جهاز داخل الرحم أو اللولب باختصار (على الرغم من أنه سيكون من الأصح تسمية الجهاز بمسمار داخل الرحم) - هذه وسيلة منع حمل تتمتع بأعلى درجات الفعالية. وتتكون من البلاستيك و/أو معدن واحد أو أكثر، بالإضافة إلى خيوط التحكم. تحتوي بعض اللوالب على هرمونات.

تأثير الجهاز داخل الرحم هو أن الجهاز الذي يتم وضعه في تجويف الرحم يغير بيئته المحايدة إلى بيئة حمضية قليلاً. وهذا يؤثر على حركة الخلايا الجرثومية الذكرية وقدرتها على الإخصاب. وفي حالة حدوث الحمل، يمنع اللولب الجنين من الالتصاق بجدران الرحم (التأثير المجهض لمنع الحمل).

جهاز داخل الرحم - أنواع

الأجهزة الرحمية غير الهرمونية

هناك عدد كبير جدا من هذه اللوالب. إذا لزم الأمر، يمكن طلبها عن طريق:

• تعبير.

اللولب يأتي في أنواع من البلاستيك والبلاستيك المعدني. من المعادن المستخدمة في الأخير، يتم استخدام النحاس والفضة والذهب أو مجموعات منها. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من حساسية معدنية، فإن الحلزون البلاستيكي مناسب، على سبيل المثال Goldlily Plastic. صحيح أن مستوى حماية مثل هذا النظام أقل إلى حد ما من نظرائه من البلاستيك والمعدن: ففي غضون عام، يحدث الحمل لدى 4 من كل 100 امرأة مقابل امرأة واحدة من كل 100 تستخدم الملفات المعدنية.

لذلك، إذا لم تكن هناك موانع، فمن الأفضل تركيب اللولب المعدني. يعتبر استخدام النحاس وحده في اللولب الرحمي شيئًا من الماضي؛ وبالترادف مع الفضة أو الذهب، يعمل اللولب بشكل أفضل بكثير.

• استمارة.

وأكثرها شيوعًا هي اللوالب الرحمية على شكل حرف T. يُعتقد أنه نظرًا لشكلها، فهي تقع بشكل أفضل في تجويف الرحم لدى معظم النساء. السيدات اللاتي، بسبب بنية الرحم، لا يناسبهن اللولب على شكل حرف T، عادة ما يتم وصف اللولب الحلزوني شبه البيضاوي، مثل Multiload.

هناك أيضًا أجهزة على شكل حلقة وعلى شكل حرف S والعديد من الأجهزة الرحمية الأخرى.

• مقاس.

عادة، يأتي اللولب بحجم واحد. ومع ذلك، تنتج بعض العلامات التجارية أحجامًا متعددة لنوع واحد من اللولب الهرموني. من المعقول شراء اللولب على أساس حجم الرحم - فهو يقلل من خطر عدم ملاءمة وسائل منع الحمل.

الأجهزة الهرمونية داخل الرحم

• هذه هي الأنظمة العلاجية داخل الرحم. بالإضافة إلى الحماية، لديهم تأثير الشفاء. يوصف اللولب الهرموني لعلاج الأورام الليفية الرحمية، للحيض الشديد المؤلم، للوقاية أو علاج نمو بطانة الرحم.
• درجة الحماية من الحمل غير المخطط له باستخدام اللولب الهرموني عالية جدًا. تحت تأثير الهرمونات، يتكاثف المخاط الموجود في قناة عنق الرحم، مما يمنع حركة الحيوانات المنوية. وتصبح بطانة الرحم أرق، ولهذا السبب، في حالات نادرة من إخصاب البويضة، لا يتمكن الجنين من زرعه في جدار الرحم.
• بسبب تأثير الهرمونات على بطانة الرحم، تعاني حوالي 20 امرأة من أصل 100 من انقطاع الطمث بحلول نهاية السنة الأولى من ارتداء الجهاز الهرموني داخل الرحم. وهذا لا يضر الجسم، وسيتم استعادة وظيفة الدورة الشهرية بعد مرور بعض الوقت بعد إزالة الجهاز. لكن عليك أن تكوني أكثر حساسية لجسمك، لأنه بسبب غياب الأيام الحرجة، قد لا تلاحظين بداية الحمل.
• اللولب الهرموني على شكل حرف T ويحتوي على مادة شبيهة بالهرمون الليفونورجيستريل. ألمع ممثلي اللولب الهرموني هم أجهزة Mirena و Levonov داخل الرحم. درجة الحماية من الحمل غير المرغوب فيه باستخدام وسائل منع الحمل هذه عالية للغاية: امرأة واحدة فقط من بين 1000 تصبح حاملاً خلال العام.

أسباب انخفاض فعالية الجهاز داخل الرحم

• التثبيت غير صحيح. إنه مثالي إذا تم تركيب اللولب بواسطة طبيب نسائي ذو خبرة. بعد أسابيع قليلة من الإجراء، من المفيد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من الموقع الصحيح للـ IUD.
• النزوح أو فقدان دوامة. إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب، فقد يتم إزاحة الجهاز أو سقوطه. من الضروري كل شهر التحقق من وجود وطول الأربطة الحلزونية في المهبل. إذا تطول أو تقصر، فمن المرجح أن اللولب قد تحول ويجب عليك زيارة الطبيب. إذا لم يكن من الممكن الشعور بالهوائيات الحلزونية على الإطلاق، فهذا يعني أنها إما سقطت أو بسبب إزاحة اللولب.
• حجم أو شكل الملف غير صحيح.
• استخدام اللولب بعد الفترة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة. تم تصميم اللوالب لتدوم من 3 إلى 7 سنوات. لكن أطباء أمراض النساء يوصون بعدم استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم لأكثر من 5 سنوات، حتى مع عمر خدمة أطول.

إذا لاحظت تأخر الدورة الشهرية لعدة أسابيع (أثناء ارتداء اللولب غير الهرموني)، والغثيان، والدوخة وغيرها من علامات الحمل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

فوائد الأجهزة داخل الرحم

تعتبر الأجهزة الرحمية غير الهرمونية مثالية في الحالات التي تتطلب حماية عالية ضد الحمل غير المخطط له، ولكن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم غير مرغوب فيه أو حتى محظور. على سبيل المثال: لحماية الأمهات المرضعات، والمدخنات الشرهات (خاصة من عمر 35 سنة فما فوق)، والنساء المصابات بأورام الثدي، ومرضى السكر وغيرهم.

تتمتع الأجهزة الهرمونية داخل الرحم بنفس مزايا وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ولكن دون عيوبها. جرعة الهرمونات صغيرة لأن الدواء يعمل محليا ولا يوجد أي تأثير على المعدة والرضاعة ولا داعي لتناول الحبوب اليومية. سعر الجهاز الهرموني داخل الرحم مرتفع نسبيًا، لكن التأثير يستمر لمدة 5 سنوات.

موانع لتركيب أي جهاز داخل الرحم

1. تشوهات الرحم.
2. أمراض الأورام في الجهاز التناسلي.
3. العمليات الالتهابية والمعدية في المهبل. عند استخدام اللولب، يكون عنق الرحم المغلق عادةً مفتوحًا قليلاً، مما يسهل على مسببات الأمراض دخول تجويفه.
4. انتباذ، خلل التنسج عنق الرحم. قبل تركيب اللولب، يجب أن يكون عنق الرحم سليماً.
5. نزيف مجهول المصدر.
6. حمل. قبل التثبيت، يجب عليك التأكد من عدم وجود حمل موجود.
7. متلازمة نقص المناعة المكتسب.

موانع تركيب اللولب غير الهرموني

• الحيض الطويل والثقيل والمؤلم.
• فقر دم.
• النساء عديمات الولادة. نادراً ما تستخدم النساء اللاتي ليس لديهن أطفال اللولب غير الهرموني.
• الجماع غير الشرعي. لا يحمي اللولب من العدوى، ولذلك لا ينصح به للنساء اللاتي لديهن أكثر من شريك جنسي واحد.

موانع لتركيب جهاز داخل الرحم بالهرمونات

• سرطان الثدي.
• الانتكاسات أو الأمراض الحادة في الجهاز البولي.
• تليف كبدى.
• أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.
• داء السكري اللا تعويضي.
• صداع نصفي.
• التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.
• العمر أكثر من 65 سنة.

الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة المرتبطة بارتداء الجهاز داخل الرحم

• الأضرار التي لحقت جدار الرحم.يحدث هذا لامرأة واحدة تقريبًا من بين كل 100 امرأة. السبب وراء ذلك هو ترقق جدران الرحم وعدم احترافية طبيب أمراض النساء. النساء اللاتي أنجبن بشكل متكرر أو تعرضن للإجهاض معرضات للخطر.
• نزيف.
• الحيض أكثر وفرة ومؤلمة، وتقصير الدورة الشهرية.تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل متكرر خلال الأشهر الستة الأولى من ارتداء اللولب. ولكن مع مرور الوقت، مع اللولب المختار بشكل صحيح، يمر الانزعاج أثناء الحيض أو يتم تقليله بشكل كبير.
• اكتشاف، اكتشاف بين الفترات.
• الحمل داخل الرحم.اللولب التقليدي يقلل من إمكانية الإخصاب، لكنه لا يلغيها. بسبب تأثير اللولب على رحم المرأة وقناتي فالوب، يزداد خطر الحمل خارج الرحم قليلاً. مع اللولب الهرموني، يكون خطر الحمل خارج الرحم أقل بكثير.
• حمل.يجب عليك بالتأكيد عدم محاولة الحفاظ على الحمل إذا حدث أثناء استخدام اللولب الهرموني. وفي حالات أخرى، يتم تقييم المخاطر من قبل الطبيب. تختلف آراء أطباء أمراض النساء فيما يتعلق بمحاولات إزالة اللولب من تجويف الرحم أو قناة عنق الرحم أثناء الحمل. ينصح البعض بمحاولة إزالة اللولب في المراحل الأولى من الحمل. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإجهاض التلقائي، ولكن إذا لم يتم ذلك، فإن احتمال إصابة الأغشية والإجهاض في أي مرحلة، أو الولادة المبكرة، يزيد بشكل كبير. يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى من خلال عنق الرحم المغلق بشكل غير محكم. أيضًا، مع نمو الرحم، تزداد احتمالية الإصابة من الجهاز داخل الرحم. ويصر آخرون على أنه إذا تم وضع اللولب بطريقة تجعل احتمالية التدخل في نمو الجنين منخفضة، فلا يستحق التدخل. حتى مع تركيب اللولب، من الممكن حمل الطفل حتى فترة الحمل.
• مشاكل الحمل بعد استخدام الجهاز داخل الرحم. نادرًا ما تحدث هذه الحالات، ويكون اللولب في مثل هذه الحالات هو الجاني غير المباشر. في حد ذاته، لا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المشاكل في الحمل والحمل، ولكن الالتهابات التي تخترق تجويف الرحم بسهولة يمكن أن تفعل ذلك. لذلك، عند ارتداء دوامة، يجب على المرأة مراقبة صحتها الجنسية بعناية خاصة.

تركيب جهاز داخل الرحم

يتم تركيب أو إزالة الجهاز داخل الرحم في المستشفى من قبل طبيب أمراض النساء. هذا الإجراء القصير لا يتطلب دخول المستشفى. في كثير من الأحيان، يتم تركيب اللولب إما قبل يومين من بدء الدورة الشهرية، أو في الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية، عندما يكون عنق الرحم أكثر مرونة و/أو مفتوحًا قليلاً. من الممكن أيضًا تركيب اللولب في الدقائق العشر الأولى بعد الإجهاض، بعد 6 أسابيع من لحظة الولادة الطبيعية أو 12 أسبوعًا بعد الولادة القيصرية.

بعد إزالة اللولب منتهي الصلاحية، يمكنك على الفور إدخال جهاز جديد داخل الرحم.

• يعد التحضير لإدخال اللولب (IUD) أمرًا سهلاً. قبل أيام قليلة من الإجراء، فمن المستحسن الامتناع عن الجماع. كما يجب عدم استخدام مستحضرات العناية بالمناطق الحميمة والأدوية (إلا في الحالات التي يصف فيها الطبيب النسائي العكس).
• في الأسبوع الأول بعد تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم، يحظر
  ممارسة الجنس، الاستحمام، زيارة الحمام أو الساونا، أداء تمارين بدنية ثقيلة، الاستحمام، تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، رفع الأثقال، استخدام السدادات القطنية. يُنصح بتجنب النقطتين الأخيرتين طوال فترة ارتداء اللولب.

الأجهزة داخل الرحم الأكثر شيوعا

أفضل جهاز داخل الرحم هو الذي يناسبك. يمكن أن يكون هذا إما خيارًا غير هرموني للميزانية أو نظامًا علاجيًا باهظ الثمن. عند اختيار وسائل منع الحمل مثل الجهاز داخل الرحم، سيكون من المفيد قراءة المراجعات، ولكن يجب اتخاذ القرار النهائي بناءً على توصيات طبيب أمراض النساء واختباراتك الخاصة ورفاهيتك.

• واحدة من أكثر الخيارات بأسعار معقولة هي وسائل منع الحمل المصنوعة في بيلاروسيا. جهاز داخل الرحم "جونو". تقدم العلامة التجارية اللوالب غير الهرمونية في عدة أصناف. إن "Junona Bio-T" الكلاسيكي عبارة عن حلقة ولولب رحمي من البلاستيك والنحاس على شكل حرف T مع عمر خدمة يصل إلى 3 و 5 سنوات على التوالي. "Junona Bio-T Super" عبارة عن حلزوني على شكل حرف T من البلاستيك والنحاس مع خيط أحادي مع عمر خدمة يصل إلى 5 سنوات. "Junona Bio-T Ag" عبارة عن لولب بلاستيكي من النحاس والفضة مع فترة صلاحية 7 سنوات.
  تعقيم اللوالب لهذا TM هو الإشعاع.
• خيار شائع آخر هو الجهاز الرحمي غير الهرموني "Multiload" (Multiload CU-375) من شركة هولندية. لها شكل شبه بيضاوي مع فروع على طول المحيط. مصنوع من مادة البولي إيثيلين والنحاس، ويتم تعقيمه بأشعة جاما. عمر خدمة Multiload هو 5 سنوات.
• الجهاز الذهبي داخل الرحم ليس غريبا هذه الأيام. تستخدم العديد من العلامات التجارية الذهب في وسائل منع الحمل، وأشهرها المجري جهاز داخل الرحم "Goldlily"حصريًا" (Goldlily – حصريًا). هذه وسيلة منع حمل على شكل حرف T مصنوعة من البلاستيك وسبائك من الذهب والنحاس بنسب متساوية. متوفر بعدة أحجام. هذه الدوامة مفضلة للنساء اللاتي لديهن ميل للحساسية والالتهابات. عمر الخدمة القياسي هو 5 سنوات.
• الجهاز الهرموني داخل الرحم "ميرينا"- نوع من الأسطورة في عالم وسائل منع الحمل من هذا النوع. يتم تصنيع هذا النظام العلاجي داخل الرحم في ألمانيا. Mirena عبارة عن تصميم على شكل حرف T مصنوع من البلاستيك والمعدن ومعزز بنظير البروجسترون.

خاتمة

من الوسائل الحديثة والفعالة للغاية للحماية من الحمل غير المخطط له الجهاز داخل الرحم. من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أي دوامة أفضل، يتم تحديد الخيار الأنسب بشكل فردي.

الجهاز داخل الرحم هو وسيلة لمنع الحمل يتم تركيبها مباشرة في تجويف الرحم. يمنع الدواء ميكانيكيًا الحيوانات المنوية من المرور عبر البويضة والالتقاء بها، كما يمنع أيضًا زرع البويضة المخصبة في حالة حدوث الحمل. اليوم، تحظى الأنظمة الهرمونية داخل الرحم (ميرينا) بشعبية كبيرة. تعمل وسائل منع الحمل هذه، من بين تأثيرات أخرى، على تثبيط الإباضة جزئيًا، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية الحمل غير المرغوب فيه.

لذا، إليك الأسئلة الأكثر شيوعًا - كل ما تريد معرفته من الطبيب، ولكنك لا تجرؤ على طرحه.

أي اللولب أفضل: الهرموني أم غير الهرموني؟

اليوم تعتبر علاجًا أكثر فعالية وموثوقية. مؤشر اللؤلؤ لنظام ميرينا داخل الرحم أقل من 1، بينما بالنسبة للـ IUDs المحتوية على النحاس يصل إلى 3. يتم الاختيار النهائي للجهاز مع الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار جميع المؤشرات وموانع الاستعمال الممكنة.

