mi venea sa cred, mai ales ca era vorba despre medicina de urgenta! La acea vreme, nu aveam idee ce va însemna pentru mine această bucată de hârtie. Și s-a dovedit a fi nimic mai mult decât un bilet de intrare la cea mai incitantă perioadă din viața mea de atunci.

În noaptea dinaintea primei zile de antrenament, nu am putut dormi pentru că îmi treceau prea multe gânduri prin cap. Sub ochiul minții mele erau poze cu viața de zi cu zi plină de viață în ambulanță, mi-am imaginat zeii în robe albe, care vindecă fără teamă orice boală, răni sângerânde... Ce fel de cazuri se vor întâmpla mâine? Care vor fi sarcinile mele? Dacă fac o greșeală? Nu mă va întâmpla un eșec crud deja în prima zi - ce se întâmplă dacă cineva moare din cauza mea? Habar nu aveam să lucrez în sala de așteptare. Nu aveam nicio pregătire în spate, cu excepția cursului de prim ajutor...

- Johannes! Aici imediat! De ce nu ai urmat?! bubuia în toată sala de așteptare.

"Oh nu! Am crezut. - Am stricat totul. Și asta în prima zi.” În urma apelului, m-am grăbit pe coridor, am intrat în camera de unde, conform presupunerilor mele, venea o voce, prevestind necazuri, și am văzut o imagine tragică. Unul dintre medici și asistentul lui stăteau în fața mea, clocotind de furie, și m-au privit cu reproș. Ascultând de forța inexorabilă a gravitației, picăturile au căzut pe podea și s-au adunat într-o băltoacă solidă.

- Ai stricat totul: a plecat! Acum nu mai poți salva nimic.

Am dat din cap vinovat și am privit timid în altă parte: m-am supraestimat. Instrucțiunile medicului au apărut într-un staccato sacadat:

- Îndepărtați coșul de porci. Vine șeful. El nu trebuie să vadă asta. Nu va fi nicio bucurie.

Asistentul dădu din cap în acord și amândoi părăsiră camera. Mi-am pus mănuși, am luat un sul de prosoape de hârtie și am smuls câteva pentru a le arunca la locul accidentului. Când rulada s-a terminat și nu se vedea un capăt la inundație, am pus și un prosop deasupra.

Tocmai când eram pe cale să arunc pachetul în coșul de gunoi, medicul șef a apărut brusc lângă mine.

- Johannes? Există cafea? Unde este cafeaua?

A zâmbit când a văzut mănunchiul udat din mâinile mele.

— Cincisprezece minute... am murmurat. - Trebuie să-l pun.

Prima greșeală din cariera mea: încărcând greșit aparatul de cafea, l-am transformat într-o garguilă, vărsând continuu zaț de cafea.

„Aha”, m-am gândit, „o intrare reușită în funcție. Ce o să le spun acum oamenilor din sala de pauză, cum voi rezolva situația?”

Va trebui să te descurci fără cafea de data aceasta în pauză. Este în regulă și este mai bine pentru sănătate ”, am spus încurajator după câteva minute, zâmbind cu speranță întregii companii sincere. La urma urmei, sunt în spital, așa că argumentul meu ar trebui să fie clar pentru toată lumea.

Ce am învățat în ziua aceea? Cel mai simplu mod de a transforma personalul prietenos al spitalului într-o bandă furioasă este să-i privezi de cafea. Și a doua greșeală pe care am făcut-o în prima zi de muncă: eram prea deștept și mă arătam prea mult. Nu e de mirare că am devenit inamicul public numărul unu al tuturor. Ulterior, drept compensație, le-am copt o brioșă cu cacao.

Pe toată perioada de practică, nu am făcut nicio greșeală gravă care să afecteze pacienții, iar acest lucru se datorează faptului că noi îndatoriri mi-au fost încredințate treptat, și după o bună pregătire. Adică, la început nu a fost vorba despre tratarea rănilor căscate, oprirea sângerării abundente sau tratarea altor cazuri dificile. Înainte de a mi se permite să fac acest gen de muncă, am urmat un antrenament intens și, cel mai important, am câștigat experiență.

