То первое, что мы начали исправлять, была моя техника бега. Я слышал что-то и где-то, что бегать нужно на носок, но реальность была против. Я, одев свои старые Nike с толстенной пяткой, продолжал молотить пятками. От этого после длинных дистанций отекали колени, а к вечеру были не слишком приятные ощущения в тазобедренном суставе. Короче было не очень круто. Более того, один мой друг, ярый противник бега вообще, так и говорил мне: «Я не понимаю зачем бегать, если это травмирует суставы. Мои колени болят после пробежки. Я решил не продолжать.» А еще и вы в своих комментариях и письмах постоянно пишите о том, что у вас постоянно что-то болит. Итак, вот как системно решить разом все такие проблемы .

Проблема на самом деле всего одна - мы привыкли бегать на пятку. Мы размахиваем руками и выбрасываем ногу вперед, надеясь, что так мы будем бежать быстрее. И знаете почему у нас это «канает»? Потому что современные производители кроссовок «помогают» нам. Они делают все новые и новые амортизирующие пятки, которые становятся все толще и толще. И выходит так, что мы бегаем-бегаем, терпим-терпим, а потом забрасываем бег, когда сил терпеть уже нет. Потому что никакая подкладка не спасет от ударов той силы, которые вы наносите пяткой об землю так часто и так много. Вы выбрасываете прямую ногу вперед и приземляетесь ею на землю. Ударная волна наносит все новые и новые удары на ваше колено, бедренная кость передает это ударное усилие с колена на бедро, бедро - в тело и вы просто себя избиваете во время бега. И все это из-за толстенной пятки ваших кроссовок. Вам прощается, пока что…

Если не верите, то проведите такой эксперимент - идите на беговую дорожку, не самое твердое покрытие, и сделайте то, что вы делаете в кроссовке босиком. Побейте себя метров 100 голой пяткой об дорожку. Вам быстро надоест. Так почему мы позволяем себе в кроссовке то, что не позволяет себе босый кенийский бегун, или триатлонист бегущий в плоском кроссовке 42 км? В какой момент мы стали заложниками обуви и только в ней можем бегать ПРАВИЛЬНО?

Первым, кто стал открыто говорить о порочной практике, в которой бегуны бегают на пятку, а производители кроссовок потакают им производя монстроидозные толстые кроссовки, стал Гордон Пири. Немного о Гордоне:

В ходе своей карьеры он установил 5 мировых рекордов. Владел рекордом в беге на 3000 метров с 1956 по 1962 годы. Пири выиграл серебро на летних Олимпийских играх 1956 года на дистанции 5000 метров, уступив только знаменитому советскому бегуну Владимиру Куцу. Также он был трёхкратным чемпионом Англии по кроссу.
В 1998 году Гордон Пири попал в Книгу рекордов Гиннеса как человек, пробежавший 347.600 км. Для сравнения - расстояние до Луны 384.000 км. Его спортивная активная карьера продолжалась 45 лет! Wikipedia

Основные тезисы теории бега на носок по Пири

Вообще, если вы любите бегать, но страдаете от болей, не любите бегать, но хотите любить, хотите бегать быстрее и не травмироваться, то прочтите книгу, который Гордон Пири написал всего за сутки! Очень эмоциональное и полное произведение. Называется она «Бегай быстро и без травм ». Гордон завещал, что книга должна распространяться бесплатно, что и происходит сегодня.

Посмотрите как меняется гармоника движения бегуна на этом видео:

После прочтения этой книги сегодня я решил провести эксперимент и пробежать только как написано в книге, не переключаясь на пятку. Я купил новые кроссовки, не идеальные, но не такие толстые как мои предыдущие (на фото не видно, но разница огромная, если пощупать их изнутри):

Из-за обледенения я бежал по льду. Только на носок, только ровно и не наклоняясь вперед. Было скользко и толкаться от земли было не удобно. Если бы я бежал на пятку, то мог бы здорово загреметь просто потому, что распрямленная нога практически неуправляема. Пробежав почти 5 тестовых километров, я ни разу не споткнулся и когда после первого километра мне RunKeeper сказал «Average pace is 5:04 mins per km», я обалдел, ведь это сегодня весьма тяжелое для меня время и без льда. И это не асфальт. В очень расслабленном ритме я пробежал привычную дистанцию с общим средним Pace 5:20, тогда как еще неделю назад я по обычному покрытию без льда несся для его поддержания буквально выдыхаясь! Теперь очень интерерсно попробовать это на нормальном сухом покрытии:) Единственное, что стоит сказать, что для поддержания такого бега нужно некоторое время тренироваться - ваши икры не привыкли к такой нагрузке, которую раньше они отдавали суставам, а те в ответ ныли и болели.

