Цель: исследование

Показание: диспансерное наблюдение

Ресурсы:

· нестерильные перчатки,

· мочеприемник,

· бланк направления в лабораторию,

· КБУ.

Обязательное условие: не допускать долгого хранения мочи, так как при хранении происходит разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего искажаются результаты исследования.

Алгоритм действия:

2. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

3. Выписать направление в клиническую лабораторию.

5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки,

6. Положить на постель пеленку.

7. Подмыть ребенка (девочку спереди назад) под проточной водой.

8. Просушить половые органы полотенцем, промокательными движениям.

9. Положить ребенка на спину, раздвинуть ножки и убедиться, что промежность сухая.

10. Открыть упаковку и развернуть мочеприемник, снять защитную пленку с клейкой поверхности.

11. У мальчиков опустить пенис и мошонку малыша в отверстие мочеприемника , плотно прижать клеевую часть к коже в области промежности и вокруг половых органов. При этом направление резервуара значения не имеет.

12. Для девочки приклеить мочеприемник, резервуаром вниз, начиная от точки между половыми губами и анальным отверстием и двигаясь вверх к лобковой зоне.

13. Липкую ленту наклеивать плотно, полностью захватывая зону выделения мочи, но с тем расчетом, чтобы не повредить нежную кожу ребенка.

14. Надев мочеприемник, подождать, пока ребенок помочится.

15. Когда материал для анализа будет собран, снова подмыть ребенка, обсушить кожу и наденьте подгузник.

16 Поместить мочеприемник в устойчивую емкость.

17 Снять перчатки, сбросить в КБУ.

18 Вымыть и осушить руки.

19 Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее одного часа.

Документирование:

7. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

8. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: « Организация уголка оральной регидтационной терапии (ОРТ) по программе ИВБДВ.

Уголок ОРТ -это место в медицинском учреждении, отведенное для проведения оральной регидратационой терапии детям с диареей

Цель:

Показания : диарея.

Алгоритм действия:

1. Организуйте уголок ОРТ в таком месте, где медицинским работникам удобно наблюдать за ребенком, консультировать и подбадривать мать.

2. Проконтролируйте, чтобы уголок ОРТ хорошо проветривался, был недалеко от туалета и умывальника.

3. Обставьте уголок ОРТ:

Кровать для ребенка;

Стол для приготовления ОРС и хранения расходных материалов;

Стул со спинкой для матери;

Тумбочка с медицинскими весами;

Небольшой удобный стол или тумбочка, на которую мать может ставить чашку с раствором ОРС, лист бумаги для записи и ручку;

Шкаф для хранения расходных материалов(пакеты, ОРС, однолитровые банки, мерные стаканы, чашки, ложки и т. д.);

Раковина и жидкое мыло для мытья рук;

4. Используйте время нахождения матерей в уголке ОРТ для проведения санитарно- просветительной работы:

А) повесьте информационные плакаты;

О лечении, профилактике диареи и обезвоживания,

Об ОРТ, использовании чистой воды, о грудном вскармливании;

О преимуществах грудного вскармливания;

О том, когда необходимо вернуться с ребенком в медицинское учреждение;

Б) консультируйте лично мать с Помощью памятки Матери.

Документирование:

МЗ РК №656 от 19.12.2008 года «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»

Алгоритм: « Проведение оральной регидратации растворами оральных

Регидратационных солей (ОРС) по программе ИВБДВ.

Цель: борьба с обезвоживанием, профилактика обезвоживания.

Показания: диарея.

Ресурсы:

· порошок ОРС (регидрон, глюкосалан, смекта),

· 1 литр кипяченой воды температуры 22-24 С,

· посуда для разведения ОРС с меркой 1 литр

· мерный стакан,

· чайная ложка,

· бумага,

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить матери (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

3. Приготовить оснащение.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. 1 пакет ОРС постепенно, тщательно размешать и развести в 1 литре кипяченой и охлажденной воды.

7. Отлить из приготовленного раствора ОРС с помощью мерного стаканчика, рассчитанный для ребенка объем жидкости в другую посуду и отдайть матери.