Mersul după medicul șef, învățarea să facă pansamente, măsurarea tensiunii arteriale și numărarea pulsului, antrenamentul cu colegii, completarea documentelor pe computer și asistarea la tratarea rănilor minore - așa arăta viața de zi cu zi a unui stagiar. În plus, după fiecare tură de lucru, șeful mi-a dat o scurtă lecție - a explicat despre cazurile pe care le-am întâlnit în timpul zilei și a vorbit despre strategiile de tratament folosite. Avea talent de a explica lucruri complexe în așa fel încât și mie, care nu aveam studii medicale la acea vreme, totul era clar.

Curând am învățat cum să sut rănile. Ei bine, da, am început cu bananele. În primul rând, mi-am dat seama că rănile nu trebuie să sângereze. Și, poate cel mai important, mi-am dat seama că un tratament bun este inseparabil de îngrijirea atentă. Șeful a observat întotdeauna pacienții a căror dispoziție lăsa mult de dorit și le-a zâmbit. În plus, a fost un bun consilier, și nu numai în materie de medicină.

Cu răbdare constantă, mi-a explicat structura corpului uman - de la piele până la organele interne. Și aici m-am lovit din nou de marea mea dragoste „medicală” - inima. Cu evlavie am ascultat poveștile despre mușchiul inimii și structura camerelor inimii. Șeful a vorbit despre vremurile în care a lucrat la ambulanță, despre atacurile de cord și despre cum să tratezi corect o inimă bolnavă. Și cu cât am învățat mai mult, cu atât mai mult am admirat acest mic - de mărimea unui pumn - o grămadă de energie care se află în pieptul nostru. Atunci m-am îndrăgostit fără speranță: inima îmi ardea de dragoste pentru inima mea.

În această carte, ne vom îmbarca într-o lungă călătorie către inima umană. Mai întâi, să aflăm cum se naște și crește inima și ce legătură au teatrul, buclele și urechile cu ea. Vreau să vă arăt că sistemul nostru vascular este asemănător cu autostrăzile germane: sunt tronsoane largi și ambuteiaje. Veți vedea cum activitatea inimii este organizată în mod clar și cum procesele care au loc în atrii și ventriculi pot scăpa de sub control. În plus, veți afla ce se întâmplă exact cu inimile noastre dacă fumăm ca un horn, sau ne place să mergem la McDonald's sau să bem în mod regulat câteva pahare de vodcă. O să vă spun de ce în medicina de urgență, deși nu recurg la metode ezoterice, tot trebuie să ghicească pe zaț de cafea.

Veți afla ce boli ne slăbesc inimile și veți obține câteva sfaturi despre o alimentație sănătoasă pentru inimă. Vom afla dacă Iepurașul de Paște ar avea o inimă mai sănătoasă dacă ar fi vegan, de ce farmaciștii medievali nu au ezitat uneori să încerce urina pacienților și de ce surorile Jacob - nu singurul „cvartet al morții”.

După aceea, vom pleca în vacanță, care se va dovedi a fi o întreprindere cu un rezultat imprevizibil. Locul acțiunii este atriile; da, unii tineri vacanți își obosesc adesea inima prea mult în loc să-i lase să se odihnească. Vom afla de ce depinde un ritm cardiac sănătos, ce îl afectează și ce poate face medicina împotriva încălcărilor sale. Și aici, în special, ne vom familiariza cu cea mai radicală metodă care ne poate reporni inima. Mă refer la resuscitare.

Este necesar pentru cei care au un stop cardiac. Și pentru a preveni acest lucru, vom vorbi despre un excelent profilactic - sex, deoarece întărește organismul și susține sistemul imunitar, care poate fi numit armata defensivă a corpului nostru. Aruncăm o privire mai atentă la micii războinici ai acestui sistem și, în același timp, înțelegem de ce sportul nu este încă crimă. Între timp, să trecem peste sânge și componentele lui și să ne ocupăm de tensiunea arterială.

Și atunci va începe cel mai interesant: vom afla cum ne afectează psihicul și fluturii din stomac inima. Este posibil să mori dintr-o inimă frântă? Desigur, nu vă subestimați propria capacitate de a vă vindeca. Dar chiar și medicina modernă are câteva instrumente pentru a repara o inimă zdrobită, de la înlocuirea pieselor până la instalarea unui motor complet nou.

Acestea sunt opririle – una mai incitantă decât alta – pe care le vom face, examinând inima. Deci, mergeți mai departe: călătoria începe!