И еще, помните про бег на носок: «Кенгуру только в первый свой толчок тратит 100% доступной толчковой энергии, на каждый следующий толчок она тратит всего 10% энергии!» Так должны бегать вы - быстро и долго, а еще экономично.

А когда вы завершите вашу первую пробежку на носок в старых кросовках и пройдете несколько метров пешком, то вы поймете насколько сильно вам мешает толстая пятка, которая должна … м-м-м… помогать? ;) Сегодня я думал что отрежу ее так она меня раздражала!

Справедливости ради строит сказать, что производители понимают тренд и делают вот такую обувь для Barefoot Running («босоногого бега»):

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» - собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее - «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль - довольно острого характера - начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта - посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается - но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» - внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев - это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период - боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия - когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли - воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка - бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть - в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент - неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка - недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами - с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное - сойти с дистанции.

Более тонкий момент - что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС - и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль - это , она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается - в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену - и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше - в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно - это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию - легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку - важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление - и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот - от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я - это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то - поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим - изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, - тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны - на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация - в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь - большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать - это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер - заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование - хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка - это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил - и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка - слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает - и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками - что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами - это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Боль в коленях после бега может иметь патологическую причину. Если симптом не проходит либо проявляется регулярно, то следует обратиться к специалисту. После определенной диагностики будет назначено необходимое лечение. Избежать болевых ощущений можно, соблюдая профилактику и технику бега.

Возможные причины боли в колене после бега

У коленного сустава сложное строение и значимая роль во время различных движений. Он постоянно испытывает нагрузку и нередко болит именно после бега.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Причины этого неприятного симптома могут быть следующие:

• Вывих коленной чашечки. Это распространенная травма у бегунов, которая может спровоцировать растяжение связок. Со временем боль становится постоянной, подвижность сустава теряется, начинается постепенное разрушение тканей.
• Разрыв, растяжение связок. Они могут быть спровоцированы увеличившейся нагрузкой, травмированием во время бега. При растяжении появляется постепенно нарастающий отек, возможна гематома. Разрыв связок приводит к нестабильности и излишней подвижности.
• Травма мениска. Ее может вызвать резкий поворот ноги. Область колена отекает, на поврежденную ногу невозможно опираться.
• Нарушенное кровообращение. Такое явление свойственно подросткам и спровоцировано тем, что развитие кровеносных сосудов не успевает за ростом костей.
• Артрит. Эта патология является воспалительным процессом. Она может быть самостоятельной либо являться признаком другого заболевания.
• Артроз. Эта болезнь поражает хрящевую ткань суставных поверхностей.
• Тендинит. При этой болезни сухожилия воспаляются и дегенерируют. Патология чаще поражает спортсменов.
• Плоскостопие. Такое нарушение не обеспечивает достаточную амортизацию, поэтому нагрузка на колени возрастает.
• Ноги разной длины.

Отдельно следует выделить причины боли в колене после бега, которые не являются патологическими:

• Пересеченная, бугристая местность. При беге по неровной поверхности нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к микротравмам, а они – к хроническим воспалениям в сопровождении боли.
• Неправильная обувь для бега. Это приводит к неправильной работе суставов и их травмированию.
• Несоблюдение техники бега. Часто боли возникают при неправильной постановке стоп, что перегружает коленные суставы.
• Бег без предварительной разминки для разогрева мышц.