مميزات اللولب الهرموني:

• توفير حماية موثوقة ضد الحمل غير المرغوب فيه (مؤشر اللؤلؤة أقل من 1، بينما بالنسبة للـ IUDs المحتوية على النحاس يصل إلى 3).
• تغيير الدورة الشهرية: تصبح الدورة الشهرية هزيلة وأقل إيلاما. قد يتطور انقطاع الطمث عندما يتوقف الحيض تمامًا. وهذا يحسن الحالة العامة للمرأة ويقلل من خطر الإصابة بفقر الدم.
• لها تأثير علاجي وتستخدم لبعض الأمراض النسائية.

مميزات اللولب غير الهرموني:

• أنها لا تحتوي على هرمون البروجسترون، مما يعني استبعاد الآثار غير المرغوب فيها المرتبطة بتأثيره على الجسم.
• فهي أرخص من الأنظمة الهرمونية داخل الرحم.

ما هي ميرينا؟

هل اللولب الرحمي له تأثير إجهاض؟

الآلية الرئيسية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه هي عائق أمام حركة الحيوانات المنوية (وتثبيط الإباضة لنظام ميرينا). إذا حدث الحمل، فمن المرجح ألا تتمكن البويضة المخصبة من الالتصاق ببطانة الرحم الرقيقة، وسيحدث إجهاض مبكر جدًا. في هذه الحالة، يمكن اعتبار الجهاز داخل الرحم نظامًا مجهضًا، ولكن في الممارسة العملية، تحدث مثل هذه النتيجة نادرًا للغاية. فعالية اللولب عالية جدًا، وفي معظم الحالات لا يحدث الحمل.

هل الحمل ممكن مع اللولب؟

نعم يحدث هذا. في حالات نادرة، يسير هذا الحمل على ما يرام، وتتمكن المرأة من حمل الطفل حتى فترة الحمل. يجب مراقبة الأم الحامل من قبل طبيب أمراض النساء ومراقبة حالة الجنين ومراقبة أحاسيسها. في كثير من الأحيان ينتهي الأمر بالإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. هذا البيان ينطبق على كل من اللولب Mirena والـ IUDs غير الهرمونية.

هل يمكن أن يحدث حمل خارج الرحم بسبب اللولب؟

اللولب الموجود في تجويف الرحم يزيد من خطر الحمل خارج الرحم. تشير الأعراض التالية إلى مكان وجود البويضة المخصبة خارج الرحم:

• تأخر الحيض
• ألم في أسفل البطن (عادة على جانب الأنبوب المصاب)؛
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.

سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في إجراء تشخيص دقيق.

هل يشعر شريكك باللفائف أثناء ممارسة الجنس؟

عندما يتم تركيب الجهاز داخل الرحم بشكل صحيح، لا يتم الشعور به على الإطلاق أثناء العلاقة الحميمة. في حالات نادرة، قد يلاحظ الشريك محلاق اللولب. في هذه الحالة، تحتاج إلى رؤية الطبيب. سيقوم الطبيب بقص الشارب الطويل بعناية، وسيتم حل المشكلة.

كيفية التحقق من دوامة بشكل صحيح؟

بعد انتهاء الدورة الشهرية، يجب عليك إدخال إصبعين بعناية في المهبل ومحاولة الشعور بالهوائيات الحلزونية. توجد خيوط رفيعة في عمق المهبل، ولكن عادةً ما تتمكن المرأة من اكتشافها من الداخل. إذا لم تتمكن من تحديد الهوائيات، يجب عليك استشارة الطبيب.

ماذا تفعل إذا كانت قرون الاستشعار الحلزونية غير واضحة أو مرئية في المهبل؟

يجب أن تكون قرون الاستشعار اللولبية في متناول المرأة من أجل التعرف عليها بشكل مستقل. إذا لم تتمكن من الشعور بالهوائيات بأصابعك، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عند الموعد، سيكتشف الطبيب ما إذا كان اللولب في مكانه، وإذا لزم الأمر، سيصحح موقعه في الرحم.

من يجب عليه إدخال الملف وإزالته؟

يجب على طبيب أمراض النساء والتوليد فقط إدخال وإزالة الجهاز داخل الرحم. يُحظر إدخال اللولب أو إزالته ذاتيًا!

يتم إدخال جهاز داخل الرحم في الأيام الأولى من الدورة. في هذا الوقت، يكون عنق الرحم مفتوحا قليلا، وتمر وسائل منع الحمل بسهولة إلى تجويف الرحم. تتم إزالة اللولب بعد 5 سنوات أو أكثر (حسب نوع اللولب). في حالة حدوث مضاعفات، يمكن إزالة وسائل منع الحمل في أي وقت مباشرة عند موعد الطبيب.

هل من الممكن للمرأة التي لم تلد أن يكون لديها اللولب؟

النساء اللواتي لم يختبرن متعة الأمومة لا يحصلن على جهاز داخل الرحم. الاستثناء هو ميرينا. لا يمكن تركيب النظام الهرموني إلا للأغراض العلاجية ووفق مؤشرات صارمة، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة أو غير متوفرة. والحقيقة هي أن الجهاز داخل الرحم يؤدي بشكل طبيعي إلى تطور الالتهاب العقيم، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية قبل الحمل الأول.

هل من الممكن استخدام جهاز ميرينا الهرموني لمرض السكري؟

نعم هذا ممكن. داء السكري ليس موانع لتركيب اللولب. قبل استخدام اللولب، سيكون من الجيد استشارة طبيب الغدد الصماء وإجراء الفحص اللازم.

هل من الممكن تركيب دوامة للأورام الليفية الرحمية؟

يمكن تركيب نظام داخل الرحم للأورام العميقة أو الأورام الليفية الخلالية الموجودة بالكامل في طبقة العضلات. في حالة العقدة تحت المخاطية التي تشوه تجويف الرحم، يشار إلى إزالتها الأولية. قبل تركيب اللولب، يجب أن تخضعي لفحص بالموجات فوق الصوتية وفحوصات أخرى. عادة ما يتم إعطاء النظام الهرموني ميرينا.

هل من الممكن استخدام ميرينا للأورام الليفية تحت المخاطية؟

توجد الأورام الليفية تحت المخاطية أو تحت المخاطية بالقرب من بطانة الرحم أو حتى تمتد إلى تجويف الرحم. مع هذا التوطين للعقدة، لا يتم إدراج دوامة. يمكن تركيب Mirena بعد إزالة الأورام الليفية.

ما هي مدة إدخال اللولب وماذا يحدث إذا لم تتم إزالته في الوقت المحدد؟

عادة ما يتم وضع الجهاز داخل الرحم لمدة 5 سنوات. بعد هذا الوقت، من الضروري إزالة اللولب، وإلا قد تتطور المضاعفات:

• التهاب الرحم والزوائد.
• آفات عنق الرحم.
• العقم.

إذا بقي اللولب في تجويف الرحم لفترة طويلة، فإنه يمكن أن ينمو في جدران العضو، ولا يمكن إزالة اللولب إلا جراحيا.

لا يُنصح أيضًا باستخدام Mirena على المدى الطويل. بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، يتوقف إفراز هرمون الليفونورجيستريل، وينتهي تأثير منع الحمل. قد يحدث حمل غير مرغوب فيه. جميع المخاطر الأخرى المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد للـ IUD تظل قائمة أيضًا.

هل يمكن استخدام الجهاز داخل الرحم لمنع الحمل الطارئ؟

نعم هذا ممكن. يتم إدخال اللولب خلال 5 أيام بعد الجماع غير المحمي وفقًا للإجراء القياسي. وبما أن تركيب اللولب يتطلب فحصًا كاملاً للمريض، فإن هذه الطريقة لم تجد استخدامًا واسع النطاق.يستخدم كأدوية ما بعد الجماع .

لا يستخدم اللولب كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ:

• في النساء عديمات الولادة.
• للأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض.
• أثناء الجماع غير المحمي مع ارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

هل من الممكن وضع لولب ميرينا على الأم المرضعة (أثناء الرضاعة)؟

نعم هذا ممكن. لا يؤثر اللولب على الرضاعة، ولا ينتقل هرمون الليفونورجيستريل إلى حليب الثدي. الطريقة المختارة لمنع الحمل ليست خطرة على الطفل. قبل تثبيت دوامة، يجب عليك استشارة الطبيب.

متى يمكن إدخال الجهاز داخل الرحم بعد الولادة أو الولادة القيصرية أو الإجهاض؟

الوقت المناسب لتثبيت اللولب أو النظام الهرموني ميرينا:

• بعد - بعد 6 أسابيع.
• بعد العملية القيصرية - بعد 3-6 أشهر.
• بعد الإجهاض - في يوم إنهاء الحمل.

في أي يوم من الدورة يتم وضع الجهاز داخل الرحم؟

يتم إدخال اللولب في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية. في هذا الوقت، يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً، مما يجعل إدخال اللولب أسهل. بالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة يكون خطر الحمل غير المرغوب فيه في حده الأدنى.