8. Объяснить матери, что рассчитанный объем ОРС необходимо дать грудному ребенку между кормлениями по 1 чайной ложке каждые 1-2 минуты(детям старшего возраста по 1-2 столовые ложки каждые 3-5 минут или из чашки частыми небольшими глотками) в течении 4 или 6 часов в зависимости от степени обезвоживания.

9. Попросить мать отмечать на листке бумаги объем пищи, съеденной ребенком, и объем выделенной мочи, стула, рвотных масс.

10. Оценить общее состояние ребенка через 4 или 6 часов: определить симптомы обезвоживания (состояние кожи, слизистых, большего родничка и т.д.), назначить дальнейшую тактику лечения согласно плана Аи Б.

11. Объяснить матери о необходимости поить ребенка растворами ОРС и по истечении 4-6 часов, до полного исчезновения рвоты и признаков диареи.

Документирование:

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

5. МЗ РК №656 от 19.12.2008 года «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»

Оснащение: банка-контейнер для мочи - 200 мл, направление- этикетка, наклеенная на банку-контейнер.

Подготовка к процедуре

• 2. Объяснить цель исследования и получить информированное согласие пациента на исследование.

В амбулаторных и стационарных условиях:

• 3. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:
  • ? утром в день исследования провести подмывание;
  • ? открыть банку-контейнер для мочи;
  • ? выделить первую струю мочи в унитаз на счет «один, два»;
  • ? задержать мочеиспускание;
  • ? собрать в банку-контейнер 150-200 мл мочи (завершить мочеиспускание в унитаз);
  • ? закрыть банку-контейнер крышкой. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2-4 °С, но не более 1,5 ч;
  • ? объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и направлением и кому сообщить об этом;
  • ? попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).

Подготовка пациента и сбор мочи на сахар

Цель: определить суточное количество сахара в моче для диагностики сахарного диабета.

Оснащение: 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка-контейнер вместимостью 200 мл, направление-этикетка в клиническую лабораторию.

Последовательность действий

• 1. Создать доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
• 2. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента.
• 3. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать обычный воднопищевой и двигательный режим и собирать мочу в течение суток.
• 4. Обучить пациента технике сбора мочи для исследования:
  • ? собрать всю выделяемую мочу в большую банку в течение суток (до 6.00 следующего дня). Хранить в прохладном месте;
  • ? измерить общее количество мочи (суточный диурез), записать результат в направление;
  • ? перемешать (взболтать) суточное количество мочи в банке;
  • ? отлить 100-200 мл мочи в отдельно приготовленную контейнер-баночку для доставки в лабораторию;
  • ? приклеить этикетку-направление с указанием суточного диуреза (суточного количества мочи) на баночку емкостью 200 мл.
• 5. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию (обеспечьте пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
• 6. Дать пациенту направление на исследование, заполнив его по форме.
• 7. Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его близкие родственники должны принести емкость с мочой и направлением, в котором указано суточное количество мочи.

Цель: определить количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в моче.

Оснащение: стерильный контейнер для сбора мочи емкостью 100-200 мл, направление-этикетка по форме. Для подмывания: кувшин или кружка Эсмарха, стерильные салфетки, корцанг, клеенка, пеленка, судно, слабый раствор перманганата калия (розового цвета).

Последовательность действий

• 2. Оформить направление в лабораторию.
• 3. Обеспечить накануне вечером пациента лабораторной посудой, направлением.
• 4. Провести инструктаж о правилах подготовки к исследованию: обучить пациента технике подмывания перед сбором мочи или тщательно подмыть наружные половые органы перед сбором мочи тяжелобольному.
• 5. Обучить технике сбора мочи:
  • ? выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет «один, два»;
  • ? задержать мочеиспускание;
  • ? выделить мочу в контейнер-баночку в количестве не менее 10 мл;
  • ? задержать мочеиспускание, отставить контейнер-баночку;
  • ? завершить мочеиспускание в унитаз;
  • ? закрыть контейнер-баночку крышкой;
  • ? приклеить этикетку-направление на контейнер-баночку;
  • ? допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2-4 °С, но не более 1,5 ч;
  • ? объяснить пациенту, куда и в какое время отнести контейнер- баночку с мочой и направлением. В амбулаторных условиях объяснить пациенту (или его родственникам), как доставить мочу в клиническую лабораторию.
• 6. Попросить пациента повторить всю полученную информацию (обеспечить письменной информацией, если пациент имеет трудности в обучении).

