หลังจากแนะนำของเกลียวในอัลตราซาวนด์ ก็เห็น hydrosalpinx Hydrosalpinx: การตั้งครรภ์เป็นไปได้และการรักษาคืออะไร? ยาสำหรับรักษาพยาธิวิทยา

Hydrosalpinx เป็นภาวะแทรกซ้อนของปีกมดลูกอักเสบ (การอักเสบของอวัยวะ) ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก สาเหตุอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพ - ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความเครียด, ภาวะอุณหภูมิต่ำ ดังนั้นโรคนี้จึงเป็นเรื่องธรรมดามาก

การนัดหมายของนรีแพทย์ - 1,000 รูเบิล อัลตราซาวนด์ที่ซับซ้อนของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - 1,000 รูเบิล การรับขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการทดสอบ - 500 รูเบิล (ไม่บังคับ)

ไฮโดรซัลพินซ์คืออะไร

Hydrosalpinx เป็นชุดของของเหลวในลูเมนของท่อนำไข่ ที่บริเวณที่มีการอักเสบจะมีการสร้างถุงที่มีของเหลวในเซรุ่ม แคปซูลจะปิดกั้นลูเมนของท่อนำไข่และป้องกันการปฏิสนธิและความคิด

สาเหตุ

สาเหตุหลักของการก่อตัวของ hydrosalpinx คือ (ปีกมดลูกอักเสบ). ภาวะแทรกซ้อนเกือบจะรับประกันได้เมื่อมีปัจจัยต่างๆ เช่น:

  • ภาวะอุณหภูมิต่ำ มันกระตุ้นการเปิดใช้งานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขและการลดลงของฟังก์ชั่นการป้องกันของร่างกาย ผลที่ตามมาคือการก่อตัวของหนองในอวัยวะ
  • ซึ่งแย่ลง .
  • และ (เมื่อทำการขูด, ส่วนต่อได้รับความเสียหาย, มีการติดเชื้อ)
  • การผ่าตัดมดลูกและรังไข่ (ภายหลังมีแผลเป็นและพังผืด)
  • การติดเชื้อบริเวณระบบทางเดินปัสสาวะ (กระตุ้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะข้างเคียง)
  • วางอุปกรณ์มดลูกไม่ดี
  • ชีวิตทางเพศที่รุนแรงโดยไม่มีการคุมกำเนิด ( - ผู้ยั่วยุของโรคต่าง ๆ ในบริเวณอวัยวะเพศหญิง)
  • (การอักเสบของมดลูก).
  • ใกล้ส่วนต่อท้าย (การก่อตัวกดทับท่อนำไข่ทำให้เกิดการยึดเกาะ)
  • การยึดเกาะในบริเวณอุ้งเชิงกราน (สาเหตุหลักของ hydrosalpinx)
  • การละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด (การติดเชื้อถูกถ่ายโอนไปยังมดลูกและแพร่กระจายผ่านท่อนำไข่)
  • สาเหตุของ hydrosalpinx ทางด้านขวาคือไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะไฮโดรซัลพินซ์ยังรวมถึง (เบาหวาน, พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์), ความเครียดรุนแรงหรือคงที่, ภาวะอุณหภูมิต่ำคงที่ (คลาสบนน้ำแข็ง, ในน้ำเย็น)

ประเภทของโรคและการพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์

โรคนี้จำแนกตามปัจจัยต่อไปนี้

ส่วนประกอบของของเหลว:

  • การสะสมของของเหลวเซรุ่มอย่างง่ายคือไฮโดรซาลพินซ์
  • การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนของหนอง - pyosalpinx
  • การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนในเลือดภายในการก่อตัว - hematosalpinx
  • เนื้องอกในท่อนำไข่ที่มีเนื้อหาอยู่ภายใน - sactosalpinx

ตามสถานที่:

  • hydrosalpinx ด้านซ้ายของรังไข่ซึ่งการแจ้งล่วงหน้าของท่อนำไข่ด้านซ้ายถูกรบกวน - เกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในกรณีนี้ การปฏิสนธิเกิดขึ้นในรยางค์ที่เหมาะสม ในระยะเฉียบพลันของโรคอาการจะเด่นชัด: อุณหภูมิสูงขึ้น, สุขภาพแย่ลง, เจ็บในช่องท้องส่วนล่าง
  • มือขวา. Hydrosalpinx ทางด้านขวาแตกต่างจากด้านซ้ายเฉพาะในตำแหน่งของการแปล
  • hydrosalpinx ทวิภาคี. ผลที่ตามมาของการอักเสบเป็นเวลานานและการก่อตัวของ adhesions มันเพิ่มความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากอย่างมีนัยสำคัญเพราะมันขัดขวางการไหลเวียนปกติของของเหลวเซรุ่มในส่วนต่อ

ตามอาการและระยะเวลาการรักษา:

  • คมชัดพร้อมสัญญาณที่สดใส
  • เรื้อรัง. หากไม่รักษาโรค ความรุนแรงของอาการจะลดลง และผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฮโดรซัลพินซ์เรื้อรัง

ตามรูปแบบของเนื้องอก:

  • ท่อ;
  • ทรงระฆัง
  • วงรี;
  • โครงร่างที่ไม่ถูกต้อง

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา:

  • เรียบง่าย(การก่อตัวเป็นแคปซูลเดี่ยวที่มีของเหลวอยู่ภายใน)
  • ฟอลลิคูลาร์ ไฮโดรซัลพินซ์ ในมันแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ภายในท่อนำไข่ เต็มไปด้วยของเหลวและไม่เชื่อมต่อกัน (แคปซูลที่มีขนาดและรูปร่างต่างกัน แยกออกจากกันด้วยแผ่นกั้นหนา 1-4 มม.) ความเจ็บปวดทางด้านขวาบางครั้งถูกมองว่าเป็นการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบและผู้ป่วยไม่ได้ขอความช่วยเหลือในทันที Follicular hydrosalpinx ต้องการการผ่าตัด
  • วาล์ว(มีการปลดปล่อยของเหลวผสมกับเมือกบางส่วนออกสู่ภายนอกเมื่อการยึดเกาะปะทุขึ้นเป็นระยะ)

Valve hydrosalpinx ของท่อด้านซ้ายเป็นตัวแปรของพยาธิสภาพเรื้อรัง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ครึ่งขวา แต่มักจะเป็นด้านซ้าย มันถูกสร้างขึ้นในกรณีเหล่านั้นเมื่อกระบวนการติดกาวไม่ได้ปิดกั้นส่วนต่อของส่วนต่อและการยึดเกาะนั้นยังคงอ่อนและยืดหยุ่น ภายใต้ความกดดันของของเหลวเซรุ่มที่สะสม โพรงของไฮโดรซัลพินซ์จะยืดออกและแตกออก และเนื้อหาจะถูกเทลงในท่อและจากนั้นเข้าไปในช่องคลอด ผู้หญิงรู้เรื่องนี้จากการถ่ายเป็นน้ำและปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง

หากขนาดของแคปซูลแตกมีขนาดเล็กแสดงว่ารูปแบบวาล์วของโรคไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายแม้ว่าปัญหาจะต้องถูกกำจัด

อาการของไฮโดรซัลพินซ์

สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hydrosalpinx ทางด้านซ้าย สัญญาณที่ทำให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์ Hydrosalpinx ทางด้านขวาอาจไม่รบกวนจนกว่าจะถึงเวลาที่อาการบ่งชี้ถึงระยะเฉียบพลันของโรค

โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเกิด hydrosalpinx ในท่อนำไข่ทั้งสอง สาเหตุของ hydrosalpinx ทางด้านขวานั้นเหมือนกับทางด้านซ้าย แต่รอยโรคทวิภาคีมักเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่ประสบความสำเร็จ ด้วย hydrosalpinx ข้างเดียว คุณสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย แต่พยาธิสภาพทวิภาคีเกือบ 100% ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

บางครั้งเนื้องอกพัฒนาโดยไม่แสดงอาการ และผู้ป่วยเริ่มกังวลเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับความคิด จะสังเกตเห็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของท่อนำไข่ได้ง่ายกว่า อาการของการอักเสบ:

  • พิษของร่างกาย (มีไข้ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ)
  • เมื่อ hydrosalpinx ดำเนินไปในรูปแบบเฉียบพลันอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39 C อุณหภูมิที่เก็บไว้อย่างต่อเนื่องในช่วง 37-37.50 C ควรตื่นตระหนกหากมีประจำเดือนผิดปกติและรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง นี่คือรูปแบบเรื้อรังของโรคที่เกิดขึ้น

อาการของ hydrosalpinx ทางด้านขวาและด้านซ้าย:

  • บันทึกของผู้ป่วย จากช่องคลอด (สัญญาณของ hydrosalpinx ข้างเดียวหรือขนาดเล็กเนื่องจากของเหลวในเซรุ่มบางส่วนผ่านท่อนำไข่และไหลออกทางช่องคลอด)
  • (ปัญหาส่งผลต่อการทำงานของรังไข่)
  • ซึ่งกำลังเต้นเป็นจังหวะ ไม่สบายและอาการปวดท้องลดลงหลังมีเพศสัมพันธ์

ความคิดเห็นของผู้ป่วยระบุว่าอาการของ hydrosalpinx ในรูปแบบเรื้อรังไม่เด่นชัดหรือขาดหายไป

อาการของ hydrosalpinx ระดับทวิภาคี

สัญญาณของ hydrosalpinx ทางด้านขวานั้นคล้ายกับทางด้านซ้าย แต่อาการของเนื้องอกในระดับทวิภาคีจะเด่นชัด นอกจากความเซื่องซึมและมีไข้แล้ว ผู้ป่วยยังรู้สึกตึงหรือปวดบริเวณท้องน้อยทั้งสองข้าง มีอาการ "เป็นตะคริว" โดยธรรมชาติ ความรู้สึกคล้ายกับที่ผู้หญิงประสบก่อนเริ่มมีประจำเดือน

สัญญาณของการแตกของ hydrosalpinx

เนื้องอกที่โตขึ้นทำให้เกิดความวิตกกังวล ทำให้เกิดความเจ็บปวดผิดปกติในการฉายของรังไข่ มีน้ำมูกไหลมากและมีไข้ หากอาการเหล่านี้ถูกเพิกเฉย เนื่องจากผู้ป่วยสามารถระบุอาการเหล่านี้ได้จาก PMS, ท้องผูก, ภาวะทุพโภชนาการ, การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ฯลฯ การก่อตัวจะมีขนาดใหญ่และฟองที่มีหนองแตกออกมา

นอกจากนี้ hydrosalpinx จะแตกออกหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการรักษาล่าช้า, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, ยาที่เลือกไม่ถูกต้อง

อาการของการแตกของ hydrosalpinx มีดังนี้:

  • ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ได้ใต้สะดือที่ท้องข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ซึ่งมีลักษณะเป็นตะคริวและเต้นเป็นจังหวะ
  • ปวดรุนแรงระหว่างมีเพศสัมพันธ์
  • ของเหลวจากช่องคลอด
  • การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในความเป็นอยู่ที่ดีการสูญเสียสติในระยะสั้น

สภาพเป็นอันตรายมากเพราะเมื่อของเหลวเซรุ่มเข้าสู่ช่องท้องเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเริ่มขึ้น - การอักเสบเป็นหนองในช่องท้อง

ในผู้ป่วยในสถานการณ์เช่นนี้กับพื้นหลังของความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, หัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นดังนั้นในระหว่างการตรวจครั้งแรกที่จุดนั้นการแตกของ hydrosalpinx อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงขึ้นไม่เกิดการผ่อนคลายแม้ว่าผู้ป่วยจะนอนหงายก็ตาม

การวินิจฉัยการแตกของ hydrosalpinx นั้นซับซ้อนโดยกลุ่มอาการของความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการซึ่งประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: ในตอนแรกคน ๆ หนึ่งรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากนั้นตัวรับทางช่องท้องจะปรับและหยุดส่งสัญญาณเตือนไปยังสมอง ผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจว่าเธอมีอาการกระตุกที่ผ่านมา เธอสงบลง แต่หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง การโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกด้วยความกระฉับกระเฉง


ผลที่ตามมาที่อันตรายพอๆ กันของภาวะไฮโดรซาลพินซ์ที่แตกคือภาวะติดเชื้อ (sepsis) ซึ่งเป็นการที่หนองและของเหลวเซรุ่มเข้าสู่กระแสเลือดจากถุงที่แตก ช่องว่างนั้นมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและลดลง หัวใจเต้นเร็วขึ้น เหงื่อผุดขึ้นที่หน้าผาก การตรวจเลือดแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดอย่างผิดปกติ อันตรายคือการช็อกจากการติดเชื้อซึ่งในทุก ๆ วินาทีจะนำไปสู่การเสียชีวิต

Hydrosalpinx และโรคอื่น ๆ : ถุงน้ำรังไข่, ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด, endometriosis

ระหว่างโรค และ hydrosalpinx - ลิงค์โดยตรง ความจริงก็คือซีสต์ของรังไข่ด้านซ้ายมักเกิดจากการติดเชื้อที่มาจากลำไส้ หากผู้หญิงเป็นหวัด ภูมิคุ้มกันของเธอจะอ่อนแอลง การติดเชื้อจะผ่านจากลำไส้ไปยังรังไข่ และจากที่นั่นก็สามารถแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่ได้

นอกจากนี้ยังใช้กับการติดเชื้อในช่องคลอดที่ไปถึงมดลูกได้อย่างอิสระและจากที่นั่นพวกมันจะผ่านเข้าไปในอวัยวะที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไฮโดรซัลพินซ์

ใน สถานที่ที่มีการวินิจฉัยของ hydrosalpinx ทวิภาคีในผู้หญิงมักจะพบถุงน้ำรังไข่ด้านขวาหรือ endometriosis โรคนี้มักพัฒนาจากภูมิหลังของการติดเชื้อที่มีอยู่แล้ว สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการอักเสบและสูญเสียการบีบตัวของท่อนำไข่ ของเหลวเซรุ่มสะสมอยู่ในนั้นซึ่งนำไปสู่การตายของเยื่อบุผิว ciliated ซึ่งมีหน้าที่ส่งเสริมไข่ที่ปฏิสนธิไปยังมดลูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มเติบโตมีฟองเกิดขึ้นจากที่ซึ่งของเหลวเซรุ่มสะสม - hydrosalpinx เอง

การวินิจฉัย: สัญญาณของ hydrosalpinx ด้านซ้ายและด้านขวาบนอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีหลักในการตรวจหาภาวะไฮโดรซัลพินซ์ที่สงสัยและการอุดตันของท่อนำไข่โดยทั่วไป อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีเนื้องอก หากพบสิ่งนี้จะทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งจะกำหนดลักษณะของการก่อตัวระดับการทับซ้อนกันของลูเมนของส่วนต่อท้าย รายละเอียดดังกล่าวเปิดเผยโดยการตรวจผ่านกล้องและการทดสอบความชัดแจ้งทางท่อ เช่น ไฮโดรเทอร์เบชัน

ความคืบหน้าการสอบ:

  • บนเก้าอี้ชมวิว ขนาดของรังไข่และมดลูกถูกตรวจสอบโดยการสัมผัส แพทย์สนใจว่าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันหรือไม่
  • Smear สำหรับจุลินทรีย์.
  • . แพทย์ตรวจผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ . ตรวจพบเนื้องอกในอัลตราซาวนด์ แต่ธรรมชาติของมันไม่ได้ถูกสร้างขึ้น
  • X-ray ช่วยให้คุณเห็นความชัดเจนหรือสิ่งกีดขวางของส่วนต่อท้าย
  • Laparotomy รับรู้ถึงธรรมชาติของเนื้องอกและยืนยันว่าเป็น hydrosalpinx หรือโรคอื่น

สิ่งที่สามารถเห็นได้ในอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์สามารถเปิดเผยสัญญาณแรกของ hydrosalpinx ได้ แต่ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ 100% บางครั้งเนื้องอกจะสับสนกับ serozocele - การสะสมของของเหลวในเซรุ่มในส่วนต่อท้าย ในกรณีนี้ อัลตราซาวนด์จะมองเห็นของเหลวอิสระระหว่างรังไข่และมดลูก ตลอดจนการขยายตัวของท่อนำไข่ เพียงพอที่จะตรวจพบโรคในระยะแรก

