ชื่อสากล

สังกัดกลุ่ม

รูปแบบยา

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยับยั้ง acetaldehyde dehydrogenase ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเอธานอล เพิ่มความเข้มข้นของ acetaldehyde ซึ่งเป็นสารเมตาโบไลต์ของเอทานอลและทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์หลังจากใช้งาน ("เลือดไหล" ไปที่ผิวหน้า, คลื่นไส้, อาเจียน, รู้สึกไม่สบาย, หัวใจเต้นเร็ว, ลดความดันโลหิต) เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ปรับอากาศของความเกลียดชังต่อรสชาติและกลิ่นของเอทานอล

ระยะเวลาของยาเม็ดรับประทานคือ 48 ชั่วโมง

การประยุกต์ใช้ในรูปแบบของการปลูกถ่ายสร้างความเข้มข้นของยาในร่างกายอย่างต่อเนื่อง ปฏิกิริยาไดซัลฟิแรม-เอทานอลอาจเกิดขึ้นภายใน 5-9 เดือนหลังการปลูกถ่าย ในกรณีของการใช้เอทานอล ไขมันจะถูกระดม หลอดเลือดขยายตัว และการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นที่บริเวณฝัง ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของไดซัลฟิแรมเข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มขึ้น

ข้อบ่งใช้

ข้อห้าม

ผลข้างเคียง

เม็ด: รส "โลหะ" ในปาก, กลิ่นไม่พึงประสงค์ (เนื่องจากคาร์บอนไดซัลไฟด์) ในผู้ป่วยที่มี colostomy, ตับอักเสบ, polyneuropathy ของแขนขาส่วนล่าง, ความผิดปกติของระบบประสาท, สูญเสียความทรงจำ, สับสนในเวลาและพื้นที่, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดศีรษะ, ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิวหนัง .

เม็ดสำหรับการฝัง: หนอง (เนื่องจากการเสียดสีกับเข็มขัด, การเย็บแผลออกก่อนเวลาอันควร), ปรากฏการณ์การปฏิเสธ (เมื่อเม็ดถูกฝังใกล้กับรอยบากมากเกินไป), ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

ผลข้างเคียงเนื่องจากความสัมพันธ์ของ disulfiram-เอทานอล: ยุบ, เต้นผิดปกติ, เจ็บหน้าอก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, สมองบวม, เลือดออกในสมอง

การประยุกต์ใช้และปริมาณ

ยาเม็ด: ภายใน ในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนอาหารเช้า เมื่อเริ่มการรักษา ปริมาณเฉลี่ยคือ 500 มก. / วัน หลังจากนั้นจะค่อยๆ ลดลงเหลือ 250-125 มก. / วัน

P / c และ / m (การปลูกถ่าย) หลังจากฆ่าเชื้อโรคอย่างละเอียดและฉีดยาชาเฉพาะที่แล้ว จะมีการทำแผลขนาดเล็ก (ประมาณ 6 มม.) ที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย ซึ่งต่ำพอที่จะหลีกเลี่ยงการเสียดสีกับสายพาน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกแยกออกและใส่เม็ดยาฝัง 2 เม็ด (เม็ดละ 100 มก.) โดยใช้ trocar ที่ความลึก 4 ซม. ขั้นตอนนี้ทำซ้ำ 4 ครั้ง โดยวางเม็ดยาตามแนวขวางรอบๆ บริเวณรอยบาก ขนานไปกับผิว ปริมาณรวมคือ 800 มก. (8 เม็ด) ปิดแผลด้วยไหมเย็บตามด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนการปลูกถ่ายควรดำเนินการหย่านมผู้ป่วยจากเอทานอลอย่างค่อยเป็นค่อยไป

polyneuropathy ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาจะหายไปพร้อมกับการแต่งตั้งวิตามินบีหรือการถอดเม็ดยาฝังออก

ตุ่มเล็ก ๆ มักจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณการปลูกถ่ายเนื่องจากพังผืดของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง

ในกรณีของการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากพร้อมกัน จำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของ prothrombin บ่อยขึ้นและปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

ปฏิสัมพันธ์

ผลกระทบ (รวมถึงพิษต่อระบบประสาท) ช่วยเพิ่มยาซึมเศร้า tricyclic (amitriptyline), metronidazole, isoniazid; ลดกรดแอสคอร์บิก (ปฏิกิริยาต่อเอทานอล)

เพิ่มความเข้มข้นของยาในพลาสมาที่เผาผลาญในตับเนื่องจากการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซม

เพิ่มความเป็นพิษของ antipyrine, phenytoin, chlordiazepoxide และ diazepam โดยยับยั้งการเผาผลาญของพวกมัน

Isoniazid เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติทางพฤติกรรมและการประสานงานของมอเตอร์

Phenytoin เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง, เมโทรนิดาโซล - ความเสี่ยงของความผิดปกติทางจิต, เพ้อ

เสริมฤทธิ์ของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

บทวิจารณ์ Esperal: 0

เขียนรีวิวของคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

องค์ประกอบ รูปแบบการเปิดตัว และชื่อ

เจล, แคปซูล, การฉีด, สารแขวนลอย, สเปรย์และรูปแบบยาอื่นๆ Esperalไม่มีอยู่ในหนังสืออ้างอิงทางเภสัชกรรมของสหพันธรัฐรัสเซีย

ส่วนประกอบของเม็ด Esperal เป็นสารออกฤทธิ์ ได้แก่ disulfiram ในขนาด 500 มก. ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเสริม ยาเม็ดประกอบด้วยสารต่อไปนี้:

• โพลีวิดอน K30;
• คาร์เมลโลสโซเดียม
• ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส
• แมกนีเซียมสเตียเรต

การรักษา Esperal

ดังนั้นสาระสำคัญของผลการรักษาของ Esperal ในรูปแบบยาใด ๆ ก็คือการดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมาก: แดงของผิวหนัง, มีไข้ในร่างกายส่วนบนและใบหน้า, การกดหน้าอก หายใจลำบาก ใจสั่น หนาวสั่น ลดความดันโลหิต คลื่นไส้ อาเจียน หวาดกลัว

ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ Esperal นั้นเกิดจากการที่ยาขัดขวางการทำให้เป็นกลางและการขับเอทิลแอลกอฮอล์ออกจากร่างกายทำให้เกิดการสะสมของ acetaldehyde ที่เป็นพิษ อะซีตัลดีไฮด์เป็นสารที่มีพิษสูง ดังนั้นการปรากฏของมันในร่างกายทำให้ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาทส่วนกลางหยุดชะงัก

ความจริงก็คือเอทิลแอลกอฮอล์ที่เข้าสู่ร่างกายต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญก่อนที่จะถูกทำให้เป็นกลางและขับออกอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ เอทิลแอลกอฮอล์จะเปลี่ยนเป็นอะซีตัลดีไฮด์ก่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนอะซีตัลดีไฮด์เป็นกรดอะซิติก กรดอะซิติกเองเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการแปรรูปเอทิลแอลกอฮอล์ และในทางกลับกัน จะถูกเปลี่ยนเป็นอะซิติล-โคเอนไซม์-เอ ซึ่งถูกใช้ในวงจรกรดไตรคาร์บอกซิลิกเพื่อการผลิตพลังงาน

และ Esperal ขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ acetaldehyde dehydrogenase ซึ่งจำเป็นสำหรับการเปลี่ยน acetaldehyde (acetic aldehyde) ให้เป็นกรดอะซิติก ดังนั้นเมื่อใช้ Esperal ห่วงโซ่ของปฏิกิริยาทางชีวเคมีสำหรับการทำให้เป็นกลางของเอทิลแอลกอฮอล์จะหยุดชะงักซึ่งเป็นผลมาจากการที่ acetaldehyde สะสมในร่างกายซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากในคนเมื่อดื่มแอลกอฮอล์

เมื่อนำมารับประทานเป็นยาเม็ด disulfiram ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วจากลำไส้และกระเพาะอาหารในปริมาณ 70 - 90% ของขนาดยาทั้งหมด หลังจากนั้น Esperal จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันและสร้างคลังเก็บ ("สำรอง") ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้า ๆ และค่อย ๆ สร้างความเข้มข้นของยาในเลือดอย่างต่อเนื่องและมีผลยาวนาน ผลทางคลินิกที่สำคัญครั้งแรกของ Esperal ปรากฏขึ้นแล้ว 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดแรก แต่ความรุนแรงสูงสุดของผลการรักษาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงเท่านั้น Esperal แบบเต็มเม็ดยังคงออกฤทธิ์ภายใน 2 วันหลังการให้ยา แต่คุณสมบัติที่โดดเด่นของยาคือ เนื่องจากการสะสมในเนื้อเยื่อไขมัน จะไปขัดขวางการทำงานของอะซีตัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสเป็นเวลาประมาณ 7 ถึง 14 วันหลังจากหยุดยา ซึ่งหมายความว่าหลังจากรับประทานยา Esperal ครั้งสุดท้าย ผลปกติของมันจะต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน และอีก 1-2 สัปดาห์ยังคงมีผลการรักษาค่อนข้างอ่อน อย่างไรก็ตาม เพียงพอที่จะสร้างสถานะของการแพ้แอลกอฮอล์

ความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ Esperal ในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงกับโรคตับในระดับปานกลางถึงไม่รุนแรง และในทางตรงกันข้ามกับโรคตับแข็งความเข้มข้นของยาจะสูงกว่าในกรณีที่ไม่มีโรคตับซึ่งเป็นผลมาจากความรุนแรงของผลการรักษาในคนประเภทนี้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

เอสเพอราลถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ทางปัสสาวะและบางส่วนออกมาพร้อมกับอากาศและอุจจาระที่หายใจออก

Disulfiram (สารออกฤทธิ์ Esperal) และยาอื่น ๆ สำหรับรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง - วิดีโอ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Esperal - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

รับประทานยาเม็ด Esperal

การรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังโดยการใช้ยาเม็ด Esperal นั้นดำเนินการในสามขั้นตอน:

• ในช่วง 7 - 10 วันแรกคนรับประทาน Esperal หนึ่งเม็ด (500 มก.) วันละครั้ง ในขั้นตอนนี้ ยาจะถูกนำไปใช้เพื่อให้ disulfiram สะสมในคลังไขมันและปรากฏในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงพอที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ในการตอบสนองต่อการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ในขั้นตอนที่สองซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 7 ถึง 21 วัน ปริมาณของ Esperal จะลดลงเหลือ 250 มก. (1/2 เม็ด) ต่อวัน และทำการทดสอบแอลกอฮอล์ (ที่เรียกว่า "การยั่วยุ") การทดสอบแอลกอฮอล์คือการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยโดยเจตนาในขณะที่รับประทาน Esperal ซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ "การยั่วยุ" เหล่านี้จะดำเนินการหลังจาก 1-2 วันหากบุคคลนั้นอยู่ในโรงพยาบาลและหลังจาก 3-5 วันหากผู้ป่วยอยู่ที่บ้านและมาที่โพลีคลินิกเพื่อตรวจแอลกอฮอล์ โดยรวมแล้วมีการทดสอบแอลกอฮอล์ 2-4 ครั้งโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้บุคคลภายใต้การดูแลของแพทย์รู้สึกถึงปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดขึ้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน Esperal เนื่องจากความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากของปฏิกิริยาการแพ้ บุคคลพัฒนาปฏิกิริยาสะท้อนเชิงลบต่อการบริโภคแอลกอฮอล์หรือแม้แต่ความเกลียดชังต่อแอลกอฮอล์
• ในขั้นตอนที่สามการทดสอบแอลกอฮอล์จะหยุดลงและปริมาณ Esperal จะลดลงเป็นการบำรุงรักษา - 125 มก. (1/4 เม็ด) 1 ครั้งต่อวัน ในปริมาณการบำรุงรักษานี้ยาจะถูกนำมาใช้จนถึงช่วงเวลาที่บุคคลนั้นรู้สึกว่าเขาได้กำจัดการติดสุราอย่างสมบูรณ์ การรับประทาน Esperal ในปริมาณการบำรุงรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้นานถึง 3 ปีโดยไม่หยุดชะงัก