Цель: исследование выделительной (количество мочи) и концентрационной (удельный вес) функции почек.

Оснащение: восемь банок-контейнеров емкостью 200-300 мл с приклеенными этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 ч и, две-три дополнительные банки-контейнеры в случае учащенного мочеиспускания (поллакиурии) или полиурии (увеличения диуреза суточного или разового).

Последовательность действий

• 1. Установить доверительные отношения с пациентом: объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить устное согласие на исследование.
• 2. Обеспечить пациента накануне вечером лабораторной посудой с направлениями-этикетками.
• 3. Провести инструктаж для обеспечения достоверности результата исследования:
  • ? соблюдать обычный водно-солевой и двигательный режим, так как они влияют на выделительную и концентрационную функцию почек;
  • ? не принимать диуретики, так как они искажают суточный диурез.
• 4. Обучить технике сбора мочи:
  • ? объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток;
  • ? в 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;
  • ? в 9.00 собрать всю порцию мочи в первую емкость, затем каждые 3 ч в отдельные банки-контейнеры с указанием времени сбора;
  • ? объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большего количества мочи собирать мочу в дополнительную посуду с указанием соответствующего временно#го промежутка;
  • ? объяснить, что при отсутствии мочи за временном промежуток соответствующая банка-контейнер остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию;
  • ? предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра);
  • ? объяснить и показать место, куда ставить банки-контейнеры с мочой.
• 5. Учитывать всю жидкость, принятую за сутки, по назначению врача и вести лист учета водного баланса.
• 6. Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию (обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении).
• 7. Провести контроль выполнения процедуры, сделать запись в медицинской документации.
• 8. Доставить все порции в лабораторию.

Общеклинический анализ мочи может быть назначен врачом любого профиля. Исследование проводится как в профилактических целях при ежегодной диспансеризации населения, так и для выявления типичных отклонений при жалобах на мочевыводящую систему. Чаще всего диагностируется инфекция: цистит и пиелонефрит.

Подготовка к общему анализу мочи

Для исключения влияние внешних факторов, не рекомендуется накануне употреблять, способные окрасить урину: свеклу, чернику, морковь, тыкву, малину, ежевику, апельсины, спаржу и др.

Прием лекарств (Рифампицин, противовоспалительные препараты, антибиотики, мочегонные средства, поливитамины) также может повлиять на качество диагностики. Если прекращение приема препаратов невозможно, сообщите об этом врачу, назначившему диагностику об их приеме.

Также не употребляйте алкоголь, кофеинсодержащие напитки, острое, соленое.

Чтобы в моче не появился белок, воздержитесь от интенсивных тренировок в спортзале накануне днем и непосредственно перед исследованием.

Даже минеральную воду не стоит пить, так как она может повлиять на такой критерий как рН.

Как правильно собрать мочу на общий анализ

Исследование будет проведено верно, если мочу собирать в стерильную емкость. Для этого нужно накануне помыть небольшую баночку и тщательно смыть остатки моющего средства, так как оно способно разлагать свежую мочу. Можно приобрести в аптеке специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой.

Собирать у ребенка нужно также в чистую емкость. Детям постарше объясняют, куда нужно пописать, а младших «ловят» над баночкой. Горшок для этой цели не подойдет. Для малышей до года созданы мочеприемники, которые представляют собой стерильный полиэтиленовый пакетик, на свободном конце он смазан гипоаллергенным клеем. Пакет крепится к наружным половым органами и снимается при наполнении.

Правила сбора мочи на общий анализ

Для исследования требуется урина, выпущенная утром после ночного сна. Поэтому если вы склонны вставать в туалет по ночам, придется воздержаться от этого за 3-4 часа до сдачи.

Перед тем как помочиться необходимо провести гигиеническую процедуру. Половые органы вымыть с мылом или гелем для интимной гигиены.