هل من المؤلم إدخال جهاز داخل الرحم؟

عند إدخال اللولب، قد يكون هناك ألم بسيط ومزعج في أسفل البطن ويختفي خلال نصف ساعة. ليس هناك حاجة إلى معاملة خاصة. إذا استمر الألم أو اشتد، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

هل من المؤلم إزالة الجهاز داخل الرحم؟

إن إزالة اللولب من الرحم هي عملية مزعجة إلى حد ما، ولكنها ليست مؤلمة على الإطلاق. تستغرق العملية بضع دقائق ولا تسبب أي إزعاج للمرأة. ليس هناك حاجة للتخدير. بعد إزالة اللولب، قد تشعر بألم مزعج معتدل في أسفل البطن، والذي يختفي خلال 24 ساعة.

كيف تتغير الدورة الشهرية بعد تركيب اللولب؟

بعد إدخال اللولب المحتوي على النحاس، قد يزيد حجم الإفرازات أثناء الحيض قليلاً. وعلى العكس من ذلك، فإن استخدام النظام الهرموني ميرينا يقلل من شدة النزيف. قد يحدث انقطاع الطمث – الغياب التام للحيض – وهذا هو البديل عن القاعدة.

هل من الممكن استخدام السدادات القطنية إذا كان هناك دوامة؟

في الشهر الأول بعد إدخال اللولب، من الأفضل استخدام الفوط الصحية. في المستقبل، يمكنك إدخال السدادات القطنية بأمان أثناء الحيض. اللولب موجود في الرحم، والسدادة في المهبل، وهذان الجهازان لا يتلامسان. وحتى لو لامس السدادة هوائيات مانع الحمل فإن هذا لا يهدد المرأة بأي شيء خطير.

ماذا تفعلين إذا لم تأتي دورتك الشهرية رغم اللولب (ميرينا)؟

عند استخدام نظام ميرينا، تعاني بعض النساء من انقطاع الطمث - الغياب التام للحيض لفترة طويلة. وهذا أمر طبيعي، وبعد إزالة الجهاز، ستستأنف الدورة الشهرية. لا حاجة للعلاج.

وفي بعض الحالات، قد يشير غياب الدورة الشهرية إلى الحمل. يوصى بإجراء اختبار أو التبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية.

هل من الممكن ممارسة الرياضة باستخدام اللولب؟

نعم، الجهاز داخل الرحم لا يتعارض مع النشاط البدني والتدريب في صالة الألعاب الرياضية وزيارة حمام السباحة وممارسة الرياضة. يتم فرض القيود فقط في الشهر الأول بعد تركيب اللولب. خلال هذه الفترة، يوصى بالامتناع عن ممارسة النشاط البدني. في المستقبل، يمكنك أن تعيش نمط حياتك المعتاد دون قيود.

هل يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل داخل الرحم إلى الإصابة بالسرطان؟

حتى الآن، لا يوجد أي دليل على أن اللولب (بما في ذلك ميرينا) يثير تطور أورام خبيثة في الرحم أو الزوائد. بالنسبة لأورام الأعضاء التناسلية الموجودة، لا يتم وضع اللولب.

هل ميرينا متوافقة مع أدوية أخرى؟

ومن المعروف أن بعض الأدوية (المضادات الحيوية، الأسبرين) تقلل من تأثير اللولب المانع للحمل. التشاور مع طبيبك المعالج ضروري. إذا كانت هناك حاجة إلى دورة طويلة من تناول دواء يحتمل أن يكون خطيرا، فمن المستحسن استخدام الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية أثناء العلاج.

هل يجب أن أتوقف عن استخدام الجهاز داخل الرحم؟

إذا تم تحمله جيدًا ولا توجد موانع، فلا يتم أخذ استراحة. يمكن إدخال اللولب الجديد في نفس اليوم الذي تمت فيه إزالة اللولب السابق. وفقا للمؤشرات، قد يوصي الطبيب بأخذ قسط من الراحة (على سبيل المثال، إذا تطورت العمليات الالتهابية في الرحم أو المهبل).

متى يمكنك ممارسة الجنس بعد تركيب جهاز داخل الرحم؟

في الأيام السبعة الأولى، ينصح بالامتناع عن ممارسة العلاقة الحميمة أو استخدام الواقي الذكري. الاتصال غير المحمي في هذا الوقت يمكن أن يؤدي إلى الحمل غير المرغوب فيه. لا توجد قيود على النشاط الجنسي في المستقبل.

كم تكلفة تركيب دوامة؟

تتراوح تكلفة الجهاز داخل الرحم من 500 إلى 10 آلاف روبل (للميرينا).

في تواصل مع

يعد الجهاز الرحمي (IUD) أحد أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا وفعالية. إنه مناسب للمرأة، لأنه يسمح لها بعدم القلق بشأن اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الحمل غير المرغوب فيه كل يوم وعدم حساب أيام الدورة الملائمة للحمل. تركيب اللولب بسيط ولا يمكن أن يتم إلا من قبل طبيب أمراض النساء.

ما هو الجهاز داخل الرحم؟

اللولب عبارة عن جهاز صغير مصنوع من البلاستيك الخاص مع إضافة معادن مختلفة (النحاس أو الذهب أو الفضة). المعادن الثمينة لها تأثير مضاد للالتهابات ولها تأثير مفيد على الجهاز التناسلي الأنثوي. وسائل منع الحمل هذه هي الأكثر فعالية، ولكن تكلفتها أعلى. يحتوي اللولب الحديث على هرمونات.

بمجرد إدخال اللولب في الرحم، فإنه يمنع الحمل. مبدأ عملها هو كما يلي:

• تثبيط حركة الحيوانات المنوية في الرحم.
• تنشيط إنتاج مبيدات الحيوانات المنوية المخاطية الطبيعية بواسطة المعادن المكونة لها؛
• تقليل عمر البويضة الأنثوية.
• انخفاض في سمك بطانة الرحم، مما يمنع اللاقحة من الالتصاق بجدار الرحم في حالة حدوث الإخصاب (الإجهاض المبكر).

مميزات وعيوب اللولب

يعد الجهاز داخل الرحم أحد أكثر الوسائل فعالية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. فعالية استخدامه هي 99٪. وفي نفس الوقت يجب ألا ننسى النسبة المتبقية. لا يوفر اللولب ضمانًا مطلقًا (100%) للحماية!اللولب عبارة عن وسيلة منع حمل غير هرمونية، مما يعني أنه يمكن استخدامه من قبل النساء اللاتي يُمنع استخدام الأدوية الهرمونية لهن.

بمجرد إزالة اللولب، تتم استعادة الخصوبة في أسرع وقت ممكن ويمكن للمرأة أن تحمل بسرعة. ومع ذلك، يشير بعض الباحثين إلى احتمال انخفاض القدرة الإنجابية بعد استخدام هذا العلاج والتهديد بالإجهاض الناجم عن استنفاد بطانة الرحم.

الميزة المهمة للـ IUD هي ملاءمتها. هذه ليست وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتي يجب أن تؤخذ بدقة على مدار الساعة، وليست وسائل منع الحمل الحاجزة، والتي قد لا تكون ببساطة في متناول اليد في الوقت المناسب. لا يحتاج اللولب إلى المتابعة اليومية، يكفي فحصه بعد الدورة الشهرية وزيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة. عمر الخدمة للمنتجات الحديثة يصل إلى 10 سنوات.

الأجهزة داخل الرحم لها أيضًا عيوب وآثار جانبية. تشتكي بعض النساء من الألم عند إدخال اللولب. في معظم الحالات، تختفي هذه الأعراض خلال بضعة أيام، لكنها قد تستمر لفترة طويلة.

يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل (خاصة اللولب الهرموني) إلى تغيير طبيعة الدورة الشهرية (تصبح أثقل وقد تكون مصحوبة بألم) وتزيد إلى حد ما من خطر الحمل خارج الرحم.

إن وجود جسم غريب في الجهاز التناسلي يمكن أن يساهم في تطور الأمراض الالتهابية، ولكن في الوقت نفسه، فإن الملفات التي تحتوي على معادن ثمينة لها تأثير مفيد على عمل الجهاز التناسلي.

يؤدي الإدخال الأمي لللولب إلى إصابة أنسجة المهبل والرحم، وهو أمر محفوف بمضاعفات مختلفة.