โดยหลักการแล้วผลการรักษาหลักคือขั้นตอนที่สอง - การทดสอบแอลกอฮอล์ในระหว่างที่คน ๆ หนึ่งพัฒนาความเกลียดชังต่อแอลกอฮอล์ อันที่จริงแล้วการทดสอบแอลกอฮอล์เป็นการเรียกร้องให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์โดยเจตนาเป็นการยั่วยุให้บุคคลรู้สึกไม่ดีหลังจากดื่มแอลกอฮอล์อันเป็นผลมาจากความปรารถนาที่จะดื่มจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

ในแต่ละขั้นตอน Esperal จะได้รับในปริมาณที่แตกต่างกัน ดังนั้นในระยะแรกเป็นเวลา 7-10 วันให้รับประทานยา 500 มก. (1 เม็ด) วันละครั้ง ในขั้นตอนที่สองระหว่างการทดสอบแอลกอฮอล์ Esperal จะได้รับ 250 มก. (1/2 เม็ด) วันละครั้ง และในขั้นตอนที่สามซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้าย Esperal จะได้รับในปริมาณการบำรุงรักษา - 125 มก. (1/4 เม็ด) วันละครั้ง

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแรกแล้ว พวกเขาจะทำการทดสอบแอลกอฮอล์ต่อไป ในการทำเช่นนี้ในวันที่กำหนดของการทดสอบบุคคลนั้นใช้ Esperal 500 มก. (1 เม็ด) เป็นครั้งสุดท้ายหลังจากนั้น 30 นาทีให้ดื่มวอดก้า 40% 20-30 มล. คุณสามารถให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นแทนวอดก้าได้ แต่ในปริมาณที่ปริมาณแอลกอฮอล์ในนั้นเท่ากับวอดก้า 20-30 มล. ใน 30 - 40 นาทีหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ บุคคลจะเกิดปฏิกิริยาการแพ้ และเขาจะรู้สึกถึงความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด (การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันลดลง ผิวแดง ร้อนวูบวาบ คลื่นไส้ อาเจียน กลัว ฯลฯ ). มันเป็นความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ที่ควรพัฒนาในการแพ้และไม่ชอบแอลกอฮอล์ หากปฏิกิริยาต่อการบริโภคแอลกอฮอล์อ่อนแอ ปริมาณวอดก้าจะเพิ่มขึ้น 10-20 มล. สำหรับแต่ละตัวอย่างถัดไป อย่างไรก็ตามปริมาณวอดก้าสำหรับการทดสอบแอลกอฮอล์ไม่ควรเกิน 100-120 มล.

หากบุคคลนั้นอยู่ในโรงพยาบาล ตัวอย่างจะดำเนินการหลังจาก 1-2 วัน และหากผู้ป่วยอาศัยอยู่ที่บ้านและไปที่คลินิกเพื่อ "ยั่วยุ" จะดำเนินการหลังจาก 3-4 วัน โดยรวมแล้วมักจะมีการ "ยั่วยุ" 2 - 4 ครั้งในระหว่างที่คน ๆ หนึ่งประสบกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทั้งหมดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์และเพียงพอที่จะพัฒนาความเกลียดชังต่อแอลกอฮอล์

หลังจากการทดสอบแอลกอฮอล์ครั้งแรก Esperal จะเริ่มใช้ 250 มก. (1/2 เม็ด) วันละครั้ง ในขนาดยานี้ ยาจะถูกนำมาใช้จนถึงตัวอย่างแอลกอฮอล์สุดท้าย เมื่อทำการทดสอบแอลกอฮอล์ทั้งหมดแล้ว Esperal จะเริ่มใช้ 125 มก. (1/4 เม็ด) วันละครั้งตามระยะเวลาที่กำหนด (สูงสุด 3 ปี)

การทดสอบแอลกอฮอล์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายความรุนแรงและความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้แอลกอฮอล์ในแต่ละคน ในบางกรณี ปฏิกิริยาการแพ้ยาทำได้ยากมากและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เฉพาะทาง ดังนั้นเมื่อทำการทดสอบ บุคคลควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

หากในระหว่างการทดสอบแอลกอฮอล์ คนๆ หนึ่งมีอาการปวดศีรษะร่วมกับการระเบิดและสั่น หายใจลำบาก กระวนกระวายและชัก หรือรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานานกว่า 1.5 ชั่วโมง จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และหยุดอาการเจ็บปวดด้วยยา

ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องฉีดสารละลายเมทิลีนบลู 1% 15 - 20 มล. ทางหลอดเลือดดำ Cordiamin และการบูรฉีดเข้าใต้ผิวหนังและ Cititon (หรือ Lobelin), Ephedrine, Strychnine ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและสูดดมออกซิเจนเพิ่มเติม ด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงจะมีการให้สารละลายกรดแอสคอร์บิกเพิ่มเติมกับกลูโคสโดยมีอาการปวดในหัวใจ - ให้ยาเม็ด Validol, Corvalol หรือ Nitroglycerin โดยมีความดันโลหิตต่ำเกินไป (ต่ำกว่า 70/50) - ให้ Mezaton หรือ Ephedrine ด้วย ภาวะหัวใจล้มเหลว - ฉีด Strofantin ( 0.5 มล. ของสารละลาย 0.05% เจือจางในน้ำเกลือ) โดยมีอาการชัก - ฉีดแมกนีเซีย 25% หรือ Sibazon 10 มล. โดยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรง - สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% 10 มล. และ 0.5 มิลลิลิตรของ Atropine 0.1% หากบุคคลรู้สึกตื่นเต้นมากในระหว่างการทดสอบแอลกอฮอล์ให้ฉีด Aminazine 1-2 มล. 2.5% เข้ากล้าม