Характер боли

Болезненные ощущения могут быть различными. В зависимости от причины боли она может носить следующий характер:

• При вывихе коленной чашечки она острая, сохраняется даже в покое, а при движении значительно усиливается.
• При растяжении связок боль ощущается во время движения. При повороте сустава в ту сторону, куда связку растянули, болезненные ощущения усиливаются. Иногда боль становится такой сильной, что на ногу невозможно наступать.
• При разрыве связок боль становится постоянной, причем даже в состоянии покоя.
• При травме мениска боль возникает сразу же, является резкой.
• При артрите боль разлитая, проявляется периодически и усиливается при нагрузках. После бега она может быть сильной и острой.
• При артрозе боль возникает после бега и других нагрузок и проходит в состоянии покоя. Ее интенсивность увеличивается по мере прогрессирования патологии.
• Боль после бега появляется на начальной стадии тендинита, после чего становится постоянной. Она тупая и приступообразная.

Многие патологии имеют схожие симптомы, поэтому диагностикой должны заниматься специалисты. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут не только не помочь, но и навредить.

Диагностика

При острой или хронической боли в коленях после бега игнорировать этот симптом не следует. Необходимо обратиться к врачу, пройти нужную диагностику и лечение. На начальном этапе чаще обращаются к хирургу или травматологу. Врач осмотрит пациента, назначит необходимые обследования, может направить к другому специалисту.

При боли в коленях после бега диагностика может включать и лабораторные, и инструментальные методы. Первые нужны в основном для общей оценки состояния здоровья, выявления признаков воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний.

Инструментальная диагностика может включать следующие методы:

• рентген;
• ультразвуковое сканирование;
• томография – магнитно-резонансная, компьютерная;
• сцинтиграфия.

В некоторых случаях прибегают к пункции. Она необходима для исследования синовиальной жидкости.

Лечение

Если болезненные ощущения появляются после бега часто либо боль слишком выражена, то без внимания это оставлять нельзя. После постановки диагноза необходимо грамотное лечение.

Необходимо принять определенные меры, чтобы снизить болезненные симптомы. Если боль острая, то действия следующие:

• освобождение сустава от нагрузки;
• фиксация больного сустава эластичным бинтом или бандажом;
• холодный компресс, завернутый в ткань, но не более 15 минут раз в час;
• комфортное размещение ноги с больным коленом выше уровня тела.

Если беспокоит боль хронического характера, то можно принять следующие меры:

• иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа;
• теплые компрессы или нанесение разогревающей мази для ускорения обменных процессов;
• разминка перед тренировками;
• при обострении боли во время бега плавно перейти на шаг, а затем остановиться.

Независимо от характера боли и вызвавшей ее причины эффективно прибегать к следующим мерам:

• массаж;
• укрепление ягодичных и прочих мышц;
• растяжение илиотибиального тракта.

Если причина болезненных симптомов кроется в разнице длины ног либо неправильном положении стопы (чаще плоскостопие), то такое состояние нужно корректировать.

После устранения причины болей к нагрузкам нужно возвращаться постепенно. На начальном этапе лучше ограничиться ходьбой и различными упражнениями для укрепления мышц и связок.

Медикаментозная терапия

Особенности применения лекарственных средств зависит от патологии. Могут потребоваться следующие препараты:

• Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы. Эти препараты снимают воспаление и боль.
• Если пострадали суставные ткани или связочные волокна, то прибегают к хондропротекторам – Глюкозамину, Хондроитину.
• Для однократного применения можно использовать Версатис – специальный пластырь, пропитанный лидокаином. Он снимет боль примерно на 12 часов, но для постоянного применения не предназначен.
• Анальгетики. Такие препараты используют для снятия боли. Если болевой синдром выражен сильно, то прибегают к наркотическим медикаментам, оказывающим более сильное действие.
• Если боль сопровождается мышечным спазмом, то необходимы миорелаксанты типа Микодалма.
• Если проблема связана с нарушением кровообращения, то прибегают к сосудорасширяющим средствам. Улучшают кровообращение также согревающие мази – Меновазин, Никофлекс, Гевкамен.

Физиотерапия

При болях в коленях после бега обычно прибегают к комплексной терапии, включающей физиотерапевтические методы. Назначает такое лечение врач, поставив сначала диагноз.

Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез;
• лазерная терапия;
• криотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• озокеритотерапия;
• парафинотерапия;
• грязелечение.

Любой физиотерапевтический метод имеет определенные противопоказания. Это должен учитывать врач, которому необходимо сообщить всю требуемую информацию о состоянии своего здоровья.