أنواع الأجهزة داخل الرحم

توجد أجهزة داخل الرحم بتكوينات مختلفة، مع مراعاة السمات التشريحية للجسم الأنثوي. معظمها مصنوعة على شكل حرف T، لكنها لا تناسب جميع النساء. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الأجهزة على شكل حرف S أو حلقة أو حلقة أو بيضاوية أو حلزونية أو مظلة.

يمكن أيضًا تصنيف وسائل منع الحمل وفقًا لتركيبها الكيميائي:

• العينات البسيطة الأولى - "حلقة الشفاه" على اسم المخترع - كانت مصنوعة من مادة البولي إيثيلين المرنة وكانت ذات كفاءة منخفضة.
• الجيل القادم من اللولب يحتوي على النحاس. أدى وجود هذا المعدن إلى زيادة فعالية المنتج بشكل كبير بسبب تأثيره المبيد للحيوانات المنوية وتحفيز عضل الرحم. يصبح رد فعل البيئة في الجهاز التناسلي الأنثوي حمضيًا، مما يساعد أيضًا على تقليل نشاط الخلايا الجرثومية الذكرية. عمر الخدمة لمثل هذا الحلزوني هو من 2 إلى 3 سنوات.
• ثم بدأت إضافة المعادن الثمينة - الفضة والذهب - إلى وسائل منع الحمل داخل الرحم. هذا جعل من الممكن زيادة كفاءة الحماية وعمر الخدمة إلى 5 سنوات.
• حاليا، يتم استخدام اللولب الهرموني على نطاق واسع، والذي يحتوي على مواد فعالة تمنع تطور الخلايا الجرثومية وبطانة الرحم. موانع الحمل هذه لها تأثير علاجي واضح لأمراض مثل التهاب بطانة الرحم والعضال الغدي والورم العضلي.

يقرر طبيب أمراض النساء أي دوامة يختار، بعد دراسة نتائج الاختبار والسمات التشريحية وحالة الجهاز التناسلي لمريض معين.

موانع استخدام اللولب (IUD).

• عملية التهابية تؤثر على أعضاء الجهاز التناسلي والبولي.
• إفرازات مرضية ممزوجة بالدم من الجهاز التناسلي.
• الأورام الخبيثة في الرحم.
• الأورام الحميدة الكبيرة التي تشوه العضو.
• التعرية.
• السل في الجهاز التناسلي.
• حمل.
• التواجد السابق للحمل خارج الرحم.
• اضطراب تخثر الدم.
• الاضطرابات الهرمونية (للملفات التي تحتوي على مواد فعالة).

تركيب جهاز داخل الرحم عند النساء

يحتوي استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم على عدد من موانع الاستعمال، لذلك قبل التثبيت تحتاج إلى التأكد من عدم وجودها. للقيام بذلك، يجب على المريض الخضوع للاختبارات والخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. من المهم التأكد من عدم وجود أمراض معدية في الجهاز التناسلي أو الأورام المرضية أو الحمل المبكر.

يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس لعدة أيام قبل الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تجنب استخدام التحاميل المهبلية والبخاخات والكريمات وغيرها من منتجات النظافة الحميمة.

يتم وضع وسائل منع الحمل داخل الرحم أثناء فترة الحيض، في اليوم الثالث إلى الخامس. وهذا مهم للأسباب التالية:

• يتم ضمان التثبيت الجيد للملف من خلال الطبقة الجديدة من بطانة الرحم التي تنمو بعد الحيض.
• عنق الرحم مفتوح، لذا فإن إدخال اللولب أسهل؛
• من الناحية النظرية، يتم استبعاد الحمل خلال هذه الفترة.

يجب أن يتم تنفيذ عمليات التلاعب حصريًا بواسطة طبيب نسائي ذي خبرة في بيئة سريرية. إذا تم وضع اللولب بشكل غير صحيح، فمن الممكن حدوث مضاعفات مختلفة: من الصدمة إلى الجهاز التناسلي إلى نمو جسم غريب (اللولب).

يستغرق الإجراء نفسه حوالي 10 دقائق. أولاً، يقوم الطبيب بشطف رحم المريضة بمحلول خاص وقياس عمق عنق الرحم. بعد ذلك، يتم إدخال اللولب مباشرة. تحتوي الأجهزة الكلاسيكية على شكل حرف T على أطراف يتم ضغطها على القاعدة عند إدخالها ويتم تقويمها بشكل مستقل في تجويف الرحم.

في نهاية وسائل منع الحمل توجد "هوائيات" من النايلون، والتي تبقى بعد التثبيت في المهبل. يقوم الطبيب بتقليمها، ويترك طولها حوالي 2 سم. بمساعدتهم، سيتم إزالة اللولب لاحقا.

بعد تناول الدواء، يمكنك استئناف النشاط الجنسي خلال 1-2 أسابيع. أثناء الجماع، لا يتم الشعور بوسائل منع الحمل المثبتة بشكل صحيح ولا تسبب أي إزعاج. وبعد أسبوع يجب على المرأة مراجعة الطبيب للتأكد من نجاح العملية.

يمكنك إزالة اللولب في أي وقت باستخدام المحلاق. قبل الإزالة، يخضع المريض لاختبارات مرة أخرى.

الجهاز داخل الرحم هو وسيلة مريحة وموثوقة لمنع الحمل. لديها عدد من المزايا الهامة على العوامل الحاجزة ووسائل منع الحمل عن طريق الفم. يعتمد سعره على التنوع، حيث يتراوح من 2000 روبل لأبسط العينات (ولكنها فعالة للغاية).

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

حسنًا، إذا أصبحت المرأة أمًا بالفعل، وربما أكثر من مرة، فهناك عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين يرغبون في تكرار هذا العمل الفذ عشرات المرات والولادة كل عام. ولهذا السبب، منذ العصور القديمة، تكيف الناس على تجنب الحمل دون رغبة. من أجل خداع الطبيعة، توصلوا إلى طرق بسيطة لمنع الحمل (من الكلمة اللاتينية وسائل منع الحمل - استثناء). لقد بدأنا بالعديد من الزيوت العطرية، وعصائر الفاكهة، والسدادات القطنية، والمستحضرات، والاتصال المتقطع، وأكياس القماش (سلف الواقي الذكري)، وما إلى ذلك.

كما ترون، يؤثر اللولب على جميع العمليات اللازمة للحمل:

• النشاط الحيوي وسرعة حركة الحيوانات المنوية.
• نضوج البويضة والإباضة.
• التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم.

إيجابيات وسلبيات استخدام الأجهزة داخل الرحم

مؤشرات لتركيب جهاز داخل الرحم

• الأورام الليفية الرحمية، خاصة إذا كانت مصحوبة بتبقيع شديد ونزيف رحمي.
• فترات ثقيلة ومؤلمة.
• العلاج ببدائل الاستروجين في بداية انقطاع الطمث أو بعد إزالة الزوائد، وذلك لمنع نمو بطانة الرحم.

موانع

موانع مطلقة لاستخدام جميع الأجهزة داخل الرحم

• وجود الحمل في أي مرحلة، الاشتباه في الحمل المحتمل؛
• أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية، وكذلك سرطان الثدي.
• الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية: التهاب الملحقات، التهاب القولون، التهاب بطانة الرحم، بما في ذلك ما بعد الولادة، التهاب البوق، وما إلى ذلك، بما في ذلك وجود الأمراض المنقولة جنسيا.
• تاريخ من حالات الحمل خارج الرحم.
• ردود الفعل التحسسية تجاه المواد التي يصنع منها اللولب.
• السل في الجهاز التناسلي.

موانع نسبية لاستخدام اللولب غير الهرموني

• إذا لم يكن لدى المرأة أطفال بعد؛
• المرأة غير شرعية ومعرضة لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً؛
• الطفولة والمراهقة*؛
• عمر المرأة أكثر من 65 سنة؛
• نزيف الرحم وفترات مؤلمة شديدة.
• تشوهات الرحم (على سبيل المثال، الرحم ذو القرنين)؛
• أمراض الدم (فقر الدم، وسرطان الدم، ونقص الصفيحات وغيرها)؛
• نمو بطانة الرحم، بطانة الرحم.
• التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية - حاد أو تفاقم مسار مزمن.
• أورام الرحم الحميدة والزوائد (الورم العضلي تحت المخاطي والأورام الليفية الرحمية) ؛
• فقدان الجهاز داخل الرحم أو ظهور آثار جانبية بعد الاستخدام السابق للجهاز.