นอกเหนือจากวิธีการใช้สามขั้นตอนที่อธิบายแล้ว Esperal ยังสามารถใช้วิธีอื่นที่ง่ายกว่า ดังนั้นยาเม็ดสามารถรับประทานได้โดยไม่มีตัวอย่างแอลกอฮอล์ แต่เฉพาะในกรณีที่บุคคลนั้นต้องการกำจัดนิสัยที่ไม่ดี ในสถานการณ์เช่นนี้ Esperal ใช้เวลา 7-10 วัน 500 มก. (1 เม็ด) 1 ครั้งต่อวัน จากนั้นใน 7-10 วันถัดไป - 250 มก. (1/2 เม็ด) 1 ครั้งต่อวัน และอื่น ๆ 7 - 10 วัน รับประทานยา 125 มก. (1/4 เม็ด) วันละ 1 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 21-30 วันในระหว่างที่ความอยากดื่มแอลกอฮอล์ลดลงดังนั้นสำหรับผู้ที่ตัดสินใจหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างอิสระวิธีนี้จึงเหมาะสมที่สุด การรักษาดังกล่าวสามารถดำเนินการได้ตามต้องการเมื่อบุคคลรู้สึกว่ามีสิ่งดึงดูดแอลกอฮอล์อีกครั้ง

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Esperal จำเป็นต้องแจ้งให้บุคคลนั้นทราบว่าเขาจะรู้สึกไม่สบายแบบใดเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา นอกจากนี้ อย่าลืมเตือนด้วยว่าการบริโภควอดก้าหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่น ๆ มากกว่า 150 มล. ในปริมาณที่มีปริมาณแอลกอฮอล์เทียบเท่ากับวอดก้า 150 มล. จะนำไปสู่การเป็นพิษ

ความสนใจ!เนื่องจาก Esperal ทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อดื่มแอลกอฮอล์และยังสามารถกระตุ้นพิษเฉียบพลันด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ การรักษาด้วยยานี้สามารถทำได้โดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเท่านั้น

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาเม็ด Esperal คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 ถึง 4 วัน หากมีคนดื่มสุรามาเป็นเวลานานควรทำการล้างพิษก่อนที่จะเริ่มใช้ Esperal เช่นด้วยหยดน้ำที่มีวิตามินการรับประทาน Medichronal เป็นต้น

เนื่องจาก Esperal อาจทำให้ตับถูกทำลาย (ตับอักเสบเฉียบพลัน เนื้อตาย ฯลฯ) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะตับวาย โคม่า หรือแม้แต่เสียชีวิตได้ จึงควรตรวจตับ (บิลิรูบิน, AsAT, AlAT) ก่อนเริ่มใช้ยา นอกจากนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของบิลิรูบินและกิจกรรมของทรานซามิเนส (AsAT, AlAT) อย่างสม่ำเสมอ (เดือนละครั้ง) หากตรวจพบกิจกรรมของ AST และ ALT เพิ่มขึ้นอย่างน้อยสามเท่าคุณควรหยุดใช้ Esperal ทันทีและให้แพทย์สังเกตจนกว่าการทดสอบตับจะกลับสู่ปกติอย่างสมบูรณ์

หากรับประทาน Esperal พร้อมกันกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (Warfarin, Dicoumarin เป็นต้น) จำเป็นต้องใช้ใน 3-4 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มใช้ Esperal และภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการใช้ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ควบคุม INR และตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการแข็งตัวของเลือด และเปลี่ยนปริมาณของสารต้านการแข็งตัวของเลือด

หากมีอาการชา (รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเสียวซ่า) ปรากฏขึ้นที่แขนขา คุณควรหยุดใช้ยาเอสเพอรัลทันที

หากมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรหยุดใช้ยาเอสเพอรัลทันทีและปรึกษาแพทย์:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ปวดท้อง;
• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก);
• ปัสสาวะสีเข้ม

บุคคลควรได้รับการเตือนว่าหากเขาดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทาน Esperal เขาจะเกิดปฏิกิริยาแพ้ (ร้อนวูบวาบ หน้าแดง ใจสั่น ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ อาเจียน รู้สึกไม่สบาย กลัว ฯลฯ) โดยเฉลี่ยแล้วปฏิกิริยาการแพ้ดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึง 3 วัน หากในขณะที่รับประทาน Esperal คนดื่มวอดก้ามากกว่า 50-80 มล. หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นในปริมาณที่เทียบเท่ากับวอดก้า 50-80 มล. เขาอาจเกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ บวมและชัก ดังนั้นเมื่อดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เทียบเท่ากับวอดก้า 50-80 มล. หรือมากกว่า บุคคลควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในแผนกผู้ป่วยหนักเพื่อบำบัดอาการ

ปฏิกิริยาการแพ้แอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะเมื่อดื่มแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาหรือผลิตภัณฑ์ (เช่น kvass, kefir เป็นต้น) ที่มีเอทิลแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ ปฏิกิริยาการแพ้เล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ใช้เครื่องสำอางที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เช่น โลชั่นหลังโกนหนวด โอ เดอ ทอยเลตต์ น้ำหอม เป็นต้น ดังนั้นบุคคลควรได้รับการเตือนว่าในระหว่างการรักษาด้วย Esperal เขาจะต้องเลิกใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์รวมถึงผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายนอกด้วย

ปฏิกิริยาการแพ้อาจเกิดขึ้นอีกสองสัปดาห์หลังจากหยุดยา Esperal เนื่องจากการกำจัดยาออกจากคลังไขมันเป็นเวลานาน

ยาเกินขนาด

• ความสับสน;
• อาการโคม่า;
• ชัก;
• ทรุด;
• อาการ extrapyramidal (ความผิดปกติในการเคลื่อนไหว - กระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจของส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย, การเคลื่อนไหวของนิ้วเหมือนหนอน, การหมุนของศีรษะและลำตัวไปด้านข้าง, การเคลื่อนไหวของแขนขา, การสั่น, การกระตุกของใบหน้าครึ่งหนึ่ง คอและลิ้นเป็นต้น).