นอกจากนี้ในอัลตราซาวนด์ยังสามารถมองเห็น hydrosalpinx ของรูปแบบฟอลลิคูลาร์ได้มองเห็นพาร์ติชันและตำแหน่งของแคปซูลที่สัมพันธ์กันอย่างชัดเจน

อัลตราซาวนด์จะทำในช่วงเวลา 5 ถึง 9 วันนับจากวันเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย เป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในภายหลัง แต่ผลลัพธ์จะเป็นข้อมูลเบื้องต้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะทำหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดหรือหลังการส่องกล้อง

ที่ คลื่นอัลตราโซนิกสามารถเปิดเผย hydrosalpinx หรือ anechogenicity ซึ่งมีลักษณะเป็นของเหลวในเซรุ่มภายในแคปซูล ในกรณีนี้ แพทย์เขียนว่า "sactosalpinx" ซึ่งหมายถึงการมีแคปซูลอยู่ภายในท่อนำไข่ จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

วิธีการยืนยันที่กำหนดหลังจากอัลตราซาวนด์

  • Hysterosalpingographyวิธีที่มีประสิทธิภาพในการระบุรูปแบบของโรคคือ hysterosalpingography นี่คือการเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารที่ละลายน้ำได้ในน้ำมันซึ่งมีสีตัดกันฉีดเข้าไปในท่อนำไข่
  • การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงMRI ตรวจพบบริเวณเล็กๆ ของการอักเสบ การยึดเกาะ หรือพยาธิสภาพอื่นๆ ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถแสดงพยาธิสภาพในส่วนต่าง ๆ รวมถึงตำแหน่งของพาร์ติชัน โครงร่างของแคปซูล และพารามิเตอร์ของผนังท่อนำไข่

การรักษาโรคไฮโดรซัลพินซ์

เมื่อทราบการวินิจฉัย ผู้หญิงสงสัยว่ายา hydrosalpinx กำลังได้รับการรักษาอยู่หรือไม่ ใช่ มันได้รับการรักษา และยิ่งผู้ป่วยขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่ เธอก็ยิ่งมีโอกาสที่จะรักษาอนามัยการเจริญพันธุ์มากขึ้นเท่านั้น ฟอรัมเฉพาะเรื่องเต็มไปด้วยความคิดเห็นของผู้หญิงที่รักษาโรคได้สำเร็จและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

โรคนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงการใช้วิธีการต่าง ๆ พร้อมกัน บ่อยครั้งที่ hydrosalpinx ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเนื่องจากการกำเริบของโรคเป็นประจำในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษา hydrosalpinx ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออะไร?

การรักษาโรคจะลดลงเหลือสามวิธีเสริม: อนุรักษ์นิยม, ศัลยกรรมและกายภาพบำบัด

การรักษาแบบประคับประคองเป็นวิธีการหลักมันลงมาเพื่อกำจัดการอักเสบในระยะเฉียบพลันของ hydrosalpinx แต่การรักษาด้วยยาไม่สามารถกำจัดรอยแผลเป็นและการยึดเกาะ ดังนั้นยาจะถูกกำหนดเมื่อสาเหตุของโรคคือการอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและกายภาพบำบัด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะได้ ดังนั้นยาจึงถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วย หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาก่อน จะมีการกำหนดวิธีการรักษาด้วยเลือดอัตโนมัติเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น (การแช่เลือด, รก, สารสกัดจากว่านหางจระเข้) เพื่อลดและทำให้การยึดเกาะอ่อนลง จึงมีการกำหนดเอนไซม์และแบคทีเรียโพลีแซคคาไรด์ (Prodigiosan, Pyrogenal)

ในระยะเรื้อรังของโรคเมื่อมีการแสดงการยึดเกาะและการอุดตันการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยได้

  • การผ่าตัดเอาไข่ออก. วิธีนี้เป็นวิธีแก้ไขปัญหาแบบถอนรากถอนโคน คือ ให้ผู้ป่วยถอดท่อนำไข่ออกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านกล้อง (ผ่านการเจาะขนาดเล็ก) การส่องกล้อง (โดยใช้กล้องเอนโดสโคปผ่านช่องคลอดหรือช่องเปิดในช่องท้อง) หรือผ่านแผลในผนังหน้าท้อง
  • Salpingo-รังไข่การยึดเกาะถูกผ่าโดยใช้ endocoagulator ในลูเมนของท่อนำไข่ ด้วยอุณหภูมิ120 0 วิธีการนี้อ่อนโยนและปราศจากเลือด หลอดเลือดจะกัดกร่อนและหยุดเลือดทันที
  • Salpingoneostomyขั้นตอนนี้เป็นของการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบปรับโครงสร้างใหม่ และรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อน เช่น ฟิมบริโอพลาสตี้ (การต่อส่วนของท่อที่ผ่านเข้าไปในรังไข่) การขยายหรือการติดกาว (การติดกาว) ของท่อออริฟิซ การผ่าตัดท่อนำไข่ (การสร้างชิ้นเนื้อใหม่) ช่องเปิดของท่อนำไข่) ใส่แหนบหรือยุงเข้าไปในส่วนที่ต่อซึ่งจะเปิดขึ้นเพื่อขยายลูเมน บางครั้งจะมีการผ่าแผลเป็นและรอยยึดเกาะออก แล้วตามด้วยการเย็บแผล
  • ภาวะพังผืดขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแยก fimbriae ที่ติดกาว (วิลลี่ที่บุผนังท่อจากด้านใน) ฉีดสีย้อมเหลวผ่านรูในผนังของส่วนต่อ ซึ่งช่วยในการระบุพื้นที่ของเส้นใยที่ติดกาว การยึดเกาะนั้นถูกตัดออกด้วยเครื่องจับตัวเป็นก้อน และของเหลวสีที่ผ่านภายใต้ความกดดันด้วยการใช้คีมพิเศษจะขยายช่องว่างของส่วนต่อและเยื่อเมือกจะไม่ติดกาว

จะรักษา hydrosalpinx ได้อย่างไรหากการผ่าตัดมีข้อห้ามและยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล?

กายภาพบำบัดจะช่วยในการรักษา hydrosalpinx ด้านซ้ายและด้านขวา:

  • การรักษาด้วยเลเซอร์. ตำแหน่งของ hydrosalpinx สัมผัสกับฟลักซ์แสงเลเซอร์ที่มีกำลัง 5 ถึง 100 W ของพารามิเตอร์พลังงานที่ระบุ เป็นผลให้กระบวนการเผาผลาญอาหารดีขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นจะนิ่มลง Hydrosalpinx ทางด้านซ้ายพบในนรีเวชวิทยาบ่อยกว่าเนื้องอกทางด้านขวา การรักษาจะคล้ายกับวิธีกำจัด hydrosalpinx ทางด้านขวา (การรักษารวมถึงกายภาพบำบัดบางประเภท)
  • ยาอิเล็กโตรโฟรีซิสมีผลกระทบของปริมาณกระแสไฟฟ้าในพื้นที่ที่มีปัญหา ยาซึมเร็วและดูดซึมได้ดีกว่า
  • อาบน้ำพาราฟินปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการยึดเกาะ
  • การบำบัดด้วย UHFรังสีอัลตราไวโอเลตความเข้มต่ำยับยั้งแบคทีเรีย ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต เร่งการฟื้นตัว

ขั้นตอนไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย และให้ผลลัพธ์ที่จับต้องได้ หลังจาก 2-3 ขั้นตอนผู้หญิงจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดลดลงสังเกตการปรับปรุงความเป็นอยู่โดยทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

Hydrosalpinx เป็นแคปซูลที่สะสมของเหลวเซรุ่มซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของน้ำเหลืองผ่านหลอดเลือด ของเหลวในเซรุ่มประกอบด้วยโปรตีน เซลล์เม็ดเลือดขาว และสารอื่นๆ เมื่อเกิดการยึดเกาะของเนื้อเยื่อ การไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวน และของเหลวจะสะสมอยู่ในโพรง ก่อตัวเป็น transudate ซึ่งมีโปรตีนสูงถึง 2% และไม่มีเอนไซม์

หากการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของท่อนำไข่เกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบ สารหลั่งจะสะสมแทนการหลั่งออกมา ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวมากกว่าและมีความหนาแน่นมากกว่าทรานซูเดต หากท่อแตกด้วย hydrosalpinx ผลที่ตามมาก็คือเนื้อหาของแคปซูลจะเข้าสู่ท่อนำไข่และจากนั้นเข้าไปในช่องคลอดหรือช่องท้อง

อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าหากแคปซูลที่มีเซรุ่มแตก transudate จะออกไปสู่ช่องท้อง สิ่งนี้คุกคามด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้องพร้อมกับการพัฒนาของอาการบวมน้ำ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและพิษที่เป็นพิษของร่างกาย

หากโรคไม่ทำให้รู้สึกเป็นเวลานานอาการจะไม่เด่นชัดผู้หญิงอาจไม่ใส่ใจกับปัญหาสุขภาพ Hydrosalpinx ซึ่งมีขนาดโตขึ้นทำให้เกิดการอักเสบและผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย - ฝี นี่เป็นกระบวนการอักเสบพร้อมกับการปล่อยหนองและการสะสมในโพรง (แคปซูล)

หลอดสามารถแตกด้วย hydrosalpinx ได้หรือไม่?

ด้วยตัวของมันเอง hydrosalpinx ไม่สามารถฉีกรยางค์ได้ อย่างไรก็ตามมีอันตรายในรูปแบบฟอลลิคูลาร์ของโรคและปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางประการ เหล่านี้รวมถึง:

  • การติดเชื้อใหม่ของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการอักเสบของผนังส่วนท้าย
  • . ในกรณีนี้ช่องว่างจะเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิไม่นาน
  • ด้วยการทำให้ผนังท่อนำไข่บางลงเนื่องจากการอักเสบเป็นหนอง
  • การเจริญเติบโตที่รุนแรงเกินไปของการก่อตัวของฟอลลิคูลาร์

หากไฮโดรซาลพินซ์ระเบิด นี่เป็นสัญญาณของเอชไอวีหรือไม่?

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีไม่มีภูมิคุ้มกัน ร่างกายไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้ ระบบช่วยชีวิตทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน: ทางเดินปัสสาวะ, หัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ โรคเรื้อรังกลายเป็นรูปแบบเฉียบพลันและไม่สามารถรักษาได้

ไม่น่าแปลกใจที่ hydrosalpinx จะเพิ่มขนาดและทำให้ผู้หญิงกังวล เป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะเร่งการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่สามารถระเบิดและเท transudate ลงในรูของรยางค์ แต่ไม่เป็นความจริงที่จะพิจารณาว่าไฮโดรซาลพินซ์เป็นสัญญาณโดยตรงของเชื้อเอชไอวี เนื่องจากการแตกของแคปซูลก็เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบของ hydrosalpinx

เช่นเดียวกับพยาธิสภาพอื่น ๆ hydrosalpinx มีผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • การโก่งตัวของมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมดลูกเมื่อเทียบกับร่างกาย (ปกติควรเอนไปข้างหน้า) สาเหตุของการโก่งตัวเกิดจากการยึดเกาะของอวัยวะในช่องท้องซึ่งเกิดจากการเข้าไปของการติดเชื้อหรือไวรัส
  • การละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด เนื้องอกแต่ละชนิดแม้ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็ละเมิดระบบภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์ตามธรรมชาติทำให้แบคทีเรียฉวยโอกาสเพิ่มจำนวนขึ้น
  • การแตกของท่อนำไข่ (ในกรณีขั้นสูงของโรค)
  • พัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก แคปซูลที่มีของเหลวเซรุ่มจะปิดกั้นรูของหลอดน้ำอสุจิ แต่ไม่ทำให้เกิดการปฏิเสธไข่ที่ปฏิสนธิ
  • ฝี. การสะสมของหนองเนื่องจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในแคปซูลทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติ
  • ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เนื่องจากการติดเชื้อผ่านไปยังอวัยวะข้างเคียง
  • การละเมิดรังไข่, ความล้มเหลวของวัฏจักร (ในสภาวะที่มีการอักเสบ, ไข่จะหยุดผลิตโอโอไซต์)
  • ภาวะมีบุตรยาก (แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้ว แต่ผู้หญิงเพียงครึ่งเดียวก็สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตนเอง)

Hydrosalpinx และการตั้งครรภ์

Hydrosalpinx ไม่ใช่ประโยคแม้ว่าความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะลดลง

Hydrosalpinx ในระยะเริ่มต้นของขนาดที่เล็กจึงไม่รบกวนการผ่านของไข่ผ่านลูเมนของหลอด นอกจากนี้ หากตรวจพบการอักเสบได้ทันท่วงทีและทำการรักษาที่เหมาะสม การยึดเกาะจะอ่อนลง ยืดหยุ่น และบางครั้งอาจละลายได้ แคปซูลที่ไม่ปิดกั้นลูเมนจะไม่เป็นอุปสรรคต่อไข่หรือสเปิร์ม

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคฟอลลิคูลาร์ไฮโดรซัลพินซ์มีความกังวลว่าจะตั้งครรภ์ด้วยไฮโดรซัลพินซ์ในหลอดเดียวหรือไม่ ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่มีประสิทธิผลสูง เนื่องจากอวัยวะหนึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิ ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง หากไข่ผ่านท่อนำไข่ที่แข็งแรง พร้อมด้วยปัจจัยต่างๆ ที่เหมาะสม (สเปิร์มที่แข็งแรง ไข่ที่สมบูรณ์ มดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกที่แข็งแรง) การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นใน 99%

ผู้ที่ตั้งครรภ์ด้วย hydrosalpinx สังเกตปัจจัยสองประการที่คุกคามการตั้งครรภ์:

  • ของเหลวเซรุ่มที่หลั่งออกมาจากเยื่อเมือกของท่อนำไข่และมดลูก และมีหน้าที่หลายอย่างร่วมกับไฮโดรซัลพินซ์และการยึดเกาะ สะสมอยู่ในจุดที่ท่อแคบลง หากการยึดเกาะอ่อน แรงดันของน้ำจะยืดผนังออก และของเหลวในเซรุ่มจะแตกตัวเข้าไปในโพรงมดลูก หากพบไซโกตตามเส้นทางของกระแสน้ำ จะถูกชะล้างและตัวอ่อนจะไม่ติดกับโพรงมดลูก
  • ในกรณีที่ระหว่างการตกไข่ ไข่เข้าไปในท่อนำไข่ที่ไม่แข็งแรง มีความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ ท่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกจากผู้หญิงพร้อมกับตัวอ่อน

การตั้งครรภ์หลัง hydrosalpinx

พยาธิสภาพของท่อนำไข่ใน 25-30% ของกรณีเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก หากผู้หญิงได้รับการผ่าตัดเพื่อขจัดพังผืดและกำจัดไฮโดรซัลพินซ์ออก กระบวนการพักฟื้นจะดำเนินการเป็นเวลา 2 ปีเพื่อเริ่มการบีบตัวของเลือดและฟื้นฟูไมโครวิลไลที่อยู่เฉยๆ (fimbriae)

หลังจากการผ่าตัดเอา hydrosalpinx ขนาดเล็กและ adhesions ขนาดเล็กออก การตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 77% ของกรณี จากนั้นโดยมีเงื่อนไขว่าหลอดเดียวและไม่ใช่อวัยวะทั้งสองสัมผัสกับโรค ใน 2-3% มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น

ปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด:

  • เอกพจน์ของการยึดเกาะ การยึดเกาะของรูขุมขนนำไปสู่การถอดท่อ
  • ความหนาแน่นของการบัดกรี การยึดเกาะแบบฟิล์มยืดหยุ่นนั้นสามารถถอดออกได้ง่ายกว่าและให้ผลที่ตามมาน้อยกว่าแบบหยาบและหนาแน่น
  • เส้นผ่านศูนย์กลางของแคปซูล hydrosalpinx: ขนาดน้อยกว่า 15 มม. ถือว่าเล็ก ตั้งแต่ขนาดกลาง 15 ถึง 25 มม. และขนาดใหญ่กว่า 25 มม.
  • พื้นผิวเยื่อเมือกของท่อนำไข่ การพับนำไปสู่การตายของ fimbriae
  • ความหนาของผนัง. ท่อนำไข่หนาไม่มีการบีบตัวและไม่เคลื่อนไหว