موانع نسبية لاستخدام الأجهزة الهرمونية داخل الرحم (الأنظمة):

• النمو الشاذ عنق الرحم؛
• تشوهات الرحم.
• التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية - حاد أو تفاقم مسار مزمن.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• أمراض الكبد وفشل الكبد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث، والحالات بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية، وعيوب القلب الشديدة.
• صداع نصفي؛
• داء السكري اللا تعويضي (غير المنضبط) ؛
• التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية.
• عمر المرأة أكثر من 65 سنة.

متى يمكنني الحصول على اللولب بعد الولادة أو الولادة القيصرية أو الإجهاض؟

بعد العملية القيصرية، لا يمكن تركيب اللولب في تجويف الرحم إلا بعد 3-6 أشهر. يستغرق تكوين ندبة ما بعد الجراحة وقتًا.

بعد الإنهاء الطبي للحمل (حتى 12 أسبوعًا)، من الأفضل تركيب اللولب خلال سبعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية التالية بعد الإجهاض. لكن طبيب أمراض النساء قد يقترح تركيب اللولب مباشرة بعد الإجهاض، دون النهوض من كرسي أمراض النساء. هذا ممكن، ولكن في هذه الحالة يزيد بشكل كبير خطر الإصابة بآثار جانبية للجهاز داخل الرحم المرتبطة بمضاعفات الإجهاض نفسه. بعد الإجهاض، يتم اتخاذ القرار بشأن جدوى وسلامة تركيب اللولب من قبل الطبيب فقط؛ فهو يقوم بتقييم الوضع بشكل فردي، ويحلل سبب الإجهاض التلقائي، ويزن الإيجابيات والسلبيات. إذا كان من الضروري استخدام الجهاز بعد الإجهاض، فسيتم تثبيته في تجويف الرحم أثناء الحيض التالي.

هل يتم تركيب جهاز داخل الرحم بعد سن الأربعين؟

كيف يتم تركيب الجهاز داخل الرحم؟

الفحص الموصى به قبل إدخال الجهاز داخل الرحم:

• فحص أمراض النساء والجس (الجس) في الغدد الثديية.
• مسحة مهبلية، إذا لزم الأمر، ثقافة البكتيريا.
• الفحص الخلوي للمسحات من عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• في بعض الحالات، اختبار الحمل أو فحص الدم لتحديد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (للنساء أقل من 40 عامًا) أو تصوير الثدي بالأشعة (بعد 40 عامًا).

التحضير للتثبيت

مباشرة قبل الإجراء، يجب عليك إفراغ المثانة.

في أي يوم من أيام الحيض يكون من الأفضل تركيب جهاز داخل الرحم؟

يمكن تركيب جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ، أي إذا كانت المرأة قد مارست الجماع دون وقاية وتتوقع حملاً غير مرغوب فيه. وفي هذه الحالة يتم إدخال الجهاز في الفترة التي تلي الإباضة، وهذا قد يمنع التصاق البويضة المخصبة في 75% من الحالات.

تقنية إدخال جهاز داخل الرحم

في معظم الحالات، لا يلزم التخدير الموضعي. يمكن استخدام التخدير في منطقة عنق الرحم عند النساء اللاتي لا يعانين من الولادة وعند تركيب أنظمة هرمونية داخل الرحم، لأنها أوسع.

قد تختلف تقنية الإدخال لأنواع مختلفة من اللوالب. يتم وصف ميزات التثبيت لكل حلزوني بالتفصيل في تعليمات الجهاز.
1. يتم إدخال منظار أمراض النساء في المهبل، والذي يتم من خلاله تثبيت عنق الرحم.
2. يتم معالجة عنق الرحم بالمطهرات.
3. باستخدام ملقط خاص، يتم تقويم قناة عنق الرحم (القناة الموجودة في عنق الرحم والتي تربط المهبل بالرحم)، ويتم فتح عنق الرحم.
4. يتم إدخال مسبار خاص من خلال قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم لقياس طول الرحم بدقة.
5. إذا لزم الأمر، يتم تخدير عنق الرحم (على سبيل المثال، يدوكائين أو نوفوكائين). يبدأ إدخال اللولب نفسه بعد 4-5 دقائق، عندما يبدأ مفعول المخدر.
6. يتم إدخال اللولب باستخدام دليل خاص بمكبس. ويوضع عليها حلقة على ميزان حسب حجم الرحم، وهذا ضروري حتى لا تتلف جدرانه. ثم يتم إدخال موصل حلزوني في الرحم. بعد أن وصل إلى العلامة المقابلة، يقوم الطبيب بسحب المكبس قليلا نحو نفسه بحيث تفتح أكتاف الحلزونية. بعد ذلك، يتم نقل اللولب مباشرة إلى جدار قاع الرحم. عندما يتأكد طبيب أمراض النساء من تركيب الجهاز بشكل صحيح، يتم سحب سلك التوجيه ببطء وحذر. عند تثبيت بعض اللوالب (على سبيل المثال، على شكل حلقة)، لا يلزم فتح الكتفين، لذلك يتم إدخال اللولب في جدار قاع الرحم، ثم يتم سحب الدليل ببساطة.
7. يتم قطع الخيوط الحلزونية في المهبل على مسافة 2-3 سم من عنق الرحم.
8. اكتمال الإجراء، وعادة ما يستغرق 5-10 دقائق.

هل إدخال جهاز داخل الرحم مؤلم؟

بعد تركيب الجهاز داخل الرحم

• يعتاد الرحم بشكل كامل على اللولب خلال عدة أشهر، لذا قد تلاحظين خلال هذه الفترة بعض التغيرات في صحة المرأة، عليكِ الاستماع إلى جسدك.
• في بعض الحالات، ستكون هناك حاجة إلى دورة علاج مضادة للبكتيريا بعد إدخال اللولب، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في الكلاميديا، أو إذا كان هناك عدوى مزمنة أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
• قد يزعجك ظهور بقع دموية وألم مزعج في أسفل البطن أو الظهر لمدة أسبوع واحد بعد إدخال اللولب. لتخفيف التشنجات، يمكنك تناول No-shpa.
• نظام النظافة طبيعي، تحتاج إلى غسل نفسك بمنتجات النظافة الحميمة مرتين في اليوم.
• يمكنك ممارسة الجنس بعد 8-10 أيام فقط من تركيب الجهاز داخل الرحم.
• لعدة أشهر، لا ينبغي عليك رفع الأثقال، أو ممارسة نشاط بدني مكثف، أو ارتفاع درجة الحرارة (الساونا، الحمام، الحمامات الساخنة).
• من الضروري فحص الخيوط الحلزونية بشكل دوري والتحكم في طولها ولا ينبغي أن يتغير.
• بعد أسبوعين من الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء لمعرفة ما إذا كان كل شيء طبيعياً.
• قد تكون الدورة الشهرية في الأشهر الأولى بعد تركيب اللولب مؤلمة وثقيلة. بمرور الوقت، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها.
• عند استخدام الأنظمة الهرمونية داخل الرحم، بعد ستة أشهر أو عدة سنوات، قد يختفي الحيض (انقطاع الطمث). بعد الخسارة الأولى للدورة، من الضروري استبعاد الحمل. سيتم استعادة الدورة الشهرية مباشرة بعد إزالة اللولب.
• إذا كان لديك أي شكاوى، يجب عليك استشارة الطبيب.
• في المستقبل، الفحص من قبل طبيب أمراض النساء ضروري كل 6-12 شهرا، كما هو الحال بالنسبة لأي امرأة سليمة.

هل يمكن أن يسقط الجهاز داخل الرحم؟

كم من الوقت يستغرق استخدام الجهاز داخل الرحم؟

• عادة ما يتم تركيب اللولب الخامل لمدة 2-3 سنوات.
• اللوالب النحاسية - ما يصل إلى 5 سنوات.
• اللوالب النحاسية مع الفضة والذهب - 7-10 سنوات أو أكثر.
• الأنظمة الهرمونية داخل الرحم - ما يصل إلى 5 سنوات.

لا ينصح باستخدام اللولب بعد تاريخ انتهاء الصلاحية بسبب خطر نمو اللولب في أنسجة الرحم. يفقد اللولب الهرموني خصائصه بسبب استنفاد احتياطيات الأدوية الهرمونية. وهذا يقلل من فعالية الجهاز داخل الرحم، مما قد يؤدي إلى الحمل غير المخطط له.

الأجهزة الرحمية (النحاس، الهرمونية): التركيب، مبدأ التشغيل، الفعالية (مؤشر اللؤلؤ)، مدة الصلاحية. كيفية التحقق من وجود اللولب في مكانه - فيديو

إزالة واستبدال الجهاز داخل الرحم

• انتهت فترة الاستخدام، ومن الممكن استبدال الجهاز داخل الرحم.
• امرأة تخطط للحمل.
• كانت هناك آثار جانبية من استخدام الجهاز داخل الرحم.