มีอิทธิพลต่อความสามารถในการควบคุมกลไก

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

การผสม Esperal กับยาต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา:

• ไอโซไนอาซิด. มีความเสี่ยงสูงต่อการประสานงานการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมที่บกพร่อง (ภาวะซึมเศร้า) รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ
• อนุพันธ์ของอิมิดาโซล (Metronidazole, Ornidazole, Seknidazole, Tinidazole) มีความเสี่ยงสูงต่ออาการสับสน การพัฒนาของโรคจิตหรือเพ้อ ("เพ้อสั่น")
• ฟีนิโทอิน ด้วยการใช้ Esperal พร้อมกันความเข้มข้นของ phenytoin ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การพัฒนาพิษของสารหลัง ดังนั้นหากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน ควรตรวจสอบความเข้มข้นของฟีนิโทอินในเลือดโดยปรับขนาดยา
• ยาพิษต่อตับ (เช่น Azathioprine, Azithromycin, Aztreonam, Allopurinol, Amiodarone, Amitriptyline, Amoxiclav, Ampicillin, Amphotericin B, Aspirin, androgens, Baclofen, Biseptol, Valproic acid, Verapamil, Vincristine, Halothane, glucocorticoids, Griseofulvin, Josamycin , Diazepam, Dilti อาเซม , Diclofenac, Doxycycline, Doxorubicin, Zidovudine, Ibuprofen, Isoniazid, Captopril, Carbamazepine, Ketoconazole, Ketoprofen, Clarithromycin, Clindamycin, Levofloxacin, Lincomycin, Losartan, Levomycetin, Methyldopa, Methotrexate, Metacycline, Metronidazole, Moxifloxacin, Naprox th, กรดนิโคตินิก, นิเฟดิพีน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), Oxacillin, Omeprazole, ยาคุมกำเนิด, ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน, Paracetamol, Pefloxacin, Ranitidine, Rifampicin, Roxithromycin, salicylates, sulfonamides, Terbinafine, Tetracycline, tricyclic antidepressants, Fluconazole, Ftivazid, Quinidine, Chlorpromazine, เซฟาโซลิน, เซเฟเพอราโซน, เซโฟแทกซิม, เซฟทาซิไดม์, เซฟไตรอะโซน, เซฟูโรซิม, ไซโคลสปอริน, ไซโคลฟอสฟาไมด์, ซิเมทิดีน, อีนาลาพริล, อีริโทรมัยซิน, เอสโตรเจน ฯลฯ) การใช้ยา Esperal ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อตับจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของตับด้วยการพัฒนาของโรคตับอักเสบ

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (วาร์ฟาริน ไดคูมาริน ฯลฯ) Esperal ช่วยเพิ่มผลการรักษาของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นเมื่อนำมารวมกัน ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้จำเป็นต้องควบคุมการแข็งตัวของเลือดและปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ธีโอฟิลลีน. Esperal ช่วยลดอัตราการขับ Theophylline ออกจากร่างกาย ส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันจำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของ theophylline ในเลือดอย่างสม่ำเสมอและลดปริมาณลง
• Benzodiazepines (Phenazepam, Diazepam ฯลฯ) Esperal ช่วยเพิ่มผลยากล่อมประสาทของเบนโซไดอะซีพีน (อาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอน) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เมื่อนำมารวมกันจำเป็นต้องลดปริมาณของยาหลังตามอาการทางคลินิก บางครั้งเบนโซไดอะซีพีนจะลดความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้แอลกอฮอล์ที่เกิดจาก Esperal
• ยาซึมเศร้า Tricyclic (Amitriptyline, Imipramine ฯลฯ ) ด้วยการใช้ Esperal และยาต้านอาการซึมเศร้าพร้อมกัน ความรุนแรงของปฏิกิริยาการแพ้แอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากซึ่งคงอยู่เป็นเวลานาน
• ยาซึมเศร้า Tricyclic, Phenytoin และสารยับยั้ง MAO (Iproniazid, Selegiline เป็นต้น) เมื่อรวมยาเหล่านี้กับ Esperal ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงของยาทั้งหมดที่เพิ่มขึ้น
• ไรแฟมพิซิน คาเฟอีน ฟีนาโซน คลอร์โซซาโซน Esperal ชะลอการขับถ่ายของยาเหล่านี้ ซึ่งส่งผลให้อาจต้องลดปริมาณลง
• ทิมาซิด. การใช้ร่วมกันทำให้ความรุนแรงของโรคสมองอินทรีย์เพิ่มขึ้น
• คลอโปรมาซีน. เมื่อรวมกับ Esperal ความเสี่ยงของความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจะเพิ่มขึ้น

ความถูกต้องของ Esperal

Esperal สามารถรับประทานได้กี่วันหลังจากดื่มแอลกอฮอล์?

เป็นไปไม่ได้ที่จะทานยาเร็วกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เพราะในช่วงเวลานี้แอลกอฮอล์ที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกทำให้เป็นกลางและถูกขับออก หากคุณเริ่มทาน Esperal ในช่วงเวลานี้ยาจะทำให้รู้สึกไม่สบายราวกับว่าบุคคลนั้นเมาหลังจากทานยา

ยาแก้พิษ Esperal

ภูมิปัญญาดั้งเดิมที่เพื่อ "ถอดรหัส" คุณต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาเสพติดเพื่อให้เขาทำการฉีดยาที่ทำให้ผลของยาเป็นกลางนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าตำนาน นักประสาทวิทยาไม่ได้บอกผู้ติดสุราว่าไม่มียาแก้พิษ เพราะคนที่ต้องการดื่มจะก้าวร้าวมากและมักไม่ต้องการที่จะรับรู้ข้อมูลอย่างเป็นกลาง แต่เพียงต้องการให้เขาได้รับในสิ่งที่เขาต้องการ ในสถานการณ์เช่นนี้ นักประสาทวิทยาจะฉีดวิตามินภายใต้หน้ากากของ "ยาแก้พิษ"

สารเดียวที่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นยาแก้พิษที่มีเงื่อนไขของ Esperal คือ สารละลายเมทิลีนบลู 1%. ยานี้ช่วยให้คุณขจัดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา Esperal นั่นคือหากยายังไม่หมดอายุและบุคคลนั้นเมาและรู้สึกแย่มากการให้สารละลายเมทิลีนบลู 1% ทางหลอดเลือดดำจะช่วยหยุดอาการนี้และกำจัดความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม เมทิลีนบลูช่วยบรรเทาอาการพิษจากแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ไม่ได้กำจัด Esperal ออกจากร่างกายและไม่ทำให้ระยะเวลาสั้นลง

นอกจากนี้ ความรุนแรงของความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงระยะเวลา Esperal สามารถลดลงได้โดยการรับประทานกรด Ascorbic, Diazepam หรือยาต้านฮีสตามีน (เช่น