Capitolul 1 Cum se naște inima noastră, cum este aranjată și cum funcționează rutele sale de transport

Cea mai lungă piesă de teatru din lume

Boo-bum, boo-bum, buu-bum, buu-bum, bum-bum... Sunetul unei inimi care bate. Zi de zi, își desfășoară energic munca extrem de importantă. Bate continuu indiferent dacă suntem treji sau adormiți; bate din prima zi a vieții noastre până la ultima suflare. Și ce se întâmplă cu motorul nostru între aceste două evenimente, adică în timpul vieții? Strict vorbind, nimic deosebit de complicat.

Îmi place foarte mult teatrul și așa mi-a trecut prin minte că tot ceea ce se întâmplă inimii în media de 80 de ani de viață este ca o dramă clasică în cinci părți. Primul act este o introducere, din al doilea act acțiunea crește. În mijlocul dramei - în actul al treilea - atinge punctul culminant. Apoi acțiunea ia o întorsătură tragică în jos. Iar după actul al patrulea, în care lucrurile merg din ce în ce mai rău, urmează deznodământul din actul al cincilea – o catastrofă inevitabilă care pune capăt piesei.

Cortina a fost ridicată - începe adevărata dramă de la inimă la inimă.

Primul act: Inima nenăscută

În teatru, primul act începe cel mai adesea cu introducerea personajelor. Permiteți-mi să vă prezint: germenul embrionar al inimii. Doar o grămadă de celule. Foarte curând după fecundarea ovulului, adică din momentul în care începe procesul complex de dezvoltare a embrionului, se pune bazele unei inimi care lucrează. Cu toate acestea, ceea ce poate fi văzut trei săptămâni mai târziu are încă puțin de-a face cu o inimă funcțională. Până acum, aceasta este o acumulare destul de discretă de celule, așa-numita placă cardiogenă. Formează două ramuri, care apoi se dezvoltă în tuburi.

În același timp, se formează un sac pericardic, iar apoi aparatul cardiac continuă să se dezvolte deja în el. Ulterior, înconjoară și inima adultului. Tuburile situate în interiorul acestuia cresc împreună și formează o cameră mare a inimii. Camera se alungește și în cele din urmă se îndoaie. Și deși rezultatul nu este deloc ca șireturile legate, acest proces se numește legarea papionului.

Cu toate acestea, nici dezvoltarea inimii noastre nu se termină aici: atunci dobândește „urechi”, cu care, totuși, nu aude. Un fel de recuzită precum urechile de iepuraș de pluș pe care domnișoarele de onoare le place să le poarte la petrecerile burlacilor înainte de nuntă. Scopul exact al acestor „urechi”, care nu sunt altceva decât proeminența atriilor, este necunoscut. Se știe doar că sunt responsabili pentru eliberarea unui hormon care promovează excreția de urină. Deci, inima nu numai că pompează sânge, dar ne ajută și să facem față unei mici nevoi.

Între timp, a trecut aproape o lună întreagă de la momentul fertilizării, iar aparatul cardiac este acum subdivizat în zone ale atriilor și ventriculilor. Se formează rudimentele valvelor cardiace și un sept, care separă jumătatea dreaptă și stânga a inimii. Cu toate acestea, septul nu se închide complet decât cu câteva zile înainte de a se naște copilul. Mai mult, o gaură de formă ovală, sau foramen oval, rămâne pentru scurt timp între atrii. Prin ea, sângele curge din atriul drept spre stânga și apoi mai departe - în corpul fătului. Întrebarea este de ce? Motivul este simplu: fatul nu poate respira singur. Prin urmare, pomparea sângelui prin plămâni, ceea ce este foarte supărător, nu are sens. O versiune destul de simplificată.

Ceea ce rezultă din această dezvoltare este plin de mușchi la exterior și gol în interior (amintește de un fost guvernator al Californiei).

Al doilea act: inima nou-născutului

Inima unui nou-născut este foarte diferită de inima unui adult. Este cam de dimensiunea unei nuci și funcționează mult mai repede. Bate de până la 150 de ori pe minut, adică de aproximativ de două ori mai repede decât un adult - și asta fără niciun sport. Motivul este că inima este încă foarte mică și doar puțin sânge este pompat la fiecare contracție. Dar pentru că acum funcționează de la sine, foramenul oval se închide la câteva zile după nașterea copilului. Jumătatea dreaptă a inimii pompează sânge într-un cerc mic, în plămâni, iar jumătatea stângă în corpul nou-născutului.