لا تتطلب إزالة اللولب في كثير من الأحيان تخفيف الألم، بل ستكون هناك حاجة إلى تخدير موضعي عند إزالة اللولب الهرموني أو استبداله. يقوم الطبيب بإصلاح عنق الرحم بمنظار أمراض النساء، ثم باستخدام أداة خاصة (ملقط)، يمسك الخيوط الحلزونية ويسحب الجهاز بعناية، بينما يقوم بتمديد عنق الرحم بعناية.

عادة ما يمر هذا الإجراء دون صعوبة، وتشعر المرأة بألم أقل مما يحدث عند إدخال اللولب. ولكن هناك حالات لا يمكن فيها سحب اللولب بسهولة، ثم يقوم الطبيب بتوسيع قناة عنق الرحم وتسهيل إزالة اللولب. قد تواجهين أيضًا مشكلة الخيوط المكسورة، فيقوم الطبيب بإدخال خطاف خاص عبر عنق الرحم، يتم من خلاله إخراج الجسم الغريب من تجويف الرحم.

ولكن هناك حالات لا يتمكن فيها الطبيب ببساطة من اكتشاف الخيوط الحلزونية. السؤال الذي يطرح نفسه: هل هناك دوامة في الرحم أصلا؟ إذا كان الأمر كذلك، أين هي؟ للقيام بذلك، يُعرض على المرأة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، والتصوير الشعاعي إذا لزم الأمر. في بعض الأحيان تكون هناك حالات عندما يكون اللولب خارج تجويف الرحم (بسبب ثقب جداره)، فإن الجراحة بالمنظار ضرورية بشكل عاجل لإزالة الجسم الغريب.

استبدال دوامةيمكن إجراء وسائل منع الحمل داخل الرحم مباشرة بعد إزالة اللولب القديم؛ ولا يزيد خطر الإصابة بأي مضاعفات.

تعليمات خاصة قبل إزالة واستبدال الجهاز الرحمي:

• استبدال اللولب في الوقت المناسب يسهل الإجراء ويضمن استمرار عمل وسائل منع الحمل.
• من الأفضل تنفيذ الإجراء أثناء الحيض.
• إزالة اللولب أثناء أو قبل الإباضة يزيد من خطر الحمل.
• قبل استبدال اللولب، من الضروري استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل (الواقي الذكري، وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو قتل الحيوانات المنوية) قبل 7 أيام لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

الآثار الجانبية المحتملة

الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة عند استخدام الجهاز داخل الرحم

• "عنق الرحم الخالي من الولادة"؛
• تهيج الجهاز العصبي اللاإرادي.
• زيادة عاطفية المرأة.
• حجم الجهاز داخل الرحم لا يتوافق مع حجم الرحم.

آثار جانبية إضافية نتيجة استخدام الجهاز الهرموني داخل الرحم (المتعلق بهرمون البروجستيرون):

• غياب الحيض (انقطاع الطمث)، بعد إزالة الجهاز يتم استعادة الدورة الشهرية.

أيضًا، قد يتطور رد فعل تحسسي تجاه إعطاء الجستاجين، مما يتطلب إزالة الجهاز بشكل عاجل من الرحم.

الجهاز داخل الرحم (IUD): التركيب والعمل والمؤشرات والعواقب السلبية المحتملة للاستخدام - فيديو

اللولب الرحمي: آلية العمل المضاعفات الخطيرة (رأي المعالج) - فيديو

كيف يمكن متابعة الحمل باستخدام الجهاز داخل الرحم؟



كما أصبح واضحا بالفعل، فإن وسائل منع الحمل داخل الرحم لا تحمي بنسبة 100٪ من الحمل. بالنسبة لغالبية هؤلاء "المحظوظين"، يستمر الحمل بشكل طبيعي، ويمكن للطفل أن يدفع الملف بشكل مستقل في الثلث الثاني من الحمل، بل ويولد وهو في يديه مثل لعبة. لكن كل شيء ليس دائما سلسا للغاية، وإذا قررت المرأة مواصلة هذا الحمل، فيجب أن تكون مستعدة لمشاكل مختلفة.

المبادئ الأساسية لإدارة الحمل باستخدام اللولب:

1. تنشأ صعوبات في تشخيص الحمل؛ وتكون المرأة واثقة من قدرتها على منع الحمل. وعدم انتظام الدورة الشهرية مع اللولب ليس من غير المألوف، وهذا يؤدي إلى حقيقة أنه يمكن تشخيص الحمل في وقت متأخر، عندما يكون الإجهاض صعبا بالفعل. لذلك، من المهم جدًا الاستماع إلى جسدك واستشارة الطبيب عند أدنى انحرافات أو تغيرات أو تلميحات للحمل.
2. إذا رغبت المرأة في ذلك، يمكن إجراء الإجهاض الدوائي.
3. اللولب ليس مؤشرا لإنهاء الحمل طبيا. الخيار متروك للمرأة، لأنه في معظم الحالات، يستمر الحمل باستخدام اللولب بشكل طبيعي ودون مضاعفات. ولكن لا يزال يتعين على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة للحمل وقد يوصي بإنهائه.
4. يمكن إزالة اللولب أثناء الحمل. في كثير من الأحيان لا تتم إزالة الملف النحاسي لأنه لا يؤثر على نمو الجنين. سيطلق اللولب الهرموني هرمونات طوال فترة الحمل يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في نمو الجنين. يستطيع الطبيب النسائي إزالة اللولب إذا كانت خيوطه محفوظة ويتم إخراجه من الرحم بسهولة وسلاسة.
5. يتطلب مثل هذا الحمل مراقبة مستمرة من قبل الأطباء، ومن الضروري إجراء مراقبة منتظمة للموجات فوق الصوتية للجنين.

المخاطر المحتملة للحمل بجهاز داخل الرحم:

• هناك حاجة إلى مراقبة عالية لخطر الحمل خارج الرحم.
• يمكن أن ينتهي مثل هذا الحمل بالإجهاض في مرحلة مبكرة، وهو ما يرتبط بتأثير الملف على بطانة الرحم، التي تعلق عليها البويضة المخصبة.
• يمكن أن يسبب اللولب عدوى داخل الرحم للجنين، بالإضافة إلى تأخر النمو داخل الرحم وفقدان الحمل.
• ارتفاع خطر تشوهات الجنين أثناء الحمل باستخدام اللولب الهرموني.
مهما كان الأمر، إذا كانت المرأة لا تزال حاملا مع وسائل منع الحمل القوية مثل اللولب، فمن المحتمل أن الطفل يحتاج حقا إلى أن يولد. يمكن لكل امرأة أن تستمع إلى نفسها وتقرر ما إذا كانت ستمنح هذا الطفل فرصة للعيش أم لا.

كيفية اختيار جهاز جيد داخل الرحم؟ أي دوامة أفضل؟

يجب على طبيب أمراض النساء الخاص بك تحديد نوع اللولب وحجمه والشركة المصنعة له. هو الوحيد القادر على تحديد المؤشرات وموانع استخدام وسيلة معينة لمنع الحمل داخل الرحم، والخصائص الفردية لجسمك. ولكن إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة تمامًا، فيمكن للطبيب أن يوفر لك خيار اللولب. ومن ثم تطرح أسئلة كثيرة.

"أي اللولب يجب أن أختار، النحاسي أم الهرموني؟"هنا تحتاج المرأة إلى الاختيار بين الفعالية وردود الفعل السلبية المحتملة. لللولب الهرموني آثار جانبية محتملة أكثر مرتبطة بالجيستاجين، لكنها مؤقتة وتتوقف بعد بضعة أشهر. وتأثير منع الحمل لاستخدام مثل هذا الجهاز أعلى بكثير. إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية، فإن اللولب الهرموني ليس وسيلة لمنع الحمل فحسب، بل علاج أيضًا. يتمتع اللولب النحاسي المصنوع من الفضة، وخاصة الذهب، بكفاءة أعلى من اللولب النحاسي التقليدي، كما أن خطر الآثار الجانبية أقل؛ وهذا نوع من الحل الوسط بين اللولب الهرموني واللولب النحاسي.

"كم تكلفة الجهاز داخل الرحم؟"بالنسبة للعديد من النساء، فإن مسألة فعالية التكلفة لها أهمية كبيرة وتحدد اختيار اللولب. اللولب النحاسي أرخص بكثير من الأجهزة الهرمونية. كما أن اللوالب المصنوعة من الفضة والذهب لها تكلفة عالية.