Мужчины должны уделить внимание уретре и крайней плоти – это предотвратит появление клеток плоского эпителия, затрудняющих диагностику.

Для того чтобы в урину не попали менструальные или обычные выделения из влагалища, его закрывают тампоном перед мочеиспусканием. Но если у женщины менструация, то она должна предупредить об этом доктора. Несрочное исследование будет отложено, а при симптомах заболевания появление эритроцитов не будет истолковано неверно.

После инвазивных процедур, таких как постановка катера, сдавать можно только через неделю.

Алгоритм сбора мочи на общий анализ

1. Подготовьте все необходимое.
2. Помойте половые органы и вытрите их насухо.
3. Выпустите первую струю в унитаз.
4. Отсчитайте 2-3 секунды и подставьте контейнер под урину.
5. Наполните емкость на 2/3, а оставшуюся порцию спустите в унитаз.
6. Закрутите крышку плотно и отправьте ее в лабораторию.

Сколько надо для общего анализа

Для некоторых других может быть достаточно 25 мл, к примеру, для . Но для общеклинического лаборанту необходимо выяснить кислотность или рН, что невозможно сделать в маленьком объеме. Нормальный объем для диагностики составляет 50-100 мл.

Для общего анализа необязательно сдавать среднюю порцию мочи. Но если выпустить немного передней урины, она промоет мочеиспускательный канал, и результаты будут точнее.

Зачем назначают при цистите?

Наиболее частая причина, по которой назначают анализ мочи – это инфекция мочевыводящих путей. Цистит является самым популярным заболеванием, особенно у женщин.

При воспалении мочевого пузыря повышаются лейкоциты. В зависимости от силы воспаления их значение может варьировать от 6-10 в поле зрения до неисчислимого количества при появлении гноя.

Появляются эритроциты, плоский эпителий и белок. Из-за крови урина меняет свой оттенок в сторону красного или оранжевого, а появление бактерий снижает ее кислотность.

Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в 1,0мл мочи – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Для исследования достаточно 3,0-5,0мл мочи.

Посуда: чистая сухая емкость с крышкой.

1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов.

2. Собрать 50,0мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную емкость с крышкой, спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно до и после мочеиспускания. При сборе мочи исключить соприкосновение с краями емкости.

3. Поставить емкость с мочой в условленное место.

Анализ мочи на диастазу – фермент поджелудочной железы

Сестринская информация пациенту:

1. В день исследования провести гигиену наружных половых органов.

2. Собрать 50,0-100,0мл мочи, желательно «среднюю порцию», в подготовленную емкость с крышкой.

3. Доставить в лабораторию в теплом виде.

Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.

Посуда: 2 емкости: 3000,0мл и 250,0мл.

Сестринская информация пациенту:

1. Сбор мочи проводится в течение суток.

2. Утром, в 6 00 опорожнить мочевой пузырь.

3. Последующие мочеиспускания производить в приготовленную емкость 3,0л, находящуюся в условленном месте.

4. Последний сбор мочи в емкость в 6 00 следующих суток.

1. Сразу после окончания сбора смешать суточную мочу, измерить количество.

2. Перелить 100,0-200,0мл в малую емкость и доставить в лабораторию с направлением, указав в направлении суточное количество мочи.

Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар

Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) способности почек.

Дневной диурез считают от 6 00 утра до 18 00 часов; ночной диурез – от 18 00 до 6 00 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза.

Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.

Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.

Сестринская информация пациенту:

1. Утром, в 6 00 в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь.

2. Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.

3. Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.

4. Последняя порция мочи собирается в 6 00 утра следующего дня.

5. За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.

По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за сутки мочу в клиническую лабораторию и рассчитать водный баланс пациента.

Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.

Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.

Сестринская информация пациенту:

1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.

2. Вымыть и осушить руки.

4. Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.

5. Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.

6. Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.

7. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.

8. Поставить емкость с мочой в условленное место.

Проба Реберга – позволяет оценить азотовыделительную способность почек.

На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови.

Посуда – чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и чистя сухая пробирка.

Информация пациенту:

1. Исследование проводится утром, строго натощак.

2. В 8 00 опорожнить мочевой пузырь.

3. Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.

4. Поставить емкость с мочой в условленное место.

5. Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены.

Взятие кала для исследования

Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет, консистенция фекальных масс и возможные примеси.

1. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.

2. Исключить искусственную дефекацию: клизмы, прием слабительных.

3. Потребность в питании должна удовлетворяться в обычном режиме при отсутствии специальных назначений врача.

4. Оформить направление в лабораторию.

5. Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной емкостью с крышкой.

6. Собирать кал специальным шпателем или лучиной.

7. Объяснить порядок проведения процедуры.

8. При сборе кала при помощи медицинской сестры, ей необходимо быть в перчатках.

9. Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию.

Копрологическое исследование – макроскопическое, микроскопическое, химическое и бактериологическое исследование кала.

Посуда : чистый контейнер с крышкой и шпателем.

Алгоритм подготовки пациента к копрологическому исследованию

Бактериологическое исследованиекала дает возможность оценить бактериальную флору кишок.

Посуда : стерильная стеклянная емкость с крышкой с крышкой и шпателем или стерильная пробирка с консервантом и ректальной петлей.

Сестринская информация пациенту:

1. Произвести дефекацию в продезинфицированное, сухое судно.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.

4. Собрать кал шпателем в емкость с крышкой в небольшом количестве (5,0-10,0г) из нескольких мест.

5. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности.

6. Поставить емкость с калом в условленное место.

7. Шпатель поместить в контейнер с дезинфектантом.

8. Вымыть и осушить руки.

Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины, шлаки, продукты распада и многие другие вещества. По ее составу можно судить о правильности функционирования внутренних органов. Поэтому именно исследование урины становится основной диагностической методикой при многих заболеваниях. Чтобы его результат оказался достоверным, его важно провести правильно. Поэтому необходимо помнить несколько особенностей подготовки к общему анализу мочи.

Правильное питание

Подготовка к сдаче анализов в первую очередь заключается в правильном питании. Употребление некоторых продуктов может исказить итог исследования. За пару дней до сбора урины соблюдают следующие рекомендации:

• Нельзя есть продукты, которые влияют на цвет мочи. К ним относят: свеклу, морковь, шпинат, ревень.
• Откажитесь от употребления сладостей. Они повышают уровень глюкозы, что может привести к постановке ложного диагноза.
• Запрещено употреблять продукты, изменяющие запах урины: лук, чеснок, лавровый лист, различные специи, хрен.
• Отказаться придется и от арбуза. После его употребления в моче обнаруживается повышенный уровень нитратов, что приведет к постановке неверного диагноза.
• Воздержитесь от чрезмерного употребления соли.
• Категорически запрещено пить спиртные напитки. В противном случае в урине обнаруживается повышенное количество белка и углеводов.
• Негативно сказаться на итогах исследования может употребление чая и кофе.
• Привычный питьевой режим можно не менять. Главное не злоупотреблять минеральной водой, так как она влияет на кислотность биологической жидкости.

Основу рациона при подготовке к исследованию должны составлять овощи и фрукты. Готовьте все блюда на пару или запекайте в духовом шкафу. Жирная и жареная пища создает повышенную нагрузку на почки, что негативно сказывается на составе урины.

Какие лекарства запрещены?

Повлиять на результаты ОАМ могут лекарственные препараты. По возможности от их применения необходимо отказаться перед сбором образцов урины. Если же предусмотрен курсовой прием медикаментов, то по поводу возможности приостановки их использования нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Исказить итоги исследования могут следующие вещества:

• Кофеин.
• Теофиллин.
• Нитроглицерин.
• Афотрерицин.
• Толюутамид.
• Оксациллин.
• Нафициллин.

Важно отказаться от всех мочегонных средств, в том числе и на основе лекарственных растений. Они резко повышают концентрацию натрия в урине, а также стимулируют активную работу почек.