Можно ли бегать, если болят колени?

Боли в коленях после бега необязательно означают, что нужно отказаться от такой физической нагрузки. Запрещена она только в следующих случаях:

• полученная травма;
• беременность;
• выраженное ожирение;
• больные суставы.

Если диагностированное нарушение не требует прекращения нагрузок, то от бега отказывать не нужно. При этом надо соблюдать определенные правила, чтобы колени не болели:

• Следовать умеренным нагрузкам. Для каждого человека они индивидуальны. При лишнем весе вертикальное смещение должно быть минимальным. Людям с астеничным телосложением рекомендуют отказаться от длинных дистанций. Если во время тренировки сильно сбилось дыхание, значительно участилось сердцебиение, появилась сильная усталость или начался перегрев, то ее следует закончить.
• Повышать нагрузку равномерно. Новичкам следует начинать с ходьбы, чтобы укрепить мышцы, а затем только приступать к бегу.
• Нельзя игнорировать боль. Не следует ожидать, что она пройдет самостоятельно либо перегружать колено в надежде на то, что оно быстрее привыкнет так к тренировкам. Болезненные ощущения говорят о каком-либо нарушении либо неправильно построенном занятии.
• Бегать нужно, опираясь на переднюю часть стопы, чтобы нагрузка амортизировалась ее суставами.
• Во время движения стопы должны ставиться ровно и оставаться позади тела.
• Слегка сгибать в колене опорную ногу, чтобы не перегружать сустав.
• Следить за положением и движением рук, так как это сказывается на работе ног. Сгиб в локте должен быть меньше прямого угла, а кулаки следует подтягивать к груди.

Если болезненные ощущения проявляются более 3 дней, то обратиться к врачу нужно обязательно. Он определит, какое лечение требуется, даст рекомендации по оптимальным нагрузкам.

Профилактика

Чтобы избежать боли в коленях после бега и других неприятностей при такой физической нагрузке, нужно обратить внимание на следующие правила:

• Не бегать ранним утром, когда организм еще не проснулся. В это время риск травмы значительно увеличивается. Лучше бегать вечером либо через 2 часа после пробуждения.
• Перед пробежкой необходима разминка, которая разогреет суставы, активно работающие во время бега.
• Для пробежки лучше выбирать тропинки, грунтовые дороги, дорожки со специальным покрытием. Бег по асфальту сильно нагружает суставы и позвоночник.
• Бегать только в специально предназначенной для этого обуви. У кроссовок должна быть устойчивость, амортизация и хорошая шнуровка.
• Наращивать нагрузку постепенно. Не следует сразу бегать на большие дистанции. Нужно начать с минимума, постепенно и регулярно увеличивая темп и расстояние.

При болях в коленях после бега без внимания этот симптом оставлять нельзя. Он может говорить о травме, какой-либо болезни либо неправильном проведении тренировки. Если боль острая или постоянная, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он выяснил причину неприятных симптомов и дал необходимые рекомендации.

Тренировки и перегрузки – это всегда боль — несильная, непостоянная, но она присутствует. Есть работающее правило: если болезненные ощущения каждый раз проявляются в разных местах, можно продолжать заниматься спортом. При локализации боли в одном и том же месте нужно обращаться к врачу: так дает о себе знать травма или какое-то заболевание.

Причины боли в колене при беге

Строение коленного сустава

Самый большой и наиболее сложно устроенный сустав в человеческом организме – это колено. На сочленение приходится высокая нагрузка. При занятиях активными или силовыми видами спорта – бег, тяжелая атлетика – коленный сустав испытывает перегрузки, что может сказаться на состоянии хрящевой ткани, связок, сухожилий. Если после бега болит колено, нужно идти в больницу на обследование как можно раньше, чтобы установить причину. Возможно, понадобится сделать МРТ сустава или проконсультироваться у невролога. Причины могут заключаться в строении стопы или повреждении какого-либо участка кости. Слаженная работа мышц при длительных интенсивных тренировках нарушается, из-за этого страдают кости скелета, особенно если человек начал тренироваться резко и без соблюдения техники бега.