ยาสำหรับรักษาอาการติดสุรา

สารออกฤทธิ์

ไดซัลฟิแรม (disulfiram)

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

ยาเม็ด สีขาวครีม ทรงกลม ด้านหนึ่งสลักคำว่า "ESPERAL" และอีกด้านเป็นเส้นกากบาท

สารเพิ่มปริมาณ: โพลิวิโดน K30, คาร์เมลโลสโซเดียม, แมกนีเซียมสเตียเรต, ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส

20 ชิ้น - ขวดโพรพิลีนปิดผนึกด้วยจุกด้วยสารดูดความชื้นและควบคุมการเปิดครั้งแรก (1) - แพ็คกระดาษแข็ง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยาสำหรับรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง การกระทำของ disulfiram ขึ้นอยู่กับการปิดล้อมของ acetaldehyde ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเอทานอล สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของเมตาโบไลต์เอทานอล - อะซีตัลดีไฮด์ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกด้านลบ (รวมถึงการล้างหน้า, คลื่นไส้, อาเจียน, อิศวร, ความดันโลหิตลดลง) ซึ่งทำให้การดื่มแอลกอฮอล์หลังจากรับประทานยาไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง สิ่งนี้นำไปสู่การสะท้อนความเกลียดชังต่อรสชาติและกลิ่นของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ผลการรักษาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและสามารถอยู่ได้นาน 10-14 วันหลังจากหยุดการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

หลังการบริหารช่องปาก การดูดซึมของ disulfiram จากทางเดินอาหารมีตั้งแต่ 70 ถึง 90% มันถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วเป็นไดไทโอคาร์บาเมต ซึ่งตัวมันเองถูกขับออกมาในรูปกลูคูรอนคอนจูเกตหรือเปลี่ยนเป็นไดเอทิลามีนและคาร์บอนซัลไฟด์ ซึ่งส่วนหนึ่ง (4-53%) ถูกขับออกทางปอด

ข้อบ่งใช้

— การรักษาและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคพิษสุราเรื้อรัง

นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้เป็นสารล้างพิษสำหรับพิษจากนิกเกิลเรื้อรัง

ข้อห้าม

แน่นอน:

- โรคเบาหวาน;

- โรคลมบ้าหมูและอาการชักจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ;

- ป่วยทางจิต;

- การตั้งครรภ์

- ระยะเวลาให้นมบุตร;

- แพ้ส่วนประกอบของยา.

ญาติ:

- ภาวะไตวาย;

- ภาวะพร่องไทรอยด์.

ปริมาณ

ก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดและเตือนเกี่ยวกับผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ยารับประทานครั้งละ 500 มก. 1 ครั้ง/วัน ในตอนเช้าพร้อมอาหารตามแต่ละโครงการ ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 250 มก. (1/2 เม็ด) หรือ 125 มก. (1/4 เม็ด) ต่อวัน ขนาดยาสามารถเพิ่มหรือลดได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย

หลังจาก 7-10 วันจะมีการทดสอบ teturam-alcohol: เอทานอล 40% (วอดก้า) 20-30 มล. หลังจากรับประทานยาในขนาด 500 มก. ด้วยปฏิกิริยาที่อ่อนแอปริมาณแอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้น 10-20 มล. (ปริมาณวอดก้าสูงสุดคือ 100-120 มล.) การทดสอบซ้ำหลังจาก 1-2 วันในโรงพยาบาลและหลังจาก 3-5 วันสำหรับผู้ป่วยนอกโดยปรับขนาดของแอลกอฮอล์และ / หรือยาหากจำเป็น ในอนาคตสามารถใช้ยาในปริมาณการบำรุงรักษา 150-200 มก. / วันเป็นเวลา 1-3 ปี

ผลข้างเคียง

เนื่องจากคุณสมบัติของ disulfiram:รสโลหะในปาก กลิ่นปากในผู้ป่วยที่มี colostomy (เกี่ยวข้องกับคาร์บอนซัลไฟด์); ไม่ค่อย - ตับอักเสบ, บางครั้งพบในผู้ป่วยที่มีกลากนิกเกิลที่ไม่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง, polyneuritis ของแขนขา, โรคประสาทอักเสบตา, สูญเสียความทรงจำ, สับสน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดศีรษะ, ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิวหนัง

เกี่ยวข้องกับการรวมกันของ disulfiram-เอทานอล:มีการอธิบายถึงกรณีของการหายใจล้มเหลว, หมดสติ, จังหวะการเต้นผิดจังหวะ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน, บางครั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เช่นเดียวกับความผิดปกติทางระบบประสาท, สมองบวม, ได้รับการอธิบาย

ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้งานระยะยาว:โรคจิตคล้ายแอลกอฮอล์, ตับอักเสบ, โรคกระเพาะ; ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดในสมองได้ดังนั้นหากมีอาการชาที่แขนขาและใบหน้าควรหยุดยาทันที อาการกำเริบของ polyneuritis

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์เกิน 50-80 มล. (ในแง่ของเอทานอล 40%) ในขณะที่รับประทานยาจะเกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ บวมน้ำ และชัก ในกรณีนี้การบำบัดด้วยการล้างพิษจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน ให้ยาระงับความรู้สึกและการรักษาตามอาการ

ยาเกินขนาด

อาการ:การรวมกันของ disulfiram-เอทานอลทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของสติสัมปชัญญะจนถึงโคม่า หลอดเลือดหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

การรักษา:ดำเนินการบำบัดตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การรวมกันมีข้อห้าม

ด้วยการบริหาร Esperal และเอทานอลพร้อมกันทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ (ร้อนวูบวาบ, แดง, อาเจียน, อิศวร)

ด้วยการใช้ isoniazid พร้อมกัน - การละเมิดพฤติกรรมและการประสานงาน

ด้วยการใช้อนุพันธ์ของ 5-nitroimidazole พร้อมกัน (, ornidazole, secnidazole, tinidazole) อาการเพ้อและความสับสนจะเกิดขึ้น