บทสรุป:ด้วยการพยากรณ์โรคที่ดีและขนาดที่เล็กของ hydrosalpinx ที่ถูกนำออก มีโอกาสตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

จะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาของ hydrosalpinx ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

การตรวจดังกล่าวดำเนินการในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในคลินิกนรีเวชเฉพาะทางไดอาน่า มีเครื่องอัลตราซาวนด์แบบใหม่ที่มี Doppler ผู้เชี่ยวชาญ ค่าใช้จ่ายของอัลตราซาวนด์เชิงกรานที่ซับซ้อนเพียง 1,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายในการรักษาทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปแบบและขั้นตอนของกระบวนการ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีทุกอย่างสามารถ จำกัด เฉพาะการนัดหมายของนรีแพทย์ซึ่งมีค่าใช้จ่าย 1,000 รูเบิล และเข้ารับการรักษาใหม่หลังจากอัลตราซาวนด์และการทดสอบ

ไฮโดรซัลพิน

- นี่คือโรคของท่อนำไข่ซึ่งมีลักษณะโดยการละเมิดการแจ้งเตือนของพวกเขาด้วยการสะสมของของเหลวในลูเมนของท่อ. พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการยึดติดในกระดูกเชิงกรานเป็นหลัก

ท่อนำไข่เป็นท่อกลวงสองลูเมน ปลายด้านหนึ่งเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก ส่วนปลายอีกด้านเปิดเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งลงท้ายด้วย fimbriae (ขอบ) จากด้านใน ท่อจะบุด้วยเยื่อเมือกที่มีวิลลี่จำนวนมาก เช่นเดียวกับเซลล์ที่ผลิตเมือก จากนั้นจะมีเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อค่อนข้างเด่นชัด ภายนอกท่อถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง

ท่อนำไข่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการคิด. ไข่หลังจากออกจากรังไข่ (การตกไข่) จะถูกจับโดย fimbriae และเข้าสู่ลูเมนของท่อนำไข่ ที่นั่นเธอพบกับสเปิร์มเกิดการปฏิสนธิ จากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิ (ไซโกต) ด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ peristaltic (เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ) และความผันผวนของ villi ของเยื่อเมือกด้วยกระแสของเมือกเคลื่อนไปยังโพรงมดลูกซึ่งการฝังจะเกิดขึ้นในภายหลัง ( การนำไซโกตเข้าสู่เยื่อบุมดลูก)

ถ้า ท่อนำไข่อุดตันการปฏิสนธิก็เป็นไปไม่ได้ (ภาวะมีบุตรยาก) ถ้า กล้ามเนื้อท่อนำไข่เสียหายหรือ villi ของเยื่อเมือก ดังนั้นการเลื่อนไซโกตไปยังโพรงมดลูกจึงทำได้ยาก หากไข่ที่ปฏิสนธิ "นั่ง" อยู่ในท่อนานกว่า 4 วัน เป็นไปได้ที่ไซโกตจะติดอยู่ในที่เดียวกันในท่อ เป็นผลให้การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ (นอกมดลูก) พัฒนาขึ้น

ตามกฎแล้วการทำงานของท่อนำไข่จะบกพร่องเนื่องจากกระบวนการอักเสบที่ถ่ายโอน ( ปีกมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, โรคประสาทอักเสบ). ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะโตขึ้น เกิดแผลเป็นและเกิดการยึดเกาะ ส่งผลต่อชั้นและส่วนต่างๆ ของท่อนำไข่ในระดับมากหรือน้อย เยื่อเมือกของเยื่อเมือกตาย เยื่อของกล้ามเนื้อสูญเสียความสามารถในการหดตัว นอกจากนี้ การยึดเกาะจะเติบโตในลูเมนของท่อ ขัดขวางการแจ้งชัดของมัน และ fimbria "ติดกัน" หากการยึดเกาะปิดช่องเปิดทั้งสองของท่อ เมือกที่ผลิตโดยเซลล์จะค่อยๆ สะสมในลูเมน ท่อจะขยายออก และ ไฮโดรซัลพิน (แซคโตซาลพิน). ด้วยการระงับเนื้อหาของท่อที่พัฒนาขึ้น pyosalpinx. บางครั้งก่อตัวขึ้น "วาล์ว" ไฮโดรซัลพินซ์- หากการยึดเกาะไม่แน่นมาก จะทะลุผ่านภายใต้แรงดันของของเหลวที่สะสม และท่อจะระบายออกเป็นระยะ

เนื่องจากประการแรกของเหลวในท่อจะอักเสบและประการที่สองผนังท่อจะยืดออกและกิจกรรมการหดตัวและโครงสร้างของท่อนำไข่ถูกรบกวน การอักเสบของผนังท่อนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก . นี่คือปัญหาโลกแตก

อาการของไฮโดรซัลพินซ์

อาการทางคลินิกของ hydrosalpinxขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของโรคและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้หญิงบ่นว่าปวดดึงในช่องท้องส่วนล่างซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน รวมถึงภาวะมีบุตรยาก ที่ วาล์วไฮโดรซัลพินสังเกตว่ามีน้ำไหลออกจากระบบสืบพันธุ์เป็นระยะ

การวินิจฉัยภาวะไฮโดรซัลพินซ์

การวินิจฉัยของ hydrosalpinx รวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

º การตรวจทางนรีเวชระหว่างมดลูกและรังไข่สามารถกำหนดรูปแบบที่ยืดหยุ่นได้แน่นของรูปร่างกลมหรือรีซึ่งโดยปกติจะไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดเล็กน้อย

º อัลตราซาวนด์การตรวจอัลตราซาวนด์ใกล้กับมดลูกและรังไข่จะกำหนดการก่อตัวของของเหลว

º Hysterosalpingographyภาพเอ็กซเรย์อาจเหมือนกับการอุดตันของท่อนำไข่และถ้า sactosalpinx วาล์วสารคอนทราสต์จะเติมหลอดและดูเหมือน "ไส้กรอก" ที่บิดเบี้ยว

º การส่องกล้อง.นี่เป็นทั้งขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณชี้แจงการวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษา

การรักษาโรคไฮโดรซัลพินซ์

วิธีการรักษาภาวะไฮโดรซัลพินซ์รวมสองตัวเลือก: อนุรักษ์นิยมและปฏิบัติการ

º การรักษา hydrosalpinx แบบอนุรักษ์นิยม

ขั้นตอนแรกคือการรักษา กระบวนการอักเสบซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ sactosalpinx ในขณะเดียวกันก็มอบหมายให้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ กายภาพบำบัด. ปีกมดลูกอักเสบ, ปีกมดลูกอักเสบ, adnexitisคล้อยตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากมีการพัฒนา hydrosalpinx จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา hydrosalpinx อย่างระมัดระวัง?

- เกือบหมดคำถาม! การรักษา hydrosalpinx แบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่ได้ผล!แน่นอนคุณสามารถลอง รักษาการอุดตันของท่อนำไข่ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน. ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำให้ทำ microclysters จากการแช่ดอกคาโมมายล์ แต่นี่เป็นเพียงการบำบัดแบบประคับประคองเท่านั้น โดยตัวมันเองจะไม่นำไปสู่การรักษา ศูนย์ Hirudotherapy อ้างว่า การรักษา sactosalpinx ด้วยปลิงสามารถทดแทนการผ่าตัดได้: "ท่อนำไข่ได้รับการฟื้นฟู เยื่อบุผิวที่บุผิวด้านในของท่อได้รับการสร้างใหม่ การตั้งครรภ์เกิดขึ้น" E.I. กล่าว Minginovich หัวหน้าศูนย์ แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้ยังคงเป็นการยืนยันที่ไม่มีมูล ในทางกลับกัน ตามข้อมูล การเกิดซ้ำของกระบวนการติดกาวหลังการผ่าตัดอยู่ที่ 32-71%