На начальных этапах занятия спортом без советов тренера не обойтись даже в легком беге. Начинать необходимо с разминки и постоянно контролировать свое самочувствие. Время разминки – 15 минут: сюда входит растяжка, наклоны, упражнения на пресс, руки, шею. Далее следует сама фаза бега, после чего нужно провести заминку: хорошо растянуть мышцы, которые работали. В заключение – комплекс упражнений на основную мускулатуру тела. Желание перевыполнить план и увеличить нагрузку может обернуться травмой, так как организм не успевает приспособиться к постоянно увеличивающимся нормам движения. Профессиональные спортсмены никогда не нагружают одни и те же мышцы каждый день.

Самая большая ошибка – нежелание делать разминку перед бегом. Кровеносные сосуды не готовы к работе. Если сердце начнет прокачивать кровь, а мелкие капилляры не успеют открыться, можно получить кровоизлияние, которое надолго выведет спортсмена из графика тренировок. Колено опухнет, и человек не сможет его полностью согнуть и разогнуть.

Разминка готовит мышцы и суставы к предстоящей нагрузке, в результате чего тело разогревается, риск травмы сводится к минимуму.

Первое правило – верно распределить нагрузку на стопы и разгрузить суставы. Центр тяжести должен приходиться на середину стопы. Второе правило – выбрать ширину шага, чтобы не приземляться на прямую ногу. Третье – не наклоняться вперед и не откидывать назад верхнюю часть тела, она должна быть неподвижной. Ритмичное дыхание не позволит быстро выбиться из сил.

Заниматься бегом необходимо 3 раза в неделю, потому что организм после тренировок восстанавливается двое суток. Чрезмерное увлечение может навредить суставам и мышцам. При перенапряжении некоторые из них зажимаются и теряют эластичность. Это сказывается на постановке ног во время тренировок, что вызывает боли при беге в коленном суставе. Ежедневно тренироваться можно в том случае, если нагрузки кратковременны, до 20 минут, или чередуются с ходьбой.

Тренеры советуют ставить цель и идти к ней, например, участвовать в марафоне. Для этого нужно начинать постепенно и после зачетных пробежек в несколько километров давать отдых организму. Если после бега на длинные дистанции при сгибании болят колени несколько дней, следует:

1. Обезболить и обратиться к врачу.
2. Сделать УЗИ коленной чашечки.
3. Выполнять рекомендации врача. Если нужно сделать перерыв в спорте – сделать его, потому что ни один марафон не стоит здоровья.

Метод лечения — медикаментозный или народными средствами – выбирает пострадавший, но лучше совмещать оба и соблюдать режим.

Подбирать обувь необходимо в зависимости от пронации – способа постановки стопы во время ходьбы или бега. Существует три вида пронации:

• нейтральная, когда свод стопы обеспечивает распределение нагрузки;
• гиперпронация, или плоскостопие, при котором свод стопы ложится на плоскость: при таком состоянии увеличивается нагрузка на коленный и тазобедренный суставы, а также позвоночник;
• гипопронация, когда свод недостаточно прогибается и стопа заваливается на внешний край: в данном случае отсутствует амортизация и бег чреват переломами.

Чтобы определить свой тип постановки, нужно намочить ногу и постоять на бумаге. В спортивном магазине следует попросить консультанта помочь подобрать кроссовки.

Начинающие бегуны приземляются на пятку, что в корне неверно, поэтому лучше начинать тренироваться в обуви с мягкой подошвой и переносить центр тяжести ближе к носкам.

Комфортно начинать бегать в уединенных местах. Здесь можно передохнуть и постоять в случае учащения пульса. Дорожка должна быть ровной – асфальтовой или со специальным покрытием, как на стадионе. Ни в коем случае нельзя начинать бегать по каменистой неровной поверхности: можно не рассчитать нагрузку, в результате уставший организм вовремя не среагирует на неровность. Это приведет к серьезной травме: растяжению или разрыву связок, ушибу или перелому голени, подвороту стопы.

Травмы

Синдром повздошно-большеберцового тракта

Синдром повздошно-большеберцового тракта – одна из причин боли в коленях с внешней стороны. Чаще встречается у спортсменов: бегунов на длинные дистанции, велосипедистов, лыжников, а также футболистов. Может возникать и у простых людей на фоне перенапряжения и частого сгибания ног в коленном суставе. Лечится травма противовоспалительными препаратами и специальными разгрузочными упражнениями.