Într-o dramă de teatru în această etapă, primul conflict este de obicei deja conturat. La fel se întâmplă și cu inima. Dacă ceva a mers prost în timpul dezvoltării sale, se manifestă imediat după naștere. Diagnosticul prenatal este foarte bine stabilit în latitudinile noastre, dar, din păcate, nu este perfect. Când ascultă inima unui copil bolnav, medicul recunoaște adesea zgomote care indică boli de inimă.

Cel mai frecvent defect este un defect de sept ventricular, în care există o gaură în septul de divizare dintre cei doi ventricule (citiți despre acest lucru la pagina 242 în secțiunea „Inimă cu scurgeri”). Și apoi, în cel mai rău caz, viața copilului începe cu o operație pe inimă. Dar totul depinde de dimensiunea găurii. Cei mici pot crește fără nicio terapie, iar dacă nou-născutul este plin de energie, atunci, de regulă, nu există niciun pericol grav pentru viața lui. Principalul lucru este că organele copilului primesc suficient oxigen. Dacă este așa, adulții, și mai ales micuțul însuși, pot răsufla ușurați deocamdată.

Al treilea act: inima puternică

O inimă sănătoasă de 20 de ani bate de 60 până la 80 de ori pe minut. Daca este bine antrenat, atunci in repaus poate bate mult mai incet. În același timp, acest bulgăre de mușchi este plin de energie. Cel mai bun mod de a înțelege cum arată inima din interior este să o deschizi și să privești înăuntru. Am găsit această experiență anatomică extrem de interesantă, dar această opțiune cu siguranță nu este pentru toată lumea.

Inima unui nou-născut este mult mai mică decât cea a unui adult și bate mult mai repede - de până la 150 de ori pe minut. Pulsul unei persoane sănătoase de 20 de ani în repaus este de 60-80 de bătăi pe minut.

Să încercăm să privim structura și funcționarea inimii din punctul de vedere al globulelor roșii. Medicii le numesc globule roșii, termen care se referă la numeroasele celule din sângele nostru care conțin pigmentul roșu hemoglobină. Sarcina principală a celulelor roșii din sânge este de a furniza oxigen din plămâni către toate celulele corpului, iar în direcția opusă - dioxid de carbon către plămâni.

Deci, acum ești un RBC. Imaginați-vă că sunteți pe cale să transportați dioxid de carbon legat de hemoglobină de la un organ (să zicem, creierul) la inimă printr-un vas de sânge. În acest caz, ești într-una dintre vene. Cert este că toate vasele prin care sângele ajunge la inimă se numesc vene, iar cele care duc sângele din inimă către organe se numesc artere. După ce treci de mai multe ramuri, intri în vena cavă superioară - un vas care este adiacent direct inimii. Acolo, încărcat cu dioxid de carbon, ești prins de curent și ești în atriul drept. Nu ezitați: aceasta nu este o călătorie de plăcere - aveți o misiune importantă!



Așa arată inima omului din interior


Pe drumul de la atriul drept la ventriculul drept, treci prin valva cardiacă, mai exact valva tricuspidă, pe care medicii o numesc și valvă tricuspidă, deoarece este formată din trei aripi-pânze (cuvântul latin cuspis înseamnă „punct” sau „vela”). Dacă ai părăsit atriul drept prin această supapă, atunci nu există cale de întoarcere la o inimă sănătoasă pentru tine. Valvulele cardiace funcționează ca o supapă: se deschid doar pe o parte, într-o singură direcție. Astfel, ele previn în mod fiabil fluxul de sânge din ventriculul drept înapoi în atriu. Deci, într-o inimă sănătoasă, sângele curge întotdeauna într-o singură direcție, în loc să stropească înainte și înapoi între ventricul și atriu.

În cele din urmă, părăsiți ventriculul drept prin următoarea valvă, supapa pulmonară care duce la plămân. După ce o treci, te trezești în artera pulmonară, care se mai numește și artera pulmonară. Astfel, devine clar că expresia des folosită „venele transportă sânge oxigenat, în timp ce arterele transportă sânge oxigenat” este un nonsens. La urma urmei, dioxidul de carbon este încă cu tine, adică ești „sărac în oxigen”. Și totuși înoți chiar în arteră. În acest sens, repet: prin artere, sângele curge din inimă, iar prin vene - spre inimă. Cu toate acestea, există mici excepții de la această regulă, de exemplu, în zona ficatului.