ด้วยการใช้ phenytoin พร้อมกันความเข้มข้นของ phenytoin ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็วพร้อมกับการพัฒนาของอาการพิษ (เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญ phenytoin) หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันได้ ควรดำเนินการติดตามทางคลินิกและติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาในระหว่างและหลังการรักษาด้วยไดซัลฟิแรม

ชุดค่าผสมที่ต้องการความระมัดระวัง

เมื่อใช้พร้อมกันกับ (และยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานอื่นๆ) ผลของยานี้จะเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น (เนื่องจากการยับยั้งเมแทบอลิซึมของวาร์ฟารินในตับ) ด้วยการผสมผสานนี้ แนะนำให้ตรวจสอบระดับของ prothrombin ในเลือดและปรับขนาดยาบ่อยขึ้นภายใน 8 วันหลังจากหยุดยา disulfiram

เนื้อหา

เจลหรือยาเม็ด Esperal จากแอลกอฮอล์ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อแอลกอฮอล์ ซึ่งแสดงออกโดยอาการคลื่นไส้ อาเจียน และหน้าแดง การกระทำของยานี้เรียกว่า aversive การใช้ยาเป็นประจำทำให้เกิดปฏิกิริยาเกลียดแอลกอฮอล์เนื่องจากพิษของร่างกายอันเป็นผลมาจากการใช้งาน ยานี้ใช้ในปริมาณที่ระบุเท่านั้นเนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดผลร้ายแรงได้

เอสเพอราลคืออะไร

ในช่วงทศวรรษที่ 40 ของศตวรรษที่ผ่านมา มีการค้นพบปฏิกิริยาระหว่างไดซัลฟิแรมกับแอลกอฮอล์ สิ่งนี้ทำโดย Mortensen-Larsen นักวิทยาศาสตร์ชาวเดนมาร์ก เขาเปิดเผยปฏิกิริยาของหลอดเลือดแดงที่เด่นชัดในพนักงานของร้านหลอมโลหะยาง ซึ่งดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเกี่ยวข้องกับรีเอเจนต์ tetraethylthiuram disulfiram จากการศึกษาทางคลินิก disulfiram ถูกสังเคราะห์จากสารนี้ซึ่งกลายเป็นพื้นฐานสำหรับยาต้านแอลกอฮอล์หลายชนิด สิ่งเหล่านี้รวมถึงยา Esperal ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การสร้างความเกลียดชังต่อแอลกอฮอล์

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ยานี้มี 2 รูปแบบคือยาเม็ดและเจลสำหรับวิธีการฝังใต้ผิวหนัง พื้นฐานของทั้งสองประเภทคือสารไดซัลฟิแรมที่มีความเข้มข้นต่างกัน รูปแบบแตกต่างกันในสารเพิ่มปริมาณ นี่คือรายละเอียดในตาราง:

เฉพาะรูปแบบยาในรูปแบบของยาเม็ดเท่านั้นที่ได้รับการจดทะเบียนอย่างเป็นทางการ การฉีด Esperal ทำโดยใช้เจลซึ่งเป็น disulfiram (depot) ในรูปแบบที่ยาวนาน อันเป็นผลมาจากการยื่นใต้ผิวหนังสารออกฤทธิ์จะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆโดยเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณรายวัน ตามหลักการของการกระทำเจลสามารถเปรียบเทียบได้กับการปลูกถ่าย แต่ไม่เหมือนกับพวกเขารูปแบบการปล่อยนี้ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนัง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเม็ดและเจลไดซัลฟิแรมทำให้เกิดการปิดกั้นเอนไซม์อะซีตัลดีไฮด์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเอทานอล ผลของการใช้คือการเพิ่มความเข้มข้นของ acetaldehyde ในร่างกาย เป็นสารเมแทบอไลต์ของเอทานอล สารนี้ในมนุษย์ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ ได้แก่ :

• อิศวร;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ความรู้สึกกลัว
• มือสั่น;
• ความดันลดลง.

เป็นผลให้การใช้แอลกอฮอล์กลายเป็นแหล่งที่มาของความรู้สึกเชิงลบอย่างมากสำหรับผู้ติดสุรา สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนารีเฟล็กซ์ปรับอากาศในรูปแบบของความเกลียดชังต่อกลิ่นและรสชาติของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง ประสิทธิภาพสูงสุดของยาจะสังเกตได้ 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ยังคงทำงานเป็นเวลา 10-14 วันหลังจากหยุดการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง

Hemming Esperal ดำเนินการโดยมีเงื่อนไขว่าสองสามวันก่อนขั้นตอนบุคคลนั้นไม่ดื่มแอลกอฮอล์ เภสัชจลนศาสตร์ของยา:

• หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมโดยระบบทางเดินอาหาร 70-90%;
• จากนั้นจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว ฟื้นตัวเป็นไดไทโอคาร์บาเมต
• สารนี้ถูกขับออกจากร่างกายหรือเปลี่ยนเป็นไดเอทิลามีนและคาร์โบไฮเดรตซัลไฟด์
• องค์ประกอบสุดท้าย 4-53% ถูกขับออกทางปอด

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรักษาด้วย Esperal คือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ยานี้ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันการกำเริบของโรคในรูปแบบของการพึ่งพาระยะยาวในกรณีที่ใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ สิ่งนี้ใช้กับการเสียและการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน นอกจากนี้ ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับพิษของนิกเกิลอย่างรุนแรงในฐานะสารล้างพิษ

คำแนะนำในการใช้เจล Esperal

การปลูกถ่ายจะเย็บเข้าที่บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายหรือใต้ส่วนบนของบั้นท้าย ก่อนขั้นตอนจะดำเนินการฆ่าเชื้อและดมยาสลบ การปลูกถ่ายจะสอดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ 4 ซม. ผ่านแผลขนาดเล็กยาวประมาณ 6 มม. ใช้เครื่องมือพิเศษผลักเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังออกจากกัน หลังจากนั้นจึงฉีดเจล 0.8 กรัม ในตอนท้ายของขั้นตอนการฝังจะมีการเย็บแผลและผ้าพันแผล การกระทำของ Esperal หลังจากการเย็บขอบสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 5 ปี ระยะเวลาที่กำหนดของการเข้ารหัสจะพิจารณาจากขนาดยาที่ใช้