Повреждение мениска имеет свои особенности. При неудачной постановке ноги часть связок, которыми мениск крепится к другим хрящам, может оборваться. Боль бывает резкая и сильная. Через некоторое время человек уже не может опираться на больную ногу.

Растяжение или разрыв связок наблюдается при чрезмерных нагрузках. Боль резкая и сильная, коленный сустав отекает, прикоснуться к нему невозможно из-за сильного болевого синдрома. Подвижность ограничена. Подобные травмы требуют длительного лечения и реабилитации.

Коленная чашечка у бегунов – самое слабое место. Вывих надколенника сопровождается растяжением связок, что грозит повторением ситуации. При частом вывихе надколенник может разрушиться, подвижность коленного сочленения будет зависеть от качества лечения и выполнения предписаний врача.

Патологии

Болезни коленного сустава

Боли в коленях вызывают заболевания суставов и костей: артрит, артроз, бурсит, синовит, тендинит. Установить диагноз может врач с помощью аппаратов для диагностики – УЗИ, МРТ. Лечение назначается в зависимости от причины: инфекция, нарушения в питании, гормональные сбои.

Боль может вызвать воспаление седалищного нерва. Причины воспалительного процесса:

• переохлаждение;
• инфекция;
• проблемы с позвоночником;
• тяжелые физические нагрузки.

При хроническом воспалении необходимо соблюдать режим тренировок, избегая переохлаждения. Поскольку боль начинается с поясничного отдела позвоночника, нужно заниматься укреплением мышц спины.

При сосудистых нарушениях боль возникает как во внутренней части колена, так и с внешней стороны в зависимости от расположения сосуда. Причиной могут быть холестериновые отложения на внутренних стенках вен и артерий. Такие боли характерны для подросткового возраста, если ребенок быстро растет.

Как проводится диагностика

В первую очередь врач попросит рассказать, когда именно начались болевые ощущения или дискомфорт, с чем, по мнению пациента, это связано. Следует подробно описать характер боли: ноющие или резкие, в каком положении больше болит, есть ли какие-либо звуки при сгибании и разгибании колена – хруст, щелчки.

Чтобы оценить состояние связочного аппарата, проводится несколько тестов:

• проверка сустава на симптом «выдвижного ящика», при котором явно выражено передне-заднее перемещение голени, что означает разрыв крестообразной связки;
• поведение сустава при боковом перемещении.

Крестообразные связки не восстанавливаются. Потребуется дальнейшее укрепление большеберцовых мышц, чтобы они удерживали колено в естественном состоянии. Если этого не делать, сустав будет смещаться.

Инструментальное обследование помогает оценить степень повреждений. Лучшим методом считается МРТ. УЗИ малоинформативно, показывает не все изменения, происходящие в коленном суставе.

Рентген позволяет оценить соотношение костей, насколько правильно они расположены относительно друг друга. Снимки делают в прямой и боковой проекции, затем сопоставляют.

Если сустав опухает и есть подозрение на инфекцию, врач рекомендует сделать пункцию и исследовать ее в лаборатории на предмет инфицирования. При подозрении на опухоль делается биопсия тканей.

Подография – метод исследования, который позволяет определить нарушения в позвоночном столбе, выявить искривления: лордоз, кифоз, боковое искривление. Для занимающихся спортом людей подография определяет форму стопы и ее влияние на постановку ноги.

Как бороться с болью

Методы избавления от боли бывают краткосрочными или длительного действия. После постановки диагноза врач назначает схему лечения и возможные нагрузки на коленный сустав. Для купирования болей используют медикаментозные средства – болеутоляющие и противовоспалительные. Одновременно следует сбросить лишний вес, так как один лишний килограмм шестикратно увеличивает нагрузку.

Острый болевой приступ

При остром приступе единственное, что поможет снять резкую боль – обезболивающее средство: Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол. После физической нагрузки следует обездвижить сустав и приложить лед, одновременно приподняв ногу. Помогает давящая повязка или бинтование. Если нет отека, можно приложить теплую грелку.

С теплом нужно быть осторожными: если по ощущениям боль усиливается, теплые компрессы не подходят. Не нужно экспериментировать, если врач уже дал рекомендации по поводу использования тепла.