º การผ่าตัดรักษาภาวะไฮโดรซัลพินซ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถือ การส่องกล้อง. ในระหว่างการดำเนินการพยายามที่จะทำให้ พลาสเตอร์ปิดท่อนำไข่, เช่น. คืนความชัดเจนของท่อนำไข่โดยแยกการยึดเกาะโดยรอบและภายในท่อ หากไม่ได้ผล ท่อนำไข่จะถูกเอาออกเนื่องจากเป็นแหล่งของการติดเชื้อเรื้อรังแต่ยังไม่สามารถทำหน้าที่ได้หากการรักษาไม่ได้ผลและต้องตัดท่อนำไข่ออกการตั้งครรภ์ก็สามารถทำได้เท่านั้น โดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ( เด็กหลอดแก้ว - การปฏิสนธินอกร่างกาย, "เด็กหลอดแก้ว"). ถ้า ความชัดเจนของท่อนำไข่ได้รับการฟื้นฟูนี่ไม่ได้หมายความว่าพวกมันทำงานได้เต็มประสิทธิภาพ: เยื่อเมือกของเยื่อเมือกสูญเสียการเคลื่อนไหว และเยื่อของกล้ามเนื้อไม่หดตัวเพียงพอสำหรับการส่งเสริมไข่ที่ดี ดังนั้นผู้หญิงเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์และการเก็บรักษาท่อนำไข่ใน hydrosalpinx

หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์ การประหยัดท่อนำไข่ในระหว่างการผ่าตัดรักษาภาวะไฮโดรซัลพินซ์นั้นแนะนำสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีที่มีสามีที่แข็งแรงสมบูรณ์เท่านั้น มิฉะนั้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ IVF จะต้องถอดท่อออกเนื่องจากการอักเสบในท่ออาจรบกวนการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิและมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก

Hydrosalpinx เกิดขึ้นหลังจากมีอาการอักเสบของท่อนำไข่ พยาธิสภาพนี้เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท่อและแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในอวัยวะ ผลลัพธ์ของความผิดปกติดังกล่าวคือภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

พยาธิวิทยาคืออะไร

แปลจากภาษาละติน hydrosalpinx หมายถึง - "ของเหลวในท่อ" ท่อนำไข่เชื่อมต่อกับโพรงมดลูกที่ปลายด้านหนึ่ง และสื่อสารกับช่องเชิงกรานที่ปลายอีกด้านหนึ่ง ภายในท่อนั้นบุด้วยเยื่อบุผิวที่ชั่วร้ายซึ่งหลั่งเมือก พื้นฐานของร่างกายคือเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ โดยปกติกล้ามเนื้อของท่อมีความสามารถในการเคลื่อนไหวแบบบีบตัวนั่นคือพวกมันมีเวกเตอร์ของการหดตัวโดยตรงจากช่องเปิดภายนอกไปยังโพรงมดลูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการย้ายไข่ที่ปฏิสนธิจากพื้นผิวของรังไข่ไปยังโพรงมดลูกเพื่อการฝังตัวและการพัฒนาของทารกในครรภ์ต่อไป

villi ของเยื่อบุผิวของท่อยังมีส่วนร่วมในการส่งเสริมไข่ของทารกในครรภ์ ด้วยการอักเสบของเยื่อเมือกของท่อนำไข่ (salpingitis, salpingoophoritis) - เยื่อบุผิวสูญเสีย villi จำนวนมาก ขนของกล้ามเนื้อเองเนื่องจากกระบวนการอักเสบก็มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเช่นกัน ท่อมีรูปร่างผิดรูป มีการยึดเกาะหลายจุดในช่อง - เส้นใยไฟบรินที่แข็งแกร่งที่สามารถปิดกั้นลูเมนของท่อได้อย่างสมบูรณ์

หากเกิดการสะสมของไฟบริน (การยึดเกาะ) ทันทีที่ปลายทั้งสองของท่อนำไข่ จากนั้นอวัยวะจะค่อยๆ เต็มไปด้วยความลับที่เยื่อบุผิว (ชั้นใน) ยังคงผลิตต่อไป มีการยืดท่อและเพิ่มปริมาตร นี่คือวิธีก่อตัวของไฮโดรซัลพินซ์หรือแซคโตซาลพินซ์

ประเภทของการอักเสบของท่อนำไข่

ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการอักเสบหลัก, ปีกมดลูกอักเสบหรือปีกมดลูกอักเสบ, มี:

  • มือขวา;
  • ด้านซ้าย
  • hydrosalpinx ทวิภาคี

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างภายในของโพรงด้วยของเหลว ได้แก่ :

  1. hydrosalpinx ธรรมดา เมื่อช่องเดียวที่มีของเหลวก่อตัวขึ้นภายในท่อ
  2. ฟอลลิคูลาร์ เมื่อช่องว่างของท่อถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของโพรงหรือรูขุมขนที่มีความลับของเยื่อบุผิวที่ชั่วร้าย

บางครั้งการยึดเกาะที่ปลายด้านหนึ่งของท่อนำไข่มีโครงสร้างที่หลวม ในกรณีนี้ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วของเหลวจะทะลุปลายด้านใดด้านหนึ่งและไหลออกมา - เข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือเข้าไปในโพรงมดลูก ตัวแปรทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า ventilated hydrosalpinx

ของเหลวที่ไหลเข้าไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นสาเหตุของการก่อตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

การสะสมของไฟบรินหรือการยึดเกาะเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของเยื่อเซรุ่ม (เยื่อบุช่องท้อง) ของช่องเชิงกรานต่อผลกระทบของของเหลวแปลกปลอม การยึดติดจำกัดการเคลื่อนไหวของอวัยวะและทำให้ท่อนำไข่มีบุตรยากหรือตั้งครรภ์นอกมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงประการหนึ่งคือการเป็นหนองหรือ pyosalpinxนี่เป็นเพราะการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในโพรงของท่อที่มีความลับของเมือก ในกรณีนี้ฝีของท่อจะเกิดขึ้น - พยาธิสภาพที่ต้องมีการผ่าตัด

กระบวนการอักเสบสนับสนุนตัวเอง: การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเยื่อบุผิวและผนังกล้ามเนื้อเป็นผลโดยตรงของปีกมดลูกอักเสบ และโพรงที่มีของเหลวสามารถเปื่อยเน่าได้ตลอดเวลาและทำให้เกิดการอักเสบต่อไป

ปัจจัยการพัฒนา

สาเหตุโดยตรงของการพัฒนาของ hydrosalpinx คือการติดเชื้อเชื้อโรคที่เข้าสู่โพรงท่อผ่านทางมดลูก (เส้นทางจากน้อยไปหามาก) หรือการไหลเวียนของเลือดจากจุดโฟกัสอื่น (เลือด) จุลินทรีย์ที่มีอิทธิพลต่อเยื่อเมือกทำให้เกิดอาการบวมน้ำ, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด, ความเมื่อยล้าของของเหลวและสารหลั่งขับเหงื่อเข้าไปในรูของหลอด

ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ท่อนำไข่สูญเสียความยืดหยุ่น การเคลื่อนไหวถูกรบกวน เยื่อบุผิวสูญเสียโครงสร้างที่เลวร้าย ไฟบรินเริ่มสะสมในลูเมนของท่อ เกิดการยึดเกาะ และช่องทางออกของอวัยวะจะปิดลง

นอกจากกระบวนการอักเสบแล้วพยาธิสภาพยังเกิดขึ้นจาก:

  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
  • เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
  • การยึดเกาะหลังการผ่าตัด

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดของเหลวในท่อนำไข่:

  • การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
  • การทำแท้ง;
  • การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย
  • การผ่าตัดผ่านกล้อง;
  • การตั้งค่าเกลียว

เหตุผลในการพัฒนา - วิดีโอ

อาการและอาการแสดง

เนื่องจากพยาธิสภาพเกิดขึ้นหลังจากกระบวนการอักเสบจึงมักไม่พบสัญญาณที่ชัดเจนของโรค Hydrosalpinx อาจไม่มีอาการและพบโดยบังเอิญในอัลตราซาวนด์

ในกรณีอื่น ๆ ผู้หญิงบ่น:

  1. สำหรับอาการปวดดึงหรือปวดเป็นตะคริวที่ท้องน้อยด้านขวาหรือด้านซ้ายเป็นระยะๆ
  2. ในปริมาณมากเป็นระยะ ๆ จากระบบสืบพันธุ์ อาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของ hydrosalpinx ที่มีการระบายอากาศ เมื่อท่อนำไข่ว่างเปล่าหลังจากการออกแรงทางกายภาพ เนื้อหาของมันจะเข้าไปในโพรงมดลูกและจากนั้นเข้าไปในช่องคลอด
  3. ภาวะมีบุตรยาก นั่นคือ การพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเป็นเวลานาน

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องรวบรวม anamnesis - โรคและเงื่อนไขก่อนพยาธิสภาพ คำนึงถึงคุณสมบัติต่อไปนี้:

  1. ลักษณะของอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง - กับพื้นหลังของอุณหภูมิและอาการป่วยไข้ทั่วไปซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบของอวัยวะที่ถ่ายโอน
  2. ธรรมชาติของการปลดปล่อย - การปรากฏตัวของการปลดปล่อยอย่างกะทันหันจากช่องคลอดส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงการล้างท่อนำไข่
  3. เงื่อนไขหลังจากปรากฏอาการ ตามกฎแล้วผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้เคยทำแท้งมาก่อน การผสมเทียมมดลูก หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

หลังจากรวบรวมความทรงจำแล้ว การตรวจสอบจะดำเนินการ:

  1. การตรวจทางนรีเวชซึ่งในบางกรณีช่วยให้คุณสามารถระบุท่อที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นรูปแบบระหว่างมดลูกและรังไข่ ในกรณีของกระบวนการยึดติด ท่อที่ขยายจะมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว การคลำจะเจ็บปวดปานกลาง
  2. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ส่วนใหญ่ใช้เครื่องตรวจทางช่องคลอดช่วย ของเหลวในท่อถูกกำหนดให้เป็นมวลแบบไม่มีแสงสะท้อน (ไม่สะท้อนแสง)
  3. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนจากช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะเพื่อหาจุลินทรีย์
  4. การวินิจฉัย PCR หรือการตรวจจับชิ้นส่วนของเชื้อโรคโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส
  5. การเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อกระตุ้นความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ
  6. Salpingography - การตรวจเอ็กซ์เรย์หลังจากนำคอนทราสต์เข้าไปในโพรงมดลูก ภาพแสดงท่อที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยสารคอนทราสต์ ในกรณีของการแจ้งชัดบางส่วนของท่อสารความคมชัดจะถูกเทลงในช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
  7. การส่องกล้องวินิจฉัยหรือการตรวจด้วยสายตาของส่วนต่อโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - กล้องวิดีโอแบบพกพาซึ่งเสียบเข้าไปในช่องเชิงกรานโดยตรง ท่อนำไข่ขยายใหญ่ขึ้นเต็มไปด้วยเนื้อหา

ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค:

  • ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่);
  • ด้วยการรักษาถุงน้ำรังไข่;
  • endometriosis ท่อนำไข่

วิธีแยกแยะ hydrosalpinx จากโรคอื่น ๆ

พยาธิวิทยาคุณสมบัติที่โดดเด่น
การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสัญญาณของการตั้งครรภ์: การมีประจำเดือนล่าช้า, การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ, คัดตึงของหัวนมและอื่น ๆ การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก การไม่มีไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกตามอัลตราซาวนด์
การเก็บรักษาอาจไม่มีประวัติโรคอักเสบหรือการแทรกแซงของมดลูก ไม่มีอาการปวดท้องน้อยและตกขาวผิดปกติ ซีสต์มักพบโดยบังเอิญในการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจทางนรีเวช
endometriosis ท่อนำไข่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดเป็นประจำในช่องท้องส่วนล่างที่ด้านข้างของแผล, ความผิดปกติของประจำเดือนและ endometrioid foci ของการแปลอื่น ๆ ในการเอ็กซเรย์ด้วยสารคอนทราสต์ในบริเวณจุดโฟกัสของ endometriosis จะมีการกำหนดรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอของท่อความหนาและการเสียรูป

การรักษา: การผ่าตัดส่องกล้องและวิธีอื่นๆ

เมื่อกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาโรคนี้จะใช้หลักการต่อไปนี้:

  1. อายุของผู้ป่วยและแผนการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงอายุยังน้อยถึง 35 ปี และกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ภารกิจหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูท่อนำไข่ให้กลับมาเป็นปกติ
  2. หากอายุของผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในอนาคต ภารกิจหลักคือการกำจัดกระบวนการยึดติดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก กระบวนการอักเสบ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง (pyosalpinx)
  3. แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาพยาธิวิทยาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเท่านั้น การรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดใช้เป็นขั้นตอนเตรียมการสำหรับการผ่าตัดเท่านั้น ข้อยกเว้นคือสตรีที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในท่อนำไข่ที่ไม่ได้วางแผนตั้งครรภ์หรือปฏิเสธการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น

ขั้นตอนแรกคือ:

  1. การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ ใช้ Cephalosporins (Cefazolin และ Cefotaxime), macrolides (Clarithromycin) และ fluoroquinolones (Levofloxacin, Azithromycin และ Clarithromycin) ยาและปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
  2. การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Voltaren, Diklak, Ortofen)
  3. การรักษาด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Interferon และตัวเหนี่ยวนำ - Methylglucamine acridone acetate และอื่น ๆ )
  4. การบำบัดด้วยวิตามิน - วิตามินของกลุ่ม B, C และ E

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแอปพลิเคชันสามารถทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเชื้อราซึ่งเป็นสาเหตุของลำไส้และช่องคลอด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราเป็นมาตรการป้องกัน: Clotrimazole, Fluconazole และ Polygynax

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา adhesions ในกระดูกเชิงกรานคือยา Longidase นี่คือการเตรียมเอนไซม์ที่มีฤทธิ์ในการสลายโปรตีนนั่นคือความสามารถในการละลายโครงสร้างกาวที่เป็นเส้นใยซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการก่อตัวของโรค ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อปริมาณและขั้นตอนการรักษากำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

วิธีการแบบเก่าเช่นผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอดด้วยครีม ichthyol, Vishnevsky หรือ Levamekol นั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่า

ยาสำหรับรักษาพยาธิวิทยา

Cephalosporin สำหรับ การรักษาทางพยาธิวิทยา ยารวม เอนไซม์สำหรับการดูดซับการยึดเกาะ Macrolide สำหรับการรักษาที่ซับซ้อน

เพื่อบรรเทากระบวนการอักเสบและป้องกันการก่อตัวของ adhesions ต่อไป กายภาพบำบัดจะใช้เป็นวิธีการเพิ่มเติม:

  1. เลือดยูวี - เพื่อจุดประสงค์ในการล้างพิษและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
  2. อิเล็กโทรโฟรีซิสของแมกนีเซียมและโพแทสเซียมไอออน
  3. การสัมผัสกับ UHF (กระแสความถี่สูงพิเศษ) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัด
  4. การสัมผัสกับเครื่องมือ Darsonval ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อที่อักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ และยังมีฤทธิ์ระงับปวดและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
  5. Magnetophoresis หรือการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการลดลงของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อและการปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคซึ่งช่วยเร่งกระบวนการบรรเทาอาการอักเสบ
  6. Hirudotherapy หรือการตั้งค่าปลิง พวกเขารวบรวมส่วนหนึ่งของน้ำเหลืองที่ "เสียหาย" ซึ่งมีส่วนช่วยในการกำจัดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อและฟื้นฟูการไหลเวียนของจุลภาค นอกจากนี้ ปลิงยังฉีดเอนไซม์เข้าไปในเลือด ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและละลายน้ำ
  7. การนวดบริเวณส่วนต่อท้ายที่ได้รับผลกระทบนั้นดำเนินการโดยนรีแพทย์ การนวดช่วยในการล้างเนื้อหาของท่อในกรณีที่มีการเปิดของมดลูก

หลังจากกำจัดกระบวนการอักเสบแล้วพวกเขาจะเข้าสู่ขั้นตอนที่สอง - การผ่าตัดฟื้นฟูท่อนำไข่ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้เทคนิคส่องกล้อง:

  • การยึดเกาะที่แยกจากกันซึ่งยึดท่อกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
  • ล้างเนื้อหาของท่อ
  • คืนความสมบูรณ์และการซึมผ่าน

การกระทำทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยพยาธิสภาพขนาดเล็กโดยมีการพับท่อที่เก็บรักษาไว้และไม่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เด่นชัดในอวัยวะ ในกรณีอื่น ๆ อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลง dystrophic เด่นชัดในท่อนำไข่ทั้งสองข้างหลังจากการกำจัดอวัยวะทวิภาคี การตั้งครรภ์ทำได้โดยการทำเด็กหลอดแก้วเท่านั้น (การปฏิสนธินอกร่างกาย)

ในกระบวนการบำบัด ผู้หญิงจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการ:

  1. ไม่รวมกีฬาที่คุณต้องสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็ว
  2. หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง
  3. จำกัดการเปิดรับแสงแดดและในห้องอาบแดด รวมทั้งไม่รวมความร้อนสูงเกินไป (อ่างน้ำร้อนและซาวน่า)
  4. ติดตามอาหาร: จำกัด อาหารรสเผ็ดและกำจัดแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน

hydrosalpinx ในระยะยาวอาจซับซ้อนโดย:

  1. การละเมิดความสมบูรณ์ของท่อที่มีการไหลออกของเนื้อหาเข้าไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ตามกฎแล้วสิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการออกแรงมากเกินไป
  2. การเสริม - การก่อตัวของ pyosalpinx ซึ่งเป็นฝีหนองเรื้อรังของท่อ
  3. ความผิดปกติถาวรของท่อนำไข่

ด้วยการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูท่อนำไข่อย่างเพียงพอ การตั้งครรภ์ที่เป็นอิสระจึงเป็นไปได้ หากกระบวนการ dystrophic ในท่อนำไข่ทั้งสองไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งนำไปสู่การกำจัดอวัยวะต่าง ๆ การตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของ IVF เท่านั้น

สถิติแสดงให้เห็นว่าคู่แต่งงานทุกๆ 5 คู่ถูกลิดรอนโอกาสที่จะเป็นพ่อแม่ ในกรณีส่วนใหญ่ คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากท่อนำไข่อุดตัน ปัญหานี้มักเกิดขึ้นหลังจากกระบวนการอักเสบ - hydrosalpinx

Hydrosalpinx มีลักษณะการละเมิดการแจ้งเตือนของท่อนำไข่เนื่องจากการสะสมของของเหลวสีเหลืองอ่อนในลูเมน หลังจากกระบวนการทางพยาธิสภาพดังกล่าวจะมีการยึดเกาะและแผลเป็นซึ่งจะป้องกันการตั้งครรภ์ จัดสรร hydrosalpinx ข้างเดียวและทวิภาคี ในกรณีนี้ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อหลอดเดียวได้รับผลกระทบ

Hydrosalpinx มีลักษณะอย่างไร?

นอกจากนี้ ผู้หญิงหลายคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีภาวะไฮโดรซัลพินซ์เรื้อรังมานานหลายปี ตามกฎแล้วกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะแสดงออกทางคลินิกด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและมีไข้ซึ่งทำให้ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

หากไม่ได้รับการวินิจฉัย hydrosalpinx ทันเวลาและสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่ไม่ได้ถูกกำจัด ผลที่ตามมาจะไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบนี้อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคนี้คือ อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ และส่องกล้อง

อัลตราซาวนด์ในการตรวจหาพยาธิสภาพของท่อนำไข่

ก่อนที่คุณจะไปตรวจอัลตราซาวนด์ คุณต้องตัดสินใจว่าจะทำการตรวจรอบใดได้ดีที่สุด ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยอมรับว่าควรทำอัลตราซาวนด์ตั้งแต่วันที่ห้าถึงหกถึงวันที่เจ็ดถึงเก้า (ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของรอบประจำเดือน) แน่นอนหากจำเป็น echography สามารถทำได้ในเวลาอื่น แต่ในกรณีนี้จะได้รับข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่มีวัตถุประสงค์น้อยกว่าและอาจตรวจไม่พบการละเมิดการแจ้งเตือนของท่อนำไข่

ควรกล่าวว่าด้วยอัลตราซาวนด์เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินสภาพของท่อนำไข่โดยไม่ต้องเติม (จะมองเห็นได้หลังจากเติมสารคอนทราสต์บางชนิดเท่านั้น) ควรเพิ่มเติมว่าสามารถเห็นได้หากขยาย ด้วย hydrosalpinx ตรวจพบการขยายตัวของท่อเนื่องจากการสะสมของของเหลวในลูเมน (นั่นคือการก่อตัวของของเหลวจะมองเห็นได้ระหว่างมดลูกและรังไข่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน)

Hydrosalpinx ในอัลตราซาวนด์

ดังที่คุณทราบ หลังจากนี้ กระบวนการยึดติดมักจะพัฒนาขึ้น ซึ่งขัดขวางความชัดเจนของท่อนำไข่ อย่างไรก็ตาม อัลตราซาวนด์ไม่สามารถตรวจจับสิ่งนี้ได้ จำเป็นต้องทำ hysterosalpingography (นี่คือวิธีการเอ็กซเรย์)

Hysterosalpingography ในการประเมินความชัดเจนของท่อนำไข่

นี่คือภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีคอนทราสต์ (สารที่มีไอโอดีนในน้ำมันหรือละลายในน้ำ) ข้อบ่งชี้หลักคือภาวะมีบุตรยาก (ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน) ในกรณีส่วนใหญ่เหตุผลนี้เป็นการละเมิดการแจ้งเตือนของท่อเนื่องจาก hydrosalpinx, endometriosis หรือกระบวนการติดเชื้ออื่น ๆ (รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) นอกจากนี้ โรคนี้อาจปรากฏขึ้นหลังการทำแท้ง การผ่าตัด

X-ray ของโพรงมดลูกและท่อที่มีการตัดกันช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของการละเมิดการแจ้งเตือนได้ การศึกษานี้ทำได้ดีที่สุดตั้งแต่วันที่เจ็ดถึงวันที่สิบห้าของวัฏจักร คุณสามารถทำ hysterosalpingography ได้ในภายหลัง (ในวันที่ 20-25 ของรอบเดือน) อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของขั้นตอนการวินิจฉัยอาจลดลงเนื่องจากทุกวันนี้เยื่อบุผิวโตขึ้นซึ่งจะป้องกันการแทรกซึมของสารทึบแสง (iodolipol, urographin, ultravist) เข้าไปในโพรงมดลูกและท่อนำไข่หลังจากการแนะนำ

Hysterosalpingograms

นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าหลังจากการผ่าตัดโพรงมดลูกแล้วสามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากการแนะนำของความคมชัดช่วยกำจัดการยึดเกาะและรอยแผลเป็นในรูของท่อนำไข่

นอกจากนี้ด้วยวิธี X-ray นี้มีข้อห้าม:

  • ปฏิกิริยาการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีน
  • การตั้งครรภ์;
  • กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์
  • เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวด

การส่องกล้องตรวจหารอยโรคอักเสบของท่อนำไข่

ควรกล่าวว่าวิธีนี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคไฮโดรซาลพินซ์ มักจะทำหลังจากอัลตราซาวนด์และเอ็กซเรย์ที่มีความเปรียบต่าง ยิ่งไปกว่านั้นด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะไม่เพียง แต่จะวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังสามารถดำเนินการบำบัดรักษา (กำจัดสาเหตุแล้วคืนค่าความชัดแจ้งของท่อนำไข่)

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัด (ส่องกล้อง) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอุดตันของท่อนำไข่ ควรสังเกตว่าหากมีการสังเกตกระบวนการยึดติดที่เด่นชัดในท่อนำไข่ซึ่งไม่สามารถกำจัดออกได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะนำออก

การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลโดยละเมิดความชัดเจนของท่อนำไข่

โดยสรุปแล้ว เราสามารถพูดได้ว่าไฮโดรซัลพินซ์เป็นสาเหตุของการอุดตันของท่อนำไข่และเป็นผลให้ภาวะมีบุตรยาก ในการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิสภาพนี้ใช้วิธีการฉายรังสีและการส่องกล้อง: อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์และการส่องกล้อง สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าจะทำสิ่งนี้หรือการศึกษานั้นในวันใดของวงจร