วิธีรับประทานยาเม็ด Esperal

ก่อนเริ่มการบำบัดจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยต้องเข้าใจผลของยาและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา คำแนะนำในการรับประทานยาเม็ดมีดังนี้:

• ทุกวันในตอนเช้า 500 มก. พร้อมอาหาร
• หลังจาก 7-10 วันปริมาณจะลดลงเหลือ 250 มก. การทดสอบแอลกอฮอล์หลายครั้งจะดำเนินการในรูปแบบของการใช้เอทิลแอลกอฮอล์ 40% 20-30 มล. ซึ่งทำให้เกิดความเกลียดชังต่อแอลกอฮอล์ (ด้วยปฏิกิริยาที่อ่อนแอ ปริมาณของ แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน 100-120 มล.) ;
• หลังจาก 1-2 วันจะมีการทดสอบอีกครั้งในโรงพยาบาลและหลังจากนั้นอีก 3-5 วันสำหรับผู้ป่วยนอก
• จากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังปริมาณการบำรุงรักษา - 125 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-3 ปี

คำแนะนำพิเศษ

เป็นไปไม่ได้ที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย Esperal เช่นเดียวกับยาทั้งหมดที่มีแอลกอฮอล์ในส่วนประกอบ ตัดสินจากบทวิจารณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาเพียงเล็กน้อยก็คุ้มค่าที่จะละทิ้ง kefir และ kvass เมื่อผู้ป่วยใช้เจลหรือยาเม็ด ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือล่าช้า ในกรณีหลังนี้มีความเสี่ยงในการเกิดตับอักเสบจากสารพิษ โรคนี้ส่งผลต่อตับ ไต และตับอ่อน

ระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาการให้นมบุตรและการตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการใช้ยาเม็ดหรือเจล นี่เป็นเพราะพิษของยาซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ หากมีความจำเป็นในการรักษาด้วยยานี้ในระหว่างการให้นมบุตร ในช่วงเวลาของการรักษา การให้นมบุตรจะต้องถูกขัดจังหวะและเปลี่ยนไปใช้เทียม

ในวัยเด็ก

ข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการใช้ยาคืออายุของเด็ก ห้ามผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีใช้ Esperal เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อร่างกายเด็ก นอกจากนี้ การติดสุราเป็นโรคส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ แม้ว่าเด็กจะทนทุกข์ทรมาน แต่เขาก็ได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การรวมกันของแอลกอฮอล์และ disulfiram เป็นข้อห้ามโดยเด็ดขาดเนื่องจากทำให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ ไม่แนะนำให้รวมยา Esperal สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังกับ Isoniazid เนื่องจากอาจทำให้การประสานงานและพฤติกรรมบกพร่อง คุณสมบัติอื่น ๆ ของการรวมยานี้ขึ้นอยู่กับ disulfiram:

• ในขณะที่ใช้ Phenytoin ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ยับยั้งการเผาผลาญของ Theophylline ดังนั้นต้องปรับขนาดยา
• เมื่อใช้ Warfarin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น ๆ ประสิทธิภาพจะเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก
• เพิ่มฤทธิ์ระงับประสาทของเบนโซโดยการยับยั้งการเผาผลาญออกซิเดชัน
• การแพ้แอลกอฮอล์จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดไตรไซคลิกเพิ่มเติม

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ยานี้เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน ขั้นตอนการเข้ารหัสสำหรับเครื่องมือนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นไปไม่ได้ทางกายภาพในการดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดดังกล่าวไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้หากไม่มีอาการมึนเมารุนแรงและเป็นอันตรายในบางครั้ง หากคุณยังคงดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา สิ่งนี้จะนำไปสู่:

• การกดขี่หรือการสูญเสียสติจนถึงภาวะโคม่า;
• การหายใจล้มเหลว - หายใจถี่และหายใจถี่
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• สมองบวม;
• การโจมตีอย่างรุนแรงของ angina pectoris;
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ชัก

ผลข้างเคียง

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องศึกษาไม่เพียง แต่หลักการออกฤทธิ์ของยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทาน บ่อยครั้งที่ผลข้างเคียงปรากฏขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ แต่มีบางอย่างที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

• รสโลหะในปาก
• โรคประสาทอักเสบตา;
• polyneuritis ของขา;
• ความสับสน;
• ตับอักเสบ;
• ปวดศีรษะ;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• โรคภูมิแพ้;
• ความจำเสื่อม

หากการรักษาดำเนินต่อไปเป็นเวลานานการพัฒนาของโรคจิต, โรคกระเพาะ, อาการกำเริบของ polyneuritis, ตับอักเสบเป็นไปได้ ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมองได้ จำเป็นต้องถอนยาทันทีสำหรับอาชาที่ใบหน้าและแขนขา เมื่อใช้กับพื้นหลังของการรักษาปริมาณแอลกอฮอล์ที่มากกว่า 50-80 มล. พิจารณาจากบทวิจารณ์ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเป็นไปได้ ได้แก่ :

• ชัก;
• บวม;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ

เนื่องจากอันตรายจากการใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จึงได้รับการปล่อยตัวตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น จำเป็นต้องเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศา ควรเลือกสถานที่ที่แห้งและไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็ก อายุการเก็บรักษาภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้คือ 3 ปี

อะนาล็อกของ Esperal

มียาอีกหลายชนิดที่ใช้ไดซัลฟิแรม มีความคล้ายคลึงกับ Esperal ในองค์ประกอบและหลักการทำงาน รายการยาดังกล่าวประกอบด้วย:

• ตอร์ปิโด;
• เท็ตลอง-250;
• ไดซัลฟิแรม;
• ลีฟวิน;
• อันตาบูส;
• เตทูราม.

ราคา

เมื่อศึกษาแคตตาล็อกของร้านขายยาออนไลน์ คุณจะสังเกตเห็นความแตกต่างของราคายาได้ นี่เป็นเพราะผู้ผลิตหลายรายและอัตรากำไรขั้นต้นของพวกเขาเอง ควรจำไว้ว่าคุณสามารถซื้อ Esperal ได้โดยมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้กับการสั่งซื้อยาออนไลน์ ราคาโดยประมาณสำหรับเครื่องมือนี้แสดงในตาราง