Хроническая боль

Гиалуроновая кислота улучшает качество синовиальной жидкости

Коленный сустав имеет очень сложное строение. Ежедневно он испытывает сильнейшую нагрузку, возрастающую в процессе бега. Поэтому состояние, при котором болят колени после бега, довольно распространено. Особенно это касается лиц, ранее не занимавшихся физической нагрузкой.

Причины болей в колене

Прежде чем искать причины, почему от бега болят колени, нужно уяснить, что болевые ощущения могут отличаться. Это связано с очагом воспаления, который может быть связан с:

• болью в коленном суставе;
• растяжением или повреждением связок;
• повреждением сухожилия.

В процессе бега колени подвергаются серьезной нагрузке, поэтому неудивительно, что могут возникнуть болевые ощущения. Ведь, что такое обычный шаг при беге? Это удар, передающийся от голеностопа к коленному суставу, а от него к позвоночнику.

Важно! Наиболее часто болят колени от бега у лиц с излишним весом, когда перегрузка на ноги значительна. Поэтому тучным людям лучше выбирать для похудения не бег, а иной тренинг, при котором нет такого воздействия массы тела на ноги.

Почему колени болят во время бега?

Основной причиной боли в коленном суставе при беге является отсутствие разминки. Мышцы, связки и сухожилия нужно подготовить к нагрузке, они должны быть разогреты. Большое значение имеет и постановка ног при беге. Некорректная постановка ног и, соответственно, неправильное движение суставов также приводит к тому, что болят колени при беге. А ее причинами могут быть:

1. Бугристая местность. При беге по неровному грунту, нагрузка на суставы распределяется неравномерно. Это приводит к образованию микротравм. Постоянное микротравмирование со временем приводит к воспалительным процессам в коленных суставах, вызывающих болевые ощущения.
2. Положение стоп. Если спортсмен страдает неправильным положением стоп, к примеру, плоскостопием, то со временем также может начаться боль. Нога с плоским сводом стопы не может пружинить должным образом, поэтому нагрузка передается колену.
3. Обувь. Еще одной причиной, почему болят колени во время бега, является неверно подобранная обувь. Она не должна быть слишком свободной или наоборот тесной. В первом случае нога не получает должной фиксации, во втором – возникает дискомфорт. В итоге сустав начинает работать некорректно, что может стать причиной его травмы и, соответственно, привести к болезненным ощущениям.

Важно! Повышенные физические нагрузки способствуют явному проявлению имеющихся болезней. Так, боль в колене при беге может быть следствием сформировавшихся или развивающихся заболеваний суставов.

Также следует знать, что колени могут не болеть на первой-второй-третьей тренировке, а на четвертой вдруг заболеть. Это происходит вследствие истощения резервов организма. Например, при беге в неправильной обуви первые несколько тренировок организм противостоял некорректной нагрузке, а затем просто устал. В этом случае нужно просто дать время ему для восстановления, а затем ликвидировать источник боли, т.е. в данном случае просто заменить обувь.

Боль в коленях после бега – более серьезное явления, которое указывает на какой-то воспалительный процесс. В этом случае занятия бегом лучше прекратить до полного восстановления.

К основным причинам, по которым болят суставы коленей после бега относятся:

1. Некорректная техника бега. К некорректной технике бега относится бег: с акцентом на пятку; с вывернутыми стопами; с неправильным положением тела. Все это приводит к тому, что колено недостаточно амортизируется. В итоге вертикальная нагрузка повышается и постоянно сдавливаются ткани суставов.
2. Повреждение мениска. Неудачное приседание или резкий поворот ноги может привести к повреждению мениска – округлого хряща в коленном суставе. Последний крепится с помощью связок к другим хрящам. В процессе повреждения часть связок может оборваться, что вызывает резкую боль с внутренней стороны колена и его отек.
3. Вывих коленной чашечки. Вывих надколенника является достаточно часто встречающейся травмой, не вызывающей опасных последствий. Но если она будет повторяться постоянно, то связки растянутся, а колено потеряет свою стабильность. В итоге болевой синдром после бега станет постоянным спутником занимающегося.
4. Разрыв или растяжение связок суставов. При усиленных нагрузках или частых травмах может произойти растяжение или разрыв связок. Итог – отечность, болевые ощущения, ограничение подвижности.
5. Болезни коленного сустава. Ревматизм, артроз, артрит и другие болезни, связанные с поражением колена, после повышенных нагрузок могут спровоцировать болезненные ощущения.