Правила подготовки

Специалисты разработали несколько ключевых правил, как подготовиться к анализу, чтобы его оценка оказалась достоверной:

• Избегайте психологического перенапряжения и стрессовых ситуаций. Они могут привести к повышению концентрации белка в образце.
• На физико-химические негативно влияют чрезмерные физические нагрузки, поэтому от них стоит воздержаться.
• За сутки до проведения общего анализа урины воздержитесь от половых контактов.
• Не посещайте баню и сауну, долго не находитесь на солнце. Это провоцируется обезвоживание организма и как следствие неверный результат диагностики.

Во время острой фазы инфекционного заболевания собирать урину нельзя. Результат исследования окажется недостоверным. Если перед заготовкой образцов у вас повысилось артериальное давление, то анализ также стоит перенести. Проведение общего анализа не рекомендуется после осмотра внутренних поверхностей мочевого пузыря. Эндоскоп повреждает слизистые поверхности органа, что приводит к небольшому кровотечению.

Особенности сбора урины у женщин

Для женщин важно не собирать урину в период менструации. В это время в мочу попадает большое количество крови и посторонних примесей, которые приведут к постановке неверного диагноза.

Особенностью подготовки к сдаче анализа мочи у дам становится тщательная гигиена половых органов. Подмывание проводят без применения моющих средств. Спринцевание перед анализом делать не рекомендуется. Вымытые половые органы вытирают чистой тканевой салфеткой, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом. Все движения проводят спереди назад. Это предотвратить попадание бактерий из кишечника во влагалище.

Анализы крови и урины оказываются особенно важными для дам, вынашивающих малыша. Их сдают каждую неделю. Подготовиться к общему анализу мочи при этом нужно по общим правилам. Главное на время прекратить прием мочегонных средств и витаминов. Перед началом сбора биологической жидкости для общего анализа женщинам рекомендуется установить во влагалище тампон. Он предотвратит попадание в урину влагалищного секрета, который исказит итоги исследования.

Выбор емкости для сбора урины

Важным этапом подготовки к анализу мочи становится выбор емкости для биологической жидкости. Она должна отвечать следующим требованиям:

• Объем не менее 100 мл. Этого количества крины вполне достаточно для полноценного исследования.
• Контейнер должен быть стерильным и сухим. Если используется стеклянная банка, то ее следует тщательно промыть с использованием пищевой соды. Лучше использовать одноразовые емкости, которые продаются в аптеке.
• Тара должна иметь широкое горло. Это значительно облегчает процесс сбора жидкости.
• Материал тары должен быть инертен к веществам, содержащимся в урине. Лучше, если это будет стекло или прочный пластик.
• Емкость должна иметь плотно закрывающуюся крышку. Она предотвратить вытекание жидкости и попадание в нее посторонних включений.
• Не используйте для сбора урины баночки из-под майонеза и других жирных продуктах. В противном случае анализ покажет повышенное содержание белка в образце.

Для подготовки лежачего пациента к сбору мочи лучше приобрести в аптеке специальный мочеприемник. Он может быть изготовлен из латекса или пластика. Легко надевается и снимается. Такое же устройство применяется и для грудных малышей.

Если мочеприемника под рукой не оказалось можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. Его надрезают по бокам и фиксируют на промежности. Собранную жидкость переливают в стерильный контейнер. Категорически запрещено выжимать урину из пеленок. Результаты исследований будут искажены.

Порядок сбора урины

После проведения полноценной подготовки к сдаче анализа можно переходить к самой процедуре. Она состоит из следующих этапов:

• После пробуждения утром проведите туалет половых органов. У мужчин достаточно помыть чистой водой отверстия мочеиспускательного канала. Женщинам потребуется тщательное подмывание.
• Возьмите приготовленную емкость и отправляйтесь в туалет. Первую небольшую порцию крины спустите в унитаз. После помочитесь в баночку.
• В процессе мочеиспускания следите за тем, чтобы края емкости не касались половых органов. Для освобождения отверстия уретры мужчинам нужно оттянуть кожную складку члена, а женщинам раздвинуть половые губы.
• Закупорьте банку. Не прикасайтесь руками к внутренней поверхности крышки.
• Поворачивая контейнер вокруг своей оси, перемешайте содержимое.

После подготовки образцов важно как можно скорее доставить их в лабораторию Длительное хранение урины приводит к зарождению в ней процессов брожения, которые искажают итоги исследования.