Odată ajuns în plămâni, îți îndeplinești prima misiune ca eritrocit - renunți la dioxid de carbon și în schimb umple cu oxigen pentru a începe călătoria înapoi la inimă prin vena pulmonară (!). Acolo, tu, împreună cu frații tăi, curgeți în atriul stâng și apoi prin a treia valvă în ventriculul stâng al inimii, ultima pe drum. Această valvă, situată între atriul stâng și ventriculul stâng, se numește valvă bicuspidă (bicuspidă) sau mitrală deoarece seamănă cu o mitra episcopală.

Ventriculul stâng este un fel de campion al culturismului: depășește cu mult celelalte cavități ale inimii în ceea ce privește grosimea peretelui muscular. La urma urmei, peretele său trebuie să producă o presiune puternică pentru a asigura mișcarea constantă a sângelui și a-l livra în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului.

Apoi, calea ta trece prin ultima valvă (valvă aortică) în artera principală - aorta. Formează o buclă completă în jurul inimii, din care ramurile se extind până la cap și brațe. Aorta continuă apoi spre abdomen, unde se împarte în ramuri din ce în ce mai mici pentru a furniza sânge proaspăt tuturor organelor și țesuturilor.

Important

Scopul principal al celulelor roșii din sânge este de a furniza oxigen din plămâni către toate celulele corpului, iar apoi de a transporta dioxidul de carbon din acestea înapoi la plămâni.

Așadar, ne-am apropiat de punctul culminant al dramei inimii. Totul funcționează, inima și vasele de sânge par a fi un sistem solid, indestructibil. Dar un punct de cotitură tragic se profilează deja.

Al patrulea act: o inimă bolnavă

Deja după 25 de ani, primele depozite sunt conturate pe pereții arterelor coronare (acestea furnizează sânge chiar mușchiului inimii). Până acum, nimic grav, dar aici și acum se pune bazele unei boli grave - ateroscleroza, cunoscută și sub numele de calcificare vasculară. Este principalul precursor al celor mai frecvente două cauze de deces la nivel mondial, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Treptat, depozitele se îngroașă și înfundă vasele - la început parțial, iar în timp, uneori complet (cum se întâmplă cu calcarul din sistemul sanitar).

Când acest lucru se întâmplă arterelor coronare, secțiuni mai mici sau mai mari ale mușchiului inimii încep să primească mai puțină nutriție și oxigen, motiv pentru care se schimbă. Acesta este infamul infarct miocardic. Zonele subnutrite sunt transformate într-un fel de țesut cicatricial, care încetează să mai participe activ la bătăile inimii. Dar toată lumea știe că o echipă este la fel de puternică ca și cel mai slab jucător al ei. Ca urmare, inima își pierde puterea și rezistența.

Într-o dramă de teatru, înainte de marea finală, acțiunea încetinește mereu. In cazul unui infarct, medicina ia rolul de frana. Pentru a întârzia catastrofa iminentă și chiar mai bine - pentru a o preveni complet, puteți prescrie medicamente sau, de exemplu, puteți efectua un curs de tratament printr-un cateter cardiac (folosind o sondă subțire introdusă în artera coronară) și, în același timp modificați în acest fel condițiile de viață ale pacientului pentru a ușura povara inimii și, dacă este posibil, pentru a reduce riscul unui infarct.

Primele depozite pe pereții arterelor coronare apar după 25 de ani. În timp, ele se pot dezvolta în ateroscleroză, principalul precursor al atacului de cord și al accidentului vascular cerebral.

Actul cinci: inima veche

Durere în piept. Inima nu mai are ritm. Cu un stetoscop la piept, nu mai auzi „bum, bum, bum”. Acum auzi ceva de genul „buu... bum, bu-bu-bum, bum, bum-bum”. Începe respirația scurtă și slăbiciune. După aproape un secol de bătăi continue, inima este epuizată și lucrează cu greu. Acum se confruntă cu un al treilea atac de cord. Pompează sânge cu mai puțină forță. În ultimul efort, încearcă din nou să accelereze, să stoarce tot ce este posibil din sine. Dar în zadar. Inima nu mai funcționează corect - se zvâcnește doar scurt și necoordonat și în cele din urmă se oprește.

Se apropie finalul inevitabil al dramei. Previzibil, dar tragic.