При каких условиях может возникнуть боль?

Боль в коленях может возникнуть при следующих условиях:

• во время бега;
• после бега;
• если беговому тренингу предшествовал тяжелый сед или .

Многих интересует вопрос: почему часто боли после бега не предшествует боль во время него? Все дело в стрессе, в который вгоняет организм любая тренировка. А где стресс, там выброс в кровь адреналина, который является не только стимулятором, но и болеутоляющим. Т.е. колено может и болело, но вот спортсмен почувствовал это только после бега.

Второй причиной отсутствия болей при беге и появлении их после него заключается в том, что организм после тренинга запускает восстановительную программу. Последняя и может привести к болевому синдрому.

И третье – это боли в колене после комплексного тренинга. Если спортсмен после бега выполняет другие упражнения, его ноги продолжают брать на себя львиную долю нагрузки. В случае перегрузки болевые ощущения после тренинга обеспечены.

Важно! Если боль ушла после первой –второй тренировки, вдаваться в панику не стоит. При продолжающейся боли лучше пройти диагностику.

Что еще может вызвать боль?

Боль в колене может также возникнуть в условиях сосудистых нарушений в кровеносной системе. Но это явление не постоянное и присущее в основном лицам подросткового возраста. Все дело в том, что в период активного роста кровеносные сосуды развиваются медленнее роста костей. Это может привести к возникновению холестериновых бляшек, сужающих просветы сосудов и мешающих нормальному кровоснабжению. Боли такого рода носят непостоянный характер и могут пройти самостоятельно.

Как купировать боль при беге?

Купировать болевой синдром легче в том случае, когда причина этих болей известна. В первую очередь, нужно убрать основную причину болей – сам бег, т.е. просто его прекратить. Далее необходимо проанализировать ситуацию и найти источник боли. Возможно, придется заменить обувь или изменить маршрут. Может помочь и обычный коленный бандаж, который является отличным помощником в таких ситуациях. А если добавить прием обезболивающих препаратов, то можно успешно закончить начатый тренинг. Вот только злоупотреблять такими препаратами не стоит, особенно если они не были назначены врачом.

Если при беге возникли болевые ощущения, рекомендуется придерживаться следующих советов:

Что следует делать при хроническом болевом синдроме?

Если боли в коленях носят хронический характер, то прежде всего необходимо обратиться к специалисту. Необходимо найти причины болей и решить вопрос о возможности продолжения тренировок.

Самостоятельными силами снять болевой синдром можно следующими способами:

1. Освободить сустав от нагрузки и зафиксировать его с помощью бандажа.
2. Наложить на очаг боли теплый компресс – он сможет притупить болевой синдром при проблемах со связками. Если причиной боли стала травма – поможет холодный компресс.
3. Поместить больную ногу выше уровня тела.
4. При необходимости принять обезболивающие препараты нестероидной группы

Профилактика: что делать, чтобы боли не возникали?

Превенция болей в колене исходит из сведения на нет причин, ее вызывающих. Так:

1. Предпочтение следует отдать ровному грунту.
2. Нужно соблюдать правильную технику бега.
3. Спортивная обувь должна быть качественной и предназначенной специально для бега. Лучше если она будет амортизирующей.
4. Наращивайте интенсивность бега постепенно.
5. Не пренебрегайте разминкой.
6. При необходимости перед тренингом используйте согревающую мазь.
7. Если боли возникли в ходе бега, нагрузку также нужно снижать постепенно. Нельзя резко останавливаться – это может привести к дополнительной травме. Лучше несколько минут пройтись пешком.
8. Помочь может и прием минералов и витаминов.
9. При избыточном весе снизить нагрузку на суставы можно, поставив перед собой цель предварительного похудения.

Каковы бы ни были меры профилактики или снятия болевого синдрома, нужно помнить, что все люди уникальны и причина болей в колене у разных людей может быть разной. Если у одного - это будет последствия артроза, то у другого – плоскостопие.