Перед тем как отдать образец лаборанту, не забудьте написать на емкости имя и фамилию того, кто сдавал анализ. Укажите также время сбора мочи.

Использование мочеприемника

Для лежачих больных и грудных детей целесообразно . Его сегодня можно приобрести в любой аптеке. Самое простой одноразовое устройство выполняется в форме полиэтиленового пакета. Методика того, как подготовиться к анализу мочи с его помощью следующая:

• Поведите пациенту туалет половых органов.
• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Освободите мочеприемник от упаковки. Делать это необходимо непосредственно перед применением, чтобы сохранить его стерильность.
• Мочеприемник оснащен клейкой полосой. Снимите с нее защитную пленку.
• Раздвиньте ноги пациенту и установите мочеприемник так, чтобы его отверстие расположилось напротив выхода уретры. Мужской пенис должен войти в мочеприемник. Клейкая полоса при этом прикладывается к промежности. Если сбор проводится у женщины, то нудно проследить, чтобы половые губы не оказались за пределами мочеприемника.
• Устройство оснащено специальной выемкой, которая должна находиться около анального отверстия. Благодаря ей каловые массы не смогут попасть в урину.
• Чтобы мочеприемник не упал, наденьте на пациента трусы.
• После наполнения емкости, аккуратно снимите устройство. Мочу переливаются в заранее приготовленный стерильный контейнер. Закройте емкость крышкой.

После проведения процедуры половые органы пациента следует снова помыть. Это поможет удалить остатки клея и урины, которые могут спровоцировать раздражение кожи.

Сколько нужно урины и в какое время ее собирать?

Анализ мочи общий проводится с использованием небольшой порции мочи. Ее конкретный объем зависит от возраста и состояния здоровья пациента.

• Пациентам старше 18 лет следует заготовить около 80 мл жидкости.
• Если человек страдает от проблем с мочеиспусканием, то разрешено собрать около 50 мл урины.
• Для детей подготавливаться к анализу должно не менее 40 мл мочи.

У грудничков собирать урину сложнее всего. В первые дни жизни у них выделяется слишком мало мочи. Поэтому обследование затруднено. В случае острой необходимости жидкость придется собирать несколько раз.

В какое время собирать урину?

Лучшим временем для сбора урины на общий анализ считается раннее утро. Заготавливать образцы нужно сразу же после пробуждения. В этом случае итоги анализа окажутся максимально информативными, и выявить отклонения в работе органов мочевыделительной системы будет проще.

Если жизненные обстоятельства помешали собрать биологическую жидкость сразу после пробуждения, то сделать это можно спустя два – три часа. Завтракать до этого нельзя.

Некоторые специалисты утверждают, что заготавливать урину можно и с вечера. Современные методики проведения анализа позволяют определить патологию в работе органов независимо от времени получения материала для исследования. Собранную жидкость при этом нужно хранить в холодильнике, а утром сразу же доставить в лабораторию. Длительное хранение образцов недопустимо.

Доставка в лабораторию

Для получения правильных результатов важно не только, как подготовиться к сдаче анализа, но и как правильно доставить собранную жидкость в лабораторию. При этом необходимо помнить несколько правила:

• Урина должна попасть к специалистам в течение двух часов после сбора. Предельный срок ее хранения – 4 часа.
• Держать мочу нужно при температуре от 5 до 18 градусов Цельсия. Ее категорически запрещено замораживать.
• Во время перевозки емкости не допускайте взбалтывания содержимого.
• Следите за тем, чтобы крышка контейнера во время транспортировки не открылась и внутрь не попали посторонние вещества.

Если вы не сможете организовать быструю доставку урины в лабораторию, лучше отложить сдачу анализа. В случае крайней необходимости можно заготовить мочу в дневное время.

Если вы не уверены в том, как правильно подготовиться к сдаче анализа, проконсультируйтесь со специалистом. Он учтет особенности вашего организма, наличие у вас серьезных заболеваний, а также возможности лаборатории лечебного учреждения. На основе этих сведений он проведет обучение и даст важные рекомендации.

При условии правильного проведения всех подготовительных мероприятий вы сможете рассчитывать на точную диагностику.