"أي ملف يتم استخدامه لفترة أطول؟"يمكن استخدام اللوالب المصنوعة من الفضة والذهب لفترة أطول، حتى 7-10 سنوات أو أكثر. عادة ما يتم استخدام اللولب الهرموني لمدة لا تزيد عن 5 سنوات.

"ما هو اللولب الذي لن يؤثر على حالات الحمل في المستقبل؟"يمكن أن يؤدي أي اللولب إلى مشاكل في حالات الحمل في المستقبل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم والعقم بسبب عملية التهابية. إن خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم أثناء استخدام اللولب يكون أعلى مع اللولب الهرموني بسبب عمل البروجستيرون. يشكل اللولب النحاسي خطرًا أكبر لحدوث مضاعفات مثل التهاب الرحم وزوائده. عند إزالة اللولب، غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم بعد استخدام اللولب النحاسي.

"أي ملف غير مؤلم؟"أثناء تركيب وإزالة الملف، تشعر المرأة ببعض الألم. لكن هذا لا ينبغي أن يؤثر بشكل أساسي على اختيار اللولب. عندما يتم إدخال النظام الهرموني، تكون هذه الأحاسيس المؤلمة أكثر وضوحا، ولهذا السبب يتم استخدام التخدير الموضعي. يمكن إجراء التخدير الموضعي عن طريق إدخال دوامة نحاسية لدى النساء اللاتي يتميزن بشكل خاص بالتأثر والعاطفة.

مراجعة لمختلف الأجهزة الرحمية الحديثة: Juno، Mirena، Goldlily، Multiload، Vector extra، اللوالب بالذهب والفضة

اسم

وصف

صلاحية

في الوقت الحاضر، ليس من الصعب العثور على وسيلة فعالة لمنع الحمل. يحق للزوجين اختيار الطريقة بشكل مستقل، مع مراعاة جميع الإيجابيات والسلبيات. من المهم جدًا زيارة الطبيب والتشاور بشأن هذه المشكلة. بعد كل شيء، فإن صحة المرأة التي تريد أن تصبح أماً أو لديها أطفال بالفعل تعتمد في المقام الأول على هذا. واحدة من الطرق الأكثر شعبية هي الجهاز داخل الرحم. دعونا نلقي نظرة أبعد على إيجابيات وسلبيات الجهاز داخل الرحم.

كيف يعمل اللولب؟

الغرض من اللولب هو الحماية من الحمل غير المخطط له. يشير الاسم إلى أنه يتم إدخاله في تجويف الرحم، وقد تم الحصول عليه بسبب المظهر السابق للمنتج، حيث كان يشبه الحلزون. حاليًا، اللولب عبارة عن عصا على شكل حرف T مصنوعة من البلاستيك الخامل المرن. هذه المواد آمنة تمامًا لصحة المرأة.

هناك نوعان من الحلزونات:

1. الجزء العلوي من اللولب على شكل سلك نحاسي رفيع.
2. يحتوي اللولب على حاوية بها هرمونات تدخل الرحم طوال حياته.

لديها كلا النوعين الأول والثاني من الإيجابيات والسلبيات. توضح الصورة أعلاه كيف يبدو هذا النوع من وسائل منع الحمل حاليًا.

مبدأ تشغيل دوامة:

من يستطيع تثبيت دوامة:

• المرأة التي أنجبت وعمرها يزيد عن 35 عامًا.
• النساء اللاتي لديهن أطفال بعد الإجهاض دون مضاعفات.
• بدون أمراض عنق الرحم.
• إذا كنت تحمي نفسك باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فلا ينصح بذلك.
• النساء اللاتي لديهن معدل منخفض من الأمراض المنقولة جنسيا.

موانع استخدام اللولب

قبل استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل، من الضروري النظر في جميع إيجابيات وسلبيات الجهاز داخل الرحم.

وتأكد أيضًا من عدم وجود موانع الاستعمال التالية:

• لم تكن هناك ولادة بعد.
• التغيير المستمر للشريك الجنسي.
• سرطانات أعضاء الحوض.
• وجود جروح وغرز في عنق الرحم.
• الحمل خارج الرحم.
• أمراض الدم. فقر دم.
• العقم.
• الالتهابات المهبلية.
• وجود العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي.

كيفية الاستعداد لتثبيت دوامة

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى اختيار دوامة مناسبة والخضوع للفحص، والذي يتضمن:

بعد ذلك، يجب على الطبيب فحص تجويف الرحم وتحديد المسافة بين زوايا الرحم. وفقط بعد إجراء فحص شامل وغياب موانع الاستعمال يتم تركيب جهاز داخل الرحم. يجب أن تفكر بالفعل في إيجابيات وسلبيات BMC.

ملامح الأيام الأولى مع دوامة

ومن الجدير بالذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تركيب وإزالة الجهاز داخل الرحم. قد تظهر الآثار الجانبية التالية في غضون أيام قليلة بعد تركيب اللولب:

• آلام أسفل البطن.
• إفرازات دموية.

يجب عليك أيضًا تجنب زيادة النشاط البدني. من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة والراحة أكثر والاستلقاء.

يمكن ملاحظة ظهور الآثار الجانبية لمدة ستة أشهر وسوف تختفي تمامًا بمرور الوقت.

من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة بعد إدخال اللولب. بعد التثبيت، بعد شهر، ثم بعد 3 أشهر، ثم مرة كل ستة أشهر.

ما هي مميزات اللولب؟

إذا اخترتِ وسيلة لمنع الحمل مثل اللولب الرحمي، فأنتِ بحاجة إلى معرفة جميع الإيجابيات والسلبيات.

دعونا ننظر إلى الجوانب الإيجابية:

• لا يتطلب رعاية خاصة. بعد التثبيت، بعد فترة من إعادة التأهيل، لا يشعر به عمليا.
• الكفاءة 95-98٪.
• يمكن تركيبها لعدة سنوات.
• بالنسبة للعديد من النساء، تصبح الدورة الشهرية أقصر، وتصبح الدورة الشهرية نفسها غير مؤلمة تقريبًا.
• له تأثير علاجي إيجابي للأورام الليفية الرحمية وأمراض النساء الأخرى.
• يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
• لا يؤثر على وظيفة الإنجاب في الجسم.
• تبقى الفعالية بغض النظر عن تناول أي أدوية.
• اقتصادية ومريحة. ليست هناك حاجة لاتباع جدول الجرعات أو إنفاق الأموال على شراء وسائل منع الحمل بانتظام.

ما هي عيوب اللولب؟

هناك أيضًا جوانب سلبية لاستخدام اللولب:

• هناك خطر كبير للحمل خارج الرحم.
• لا توجد حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا.
• يزداد خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية.
• لا يمكن استخدامه من قبل النساء عديمات الولادة.
• فترات مؤلمة في الأشهر الستة الأولى.
• من الممكن حدوث خسائر كبيرة في الدم.

لقد نظرنا إلى إيجابيات وسلبيات وسائل منع الحمل مثل الجهاز داخل الرحم. سننظر في عواقب BMC بشكل أكبر.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند استخدام اللولب؟

تعتبر مؤهلات الطبيب وخبرته ذات أهمية كبيرة، حيث أن التثبيت الصحيح أو الإزالة بواسطة أخصائي عديم الخبرة يمكن أن يؤدي إلى إزالة الرحم. بمعرفة إيجابيات وسلبيات الجهاز داخل الرحم، عليك أن تعرف ما هي المضاعفات المحتملة عند استخدامه.

المضاعفات المحتملة عند استخدام اللولب:

• انثقاب جدران الرحم.
• تمزق عنق الرحم.
• النزيف بعد التثبيت.
• يمكن أن ينمو اللولب داخل الرحم.
• يمكن للهوائيات تهيج جدران عنق الرحم.
• قد يتحرك الحلزوني أو يسقط إذا تم اختياره وتثبيته بشكل غير صحيح.
• ألم في أسفل البطن.

تحتاج إلى زيارة أحد المتخصصين على وجه السرعة إذا:

• ظهور ألم شديد في أسفل البطن.
• هناك اشتباه في الحمل.
• استمرار النزيف لفترة طويلة من الزمن.
• هناك علامات العدوى: ارتفاع درجة حرارة الجسم، وإفرازات مهبلية غير عادية.
• يحدث الألم أو النزيف أثناء الجماع.
• أصبحت خيوط اللولب أطول أو أقصر.

لقد نظرنا إلى ماهية الجهاز داخل الرحم، وإيجابيات وسلبيات طريقة منع الحمل هذه، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة. بعد ذلك، فكر في مراجعات المرضى.