Da, fiecare dintre noi, desigur, într-o zi va opri inima. Cu toate acestea, în timp ce încă bate, nu ar trebui să fie o dramă. Dimpotrivă: o viață cu inimă bună seamănă cu un spectacol vesel. La finalul comediei se va opri și inima, dar până în acel moment, o persoană măcar râde mult și duce o viață plină, bogată.

Și iată și lucrul bun: fiecare dintre noi este capabil să se asigure că inima se oprește cât mai târziu posibil. Și într-un scenariu favorabil, problemele cu inima și vasele de sânge nu ne vor umbri existența.

Umorul este primul pas în direcția corectă. Viața, desigur, poate fi uneori un lucru foarte serios, dar când zâmbești, devine mai ușor. Încercați terapia prin râs. Sau accesați YouTube, căutați „Quadlets laugh” și uitați-vă la cei patru gemeni care râd.

Doar ipocondriacii au tendința de a confunda simptomele minore cu semne de boli fatale. Nimeni nu este ferit de acest obicei enervant: nici eu, nici tu, nici noi toti. Dar este important să ne amintim că, de regulă, o persoană este inițial sănătoasă. Din fericire, acest lucru este valabil și pentru inimă. Și dacă senzații ciudate apar undeva în corp, atunci cel mai adesea ele semnalează nu despre o boală rară care te va distruge peste noapte, ci despre ceva foarte, foarte inofensiv. După cum spune proverbul meu preferat: „Dacă auziți zgomotul copitelor în afara ferestrei, atunci cel mai probabil nu este o zebră.” Pentru fericirea personală și sănătatea corporală, o persoană de obicei nu are prea multe obstacole. Și totuși uneori îmi place să ascult cu atenție propria inimă.

Important

Cu rare excepții, cei mai mulți dintre noi suntem sănătoși în mod natural. Și asta înseamnă că aproape fiecare persoană este capabilă să-și protejeze inima de boli și să se asigure că problemele cu inima și vasele de sânge nu îi umbrește viața.

Poker cu valve cardiace

Mă întind în pat și îmi ascult bătăile inimii. Bate puțin mai tare decât de obicei, pentru că înainte de culcare am înotat câteva benzi în piscină. Mă uit la ceas: 19 bătăi în 15 secunde. Număr: de 4 ori 19 este la fel cu 19 ori 2 și din nou cu 2. Sau de două ori 38, adică 76 de bătăi pe minut. Mă uit în jos și văd cum se mișcă pieptul cu fiecare bătaie a inimii.

Ca orice medic profesionist, am mereu un stetoscop la îndemână și mă ascult. Boo-bum, buu-bum, buu-bum, buu-bum. Tocmai am împlinit 25 de ani. Inima mea a bătut așa de aproximativ 900 de milioane de ori, pe deplin conștientă de datoria mea și neclintită ascultătoare de sarcina de a-mi menține viața. Îți mulțumesc, dragă inimă, că faci această lucrare monotonă pentru mine.

Dar dacă asculți cu mai multă atenție, vei găsi asta: munca inimii nu este deloc atât de monotonă. Nu se bate doar ca basul pe o boxă: „Bum, bum, bum, bum” – deloc. Se pare că se aude un fel de ecou: „Bum-bum, bum-bum, bum-bum”. O bătaie a inimii nu este doar o contracție a întregii inimi, ci și un joc coordonat, bine coordonat al mușchilor atriilor și ventriculilor, precum și închiderea și deschiderea valvelor cardiace.


Johannes Hinrich von Borstel

Cioc-cioc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face

Johannes Hinrich von Borstel

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen

© de Ullstein Buchverlage GmbH, Berlin. Publicat în 2015 de Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., traducere în rusă, 2016

© Grunina P. A., ilustrații, 2016

© Design. SRL „Editura” E”, 2016

Dedicat lui Mica

cuvânt înainte

Fiecare dintre noi înțelege aproximativ ce este un atac de cord. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă. În cele mai multe cazuri, este însoțită de dureri în piept, o persoană nu are suficient aer și, uneori, un atac de cord duce complet la faptul că inima refuză complet să-și îndeplinească sarcina, care este de a pompa sânge prin vase. În general, nimic bun, pentru că mușchiul inimii lucrează pentru a se asigura că organismul nostru (toate zonele sale cele mai îndepărtate, de la scalp până la degetele mici de la picioare) este furnizat cu sânge bogat în nutrienți și, mai ales, oxigen. După cum știți, nu putem trăi fără el.

Dacă cel puțin pentru câteva secunde fluxul de sânge de la inimă la creier este întrerupt, atunci efectul va fi ca o lovitură în cap cu o bâtă: o persoană își va pierde cunoștința și, după aceea, cel mai probabil, centrul său de gândire va deveni ca budinca. Creierul nostru nu suportă lipsa de oxigen. De aceea inima bate – uneori mai repede, alteori mai încet (și uneori pare că se oprește cu totul) – în medie de 100.000 de ori pe zi. Și de fiecare dată când se contractă, pune în mișcare aproximativ 85 de mililitri de sânge, adică se obțin 8500 de litri pe zi. Ar fi nevoie de un întreg camion de combustibil pentru a transporta acea cantitate de lichid. Performanță impresionantă!

Din cauza atacului de cord nu l-am văzut niciodată pe bunicul meu Hinrich. A murit cu mai bine de zece ani înainte să mă nasc eu - a căzut de durere în piept și nu mai putea respira. De fiecare dată când mă uitam la portretul mare alb-negru care atârna în camera bunicii mele, mă întrebam: ce fel de comunicare am putea avea eu și bunicul meu? Dar în fotografia din albumele de familie, arăta atât de sănătos!

Nu am înțeles cum un astfel de „fleeac” poate lovi mortal o astfel de persoană. De aceea, de mic am înghițit toate cărțile care mi-au căzut în mâini, în care era măcar ceva despre inima omului și eșecurile ei. Părinții mei m-au ținut interesat punându-mi la dispoziție din ce în ce mai multe materiale de lectură, iar treptat am devenit serios interesat de procesele care au loc în corpul uman. Apoi am decis că, atunci când voi crește, mă voi apuca de științe naturale și medicină. Am vrut să fiu un explorator, poate un medic (planul de rezervă era un muzician de stradă), așa că nu numai că am citit cărți, ci am adunat și tot ce mi-a dat o idee mai exactă despre anatomie, de la un schelet de șoarece la o carapace de broasca testoasă. .

Inima noastră pompează aproximativ 8.500 de litri de sânge pe zi. Ar fi nevoie de un camion de combustibil pentru a transporta atât de mult lichid!

La 15 ani, am decis să-mi las cărțile deoparte în vacanța școlară și să merg să exersez într-o clinică veterinară. Emoționat, am format numărul de telefon. „Tu-tu-tu”, se auzi la celălalt capăt al firului. Patru bipuri, cinci... Cu fiecare secundă tensiunea mea creștea. Șapte, opt bipuri. Când deja îmi pierdusem speranța, tot au ridicat telefonul. O voce de femeie m-a întâmpinat într-o manieră nepasională de afaceri.

— Bună, m-am bâlbâit. - Am înțeles bine, aceasta este o clinică veterinară?

- Da. Ce s-a întâmplat?

M-am retras.

Numele meu este Johannes von Borstel. Caut un loc unde sa pot face un stagiu in vacantele scolare si...

am fost intrerupt:

- In ce clasa esti?

„Am cincisprezece ani și sunt în clasa a noua.

Celălalt capăt respiră adânc.

- Îți spun imediat: ai puține șanse să ajungi la cabinetul nostru. În clinica noastră, există cazuri urgente când este necesară deschiderea câinelui o dată sau de două ori. Ești prea tânăr pentru a fi prezent la asta.

Prea tanar? Cred că nu. Prea mult sânge? Pot fi. Este exact ceea ce am vrut să știu. Acesta era genul de experiență pe care mi-am dorit să am: am vrut să mă uit la ceea ce este sub piele, să văd cu ochii mei ce se întâmplă în interiorul nostru, mamiferele. Și cum pot obține această oportunitate? Nu mai rămânea decât să caut în continuare.

Am fost la mai multe alte instituții, inclusiv la spitalul local, secția de chirurgie de urgență. Și două zile mai târziu am primit scrisoarea râvnită. M-au dus la antrenament! Nici nu-mi venea sa cred, mai ales ca era vorba despre medicina de urgenta! La acea vreme, nu aveam idee ce va însemna pentru mine această bucată de hârtie. Și s-a dovedit a fi nimic mai mult decât un bilet de intrare la cea mai incitantă perioadă din viața mea de atunci.

26 septembrie 2017

Cioc-cioc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face Johannes Hinrich von Borstel

(Fără evaluări încă)

Titlu: Knock Knock, Heart! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit corp și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face
Autor: Johannes Hinrich von Borstel
Anul: 2015
Gen: Literatură educațională străină, Medicină, Altă literatură educațională

Despre cartea „Coc toc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit organ și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face.” Johannes Hinrich von Borstel

Cât de des te gândești dacă trăiești corect? Cel mai probabil, de mai multe ori pe an, și poate doar când ceva începe să deranjeze. Această atitudine față de corpul tău este extrem de greșită. De ce intrebi? Da, pentru că organismul nu îți spune imediat că ai făcut ceva complet greșit pentru dezvoltarea lui normală. Sistemele noastre acționează în mod acumulativ și se fac simțite abia după un timp destul de lung. Pentru unii, pot dura ani, în timp ce pentru alții, câteva trucuri vor fi suficiente.

Cartea „Coc toc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit organ și ce se va întâmpla dacă acest lucru nu se face ”raportează despre cum să tratezi corpul, astfel încât inima să funcționeze întotdeauna corect. Johannes Hinrich von Borstel, autorul acestei lucrări și, în același timp, un cardiolog de renume mondial, a încercat să spună cum să monitorizeze corect starea de sănătate a acestui organ important.

Stilul de viață greșit și obiceiurile proaste duc 100% la probleme. De aceea, pentru a ne „împrieteni” cu inima, este important să nu mai folosiți produse nocive, fumat, droguri, băuturi alcooliceși începeți să faceți exerciții. Dificil? Ce vrei? Pentru viață merită să lupți. Aceasta este ideea pe care Johannes Borstel încearcă să o transmită.

La începutul cărții „Coc toc, inimă!” vorbește despre principiul muncii și despre ce fel de eșecuri apar dacă consumi mâncare nedorită și, în general, faci totul greșit. Infarctul, hipertensiunea, diabetul și chiar ateroscleroza sunt bolile despre care toată lumea știe, dar nu toată lumea știe ce se întâmplă cu inima în timpul manifestării lor. Johannes Borstel vorbește despre asta într-un limbaj accesibil. Vindecarea este uneori dificilă, dar nu toată lumea înțelege acest lucru. Practic, oamenii cred că orice poate fi restaurat cu bani. Acest lucru este dovedit de tot felul de operații la inimă, precum și de luarea de pastile. Dar merită? Poate că e mai bine să duci o viață, nu?

Citește cartea „Coc toc, inimă!” destul de usor. Scriitorul a încercat să fie cât mai ușor să vorbească despre modul în care este construită inima, problemele ei și posibilele boli. Lucrarea este percepută cu ușurință, dar unele puncte necesită o recitire suplimentară. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece este imposibil să creați o lucrare foarte ușoară pentru cititor, termeni medicali nu poate fi înlocuit cu cuvinte simple.

În ciuda faptului că, în lucrarea „Coc, bat, inimă!” există termeni și proverbe medicale, este ușor de citit. Acest lucru se poate explica prin faptul că autorul vorbește limba cu ușurință și poate vorbi despre probleme importante într-un mod accesibil, fără a apela la terminologie acolo unde nu este necesar. Johannes Borstel a încercat să descrie principiul inimii cât mai ușor posibil, precum și să vorbească despre factorii care o afectează. Scriitorul a descris în mod viu modul în care obiceiurile și alimentele proaste afectează o persoană. În același timp, a scris despre influență în detaliu, descriind fiecare impact negativ.

Pe site-ul nostru despre cărți lifeinbooks.net puteți descărca gratuit fără înregistrare sau citiți carte online„Toc, inima! Cum să te împrietenești cu cel mai neobosit organ și ce se va întâmpla dacă nu o faci ” Johannes Hinrich von Borstel în formatele epub, fb2, txt, rtf, pdf pentru iPad, iPhone, Android și Kindle. Cartea vă va oferi o mulțime de momente plăcute și o adevărată plăcere de citit. Cumpără versiunea completa poți avea partenerul nostru. De asemenea, aici veți găsi ultimele stiri din lumea literară, învață biografia autorilor tăi preferați. Pentru scriitorii începători există o secțiune separată cu sfaturi utile si recomandari, articole interesante, datorita carora tu insuti te poti incerca la scris.